Antibióticos para la linfadenitis

La inflamación de los ganglios linfáticos puede ser purulenta y suele estar provocada por bacterias como estafilococos y estreptococos; por lo tanto, es imposible concebir el tratamiento de esta enfermedad sin antibióticos. Los antibióticos para la linfadenitis se prescriben según la etapa del proceso inflamatorio y la sensibilidad de la flora bacteriana en el foco infeccioso, y son adecuados tanto para la inflamación inespecífica como para la inflamación específica (tuberculosis, gonorrea, etc.).

Tratamiento de la linfadenitis con antibióticos

Es necesario tomar antibióticos en la fase aguda del proceso inflamatorio en los ganglios linfáticos. Cuanto antes el médico los recete, más eficaz será el tratamiento.

Antes de recetar un antibiótico, es muy recomendable examinar el contenido del nódulo mediante un análisis bacteriológico. El estudio consiste en la punción y extracción de una pequeña cantidad de material. Este procedimiento permite determinar el agente causal del proceso inflamatorio y, así, orientar con mayor precisión sobre el tipo de antibiótico. La única desventaja de esta manipulación es su duración, ya que el médico no siempre dispone de tiempo para que la enfermedad empeore. Por lo tanto, a menudo se prescribe un fármaco con el espectro de acción antibacteriana más amplio posible.

La eficacia del antibiótico prescrito para la linfadenitis se evalúa 3-4 días después de iniciar el tratamiento. Si no se observa mejoría, se sustituye el medicamento por otro.

A veces, con la linfadenitis, se utiliza el principio de un enfoque gradual: es decir, durante los primeros días, el antibiótico se prescribe en forma de inyecciones y después de las primeras mejoras, se pasa a tomar el mismo medicamento, pero en forma de tabletas.

Indicaciones antibióticos para la linfadenitis.

Una lesión inflamatoria purulenta puede afectar un ganglio linfático o todo el grupo de ganglios linfáticos adyacentes. Con mayor frecuencia, la linfadenitis afecta a los siguientes grupos:

• parótida;
• cervical;
• submandibular;
• axilar;
• inguinal.

Con menor frecuencia se diagnostican la linfadenitis cubital, poplítea, ilíaca y pélvica.

Los antibióticos se utilizan para tratar procesos inflamatorios específicos e inespecíficos, pero solo si se demuestra el origen bacteriano de la infección. Normalmente, esta infección se manifiesta como un aumento breve de un grupo de ganglios que se vuelven dolorosos, blandos y calientes al tacto.

La linfadenitis crónica (varios meses seguidos) suele ser un signo de procesos inflamatorios específicos, como tuberculosis o sífilis. El uso de antibióticos en esta situación también está justificado.

Los antibióticos no se utilizan para la linfadenitis que se asocia con las siguientes causas:

• enfermedades virales;
• enfermedades autoinmunes sistémicas;
• trastornos metabólicos, patologías endocrinas.

Los ganglios linfáticos agrandados no siempre indican la presencia de un proceso inflamatorio; a veces esto ocurre con tumores malignos. Si se sospecha dicha patología, no se requieren antibióticos: se realiza un estudio citológico del material biológico del ganglio, tras lo cual se prescribe el tratamiento correspondiente.

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Forma de liberación

Existen varias presentaciones de antibióticos para la linfadenitis, como comprimidos, cápsulas y soluciones. Los supositorios y jarabes se usan con menos frecuencia. Cada una de estas presentaciones tiene sus ventajas y desventajas:

Comprimidos y cápsulas	Su eficacia depende a menudo de la saciedad del estómago y de la calidad de los procesos digestivos. Su utilización es técnicamente sencilla e indolora.
Soluciones (inyecciones)	Esta forma tiene la mayor biodisponibilidad y crea la concentración más rápida posible del antibiótico en la sangre. Las inyecciones pueden ser dolorosas. La realización de una inyección puede presentar algunas dificultades para el propio paciente: es necesaria la asistencia de un médico especialista.
Velas	Se utilizan principalmente en pediatría. Surgen dificultades en su uso en casos de diarrea o disbacteriosis.
Jarabes	Se utilizan principalmente en la práctica pediátrica. Es difícil dosificar el medicamento con precisión.

