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Cisticerkoz
Último revisado: 23.04.2024
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La cisticercosis (cisticercosis latina) es una biogelmintosis crónica causada por la etapa larval de la cadena del cerdo-cysticerca (finlandeses).
Códigos ICD-10
- V69. Cisticerkoz.
- V69.0. Cisticerkoz CNS.
- B69.1. Cisticercosis del ojo
- B69.8. Cisticercosis de otros sitios.
- B69.9. Cisticercosis no especificada.
Epidemiología de la cisticcinosis
Cisticercosis en el hombre se desarrolla después de la infección hexacanto vía fecal-oral, o por la presencia de teniasis autoinvaziya intestinal cuando los segmentos maduros abreviaturas anastaltic debido son lanzados desde el intestino hasta el estómago. La cisticercosis, como las sombras intestinales, se registra en países donde se desarrolla la producción porcina.
¿Qué causa la cisticercosis?
La cisticercosis es causada por Cysticercus cellulosae (estadio larval de Taenia solium), que es una vesícula de 5-15 mm de diámetro que contiene un escólex invertido.
Patogénesis de la cisticercosis
Parasitación Cysticercus cellulosae observa con frecuencia formas cápsula de tejido conectivo reactiva a tejido subcutáneo, cerebro, médula espinal, ojo, músculo, corazón, hígado, pulmón, peritoneo, etc. Alrededor de helmintos en todos los órganos y tejidos (excepto los ojos), desarrollar inflamatorias y degenerativas cambios. La importancia del factor de compresión mecánica de los parásitos de los tejidos circundantes depende de la localización de los cisticercos. Para las consecuencias graves conduce a un derrape en el cerebro y los ojos. En el tejido cerebral alrededor de la cisticercos desarrollar vasculitis, expresado reacciones gliales posible encefalitis, meningitis, liquorodynamics deteriorados. Cuando la localización de las larvas en las membranas basales desarrolla ratsemoznaya (ramificado) forma cisticercos, el parásito alcanza una longitud de 20 cm, se puede bajar a lo largo de la médula espinal. Cuando los ojos están involucrados en el proceso, ambos ojos a menudo están involucrados. Las reacciones alérgicas tóxicas expresadas se observan cuando el parásito muere, cuando se produce su fusión; cuando la calcificación, una reacción inflamatoria está ausente.
Síntomas de cisticercosis
Los síntomas de la cisticercosis son muy diversos y están determinados por su localización, la intensidad de la infestación y la etapa de desarrollo del parásito.
La cisticercosis del tejido subcutáneo y los músculos a menudo no tiene signos evidentes, a veces los nódulos densos son palpables en los tejidos. CNS cisticercosis se produce en la forma de lesión cerebral, espinal o lesiones combinadas de los hemisferios cerebrales, el sistema ventricular, base del cerebro, por lo que en desarrollo síntomas de la cisticercosis son muy diversas. Dolor de cabeza paroxístico caracterizado, acompañado de náuseas, vómitos, ataques de epilepsia. Posibles perturbaciones de la psique en forma de estados delirantes, alucinatorios y amenos, que tienen un carácter transitorio hasta cierto tiempo. Con la localización de cisticercos en los ventrículos del cerebro, se detecta hipertensión intracraneal; la localización del parásito en el IV ventrículo puede conducir a la muerte súbita. La cisticercosis del ojo al principio se manifiesta por una visión deteriorada, una disminución de su nitidez, incluida la ceguera. La introducción de cisticercos en la órbita causa exoftalmos. La localización de este en el corazón en el área del haz auriculoventricular conduce a una violación del ritmo cardíaco.
Diagnóstico de cisticercosis
Aproximadamente el 50% de los pacientes con cisticercosis tienen una localización subcutánea del parásito. El diagnóstico de "cisticercosis" en este caso se establece sobre la base de una radiografía o de acuerdo con los resultados de una biopsia de los ganglios. Cisticercosis cerebral diagnosticado en base a la historia clínica (incluyendo la enfermedad de teniasis), datos clínicos y epidemiológicos, los resultados positivos de las pruebas serológicas (ELISA, etc.), pero debe tenerse en cuenta que a veces Nota reacciones cruzadas en presencia de otras invasiones.
Cuando el cerebro se daña en el líquido cefalorraquídeo, pleocitosis con predominio de eosinófilos y linfocitos, es posible un aumento en la concentración de proteínas.
Para identificar lesiones cerebrales, use CT, MRI, angiografía del cerebro.
La detección de cisticerco intraocular es posible con oftalmoscopia directa y biomicroscopía, cuando se observan movimientos ondulados de un parásito vivo. Con la muerte del patógeno, el diagnóstico de cisticercosis se ve obstaculizado por la desorganización de las estructuras intraoculares.
Diagnóstico diferencial de cisticercosis
El diagnóstico diferencial de la cisticercosis se lleva a cabo con tumores y enfermedades inflamatorias de los órganos, la equinococosis.
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Indicaciones para la consulta de otros especialistas
Se recurre a consultas de otros especialistas (neurocirujano, oftalmólogo, cirujano) para llevar a cabo el tratamiento quirúrgico de la cisticercosis.
Indicaciones para hospitalización
Los pacientes con neurocisticercosis y cisticercosis ocular para su examen y tratamiento están hospitalizados en hospitales de perfil.
¿Qué es necesario examinar?
¿Qué pruebas son necesarias?
¿A quién contactar?
El tratamiento de la cisticercosis
Antiparasitarios cisticercosis tratamiento llevado a praziquantel a una dosis diaria de 50 mg / kg de peso corporal por día, en tres dosis durante 14 días o más o albendaolom 15 mg / kg de peso corporal por día, en tres dosis durante 28 días. Se recomienda llevar a cabo tres ciclos de tratamiento con un intervalo de 2-3 semanas.
Simultáneamente con el uso de fármacos antihelmínticos, se realiza un tratamiento antiinflamatorio de la cisticercosis, se prescriben glucocorticoides.
Los pacientes con cisticercosis de los músculos y el tejido subcutáneo se prescriben tratamiento sintomático.
La extirpación quirúrgica de cisticercos individuales (en presencia de capacidades técnicas) está indicada para las lesiones de los ojos, los ventrículos del cerebro y la médula espinal.
Pronóstico para cisticercosis
El pronóstico depende de la topografía y la cantidad de daño a los tejidos y órganos.
La cisticercosis del cerebro (especialmente con lesiones multifocales de varias partes) y los ojos tienen un pronóstico desfavorable. Los pacientes con tales lesiones necesitan observación y tratamiento a largo plazo (casi de por vida).