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Coma clorohidropénico (cloroprivina, hipoclorémico)
Último revisado: 07.07.2025
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El coma clorhidropénico (cloropénico, hipoclorémico) es un estado comatoso que se desarrolla como resultado de alteraciones graves en el equilibrio hidroelectrolítico con pérdida significativa y prolongada de agua y sales por parte del cuerpo, principalmente cloro y sodio.
Causas del desarrollo del coma hipoclorémico
- Vómitos persistentes de cualquier origen (estenosis pilórica descompensada de etiología ulcerosa o cancerosa; obstrucción duodenal; síndrome de Zollinger-Ellison: tumor del páncreas productor de gastrina en combinación con una úlcera que no cicatriza y a menudo se agrava en la región gastroduodenal; tumores cerebrales; vómitos intratables del embarazo; obstrucción intestinal; intoxicación; colelitiasis; pancreatitis aguda; enfermedad renal).
- Diarrea incontrolable de cualquier etiología (infección tóxica, enteritis, enfermedad de Crohn, esprúe, enteropatía por gluten grave, colitis ulcerosa no específica, cólera y otras infecciones intestinales, uso irracional de laxantes).
- Diuresis excesiva por uso excesivo de diuréticos.
- Lavado gástrico repetido, punciones pleurales frecuentes, paracentesis de la cavidad abdominal con extracción de gran cantidad de líquido.
Síntomas del coma hipoclorémico
En la mayoría de los pacientes, el coma se desarrolla gradualmente, generalmente tras vómitos prolongados, diarrea y diuresis abundante (dependiendo de la enfermedad subyacente). En el estado precomatoso, la debilidad intensa, el mareo, la sed intensa, la sequedad bucal, las palpitaciones, las contracciones musculares y, a menudo, los calambres en las pantorrillas son molestos.
Síntomas del coma hipoclorémico
Diagnóstico del coma hipoclorémico
- Hemograma completo: aumento del contenido de glóbulos rojos y hemoglobina (espesamiento de la sangre), hematocrito hasta 55% o más, leucocitosis, aumento de la VSG.
- Análisis general de orina: disminución de la cantidad y densidad relativa de la orina, aparece proteinuria, es posible cilindruria.
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