La elección de la forma farmacéutica la realiza el médico: él podrá recomendar el antibiótico más conveniente para la linfadenitis, tanto para pacientes adultos o ancianos, como para un niño.

Nombres

Los antibióticos más comunes para la linfadenitis son los del grupo de las penicilinas: ampicilina, ampiox y amoxicilina (también conocida como Flemoxin). Estos medicamentos destruyen la pared estructural de los microbios patógenos, lo que provoca su muerte. Los antibióticos de este grupo no se ven afectados por el ambiente ácido gástrico, por lo que pueden recetarse no solo en inyección, sino también en comprimidos. Por cierto, los comprimidos y las cápsulas son especialmente demandados para el tratamiento de la linfadenitis en pacientes pediátricos.

Los antibióticos del grupo de las penicilinas presentan varias ventajas innegables sobre otros fármacos similares: son poco tóxicos, hipoalergénicos y no tienden a acumularse en los tejidos. Para aumentar su eficacia, se suelen combinar con preparados de ácido clavulánico (complejos como Amoxiclav y Augmentin). El ácido clavulánico protege al agente antibacteriano de los efectos dañinos de las enzimas bacterianas.

Los antibióticos macrólidos se consideran de acción similar a la de las penicilinas. Los macrólidos son eficaces contra estafilococos y estreptococos resistentes a las penicilinas. El tratamiento de la linfadenitis puede incluir antibióticos macrólidos como claritromicina, azitromicina y Sumamed. Se prescriben tanto en pediatría como en adultos.

Otro grupo antibacteriano adecuado para la linfadenitis son las cefalosporinas. Suelen recomendarse para el tratamiento de lesiones en los ganglios linfáticos del cuello y las axilas. Las cefalosporinas más comunes son ceftriaxona, cefazolina, cefuroxima y cefalexina. La única posible desventaja de los antibióticos de este grupo es que se utilizan principalmente en forma de inyecciones, lo cual no siempre resulta conveniente ni apropiado (especialmente en la práctica pediátrica).

Entre otros medicamentos antibacterianos que se utilizan con menos frecuencia para la linfadenitis, se pueden distinguir especialmente los siguientes:

• aminoglucósidos (estreptomicina, gentamicina): pueden ser tóxicos, por lo que, si es posible, se reemplazan con otros antibióticos;
• Las tetraciclinas también tienen cierto grado de toxicidad, por lo que no se utilizan para tratar a niños.

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Farmacodinámica

El efecto clínico de los antibióticos en la linfadenitis depende tanto de la sensibilidad de las bacterias al fármaco como de la distribución del principio activo en los tejidos y líquidos corporales. El grado de distribución puede variar en pacientes con insuficiencia hepatocelular, insuficiencia renal, etc. Todo esto debe tenerse en cuenta al prescribir un antibiótico.

El comportamiento de una sustancia antibacteriana en el organismo depende de sus características metabólicas y de su grado de unión a las proteínas plasmáticas. Una acción terapéutica eficaz solo es posible con una buena absorción del fármaco. Además, el antibiótico sufre una fermentación (metabolismo) en el organismo, durante la cual se forman productos inactivos o incluso tóxicos.

El mecanismo de acción del fármaco seleccionado consta de tres etapas cronológicas: farmacéutica, cinética y dinámica.

En la etapa farmacéutica, se observa la desintegración del fármaco: disolución, liberación del principio activo y absorción. La combinación de un antibiótico con alimentos y jugo gástrico puede provocar distintos grados de absorción del fármaco, hasta llegar a su inactivación.

Las tetraciclinas, además de su toxicidad, se unen al calcio (por ejemplo, el calcio presente en los productos lácteos). Por lo tanto, la presencia de alimentos en el estómago dificulta la absorción de tetraciclinas, penicilina, eritromicina, rifampicina y otros antibióticos.

A continuación, consideraremos la fase cinética del mecanismo de acción del antibiótico, durante la cual se produce la absorción, distribución, intercambio y excreción del principio activo. Es durante este período que el antibiótico afecta directamente al patógeno. Esta fase continúa desde que el fármaco entra en el torrente sanguíneo hasta que se excreta.

Cuando se inyecta una solución antibiótica, se produce un contacto más rápido con el patógeno y una penetración del componente antibacteriano en el sitio infeccioso.

