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Contusión espinal

 
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Último revisado: 04.07.2025
 
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Una contusión espinal es un tipo de lesión medular y se clasifica como una lesión estable acompañada de cambios morfológicos en la médula espinal. La gravedad de una contusión espinal, sus consecuencias y su pronóstico dependen directamente del mecanismo de la contusión y la causa de la lesión.

Una contusión espinal puede provocar daños funcionales (reversibles) u orgánicos (irreversibles) en la médula espinal: hemorragias, trastornos de la circulación del líquido cefalorraquídeo y de la sangre, focos necróticos, aplastamiento y cambios en la estructura morfológica. El posible daño morfológico se caracteriza por la preservación de la integridad de la columna vertebral y la médula espinal, pero con mayor frecuencia se acompaña de una alteración de la conductividad del líquido cefalorraquídeo (LCR). Las lesiones espinales se consideran entre las más complejas y peligrosas, aunque representan solo el 4% del total de lesiones traumáticas en el cuerpo humano.

Según la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), la contusión espinal se define de la siguiente manera:

  • S14.0 – contusión e hinchazón de la médula espinal cervical.
  • S24.0 – contusión e hinchazón de la médula espinal torácica.
  • S34.1 - Otras lesiones de la médula espinal lumbar.

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Causas de contusión espinal

La etiología de casi todas las lesiones mecánicas de la columna vertebral es un traumatismo directo o indirecto, un golpe, que se indica en la definición de daño: contusio (moretón).

  • Causas de contusión espinal:
  • Impacto mecánico desde el exterior: onda expansiva, impacto con un objeto pesado.
  • Una lesión común llamada "contusión del buceador" es un golpe al saltar al agua que provoca daños en la espalda (impacto plano) o el cuello (impacto en el fondo).
  • Accidentes de tráfico en carretera.
  • Lesiones domésticas, con mayor frecuencia caídas desde altura.
  • Lesiones deportivas (deportes activos y de contacto).
  • Caer de espaldas al desmayarse.
  • Lesión por compresión de la columna vertebral debido a un aterrizaje fallido sobre los pies.
  • Presión fuerte, golpe en la columna durante los colapsos.

Las causas etiológicas de la contusión espinal están determinadas por los siguientes parámetros de daño:

  • La fuerza e intensidad del golpe.
  • La velocidad del impacto, la velocidad del vehículo involucrado en el accidente.
  • La altura desde la que cae una persona.
  • La altura desde la que un objeto cae sobre la espalda.
  • La edad y el estado de salud de la persona lesionada.
  • El peso corporal de la víctima.
  • Características anatómicas, presencia de enfermedades deformantes crónicas de la columna vertebral.

Desde el punto de vista biomecánico, las regiones lumbar superior y torácica inferior de la columna vertebral se consideran las zonas más vulnerables a lesiones y contusiones. Más del 40 % de todas las lesiones de médula espinal (LSCE) se localizan en estas zonas. La zona cervical inferior también suele ser propensa a contusiones.

Estadísticamente, las causas de una contusión espinal son las siguientes:

  • Más del 60% de todos los implicados en un accidente de coche sufren una contusión espinal de diversa gravedad y al 30% de ellos se les diagnostica una fractura espinal.
  • En el 55% de los casos se afecta la columna cervical.
  • En el 15% de los casos se afecta la zona del pecho – T-Tx.
  • En el 15% de los casos la región toracolumbar está dañada – Tx-L.
  • En el 15% de los casos se lesiona la región lumbar.

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Síntomas de una contusión espinal

Las contusiones espinales leves, lamentablemente, son poco frecuentes; en estos casos, solo se ven afectados los tejidos blandos y se limitan a un hematoma. Las contusiones espinales graves se caracterizan por trastornos neurológicos de diversa gravedad y daño a la médula espinal. El diagnóstico de contusiones espinales no es fácil, ya que los síntomas generales no son específicos: el dolor se siente en casi todas las zonas de la columna y se produce inmovilidad. Además, una alteración aguda de la excitabilidad de las terminaciones nerviosas y una disminución de todos los reflejos espinales (shock espinal), característicos de la contusión, eclipsan todas las demás manifestaciones clínicas que podrían confirmar el diagnóstico. El síntoma más típico y el primero de una contusión espinal es una rotura parcial o completa de la conducción, acompañada de pérdida de sensibilidad en las zonas controladas por la zona dañada.

