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Causas del aumento del lactato

 
, Editor medico
Último revisado: 06.07.2025
 
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Un aumento en la concentración de lactato refleja el grado de isquemia tisular. El contenido de lactato en sangre durante la hipoxia aumenta según la gravedad de la misma. La acumulación de lactato es una de las causas del coma, en particular del coma diabético hiperlactacidemémico.

Se distinguen los siguientes tipos de aumento de lactato (acidosis láctica) en la sangre.

  • Tipo I: concentración de lactato elevada, ausencia de acidosis grave y relación lactato/piruvato normal. Este tipo se detecta durante el esfuerzo físico, la hiperventilación, la acción del glucagón, la glucogenosis, la anemia grave y la administración de piruvato o insulina.
  • Tipo IIA (asociado a hipoxia): acidosis marcada, concentración elevada de lactato, aumento de la relación lactato/piruvato. Este tipo se presenta en cualquier afección con aporte insuficiente de oxígeno a los tejidos (hemorragia aguda, insuficiencia cardíaca congestiva aguda grave, cardiopatía cianótica u otros casos de hipoxia aguda, circulación extracorpórea).
  • Tipo IIB (idiopática): concentración de lactato elevada, acidosis moderada a grave y aumento de la relación lactato/piruvato. Este tipo se observa en uremia leve, infecciones (especialmente pielonefritis), cirrosis hepática, embarazo (tercer trimestre), enfermedades vasculares graves, leucemia, anemia, alcoholismo, endocarditis infecciosa subaguda, poliomielitis y diabetes mellitus (aproximadamente el 50 % de los casos).

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