Con la administración subcutánea o intramuscular, la velocidad de absorción depende proporcionalmente del grado de solubilidad del fármaco en los líquidos.

En la fase dinámica, el antibiótico actúa directamente sobre el microorganismo patógeno, alcanzando una actividad biológica óptima. Esta fase puede durar desde un par de horas hasta varios días (por ejemplo, si el tratamiento se realiza con antibióticos de acción prolongada).

La eficacia de la terapia está determinada por los siguientes factores:

• una forma de antibiótico óptimamente seleccionada, garantizando la máxima disponibilidad del principio activo;
• dosis adecuada de antibiótico;
• falta de resistencia bacteriana al antibiótico seleccionado.

Los intervalos de tiempo entre la toma de medicamentos y la duración total del tratamiento antibiótico también dependen de la farmacocinética y la farmacodinamia, lo que siempre debe tenerse en cuenta al prescribir un determinado medicamento.

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Dosificación y administración

El médico puede recetar diferentes antibióticos para la linfadenitis, según la situación; al fin y al cabo, la lista de estos medicamentos es bastante amplia. A continuación, consideraremos solo algunos de los antibióticos más comunes, apropiados para el tratamiento de esta enfermedad.

• Amoxiclav: este medicamento combina dos principios activos, como la amoxicilina y el ácido clavulánico. Es especialmente adecuado para el tratamiento de la linfadenitis inespecífica. La duración del tratamiento es de 7 a 10 días, con las siguientes dosis:
  • para niños de 1 a 2 años – 0,06 g;
  • niños de 2 a 7 años – 0,125 g;
  • niños de siete a 12 años – 0,25 g;
  • para niños mayores de 12 años y pacientes adultos – 0,3-0,5 g.

La cantidad especificada de antibiótico se toma tres veces al día, después de las comidas.

• Bencilpenicilina: se utiliza para tratar linfadenitis específicas (por ejemplo, sifilítica). Se administra por vía intramuscular o intravenosa.
  • para niños en la cantidad de 25-100 mil U/kg de peso corporal, 2-4 veces al día;
  • adultos en cantidad de 1-1,5 millones de UI cuatro veces al día.

La duración del tratamiento con bencilpenicilina se determina individualmente.

• La clindamicina es un antibiótico semisintético, un representante de las lincosamidas y un análogo de la lincomicina. Se administra por vía oral, después de las comidas. El tratamiento dura al menos 10 días. Las dosis pueden ser las siguientes:
  • niños – 0,003-0,006 g/kg de peso tres veces al día;
  • adultos – 0,15 g 4 veces al día.
• La ceftriaxona es un antibiótico sintético con un amplio espectro de actividad. Se administra por vía intramuscular para la linfadenitis:
  • para niños menores de 12 años en la cantidad de 0,02-0,08 g/kg de peso corporal;
  • para niños mayores de 12 años y adultos en cantidad de 1-2 g.

El antibiótico se administra una vez al día durante 7 a 10 días.

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Antibióticos para la linfadenitis submandibular

La linfadenitis con ganglios inflamados en el cuello y debajo de la mandíbula inferior se denomina cervical o submandibular. Este tipo de patología es más fácil de detectar, tanto para el médico como para el paciente, ya que esta zona casi siempre está visible. Con mayor frecuencia, esta inflamación es causada por un patógeno inespecífico: estreptococos, estafilococos, etc. Las causas de la lesión son:

• Procesos inflamatorios en los órganos otorrinolaringológicos;
• procesos alérgicos;
• alteración del metabolismo con síntomas de intoxicación general;
• enfermedades del tejido conectivo;
• enfermedades oncológicas;
• Infección por VIH.

En la linfadenitis estafilocócica grave, se utiliza bencilpenicilina en forma de inyecciones intramusculares o intravenosas. Este tratamiento se continúa hasta que se alivien los signos agudos de inflamación y se normalice la temperatura (generalmente de 2 a 3 días). Posteriormente, se cambia al paciente a penicilina oral.

• Bencilpenicilina 50 mil UI/kg de peso corporal por día;
• Fenoximetilpenicilina 50 mg/kg por día.

La duración del tratamiento la ajusta el médico de forma individual.