Los síntomas de una contusión espinal varían y dependen de la gravedad del golpe, contusión:

  1. Una contusión leve de la columna vertebral se acompaña de síntomas de trastorno parcial de la conducción medular. La función se restablece en un plazo de 1 a 1,5 meses.
  2. La contusión moderada se caracteriza por un síndrome de conductividad funcional zonal o completa, pero no amenazante. La columna vertebral se recupera en un plazo de 3 a 4 meses; es posible que se presenten manifestaciones neurológicas residuales parciales en forma de paresia.
  3. Una contusión espinal grave se caracteriza por un daño completo de la conducción, un largo período de recuperación, durante el cual permanecen trastornos neurológicos parciales de la médula espinal que no responden a la terapia.

Cuadro clínico de la contusión espinal por fases:

  • El inicio se caracteriza por síntomas de shock medular: pérdida de reflejos y sensibilidad, generalmente por debajo del punto de la lesión, parálisis y dificultad para orinar y defecar. El shock medular suele complicar el diagnóstico, ya que los principales signos que indican la gravedad de la lesión aparecen una vez que el shock se ha resuelto.
  • Manifestaciones de alteraciones de la conducción – parciales o completas.
  • Cambios en la actividad motora: pérdida de reflejos (arreflexia), paresia (parálisis atónica).
  • Pérdida gradual de la sensibilidad, que se propaga hacia abajo desde el sitio de la lesión (tipo de conducción).
  • Síndrome vegetativo: trastorno del trofismo tisular (sequedad, úlceras por presión), trastorno de la termorregulación.
  • Disfunción grave de los órganos pélvicos.
  • Trastorno completo de la conducción morfológica (lesión transversal).

Los síntomas clínicos de la contusión espinal, dependiendo del área dañada, pueden ser los siguientes:

  • Contusión leve de la columna vertebral:
    • Dolor agudo en el lugar de la lesión.
    • Desarrollo de edema, posible hematoma en el sitio de la lesión.
    • El dolor puede irradiarse hacia la columna vertebral.
  • Contusión combinada con lesión de la columna cervical:
    • Dolor en la zona de la lesión.
    • Alteración de la función respiratoria, dificultad para respirar, respiración intermitente, posible paro respiratorio.
    • Parálisis parcial, paresia, disminución de reflejos musculares, tono, sensibilidad.
    • Síndrome espástico debido a alteración de la conducción de la médula espinal.
    • Parálisis completa.
  • Contusión en la zona de la columna torácica:
    • Hipoestesia, pérdida parcial de la sensibilidad en las extremidades inferiores y superiores.
    • Pérdida completa de sensibilidad en las extremidades.
    • Ataxia, alteración de la coordinación y el control de los movimientos de las extremidades.
    • Dolor que se extiende al área del corazón, hombro izquierdo y brazo.
    • Dificultad para respirar, inhalación y exhalación dolorosas.
  • Contusión con traumatismo en la región lumbosacra:
    • Paresia funcional de las piernas.
    • Parálisis de las piernas.
    • Pérdida o reducción de reflejos.
    • Alteración del proceso urinario: incontinencia o retención.
    • Impotencia en los hombres.

Con mayor frecuencia, una contusión espinal leve se caracteriza por parestesias y sensación de debilidad en las extremidades, a la que la víctima no presta atención. Al buscar atención médica, estas manifestaciones clínicas ya han remitido, pero cualquier contusión requiere al menos una radiografía. También debe tenerse en cuenta que una contusión espinal de cualquier gravedad siempre se acompaña de trastornos estructurales en las raíces, los tejidos, el encéfalo y el sistema vascular. Incluso si la víctima no presenta signos de shock espinal, para evitar hemorragias subaracnoideas y necrosis focal (mielomalacia), se deben realizar todas las medidas diagnósticas necesarias. El síntoma más peligroso de una contusión espinal es la ausencia de signos de restauración parcial de la conductividad y las funciones durante los dos primeros días, lo que indica la naturaleza irreversible de la lesión y un pronóstico desfavorable.

En sentido clínico, la contusión espinal se diferencia por las zonas de lesión, que con mayor frecuencia se localizan en las siguientes áreas:

Contusión de la columna lumbar

Según las estadísticas, representa más de la mitad de los casos diagnosticados y con mayor frecuencia se acompaña de paresia de las extremidades inferiores, pérdida de sensibilidad por debajo de la región lumbar y la correspondiente disfunción del sistema urinario y del esfínter.

