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Equinococosis hidatidosa: una descripción general
Último revisado: 23.04.2024
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La equinococosis es un curso crónico de biogelmintosis causada por la parasitación de larvas de cestodos del género Echinococcus en humanos.
Códigos ICD-10
- V67. Echinococcus.
- B67.8. Echinococcosis del hígado, no especificado.
- B67.9. Echinococcosis de otros órganos y no especificado.
Equinococosis hidatídico (single equinococosis cámara, equinococosis quística, Lat equinococosis, enfermedad echinococcus Engl ..) - biogelmintoz zoonótica crónica con vía fecal-oral de mecanismo de transmisión, caracterizado por la formación de quistes de los parásitos en el hígado, a veces en los pulmones y otros órganos.
Códigos ICD-10
- B67.0. Invasión hepática causada por Echinococcus granulosus.
- B67.1. Invasión del pulmón, causada por Echinococcus granulosus.
- B67.2. Invasión ósea causada por Echinococcus granulosus.
- B67.3. Invasión de otro sitio y echinococcosis múltiple causada por Echinococcus granulosus.
- B67.4. Invasión causada por Echinococcus granulosus, no especificado.
Epidemiología echinococcis gidatidoznogo
La fuente de E. Granulosus para los seres humanos es a menudo los perros domésticos, con menos frecuencia: animales salvajes (lobos, chacales, etc.). El principal factor de transmisión: las manos, oncoesferas contaminadas de echinococcus, que en abundancia están en la lana de los perros invadidos. La infección de una persona también puede ocurrir al recolectar bayas y hierbas, beber agua de fuentes contaminadas con huevos de helmintos. La hidatidosis de la enfermedad echinococcosis es más común en ciertos grupos profesionales: trabajadores de mataderos, pastores, curtidores, cazadores, miembros de sus familias, especialmente niños. Existen diferentes variedades de equinococos, adaptadas a diferentes hosts intermedios y finales. Para algunas cepas en humanos, en particular para la "cepa de caballo" común en países de Europa Occidental y Gran Bretaña, se observa cierta resistencia, mientras que la "cepa de ovejas" es altamente patógena para los humanos.
La equinococosis hidatídica ocurre en todos los continentes. Muy a menudo se registra en países con pastoreo pastoral, especialmente donde los perros se usan tradicionalmente para proteger ovejas y ganado. En el hemisferio sur, la intensidad de la lesión es particularmente alta. En los países de la CEI, la equinococosis es común en las regiones con cría de ganado desarrollada, principalmente la cría de ovejas: en Transcaucasia, Kazajstán y otros países de Asia Central, Ucrania y Moldavia.
[¿Qué causa la equinococosis hidatídica?
Hidatídico hidatídico Echinococcus granulosus es del tipo Platelmintos, clase Cestoda. la familia Taeniidae. El E. Granulosus sexualmente maduro es un helminto de cinta de color blanco de 3-5 mm de longitud. Consiste en una cabeza con cuatro ventosas y una doble corona de ganchos, desde el cuello uterino y 2-6 segmentos. El último segmento se llena con un útero que contiene huevos (oncosferas), que poseen capacidad invasiva y no necesitan maduración en el ambiente. El helminto sexualmente maduro parasita en el intestino delgado del huésped final - animales carnívoros (perros, lobos, linces, gatos, etc.). Los segmentos maduros con heces se meten al medio ambiente. Los huevos son altamente resistentes en el ambiente externo, en invierno siguen siendo viables hasta por 6 meses.
Patogénesis de la hidatidosis echinococcosis
Debido a las vías hematógenas hexacanto echinococcus se pueden introducir en cualquier órgano, pero quiste hidatídico más a menudo localizados en el hígado (30-75%) y de pulmón (15-20%), más raramente en el sistema nervioso central (2-3%), el bazo , páncreas, corazón, en huesos tubulares y riñones (hasta 1%). La transformación de la oncosfera en un larocisto en una persona invadida dura aproximadamente 5 meses; durante este tiempo alcanza un diámetro de 5-20 mm. El efecto patológico del echinococcus se debe a factores mecánicos y sensibilizadores. En la mayoría de los pacientes, el único órgano se ve afectado por un único quiste solitario, pero puede desarrollarse una equinococosis múltiple.
Síntomas de hidatidosis de equinococosis
Existen las siguientes etapas de la echinococcosis hidatídica: preclínica, sin complicaciones y la etapa de complicaciones.
Con la lesión más común, la equinococosis hepática, los primeros síntomas de la hidatidosis echinococcosis generalmente aparecen en unos pocos años e incluso décadas después de la infección. A menudo, el equinococo se diagnostica accidentalmente (con fluorografía planeada, ultrasonido) o con un examen específico de la población en los brotes. Gadatidosis echinococcosis se detecta con mayor frecuencia en personas de mediana edad. Los síntomas de hígado equinococosis hidatídico en casos sin complicaciones: disminución del rendimiento, fatiga, dispepsia, dolor de cabeza, reacciones alérgicas a veces - erupción de la piel, prurito, eosinofilia en la sangre. Palpación agrandamiento del hígado, denso (vejiga durante la localización en el parénquima profundidad) o un elástico suave (con quistes lugar de la superficie) con calcificación, - woody estanca.
¿Cómo es la hidatidosis causada por la equinococosis?
Asumir que la equinococosis permite los síntomas (una formación similar a un tumor, de crecimiento lento en el hígado, los pulmones u otros órganos) y los datos epidemiológicos.
Los métodos seroinmunológicos (ELISA, RIGA, RLA) dan resultados positivos en el 90% de los casos y más con el daño hepático, con la equinococosis de los pulmones, la efectividad es menor (60%). Los títulos de anticuerpos en el período inicial de la invasión, con quistes sin abrir o sin tratamiento médico pueden ser bajos o las reacciones dan resultados negativos. En la actualidad no se utiliza una prueba intradérmica con un antígeno equinococo (conocida como reacción de Casoni) debido al desarrollo frecuente de complicaciones alérgicas. Parazitologncheskaya diagnóstico disponibles en los quiste hidatídico de grupo de trabajo en el lumen de órganos huecos - entonces scolexes o ganchos individuales el parásito se pueden encontrar en el esputo, contenido duodenal, heces.
¿Qué pruebas son necesarias?
¿Cómo se trata la equinococosis hidatídica?
El modo y la dieta están determinados por la naturaleza de las complicaciones.
La quimioterapia se llevó a cabo en los quistes romperse cuando hay peligro de contaminación de los quistes en violación de la integridad durante la cirugía y en los casos de múltiples quistes de pequeño tamaño (no más de 3-5 cm) del hígado, pulmón y otros órganos en los que la cirugía es técnicamente difícil. Se recomienda el tratamiento anti-recaída de la hidatidosis echinococcosis después de la cirugía, cuando es imposible excluir otra localización de un pequeño parásito.
¿Cómo se previene la hidatidosis por la equinococosis?
La hidatidosis de Echinococcosis se puede prevenir si uno observa higiene personal. Se necesita precaución especial al mantener perros en la casa y cuidar a los animales. Realización de deshelminización programada de perros. En algunos lugares, sin éxito para la equinococosis. Es necesaria una revisión planificada de los grupos de riesgo.
¿Cuál es el pronóstico de la hidatidosis echinococcosis?
Después de una eliminación radical de los quistes echinococcal, el pronóstico es favorable; si el tratamiento quirúrgico no es posible, desfavorable.