En caso de linfadenitis estafilocócica, se utilizan penicilinas semisintéticas o cefalosporinas de primera generación. En caso de manifestaciones moderadas de linfadenitis, se prescriben antibióticos por vía oral, y en casos graves, se indica la administración intravenosa de fármacos.

Se pueden recetar antibióticos para la linfadenitis cervical incluso antes de obtener información de la bacterioscopia y el cultivo. En tal situación, conviene recetar penicilinas resistentes a la penicilinasa o cefalosporinas, ya que son activas contra los agentes causales más comunes de linfadenitis: Staphylococcus aureus y estreptococos del grupo A. Con menor frecuencia, la linfadenitis es causada por bacterias anaerobias que viven en la cavidad oral, o incluso con menos frecuencia, por la bacteria Haemophilus influenzae tipo B.

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Antibióticos para la linfadenitis detrás de la oreja.

La inflamación de los ganglios linfáticos ubicados detrás de la oreja se denomina linfadenitis parotídea. El tratamiento de esta patología se basa en eliminar su causa original. Por ejemplo, se utilizan antivirales para la rubéola o las paperas, y antibióticos para los procesos inflamatorios del oído interno, del conducto auditivo externo y de la linfadenitis idiopática.

Es óptimo utilizar fármacos con un amplio espectro de actividad antibacteriana; por ejemplo, es apropiado utilizar penicilinas semisintéticas, macrólidos, antibióticos β-lactámicos y cefalosporínicos. La elección del fármaco adecuado se evidencia por síntomas como la disminución del volumen del ganglio linfático, el alivio del dolor y la estabilización de la temperatura.

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Antibióticos para la linfadenitis inguinal

La linfadenitis inguinal puede desarrollarse tras la penetración del patógeno en los ganglios linfáticos inguinales. En este caso, el ganglio linfático puede verse afectado por sí solo (linfadenitis primaria) o como consecuencia de otra enfermedad (linfadenitis secundaria).

Las causas subyacentes más comunes son:

• Procesos inflamatorios en los órganos pélvicos, en la zona perineal;
• enfermedades infecciosas de transmisión sexual;
• procesos malignos.

El régimen de tratamiento depende de muchas características individuales de la enfermedad. Se pueden prescribir los siguientes tratamientos como estándar:

• Vía intravenosa: Oxacilina o Meticilina 100-200 mg/kg al día (la dosis diaria debe dividirse en dosis iguales cada 4 horas), o Cefazolina 80 mg/kg al día (la cantidad se divide y se administra en partes iguales cada 8 horas).
• Vía oral: Dicloxacilina 25 mg/kg al día (en 4 dosis), o Cefalexina 25-50 mg/kg al día (en 4 dosis).

La duración del tratamiento antibiótico se determina en función de la dinámica de mejoría: en la mayoría de los casos se requieren de 10 a 14 días.

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Antibióticos para la linfadenitis axilar

En caso de linfadenitis axilar, se suelen recetar antibióticos y agentes de refuerzo inmunitario. Entre los antibióticos más populares se encuentran:

• La azitromicina pertenece a un nuevo subgrupo de antibióticos macrólidos. En altas concentraciones, posee un efecto bactericida. Se recomienda a los adultos tomar azitromicina una vez al día (0,25-0,5 g), según la pauta individual.
• La bencilpenicilina es un antibiótico derivado del hongo Penicillium. El fármaco puede administrarse por vía intravenosa o intramuscular. El tratamiento dura de 7 a 10 días (o más, según lo determine el médico).
• Vilprafen (josamicina) es un antibiótico del grupo de los macrólidos. La dosis recomendada para un paciente adulto es de 1 a 2 g en 2 o 3 dosis. La duración del tratamiento es de al menos 10 días.
• La amoxicilina es un antibiótico semisintético de amplio espectro de actividad, perteneciente a la familia de las penicilinas. La dosis se determina individualmente, teniendo en cuenta la gravedad del proceso inflamatorio y la sensibilidad del patógeno.
• Suprax (Cefixima) es una serie de antibióticos cefalosporínicos semisintéticos de tercera generación. Este fármaco se administra por vía oral y tiene efecto bactericida. La dosis diaria promedio para adultos es de 400 mg. La duración del tratamiento es de aproximadamente 10 días.

