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Último revisado: 03.07.2025
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Azivok es un fármaco antimicrobiano de uso sistémico. Pertenece al grupo de los macrólidos. Contiene azitromicina, que actúa sobre microorganismos patógenos intra y extracelulares.
Indicaciones Aziwok
Entre las indicaciones se encuentran patologías de carácter infeccioso e inflamatorio, que son causadas por microbios sensibles al fármaco:
- enfermedades infecciosas de los órganos otorrinolaringológicos y del sistema respiratorio (en las secciones superiores), como sinusitis o faringitis, así como inflamación del oído medio o amigdalitis;
- patologías infecciosas del tracto respiratorio inferior (bronquitis o neumonía (también causadas por microorganismos atípicos));
- procesos infecciosos en tejidos blandos y piel (como acné vulgar (gravedad moderada), erisipela, impétigo y también dermatosis recurrentes);
- procesos infecciosos en el sistema urinario (cervicitis o uretritis (causadas por Chlamydia trachomatis));
- Borreliosis transmitida por garrapatas (en una etapa temprana: eritema migratorio).
Forma de liberación
Disponible en cápsulas. Un blíster contiene 6 cápsulas y un envase contiene 1 tira.
Farmacodinámica
La azitromicina posee un amplio espectro de acción antimicrobiana. Los siguientes cocos grampositivos son sensibles a esta sustancia: neumococo, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, S. viridans, así como estreptococos de los grupos C, F y G y Staphylococcus aureus. Los microbios gramnegativos sensibles son: bacilo de la influenza, H. parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, bacilo de la tos ferina, bacilo de Parapertussis, Legionella pneumophila, bacilo de Ducrey, Campylobacter jejuni, así como gonococos y Gardnerella vaginalis. También son sensibles algunos anaerobios: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, peptostreptococos, además de Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, espiroquetas de treponema pálido y Borrelia burgdorferi. El fármaco no afecta a los microbios grampositivos resistentes a la eritromicina.
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Farmacocinética
El principio activo se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal, gracias a su alta estabilidad en el ambiente ácido gástrico y a su lipofilicidad. La concentración sérica máxima se alcanza entre 2,5 y 3 horas. Tras la administración oral de 500 mg del fármaco, la concentración es de 0,4 mg/l.
Azivok penetra eficazmente en el sistema respiratorio, así como en los tejidos del tracto urogenital (incluida la próstata), así como en los tejidos blandos y la piel. La concentración del fármaco en las células de los tejidos es de 10 a 15 veces mayor que la concentración sérica.
La alta concentración tisular, así como su larga vida media, se deben a que la azitromicina se sintetiza deficientemente en las proteínas plasmáticas y, además, puede penetrar en las células eucariotas y acumularse en el ambiente poco ácido que rodea los lisosomas. Esto se traduce en un gran volumen de distribución (condicional) de 31,1 l/kg, así como en un alto coeficiente de depuración plasmática.
Los datos de investigación muestran que los fagocitos transportan el fármaco al foco de infección y lo liberan allí. El rápido paso de la azitromicina a las células, así como su acumulación en los fagocitos, que la transportan a los focos de inflamación, contribuyen a la actividad antimicrobiana del fármaco. Aunque la concentración del principio activo en los fagocitos es bastante alta, no afecta significativamente su funcionamiento.
La concentración bactericida del fármaco en los focos infecciosos se mantiene de 5 a 7 días después de la última dosis. Esto permite el uso de Azivok en tratamientos cortos (3 o 5 días).
La excreción del principio activo del suero sanguíneo se produce en 2 etapas: la vida media es de 14 a 20 horas en el período de 8 a 24 horas después de tomar el medicamento, y luego de 41 horas en el período de 24 a 72 horas, como resultado de lo cual es posible usar el medicamento solo una vez al día.
El índice de biodisponibilidad es del 37%.
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Dosificación y administración
Para niños mayores de 12 años (peso superior a 45 kg) y adultos: 1 vez al día (1 hora antes de las comidas o 2 horas después), por vía oral.
Para el tratamiento de procesos infecciosos en el tracto respiratorio superior e inferior, así como en los órganos otorrinolaringológicos, tejidos blandos y piel: 0,5 g por día una vez durante 3 días (la dosis del curso es de 1,5 g).
Para eliminar el acné común: 0,5 g al día una vez durante 3 días y, posteriormente, 0,5 g a la semana una vez durante 9 semanas. La dosis semanal debe comenzar 7 días después de tomar la primera cápsula diaria (esto es, el octavo día desde el inicio del tratamiento).
Para eliminar infecciones en el sistema urinario (tratamiento de uretritis o cervicitis): una dosis única de 1 g del medicamento.
Para el tratamiento de la borreliosis transmitida por garrapatas (en la etapa I del eritema migratorio): 1 g del medicamento el primer día del tratamiento y, posteriormente, 0,5 g al día (2-5 días). En este caso, la dosis del tratamiento será de 3 g.
Uso Aziwok durante el embarazo
A las mujeres embarazadas se les prescribe el medicamento sólo en los casos en que el posible beneficio de su uso sea mayor que el posible desarrollo de efectos negativos en el feto.
Contraindicaciones
Entre las contraindicaciones:
- insuficiencia hepática o renal grave;
- compuesto con ergotamina, así como dihidroergotamina;
- período de lactancia materna;
- edad menor de 12 años (y peso menor de 45 kg para esta forma farmacéutica);
- intolerancia individual a la lactosa (deficiencia de lactasa), y también malabsorción de glucosa y galactosa (porque el medicamento contiene lactosa);
- hipersensibilidad (también a otros fármacos macrólidos).
