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Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis)
Último revisado: 23.04.2024
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En la actualidad, se conocen 14 serotipos del biovar Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis), que causan más de 20 formas nosológicas:
- los serovares A, B, B1, C causan tracoma y conjuntivitis con inclusiones intracelulares;
- serovares D, G, H, I, J, K causan clamidia urogenital, conjuntivitis, neumonía de recién nacidos, síndrome de Reiter;
- serovares L1, L2, L1a, L2a - causan linfogranuloma venéreo.
[Tracoma
El tracoma es una enfermedad infecciosa crónica caracterizada por el afecto de la conjuntiva y la córnea, que resulta, por regla general, en la ceguera. Cuando el tracoma (de los traquios griegos - áspero, desigual) la superficie de la córnea se ve desigual, tuberosa como resultado de la inflamación granulomatosa,
El agente causante de tracoma trachomatis Chlamydia (Chlamydia trachomatis) se abre en las células de la córnea en 1907 S. L. Y Provatsekom Halbershtelterom que resultó kontagioznost esta enfermedad, infectando orangutanes fotos de raspados conjuntivales paciente humano. La bacteria se encuentra en el citoplasma de las células epiteliales de la conjuntiva en la forma de inclusiones de ternera prowazeki-Halbershteltera.
Epidemiología Tracoma
Tracoma - anthroponosis, transmitida por contacto-hogar (a través de las manos, ropa, toallas). La susceptibilidad es alta, especialmente en la infancia. Se identifican los focos de la enfermedad. El tracoma es una enfermedad de naturaleza endémica. La enfermedad ocurre en países asiáticos y africanos. América Central y del Sur con un bajo nivel de vida y cultura sanitaria de la población.
Patogénesis y síntomas del tracoma
El agente causal en forma de cuerpos elementales penetra a través de las membranas mucosas de los ojos y se multiplica intracelularmente. Se desarrolla la queratoconjuntivitis folicular, que progresa durante muchos años y termina con la formación de tejido conectivo cicatricial , que conduce a la ceguera. A menudo, la flora condicionalmente patógena se activa, como resultado de lo cual el proceso inflamatorio adquiere un carácter mixto.
La inmunidad después de una enfermedad previa no se produce.
Diagnóstico microbiológico del tracoma
Para diagnosticar el tracoma, se examinan los raspados de la conjuntiva. Las preparaciones se tiñeron con Romanovsky-Giemsa, y los frotis son inclusiones citoplásmicas púrpura con un centro de color rojo, que se encuentra cerca del núcleo - el toro-prowazeki Halbershteltera.
RIF y ELISA se usan para detectar el antígeno.
Es posible aislar el patógeno en un cultivo celular in vitro. McGoy, HeLa-229, L-929 y otras culturas se utilizan con fines brillantes.
Tratamiento del tracoma
Se usan antibióticos del grupo de tetraciclina, inductores de interferón e inmunomoduladores.
Prevención
La profilaxis específica del tracoma no está desarrollada. Es importante cumplir con las medidas de higiene personal y mejorar la cultura sanitaria e higiénica de la población.
Clamidia Urogenital (uretritis no gonocócica)
La clamidia urogenital (uretritis no gonocócica) es una enfermedad de transmisión sexual aguda o crónica que afecta el sistema genitourinario, que se caracteriza por un curso lento con el desarrollo posterior de la infertilidad.
Chlamydia trachomatis, serovars DK, además de la patología del tracto urogenital, puede causar daño a los ojos (conjuntivitis con inclusiones), así como el síndrome de Reiter.
Epidemiología de la clamidiosis urogenital
La clamidia urogenital es una infección antropógena, la fuente de infección es una persona enferma. El camino de la infección es el contacto, predominantemente sexual. Posible forma de contacto con el hogar (en tales casos, desarrolla clamidia familiar), así como infección si entra en la membrana mucosa de los ojos durante el baño (conjuntivitis de las piscinas).
La enfermedad es muy común (40-50% de todas las enfermedades inflamatorias de los sistemas urogenitales causadas por clamidia ), pero puede permanecer sin diagnosticar (en el 70-80% de los casos de las infecciones son asintomáticas).
Patogénesis y síntomas de la clamidiosis urogenital
Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis) afecta el epitelio de la mucosa del tracto urogenital. En los hombres, la uretra se infecta principalmente , en las mujeres, el cuello uterino. En este caso, puede haber un ligero picor, secreción mucopurulenta. En el futuro hay una infección ascendente. Como resultado de procesos inflamatorios, se desarrolla la infertilidad masculina y femenina.