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Antibióticos para la linfadenitis en niños

Al igual que en la edad adulta, al recetar antibióticos para la linfadenitis en niños, primero se deben conocer las características de la enfermedad: determinar la causa, el grado y la etapa de desarrollo del proceso inflamatorio. Es fundamental cumplir estrictamente una condición: no se deben usar antibióticos por sí solos, especialmente en la infancia.

Es imposible curar la linfadenitis en un niño solo con antibióticos, ya que es necesario abordar el problema de forma compleja. El régimen de tratamiento habitual siempre consiste en un fármaco antipirético y antiinflamatorio, un inmunomodulador y un multivitamínico. Si se presenta linfadenitis purulenta aguda, se puede prescribir una intervención quirúrgica para abrir o extirpar el nódulo inflamado.

Si no es necesaria la cirugía, a la mayoría de los pacientes jóvenes se les prescriben antibióticos de amplio espectro como Suprax, Flemoxin Solutab, Augmentin; estos medicamentos se pueden comprar tanto en forma de tabletas como en forma de jarabe o suspensión dulce.

Después de la apertura quirúrgica del foco purulento, se prescribe un tratamiento complejo ligeramente diferente:

• terapia antibiótica con azitromicina, cefotaxima;
• tomando antihistamínicos (por ejemplo, Fenistil);
• tomando medicamentos antiinflamatorios no esteroides (por ejemplo, ibuprofeno);
• tomando preparados de complejos vitamínicos para niños.

No debe olvidarse que la linfadenitis puede indicar la presencia de un proceso patológico que afecta el flujo linfático hacia los ganglios linfáticos afectados. Por lo tanto, para implementar un tratamiento adecuado, es necesario identificar la causa de la enfermedad y eliminarla.

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Uso antibióticos para la linfadenitis. durante el embarazo

Durante el embarazo, el riesgo de desarrollar linfadenitis es igual de alto que en otras circunstancias, e incluso mayor: al fin y al cabo, el sistema inmunitario se debilita considerablemente durante este período. Sin embargo, en la gran mayoría de las mujeres, la linfadenitis se convierte en una complicación de enfermedades infecciosas agudas.

A pesar de las numerosas precauciones y prohibiciones durante el embarazo, la linfadenitis de origen bacteriano se trata únicamente con antibióticos. Para las mujeres en esta situación, se elige uno de los medicamentos más adecuados y seguros, teniendo en cuenta el estado y la sensibilidad de los microbios.

Se prescriben preferentemente los siguientes antibióticos:

• Ceftriaxona (excluyendo el primer trimestre);
• Apmicilina;
• Amoxicilina/ácido clavulánico.

Por supuesto, se prescribe un tratamiento adicional para mejorar la eficacia:

• agentes antiinflamatorios;
• vitaminas;
• antihistamínicos;
• fisioterapia.

En ningún caso se debe practicar la automedicación: si una mujer embarazada sigue todas las prescripciones del médico, la linfadenitis se curará rápidamente, sin consecuencias desagradables para la propia madre y su futuro hijo.

Contraindicaciones

Los antibióticos para la linfadenitis se prescriben teniendo en cuenta las contraindicaciones, la principal de las cuales es la hipersensibilidad al grupo seleccionado de agentes antibacterianos.

Los antibióticos semisintéticos pueden estar contraindicados en las siguientes enfermedades:

• mononucleosis infecciosa;
• leucemia linfocítica;
• alteración de la función hepática;
• asma bronquial;
• diátesis alérgica grave;
• colitis ulcerosa inespecífica.

En pacientes de edad avanzada, si se diagnostica una reducción de la función renal y de la actividad metabólica, puede ser necesario ajustar la dosis de antibióticos.

Si el hígado y/o los riñones no funcionan correctamente, puede producirse una acumulación de medicamentos, lo cual es tenido en cuenta por el médico.

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Efectos secundarios antibióticos para la linfadenitis.