  1. Una contusión grave en la línea L2-L4 puede manifestarse como parálisis flácida de los músculos extensores de la rodilla, paresia de los músculos que flexionan y aducen la cadera y una disminución del reflejo de la rodilla.
  2. La contusión del segmento L5-S1 se acompaña de paresia parcial o parálisis completa de los movimientos del pie, paresia de los músculos que controlan el movimiento de la rodilla y las caderas, atonía de los músculos de la pantorrilla: pérdida del reflejo del talón (Aquiles).
  3. La contusión a nivel L1-L2 en los hombres se puede diagnosticar con bastante precisión mediante una prueba del cremaster superficial, que muestra cómo se pierde (reduce) el reflejo del musculus cremaster, el músculo que tira hacia arriba del testículo.
  4. Una contusión de la columna lumbar que afecta las apófisis transversas de las vértebras se acompaña de parálisis completa de las piernas (paraplejía), pérdida de sensibilidad, atrofia de los músculos de los muslos y los glúteos, parálisis rectal, atonía o parálisis vesical. Por lo general, se pierden todos los reflejos básicos, pero las zonas situadas por encima del lugar de la contusión conservan su inervación normal.

Un pronóstico favorable para las contusiones de la columna lumbar es posible si se conservan las funciones de los órganos pélvicos y los músculos del muslo, los movimientos de flexión de la cadera se mantienen normales y se conserva la sensibilidad en los pies y el tobillo. La debilidad y las manifestaciones leves de paresia se compensan con medidas terapéuticas y de rehabilitación. Cabe destacar también que las contusiones lumbares suelen ir acompañadas de lesiones renales, que deben descartarse o confirmarse durante el diagnóstico.

Contusión de la columna cervical

Aunque las contusiones espinales generalmente se clasifican como una forma estable de lesión medular, las contusiones cervicales suelen ser inestables, ya que en el 90 % de los casos se acompañan de un desplazamiento del cuerpo vertebral de más de 5-6 milímetros. Una contusión cervical, incluso sin signos de fractura, se caracteriza por ser una lesión grave y tiene un alto porcentaje de desenlace fatal.

Una contusión en la línea C1-C4 suele ir acompañada de shock espinal y tetraplejia (parálisis de brazos y piernas, e insuficiencia respiratoria). Con frecuencia, estas víctimas requieren respiración artificial, ventilación pulmonar y quedan prácticamente inmovilizadas.

La contusión a nivel C3-C5 se caracteriza por trastornos neurológicos en forma de dificultad respiratoria, cuando la víctima respira con fuerza contrayendo los músculos del pecho, cuello y espalda (músculos respiratorios auxiliares).

Una contusión grave en la zona decussatio piramidal (la transición de la médula espinal al bulbo raquídeo) en el 99% de los casos termina en muerte debido al cese de las funciones de los centros respiratorio y vascular.

Una ligera contusión de la columna cervical en la zona de decusación piramidal se acompaña de paresia temporal de los brazos.

Una contusión del cuello, acompañada de compresión del cerebro en la zona del agujero occipital magnum (foramen magnum), se manifiesta por paresia del brazo y la pierna, dolor en la parte posterior de la cabeza, que se irradia al hombro y al cuello.

Una contusión C4-C5 puede inmovilizar los brazos y las piernas, pero se preservan las funciones respiratorias.

La contusión de la línea C5-C6 se acompaña de una disminución del reflejo radial y bicipital.

La contusión de la vértebra C7 se manifiesta por debilidad de las manos, dedos y disminución del reflejo tricipital.

La contusión de la vértebra C8 también se caracteriza por debilidad de la muñeca, los dedos y una disminución del reflejo de Bechterew (reflejo carpometacarpiano).

Además, una contusión de la columna cervical se manifiesta sintomáticamente por miosis (estrechamiento de las pupilas), ptosis (caída de los párpados superiores), sequedad patológica de la cara (anhidrosis) y síndrome oculosimpático de Horner.

