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Último revisado: 23.04.2024
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Azivok es un medicamento antimicrobiano para uso sistémico. Es parte del grupo de los macrólidos. Contiene azitromicina, que afecta a los patógenos intracelulares y extracelulares.
Indicaciones Azovok
Entre las indicaciones de la patología de naturaleza infecciosa-inflamatoria, que son causadas por microbios que son sensibles a la droga:
- enfermedades infecciosas de los órganos otorrinolaringológicos y el sistema respiratorio (en las partes superiores), como la sinusitis o la faringitis, y además inflamación del oído medio o amigdalitis;
- enfermedades infecciosas del sistema respiratorio inferior (bronquitis o neumonía (también causada por microorganismos atípicos));
- procesos infecciosos en los tejidos blandos y la piel (como el acné común (gravedad moderada), erisipela, impétigo y dermatosis recurrentes);
- procesos infecciosos en el sistema urinario (cervicitis o uretritis (provocada por Chlamydia trachomatis));
- Borreliosis transmitida por garrapatas (en una etapa temprana - eritema migratorio).
Forma de liberación
Producido en forma de cápsulas. Una ampolla contiene 6 cápsulas, en un envase de 1 ampolla.
Farmacodinámica
Nos azitromicina amplia gama de acción antimicrobiana. Sensible a esta sustancia son los cocos gram positivos: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus piógeno, agalactia Streptococcus, S.viridans, y además de Streptococci perteneciente a los grupos C, F y G, y Staphylococcus aureus. Microbios gram negativos sensibles: la gripe bacilo, H. Parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, tos ferina coli, Bacillus parakoklyusha, Legionella pnevmofila, Dyukreya coli, Campylobacter eyuni, así como Gardnerella vaginalis y el gonococo. También algunos anaerobios sensibles: Bacteroides bivius, Clostridia perfringens, peptostreptokokki, y además trachomatis Chlamydia, Mycoplasma pneumoniae, urealitikum Ureaplasma y espiroqueta Treponema pallidum y Borrelia Burgdorfera. El fármaco no tiene ningún efecto sobre las bacterias gram-positivas que son resistentes a la sustancia eritromicina.
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Farmacocinética
La sustancia activa se absorbe rápidamente en el tracto digestivo, lo que se debe a su alta resistencia al entorno ácido gástrico, así como a la lipofilia. El pico de concentración sérica alcanza 2.5-3 horas más tarde. Después de la administración oral de 500 mg del medicamento, la concentración es de 0.4 mg / L.
Azivok pasa bien en el sistema respiratorio, y además de este tejido con los órganos del tracto urogenital (incluida la próstata), así como los tejidos blandos y la piel. La concentración de fármaco dentro de las células con tejidos es 10-15 veces mayor que el suero.
La alta concentración en el interior del tejido, así como ampliado vida media debido al hecho de que la azitromicina débilmente sintetizó con la proteína de plasma, y, además, pueden extenderse dentro de las células eucariotas y se acumulan en el medio con baja acidez, que rodea los lisosomas. La consecuencia de esto es un gran volumen de distribución (condicional) - 31.1 l / kg, así como un alto índice del coeficiente de purificación del plasma.
Los datos de investigación muestran que los fagocitos transportan el medicamento a la ubicación del foco infeccioso, y allí se libera. El rápido paso de azitromicina a las células, así como su acumulación dentro de los fagocitos, que lo transfieren a los sitios de inflamación, contribuyen a la actividad antimicrobiana del fármaco. Aunque en los fagocitos la concentración del componente activo es bastante alta, no tiene un efecto significativo en su funcionamiento.
La concentración bactericida del fármaco dentro de los focos infecciosos se mantiene durante 5-7 días después de la última dosis. Esto le permite aplicar cursos cortos de Azivok (3 o 5 días cada uno).
La excreción de la sustancia activa a partir de suero de la sangre se lleva a cabo en 2 etapas: vida media es de 14-20 horas por minuto intervalo de 8-24 horas después de la ingestión de medicamentos, y luego 41 horas - en el rango de 24-72 horas, con lo cual se hace posible utilizar el medicamento sólo 1 una vez al día
El índice de biodisponibilidad es del 37%.
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Dosificación y administración
Para niños de 12 años (peso superior a 45 kg) y adultos: 1 vez por día (1 hora antes de las comidas o 2 horas después), por vía oral.
Para el tratamiento de procesos infecciosos en las partes inferiores con las partes superiores del sistema respiratorio, y además, en los órganos otorrinolaringológicos, los tejidos blandos y la piel - 0.5 g por día una vez durante 3 días (la dosis del curso es 1.5 g).
Para eliminar el acné común: 0.5 g por día, una vez durante 3 días y luego 0.5 g una vez por semana durante 9 semanas. Comenzar la recepción semanal debe ser de 7 días después del uso de la primera cápsula diaria (este es el octavo día desde el inicio del curso de tratamiento).
Para eliminar infecciones en el sistema urinario (tratamiento de uretritis o cervicitis): una dosis única de 1 g de medicamento.
Para el tratamiento de la borreliosis transmitida por garrapatas (en la 1ra etapa del eritema migratorio): 1 g de medicamento el primer día del ciclo y luego 0.5 g por día (2-5 días). Al mismo tiempo, la dosis será de 3 g.
Uso Azovok durante el embarazo
A las mujeres embarazadas se les recetan medicamentos solo en los casos en que los posibles beneficios de su uso son más altos que el posible desarrollo de efectos negativos en el feto.