El uso de antibióticos para la linfadenitis a veces se acompaña de ciertos efectos secundarios:

• Procesos alérgicos que se manifiestan con urticaria, enrojecimiento, hinchazón (incluido el edema de Quincke), rinorrea y conjuntivitis. Menos frecuentes son la fiebre, el dolor articular, la eosinofilia y, la complicación más grave, el shock anafiláctico.
• Formación de sobreinfección durante el tratamiento sistémico: infecciones fúngicas de la cavidad oral, vagina, disbacteriosis intestinal.
• Trastornos digestivos: vómitos, náuseas, diarrea.
• Trastornos del sistema nervioso: aumento de la excitabilidad refleja, signos de meningismo, estados convulsivos, coma. Pueden presentarse manifestaciones neurotóxicas con la administración de bencilpenicilina en dosis altas.
• Trastorno de la coagulación sanguínea (síndrome hemorrágico).
• Trastornos hidroelectrolitos en forma de hiponatremia e hipopotasemia. Estos síntomas suelen aparecer al tomar antibióticos en dosis excesivamente altas.
• Trastornos del sistema urinario: aparición de hematuria, proteinuria, desarrollo de nefritis intersticial.
• Ictericia colestásica: puede observarse con el uso combinado de penicilinas con preparaciones de ácido clavulánico (por ejemplo, Amoxiclav).
• Ardor y enrojecimiento de la piel – cuando se inyecta un antibiótico.

¿Por qué la condición con linfadenitis empeoró después de tomar antibióticos?

Los antibióticos utilizados para la linfadenitis suelen tener un efecto fuerte en el organismo. Durante el tratamiento con antibióticos, muchos pacientes se quejan de debilidad, dolor de cabeza y malestar general. Estos síntomas pueden aparecer por varias razones:

• la inmunidad del paciente se debilita, tanto por la enfermedad como porque los antibióticos destruyen no sólo la flora patógena sino también la beneficiosa del organismo;
• Cuando se destruyen las células microbianas, las endotoxinas se acumulan en la sangre: esta reacción puede ir acompañada de fiebre y un deterioro general del estado de salud.

Además, la linfadenitis puede ser consecuencia de una infección viral. El agente causal en esta situación es el virus de la gripe, el citomegalovirus, el virus del herpes simple, etc. Se sabe que tomar antibióticos para la linfadenitis de origen viral es inapropiado, ya que no podrá destruir el patógeno y la enfermedad progresará. En tal caso, es necesario usar medicamentos antivirales.

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Sobredosis

• La sobredosis de antibióticos de penicilina y cefalosporinas se manifiesta con náuseas, vómitos y diarrea. La administración intravascular de una dosis excesiva de penicilina puede provocar convulsiones. Si el paciente padece insuficiencia renal, tras la administración de penicilina, suele desarrollarse hiperpotasemia, cuyos signos son visibles en el electrocardiograma (ECG). Las dosis altas también pueden provocar encefalopatía y trastornos mentales.
• La sobredosis de tetraciclinas causa dolor abdominal con náuseas. Tras el uso de antibióticos caducados, puede presentarse hipouricemia e hipopotasemia.
• En caso de sobredosis de levomicetina, aparecen náuseas y vómitos, desaparece el apetito y se observan signos de insuficiencia respiratoria. Con menor frecuencia, se detectan signos agudos de insuficiencia cardíaca entre 5 y 12 horas después de tomar una dosis alta del antibiótico.
• La sobredosis de antibióticos fluoroquinolónicos provoca insuficiencia cardíaca y/o renal, daño hepático tóxico y dolor articular.

El tratamiento de la sobredosis comienza con la retirada completa del fármaco y la aceleración de su eliminación. Los diuréticos osmóticos y el carbón activado son indispensables en esta situación. De ser necesario, se prescribe tratamiento sintomático.

La aparición de convulsiones es motivo para prescribir diazepam, y en caso de insuficiencia renal grave se puede recurrir a la hemodiálisis u otros métodos de purificación de la sangre.

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Interacciones con otras drogas

Los antibióticos más comúnmente utilizados para la linfadenitis (las penicilinas) no pueden prescribirse en combinación con alopurinol debido al alto riesgo de desarrollar “erupción por ampicilina”.

Se observa sinergia antibacteriana al usar penicilinas con macrólidos o tetraciclinas. Los aminoglucósidos se combinan con penicilinas solo por vía oral: mezclar estos antibióticos en una sola jeringa provoca una pérdida de actividad de los fármacos.