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Contusión de la columna torácica

Se manifiesta sintomáticamente por alteraciones de la sensibilidad cutánea en todo el cuerpo, en puntos llamados dermatomas: en la zona de los nervios ocular, auricular, supraclavicular, intercostal-braquial, radial, femorogenital, sural y otros. Síntomas de una contusión en la región torácica:

  • Choque espinal.
  • Cambio en la sensibilidad del tipo conductivo, por debajo del área de la lesión.
  • La función respiratoria puede verse afectada.
  • La contusión del segmento Th3-Th5 suele ir acompañada de cardialgia.
  • Parálisis parcial o debilidad en las piernas.
  • Disfunciones sexuales.
  • Disfunción parcial de los órganos pélvicos (defecación, micción).
  • La contusión de las vértebras a nivel Th9-Th10 se acompaña de paresia parcial de los músculos del peritoneo inferior, desplazamiento del ombligo debido a la tensión abdominal (síntoma de Beevor).
  • El reflejo de Rosenbach (reflejo abdominal inferior) está reducido.
  • Es posible que se presente dolor transitorio en la zona media de la espalda.
  • Una contusión grave por encima del segmento Th9 se acompaña de una parálisis completa de las piernas, que es extremadamente difícil de tratar y rehabilitar.

El pronóstico es más favorable cuando la contusión de la columna torácica se localiza en el segmento Th12 y debajo de él; en tales casos, la recuperación y el restablecimiento de la actividad motora es posible si no hay fracturas.

Contusión de la columna sacra

Casi siempre se asocia a un traumatismo en el cono medular (cóccix). Por lo general, tras los síntomas de shock espinal, no se presentan trastornos de la actividad motora, a menos que se presenten fracturas graves y alteración completa de la conducción.

La contusión del nivel S3-S5 se acompaña de anestesia, pérdida de sensibilidad en la zona perianal en forma de silla de montar, la contusión severa puede ir acompañada de alteración de la micción y defecación, disfunción eréctil temporal.

La contusión de la columna sacra a nivel S2-S4 se acompaña de una disminución del reflejo bulbocavernoso y anal.

Si el hematoma se acompaña de una lesión en el haz de raíces inferiores (la cola del caballo), es posible que se presenten dolores intensos en la zona lumbar, paresia de las piernas y disminución de los reflejos tendinosos.

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Contusión de la columna lumbosacra

Con mayor frecuencia, se acompaña de parálisis flácida en zonas específicas de las extremidades inferiores y pérdida de sensibilidad en el sentido conductivo, es decir, por debajo del punto de la lesión. Síntomas que pueden indicar una lesión de la columna lumbosacra:

  • Choque espinal.
  • Pérdida de los reflejos plantar, cremastérico y aquíleo.
  • Una contusión grave se acompaña de una disminución de los reflejos de la rodilla.
  • Se conservan todos los reflejos abdominales.
  • Es posible que se produzcan disfunciones de los órganos pélvicos.
  • La contusión de los segmentos L4-5-S1-2 se manifiesta por parálisis periférica (síndrome del epicóneo), parálisis flácida de los pies, disminución de los reflejos de Aquiles, pérdida de sensibilidad de los músculos de la parte posterior externa de los muslos y alteración de la micción y la defecación.
  • La contusión de nivel S3-5 se caracteriza por disfunción de los órganos pélvicos con incontinencia crónica de heces y orina, pérdida del tono del esfínter con preservación casi completa de los movimientos de las piernas.

Las contusiones de la región lumbosacra son peligrosas por sus consecuencias: atonía crónica de la vejiga, síndrome radicular, aunque las contusiones leves se consideran curables y tienen un pronóstico favorable.

Lesión por compresión de la columna vertebral

Una contusión por compresión de la columna vertebral es una de las lesiones de espalda más comunes, y se caracteriza por la compresión (aplanamiento) de los cuerpos vertebrales. Las estadísticas de contusiones por compresión son las siguientes:

  • Contusión por compresión de la columna cervical – 1,5-1,7%.
  • Contusión por compresión de la columna en la región torácica superior – 5,6-5,8%.
  • Compresión de la columna torácica media – 61,8-62% (nivel IV-VII).
  • Contusión por compresión de la región torácica inferior – 21%.
  • Compresión de la región lumbar – 9,4-9,5%.

La causa de las contusiones por compresión es la carga axial intensa, los saltos desde grandes alturas y los aterrizajes fallidos sobre los pies y, con menor frecuencia, las caídas desde cierta altura.

Una contusión acompañada de compresión de la médula espinal se asocia a una irritación constante del cuerpo vertebral por fragmentos óseos y hematomas internos que surgen como resultado de la lesión.

