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Delirio infantil

 
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Último revisado: 05.07.2025
 
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El delirio en los niños es una forma especial de alteración de la conciencia: se trata de una opacidad profunda con alucinaciones, habla incoherente y agitación motora.

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Causas del delirio en niños

Las causas más probables del síndrome delirio en niños pueden ser intoxicación por fármacos, sobrecalentamiento, toxicomanía e infecciones agudas. En adolescentes, el delirio puede presentarse tras el uso de antidepresivos, neurolépticos o anticolinérgicos, así como tras el alcoholismo.

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Síntomas del delirio en niños

El delirio en niños se caracteriza por inhibición, desorientación, percepción ilusoria de la situación y la tentación de atrapar "copos de nieve" y "animales pequeños". Al inicio del delirio, se observan aumento de la ansiedad, sensación de miedo, especialmente al anochecer, sudoración, enrojecimiento facial, taquicardia, hipotensión, temblor leve y debilidad general. Posteriormente, se observa una disminución del volumen del pensamiento y una opacidad de la conciencia, que varían con el tiempo. La desorientación y la percepción ilusoria de la situación y del mundo circundante se agravan al anochecer y, por la noche, comienzan las alucinaciones ópticas y táctiles. Es posible la descompensación de las funciones vegetativas y la circulación sanguínea.

Diagnóstico del delirio en niños

Anamnesis característica, alteraciones del comportamiento y de la consciencia, especialmente nocturnas. Presencia de alucinaciones ópticas y táctiles. Midriasis. Ataxia.

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¿Qué es necesario examinar?

¿Qué pruebas son necesarias?

Atención médica de urgencia para el delirio en niños

Si el paciente no representa un peligro para sí mismo ni para los demás, se administra diazepam, lorazepam o clordiazepóxido. Si el paciente está agitado y no existen contraindicaciones, se recomienda haloperidol (contraindicado en caso de intoxicación). Se debe administrar glucosa y tiamina por vía intravenosa. En caso de sueño profundo, es necesario mantener la permeabilidad de las vías respiratorias y descartar posibles trastornos circulatorios. En caso de hipotensión arterial, se administran reopoliglucina y prednisolona por vía intravenosa mediante goteo, junto con fenilefrina (mesaton) o dopamina en casos graves. Para el alivio de los trastornos del ritmo cardíaco, se prescribe verapamilo para la taquicardia supraventricular y lidocaína para la taquicardia ventricular y la amenaza de extrasístoles ventriculares. Está indicado el uso de ácido fólico, barbitúricos y sulfato de magnesio.

Si la causa del delirio es una intoxicación medicamentosa, se realiza un lavado gástrico con agua a través de una sonda, se administra carbón activado, se utiliza un laxante salino (sulfato de sodio o magnesio) y se realiza un enema de limpieza. Es necesaria la oxigenoterapia con O₂ al 50 % . Para eliminar las sustancias tóxicas del organismo, primero se realiza una hemodilución: se administra por vía intravenosa una solución de cloruro de sodio al 0,9 %, una solución de glucosa al 5-10 %, disol y, a continuación, furosemida (Lasix) durante 10 minutos.

Si prevalecen los problemas somáticos, el paciente es hospitalizado en la unidad de cuidados intensivos; si el estado general es estable, es hospitalizado en el departamento de psiquiatría (después del examen por un psiquiatra del equipo de ambulancia).

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