Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Carcinoma fibrolamelar del hígado: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 07.07.2025
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
El carcinoma hepático fibrolamelar se presenta en niños y adultos jóvenes (5 a 35 años) independientemente del sexo.
Las manifestaciones iniciales de la enfermedad incluyen un tumor palpable en el hipocondrio derecho y, en ocasiones, dolor. No existe relación entre el desarrollo del tumor y la ingesta de hormonas sexuales. No se observan cambios cirróticos en el hígado.
Histológicamente, se observan grupos de grandes células tumorales eosinofílicas poligonales, intensamente teñidas, intercaladas con franjas de tejido fibroso maduro. Se observan inclusiones pálidas (depósitos de fibrinógeno intracelular) en el citoplasma de las células. En ocasiones, el estroma fibroso está ausente.
El examen con microscopio electrónico revela cúmulos de mitocondrias y bandas de colágeno paralelas, densas y gruesas en el citoplasma. Las células tumorales se clasifican como oncocitos. En los hepatocitos se encuentran cantidades excesivas de proteína que contiene cobre, presumiblemente producida por células tumorales.
Los niveles séricos de alfafetoproteína son normales. Los niveles séricos de calcio pueden estar elevados debido al seudohiperparatiroidismo. Los niveles de proteína transportadora de vitamina B12 y neurotensina también pueden estar elevados.
La ecografía revela focos homogéneos hiperecogénicos. En la tomografía computarizada, el carcinoma fibrolamelar se presenta como una formación de baja densidad; la intensidad de la señal tumoral aumenta significativamente con el contraste. Puede observarse calcificación.
En la resonancia magnética ponderada en T1, las señales del tumor y del tejido hepático sin cambios tienen la misma intensidad; en las imágenes ponderadas en T2, la intensidad de la señal del tumor se reduce.
El pronóstico del carcinoma fibrolamelar es mejor que el de otras formas de cáncer de hígado (esperanza de vida de 32 a 62 meses), aunque el tumor puede hacer metástasis en los ganglios linfáticos regionales.
El tratamiento implica resección o trasplante de hígado.
[ ¿Qué es necesario examinar?