Los primeros signos clínicos de compresión medular son dolor de espalda y, con menos frecuencia, síndrome radicular. Estos síntomas pueden aparecer varias semanas o meses después de la lesión (salto, caída), cuando el proceso de compresión ya ha entrado en la fase aguda. Con mayor frecuencia, la lesión por compresión se diagnostica en la región torácica y se manifiesta como debilidad muscular, disminución gradual de la sensibilidad en los brazos, alteraciones en la función de los órganos pélvicos (micción frecuente, retención urinaria, trastorno de la deposición) y disfunción sexual. Los signos clínicos de las lesiones por compresión progresan rápidamente, por lo que, ante la aparición de los primeros signos y si se tiene antecedentes de una lesión, se debe contactar inmediatamente con un traumatólogo o vertebrólogo.

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Contusión espinal grave

Una contusión espinal grave es mucho más frecuente en la práctica clínica que una contusión espinal leve, ya que una contusión grave suele ser consecuencia de una subluxación o fractura de una o varias vértebras. Estas contusiones se diagnostican como irreversibles, ya que provocan daño estructural orgánico a la médula espinal, hemorragia y la formación de focos necróticos. Una contusión espinal grave siempre se manifiesta como un shock espinal clínicamente pronunciado y a menudo conlleva las siguientes complicaciones:

  • Tromboembolia en el lugar de la lesión o en otras áreas.
  • Hinchazón ascendente del mielencéfalo-bulbo raquídeo en caso de contusión de la columna cervical.
  • Trombosis-trombosis venosa.
  • Bronconeumonía traumática.
  • Infecciones, sepsis del tracto urinario.
  • Contracturas articulares.
  • Úlceras por decúbito.

Una contusión espinal grave puede tener un pronóstico muy desfavorable en el caso de destrucción completa de la capa externa de la raíz espinal, si dentro de los dos días posteriores a la lesión, al menos parcialmente, las funciones y los reflejos no se restauran.

Tratamiento de la contusión espinal

Las medidas terapéuticas y el tratamiento de la contusión espinal dependen directamente de una visita médica oportuna y un diagnóstico integral, que incluye radiografías (TC, RM), mielografía y otros métodos. En cualquier caso, incluso con un diagnóstico poco preciso, las víctimas de contusión espinal son tratadas como pacientes con una posible lesión espinal grave.

Los principales métodos de tratamiento para una contusión espinal incluyen primeros auxilios, transporte cuidadoso, terapia compleja a largo plazo y medidas de rehabilitación. Si la contusión se diagnostica como leve y las funciones y reflejos del paciente se restablecen en 24 horas, el tratamiento en casa es posible con reposo absoluto en cama, inmovilización de la zona lesionada, masajes y tratamientos termales. En casos más graves, es necesaria la hospitalización, donde es posible tanto el tratamiento conservador como el quirúrgico. Las contusiones graves, acompañadas de síntomas potencialmente mortales, requieren medidas terapéuticas intensivas: restablecimiento de la presión arterial, la respiración y la función cardíaca.

En el hospital, se utiliza la reducción cerrada de las deformaciones resultantes, posiblemente mediante tracción e inmovilización con corsés y collarines. El método quirúrgico para neutralizar las deformaciones espinales ayuda a eliminar el traumatismo por compresión y restablece la circulación sanguínea en la zona lesionada. La cirugía reconstructiva también está indicada en casos en los que el tratamiento conservador a largo plazo no da resultados. Cabe destacar que el tratamiento de la contusión espinal actualmente implica el uso de métodos nuevos y modernos, en los que los traumatólogos evitan la intervención quirúrgica y utilizan técnicas de ortodoncia eficaces.

Primeros auxilios en caso de contusión espinal

La primera medida que debe tomarse con la víctima es asegurar su inmovilización completa. Si la persona está acostada, no debe ser movida ni levantada bajo ninguna circunstancia, ya que esto puede agravar el daño a la médula espinal (compresión). Se coloca cuidadosamente a la víctima boca abajo y se la coloca boca abajo en una camilla. Si es posible transportarla sobre una superficie dura, con un escudo, se puede colocar al paciente boca arriba.