Se debe prescribir con precaución en caso de disfunción renal o hepática (gravedad moderada), presencia de arritmia en el paciente (también con predisposición al desarrollo de arritmia y prolongación del intervalo QT) y además en combinación con warfarina, terfenadina y digoxina.
Efectos secundarios Aziwok
El uso del medicamento puede provocar el desarrollo de efectos secundarios:
- órganos del sistema circulatorio: neutrocitopenia y trombocitopenia;
- Órganos del sistema nervioso: cefaleas o mareos/vértigo, sensación de ansiedad, somnolencia, agresividad, nerviosismo. Además, aparición de astenia, insomnio, parestesias o convulsiones.
- Órganos sensoriales: pérdida de audición, que puede provocar sordera (reversible), en caso de uso prolongado del medicamento en grandes dosis, aparición de ruido en los oídos, deterioro de los receptores olfativos y gustativos;
- sistema cardiovascular: desarrollo de taquicardia ventricular (incluida la polimórfica) o arritmia, sensación de palpitaciones, así como prolongación del intervalo QT;
- Sistema digestivo: náuseas y vómitos, diarrea, distensión abdominal, estreñimiento, trastornos digestivos, calambres abdominales, decoloración de la lengua. Además, se puede presentar hepatitis, anorexia, colitis pseudomembranosa, colestasis intrahepática e insuficiencia hepática. Los datos de laboratorio sobre la función hepática pueden variar y puede aparecer necrosis hepática (en algunos casos, con desenlace fatal).
- Alergias: erupción cutánea y picazón. Pueden presentarse urticaria, anafilaxia o angioedema (a veces mortal), eosinofilia, eritema multiforme, eritema exudativo maligno y necrólisis epidérmica tóxica.
- sistema musculoesquelético: desarrollo de artralgia;
- Órganos del sistema urogenital: desarrollo de nefritis tubulointersticial o insuficiencia renal aguda;
- Otros: desarrollo de candidiasis o vaginitis, así como fotosensibilidad.
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Interacciones con otras drogas
Los antiácidos no afectan la biodisponibilidad de la azitromicina, pero reducen su concentración máxima en sangre en un 30 %. Por ello, es necesario tomar Azivok 1 hora antes o 2 horas después de tomar estos medicamentos, además de comer.
La azitromicina no afecta la concentración de didanosina, carbamazepina o rifabutina con metilprednisolona cuando estos medicamentos se usan en combinación.
La azitromicina utilizada por vía parenteral no modifica el nivel de acumulación en sangre de cimetidina, fluconazol, midazolam y además efavirenz y triazolam con indinavir, así como cotrimoxazol cuando se combinan, pero no se puede excluir la posibilidad de tal interacción si la azitromicina se utiliza por vía oral.
El componente activo del medicamento no afecta las propiedades farmacocinéticas de la teofilina, pero como resultado de la combinación con otros medicamentos macrólidos, el nivel de concentración plasmática de teofilina puede aumentar.
Tomar el medicamento en combinación con ciclosporina requiere un control cuidadoso de los niveles sanguíneos de esta última. Si bien no existe información que indique que la azitromicina pueda modificar la concentración de ciclosporina, otros medicamentos macrólidos pueden afectar este indicador.
El uso combinado de azitromicina con digoxina requiere un control cuidadoso de la concentración de esta última en la sangre, porque la mayoría de los macrólidos potencian su absorción intestinal, con lo que aumenta la concentración plasmática de esta sustancia.
Si es necesario el uso combinado con warfarina, se deben controlar cuidadosamente los indicadores del tiempo de protrombina.
Estudios han demostrado que el uso combinado de antibióticos macrólidos con terfenadina puede prolongar el intervalo QT y provocar arritmias. Por lo tanto, el uso simultáneo de estas sustancias puede provocar las complicaciones descritas anteriormente.
Existe el riesgo de que la azitromicina inhiba la isoenzima CYP3A4 debido al uso parenteral en combinación con terfenadina y ciclosporina, así como con cisaprida, alcaloides del cornezuelo y quinidina con pimozida, así como con astemizol y otros fármacos en cuyo metabolismo interviene esta enzima. Por lo tanto, al prescribir azitromicina oral, debe tenerse en cuenta el riesgo de dicha interacción.
El uso combinado de azitromicina con zidovudina no altera las propiedades farmacocinéticas de esta última ni afecta su excreción renal (junto con el producto de degradación glucuronidada). Sin embargo, es necesario tener en cuenta que, dentro de las células mononucleares (en los vasos periféricos), aumenta la concentración del producto de degradación activo, la zidovudina fosforilada. Sin embargo, aún no se ha determinado la relevancia clínica de esta propiedad.
El uso combinado de fármacos macrólidos y ergotamina con dihidroergotamina puede conducir al desarrollo de sus efectos tóxicos.
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Condiciones de almacenaje
El medicamento debe conservarse en las condiciones habituales para la mayoría de los medicamentos: un lugar seco, protegido de la luz y fuera del alcance de los niños pequeños. La temperatura debe estar entre 15 y 30 °C.
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Duracion
Azivok es adecuado para su uso durante 2 años a partir de la fecha de fabricación del medicamento.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Aziwok" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.