Antes de recetar antibióticos a mujeres en edad fértil, es necesario aclarar si están tomando anticonceptivos orales, ya que algunos fármacos, como las penicilinas, pueden interferir con su eficacia. Durante el tratamiento con antibióticos, se recomienda suspender temporalmente las píldoras anticonceptivas y sustituirlas por métodos anticonceptivos de barrera.

Las penicilinas se evitan en pacientes que están tomando anticoagulantes, agentes antiplaquetarios y medicamentos antiinflamatorios no esteroides al mismo tiempo debido al alto riesgo de sangrado.

Los macrólidos no se utilizan en combinación con antiácidos (la eficacia del tratamiento antibiótico disminuye). Tampoco se recomiendan los antibióticos macrólidos junto con anfenicol, lincosamidas y estatinas.

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Condiciones de almacenaje

La mayoría de los antibióticos utilizados para la linfadenitis están diseñados para almacenarse a temperatura ambiente normal; es decir, los valores óptimos son de +15-22 °C. En ocasiones, las instrucciones indican condiciones especiales para la conservación de los medicamentos; por ejemplo, se puede recomendar un lugar fresco y seco (refrigerador) para las soluciones inyectables.

Las tabletas y cápsulas antibacterianas generalmente se almacenan en interiores, en lugares oscuros, lejos de dispositivos de calefacción.

No se deben consumir medicamentos congelados, ni tampoco aquellos sobrecalentados al sol o en una habitación caliente: dichos antibióticos pueden cambiar sus propias propiedades y dañar al paciente con linfadenitis.

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Duracion

La vida útil de los antibióticos utilizados para la linfadenitis suele ser de 2 a 3 años. Este punto se aclara mejor en relación con un fármaco antibacteriano específico.

La fecha de caducidad indicada en el envase del medicamento sólo puede ser verdadera si se observaron las condiciones de temperatura adecuadas especificadas en la anotación del medicamento.

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La linfadenitis no desaparece después de un tratamiento con antibióticos: ¿por qué?

La linfadenitis puede ser de origen bacteriano, vírico o alérgico. Su origen se determina mediante pruebas preliminares, por ejemplo, un frotis para detectar flora y sensibilidad a los antibióticos.

El tipo viral no se trata con antibióticos; existen medicamentos antivirales para ello. En caso de linfadenitis alérgica, los antibióticos tampoco aportan ningún beneficio; además, pueden ser perjudiciales. En tales situaciones, no habrá una dinámica positiva en el tratamiento de la linfadenitis, ya que los medicamentos se recetaron inicialmente de forma incorrecta.

Incluso con linfadenitis bacteriana, el antibiótico puede no ser eficaz, por ejemplo, si los microbios son insensibles a él. En tal caso, es necesario realizar el análisis de flora y sensibilidad a los antibióticos mencionado anteriormente.

¿Es posible curar la linfadenitis sin antibióticos?

Los antibióticos no siempre son apropiados para la linfadenitis. Ya hemos mencionado que la enfermedad puede ser de origen vírico o alérgico, y en tales casos no se recetan antibióticos.

La causa de la inflamación de los ganglios linfáticos es fundamental para determinar la necesidad de antibióticos: se determina examinando la zona desde la que fluye la linfa hacia los ganglios afectados, así como mediante pruebas de laboratorio (hemograma completo, prueba de mononucleosis infecciosa, títulos de antiestreptolisina, reacción de VDRL, etc.). El método diagnóstico más común es la punción con biopsia del ganglio. El material extraído se somete a tinción de Gram y se siembra en un medio nutritivo para determinar los cultivos de microorganismos aerobios y anaerobios, así como de micobacterias.

En la linfadenitis causada por micobacterias atípicas, no se requieren antibióticos en la mayoría de los casos: si la enfermedad empeora, se realiza tratamiento quirúrgico con extirpación de los ganglios afectados. Tras la intervención, se administran agentes antimicobacterianos.

En otros casos, se pueden recetar antibióticos para la linfadenitis incluso antes de obtener los resultados del cultivo y la bacterioscopia si la situación requiere tratamiento urgente. En tal caso, se utilizan penicilinas u otros antibióticos activos contra los patógenos más comunes.