Los primeros auxilios para una contusión espinal en la región cervical consisten en inmovilizar la zona del cuello con férulas especiales o tela densa (sin comprimirla). Además, se puede aplicar frío en la zona de la contusión y, en caso de insuficiencia respiratoria, proporcionar asistencia mediante respiración artificial. Otras medidas por cuenta propia son inaceptables, ya que las lesiones espinales, incluso las contusiones, requieren la intervención de especialistas. Lo más importante en caso de contusión espinal es trasladar a la víctima a un centro médico lo antes posible, donde se tomarán todas las medidas necesarias según la lesión.

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¿Qué hacer si tienes una lesión en la columna?

Los primeros pasos consisten en asegurar la inmovilización completa de la víctima y aplicar una compresa fría en la zona lesionada para detener la inflamación y la propagación del hematoma. Posteriormente, el traumatólogo, cirujano o el médico que atienda al paciente en el centro médico responderá a la pregunta sobre qué hacer ante una contusión espinal. Por lo general, el algoritmo de actuación de los médicos es el siguiente:

  • Traslado de la víctima al hospital.
  • Medidas diagnósticas urgentes, evaluación del estado del paciente.
  • Terapia sintomática, posiblemente terapia intensiva.
  • Si la condición se evalúa como estable, no se requiere nada más que inmovilización de la zona lesionada, terapia sintomática y observación.
  • Si la condición es inestable, es necesaria una reducción y posterior inmovilización o cirugía estabilizadora.

¿Qué hacer si sufre una contusión espinal si la lesión ocurrió en casa y no hay nadie cerca para brindar primeros auxilios? Debe llamar inmediatamente a urgencias médicas y no moverse hasta que lleguen. Incluso si la víctima considera que la contusión es leve, debe someterse a una radiografía, descartar posibles complicaciones y recibir recomendaciones profesionales para restablecer la función espinal.

¿Cómo prevenir las lesiones de la médula espinal?

La prevención de las contusiones espinales consiste principalmente en medidas preventivas contra las recaídas de lesiones y posibles complicaciones. Desafortunadamente, no es posible prevenir las contusiones espinales, ya que el 70% de su causa son factores domésticos y de emergencia, el 20% se debe a la práctica deportiva y solo un pequeño porcentaje se debe a descuidos o accidentes. La prevención de las contusiones espinales consiste en una carga adecuada sobre la columna vertebral, el entrenamiento del corsé muscular, la normalización del peso corporal, la máxima precaución al volante y el cumplimiento de las normas de seguridad en el hogar, así como el tratamiento de enfermedades de la columna vertebral como la osteocondrosis, la osteoporosis y otras. Cabe recordar que la columna vertebral soporta una gran carga a lo largo de nuestras vidas y nos permite no solo movernos, sino también sentirnos como personas de pleno derecho. Si cuidamos nuestra columna vertebral, y no la llamamos accidentalmente columna vertebral (columna de soporte), esta nunca se desviará y servirá durante mucho tiempo.

Tiempos de recuperación de una contusión espinal

El período de recuperación y el pronóstico de las contusiones dependen de la gravedad de la contusión, las características del cuerpo, la presencia de enfermedades concomitantes, la zona lesionada y otros factores. Una contusión espinal, cuyo período de recuperación es difícil de predecir, es un tipo de lesión espinal y, en cualquier caso, se acompaña de una alteración del líquido cefalorraquídeo y una hemorragia subaracnoidea. El período de recuperación se asocia con el tiempo necesario para reducir la inflamación y la capacidad de regenerar las terminaciones nerviosas dañadas y restaurar el trofismo de los tejidos blandos. Las contusiones moderadas requieren un tratamiento prolongado y el período de rehabilitación puede durar al menos un año, aunque la movilidad se recupera parcialmente dos meses después del inicio del tratamiento. Las contusiones graves tienden a presentar síntomas parciales de por vida, ya que el daño en la vaina de las terminaciones nerviosas no se puede restaurar y, a menudo, se pierden algunas funciones espinales. Cabe destacar que una contusión no puede considerarse una lesión leve, ya que suele ir acompañada de fracturas y subluxaciones, que estadísticamente se predice como un 40-50% de discapacidad en un grupo específico. En este sentido, una contusión espinal no es una lesión menos grave que una lesión cerebral, y el período de recuperación es similar al de rehabilitación de las lesiones cerebrales. La condición principal para una pronta recuperación es la asistencia competente y oportuna, y el deseo de la víctima de seguir todas las recomendaciones médicas, incluyendo la rehabilitación a largo plazo.

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