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Conmoción cerebral
Último revisado: 07.07.2025

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La conmoción cerebral es una lesión cerebral traumática. En la mayoría de los casos, es leve y representa un promedio del 70 al 80 % de las lesiones neuroquirúrgicas.
Dado que la conmoción cerebral es un traumatismo craneoencefálico leve, no se acompaña de cambios morfológicos macroscópicos en el tejido nervioso cerebral. Estos cambios pueden determinarse mediante examen microscópico. Incluyen alteración de la estructura neuronal, cambios en las membranas celulares, mitocondrias y otros elementos estructurales de las células.
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Síntomas de una conmoción cerebral
La conmoción cerebral se caracteriza por la rápida aparición y desaparición de los síntomas clínicos. El síntoma principal es una pérdida de consciencia breve (a menudo instantánea) (desmayo), que rara vez dura entre 10 y 20 minutos. En el contexto de la inconsciencia, persisten las reacciones a los estímulos dolorosos. La pérdida de consciencia por conmoción cerebral en niños, desde la infancia hasta la edad escolar, es muy poco frecuente.
La pérdida breve de la consciencia se transforma en un estado de aturdimiento. En este caso, se pueden observar síntomas de conmoción cerebral como somnolencia, letargo e indiferencia hacia los demás. A menudo se observan náuseas y, en ocasiones, un solo vómito, que en bebés puede ser regurgitación. En el cuadro clínico, predominan los síntomas cerebrales generales de conmoción cerebral: cefaleas, mareos, tinnitus y pérdida de memoria (amnesia). Casi siempre, tras una conmoción cerebral, se presentan síntomas focales leves que remiten rápidamente en 24 horas. Los síntomas focales más significativos para el diagnóstico de conmoción cerebral son el nistagmo horizontal espontáneo, el síntoma de Marinescu-Radovic, la desaparición o debilitamiento de los reflejos abdominales, el síntoma de Sedan, el síntoma de Gurevich-Mann, la debilidad de la convergencia y la hipo o hiperanisorreflexia tendinosa leve. Los pacientes se irritan con la luz brillante y el ruido, y se caracterizan por diversos trastornos autonómicos (aumento de la temperatura corporal, hiperhidrosis, fatiga rápida, agotamiento psicológico y letargo).
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Tratamiento de la conmoción cerebral
El tratamiento de la conmoción cerebral es conservador. Se basa en observación dinámica y reposo absoluto en cama durante 7 a 10 días, así como en tratamientos sintomáticos que incluyen analgésicos, sedantes y, si es necesario, antieméticos. La conmoción cerebral se trata con antihistamínicos y antioxidantes naturales (vitamina E) desde el primer día. Si la cefalea no cede, incluso con analgésicos, es imprescindible realizar una punción lumbar para determinar la presión del líquido cefalorraquídeo. Según el síntoma, se prescribe el tratamiento adecuado.
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