Contraindicaciones
Entre las contraindicaciones:
- forma grave de insuficiencia hepática o renal;
- compuesto con ergotamina, así como dihidroergotamina;
- el período de lactancia materna;
- edad inferior a 12 años (y también peso inferior a 45 kg para esta forma de dosificación);
- intolerancia a la lactosa individual (deficiencia de lactasa), y además malabsorción de glucosa-galactosa (porque el medicamento contiene lactosa en su composición);
- hipersensibilidad (también a otros medicamentos macrólidos).
Se debe tener precaución en los trastornos en los riñones o el hígado (severidad moderada), la presencia de arritmias en un paciente (como cuando una predisposición al desarrollo de arritmias y la tasa de elongación del intervalo QT), y además, en combinación con warfarina, terfenadina, así como la digoxina.
Efectos secundarios Azovok
El uso del medicamento puede conducir al desarrollo de efectos secundarios:
- órganos del sistema circulatorio: neutrones, así como trombocitopenia;
- órganos de la Asamblea Nacional: dolores de cabeza o mareos / vértigo, sensación de ansiedad, somnolencia, agresividad, nerviosismo. Además, el desarrollo de astenia, la aparición de insomnio, parestesias o convulsiones;
- órganos sensoriales: deterioro de la audición, llegar a la sordera (reversible), en caso de uso prolongado de la droga en grandes dosis, la aparición de tinnitus, la descomposición de las yemas olfativas y gustativas;
- órganos del sistema cardiovascular: el desarrollo de taquicardia ventricular (incluyendo polimórficos), o arritmias, palpitaciones y prolongación del intervalo QT;
- órganos del sistema digestivo: náusea junto con vómitos, diarrea, hinchazón, estreñimiento, trastornos del proceso digestivo, calambres abdominales, decoloración de la lengua. Además, el desarrollo de hepatitis, anorexia, colitis pseudomembranosa, colestasis intrahepática e insuficiencia hepática. Los datos de laboratorio sobre la función hepática pueden cambiar, así como la necrosis del hígado (en algunos casos, con un desenlace fatal);
- alergias: la aparición de erupciones en la piel, así como la picazón. Puede desarrollar urticaria, anafilaxia y angioedema (a veces mortal), eosinofilia, eritema poliformnaya, eritema maligno, así como necrólisis epidérmica tóxica;
- Órganos de AOD: desarrollo de artralgia;
- órganos del sistema urogenital: desarrollo de nefritis tubulointersticial o insuficiencia renal en forma aguda;
- otros: el desarrollo de candidiasis o vaginitis, y además de esta fotosensibilidad.
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Sobredosis
Interacciones con otras drogas
Los antiácidos no afectan el nivel de biodisponibilidad de la azitromicina, pero al mismo tiempo reducen la concentración máxima en la sangre en un 30%. Es por eso que necesita tomar Azivok 1 hora antes o 2 horas después de usar las drogas, así como también comer.
La azitromicina no afecta los índices de la concentración de didanosina, así como la carbamazepina, y, además, la rifabutina con metilprednisolona con el uso combinado de estos medicamentos.
Tal como se usa parenteralmente azitromicina no cambia el nivel de acumulación en la sangre de cimetidina, fluconazol, midazolam, y la adición de efavirenz con indinavir y triazolam, así como co-trimoxazol cuando se combinan, pero no se puede excluir la posibilidad de tal interacción cuando la azitromicina se usa por vía oral.
El componente activo del fármaco no tiene ningún efecto sobre las propiedades farmacocinéticas de la teofilina, pero como resultado de la combinación con otros fármacos macrólidos, el nivel de concentración plasmática de teofilina puede aumentar.
Tomar medicamentos en combinación con ciclosporina requiere una monitorización cuidadosa de los niveles sanguíneos de estos últimos. Aunque no hay información de que la azitromicina pueda cambiar la concentración de ciclosporina, otros medicamentos de la categoría de los macrólidos pueden tener un efecto sobre este indicador.
El uso combinado de azitromicina con digoxina requiere un control cuidadoso de la concentración de este último en la sangre, ya que la mayoría de los macrólidos aumentan su absorción intestinal, como resultado de lo cual aumenta la concentración plasmática de esta sustancia.
Si es necesario, el uso combinado con warfarina requiere una monitorización cuidadosa del tiempo de protrombina.
Los estudios han demostrado que el uso combinado de antibióticos macrólidos con terfenadina puede prolongar el intervalo QT y provocar el desarrollo de arritmias. Por lo tanto, en caso de aplicación simultánea de estas sustancias, pueden desarrollarse las complicaciones descritas anteriormente.
Existe el riesgo de inhibir CYP3A4 isoenzima azitromicina uso parenteral debido en combinación con la terfenadina y ciclosporina, y además, cisaprida, alcaloides del cornezuelo de centeno y quinidina con pimozida y astemizol y otras drogas, que participa en el metabolismo de la enzima activa. Por lo tanto, en el caso de la administración de azitromicina oral, se debe considerar el riesgo de tal interacción.
El uso combinado de azitromicina con zidovudina no conduce a un cambio en las propiedades farmacocinéticas de este último, ni afecta el proceso de excreción a través de los riñones (junto con el producto de degradación glucuronado). Pero debe tenerse en cuenta que, dentro de las células mononucleares (en vasos periféricos), el índice de concentración del producto de la descomposición activa, la zidovudina fosforilada, aumenta. Aunque todavía no ha sido posible determinar la importancia clínica de esta propiedad.
El uso combinado de medicamentos macrólidos y ergotamina con dihidroergotamina puede conducir al desarrollo de sus efectos tóxicos.
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Condiciones de almacenaje
Se requiere medicamento en condiciones estándar para la mayoría de los medicamentos: lugar seco, cerrado de la luz y también inaccesible para niños pequeños. La temperatura está dentro de 15-30 ° C.
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Duracion
Azivok es adecuado para su uso durante 2 años a partir de la fecha de fabricación del medicamento.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Azovok" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.