La clamidia ocurre como una infección, en asociación con gonococos y otros patógenos patógenos y oportunistas. La infección de la mujer embarazada es un peligro tanto para la madre como para el feto: nacimiento prematuro, complicaciones posparto, los recién nacidos pueden tener conjuntivitis, meningoencefalitis, sepsis, neumonía. Posible infección al pasar a un niño a través del canal de parto de una madre infectada.
Junto con el daño a órganos individuales por clamidia, las manifestaciones sistémicas también son características (síndrome de Reiter). Se caracteriza por daño a los órganos genitourinarios (prostatitis), enfermedad ocular (conjuntivitis) y articulaciones (artritis). La enfermedad procede con remisiones y ataques repetidos. El desarrollo de la enfermedad se asocia con antígenos clamidiales, que provocan procesos inmunopatológicos en individuos genéticamente predispuestos (el 70% de los casos tienen antígeno de histocompatibilidad HLA B27).
La inmunidad después de la infección transferida no se forma. En la sangre de personas infectadas, se encuentran anticuerpos específicos que no tienen una función protectora.
Diagnóstico microbiológico de la clamidiosis urogenital
El material para el estudio es raspaduras del epitelio de la uretra, canal cervical, conjuntiva. Es posible un método de investigación microscópico: los preparados están manchados por Romanovsky-Giemsa y Gram. Con la ayuda de RIF y ELISA, se determinan los antígenos de la clamidia en el material de prueba. Definición compleja de inmunoglobulinas de las clases M, G, A en RNGA,. RIF y ELISA es el método más confiable y le permite determinar la etapa de desarrollo. Usada PCR y el método de hibridación de ADN. Cuando el tracto urogenital se ve afectado, se utiliza el cultivo del patógeno en cultivos celulares.
Tratamiento de la clamidiosis urogenital
Aplicar antibióticos tetraciclina, macrólidos, fluoroquinolonas durante un tiempo prolongado (14-21 muñones), así como preparaciones de interferón, inductores de interferón e inmunomoduladores.
Profilaxis de la clamidiosis urogenital
La profilaxis específica de la clamidiosis urogenital no ha sido desarrollada. Las medidas importantes son la prevención no específica de enfermedades de transmisión sexual, la detección oportuna y la rehabilitación de pacientes con clamidia urogenital.
Linfogranuloma venéreo
El linfogranuloma venéreo es una enfermedad caracterizada por afección de órganos genitales y ganglios linfáticos regionales y síntomas de generalización de la infección. La enfermedad es causada por Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis), serovariedades L1, L2, L1a, L2a
Epidemiología del linfogranuloma venéreo
La fuente de la infección es una persona enferma. El camino de la batalla es contacto sexual, mucho menos a menudo contacto familiar. La infección es endémica en países con un clima cálido: en Asia oriental, América Central y América del Sur, se encuentran casos únicos en todas partes. La susceptibilidad de la población es elevada.
Patogénesis y síntomas del linfogranuloma venéreo
Las puertas de entrada de la infección son las membranas mucosas de los órganos genitales, donde la clamidia se multiplica. En los genitales aparecen llagas. Luego, los microbios penetran en los ganglios linfáticos regionales (generalmente inguinales). Los ganglios linfáticos inflamados se abren con la formación de fístulas con secreción purulenta. Unos meses más tarde, hay cambios destructivos en los tejidos circundantes: abscesos del recto.
Inmunidad
Después de la enfermedad transferida hay una fuerte inmunidad.
Diagnóstico microbiológico del linfogranuloma venéreo
El material para el estudio es pus de bubones, una biopsia de los ganglios linfáticos afectados. Llevar a cabo una microscopía de frotis, aislar el patógeno en cultivos celulares y en embriones de pollo. El método serológico se usa para determinar anticuerpos en la reacción de microinmunofluorescencia. Con la ayuda de una prueba alérgica, se establece la presencia de HRT a los antígenos del patógeno (prueba intradérmica de Frey).
Tratamiento del linfogranuloma venéreo
Terapia antibiótica con medicamentos y macrólidos con tetraciclina.
Profilaxis del linfogranuloma venéreo
La profilaxis específica del linfogranuloma venéreo no se ha desarrollado, las medidas de prevención no específica de las infecciones de transmisión sexual son importantes.