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Secreción del ombligo
Último revisado: 04.07.2025
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La secreción del ombligo es una patología, ya que en estado normal la cicatriz retraída que cubre el anillo umbilical en el lugar del cordón umbilical caído debe estar absolutamente seca y no provocar ninguna sensación desagradable.
A pesar de que la zona del ombligo contiene solo tejido muscular y piel, la secreción desagradable del ombligo indica la presencia de inflamación.
[ Causas de secreción del ombligo
Los cirujanos citan las siguientes causas de secreción del ombligo: inflamación de la piel y los tejidos subcutáneos de la cavidad umbilical (onfalitis), tromboflebitis de la vena umbilical, fístulas umbilicales, endometriosis del ombligo, inflamación del quiste del uraco.
La secreción umbilical del recién nacido durante el primer mes de vida, en la mayoría de los casos clínicos, es un síntoma de onfalitis: simple, flemonosa o, en muy raras ocasiones, necrótica. El agente causal del proceso inflamatorio en la zona de la herida umbilical de los lactantes es el estafilococo o el estreptococo.
La tromboflebitis de la vena umbilical y sus complicaciones en un recién nacido pueden diagnosticarse cuando se le realiza una cateterización de los vasos umbilicales durante procedimientos de reanimación por asfixia. La tromboflebitis de la vena umbilical es una de las complicaciones de esta manipulación.
La inflamación infecciosa de la piel del ombligo (onfalitis) en adultos también tiene etiología bacteriana o fúngica. La secreción umbilical durante el embarazo puede ocurrir precisamente a causa de la onfalitis. Tanto en mujeres como en hombres, la secreción umbilical es posible como resultado de una fístula periumbilical adquirida, que se forma en el lugar de una supuración abierta durante la estrangulación de una hernia umbilical.
Una de las causas de dicha secreción es también un quiste de uraco, una anomalía congénita que se produce durante el desarrollo intrauterino. Esta patología se asocia a que el conducto urinario fetal (uraco) no crece completamente, pero los médicos aún no han descubierto por qué ocurre. Además, este defecto del desarrollo puede no manifestarse durante mucho tiempo y aparecer solo con la edad.
Además, la secreción del ombligo en las mujeres puede aparecer como resultado de la endometriosis del ombligo, cuando la membrana mucosa interna del cuerpo del útero (endometrio) crece dentro del tejido del peritoneo en el área umbilical.
Síntomas de secreción del ombligo
Los síntomas de la secreción umbilical dependen de la causa de la patología. Los signos característicos de la onfalitis simple (también llamada ombligo húmedo) son la secreción serosa y el mal olor del ombligo, así como la hiperemia y la hinchazón de la piel que lo rodea. La onfalitis flemonosa se caracteriza no solo por la secreción purulenta del ombligo, sino también por un aumento de la temperatura, tanto local como en todo el cuerpo. En este caso, se forma una costra sobre la zona inflamada, bajo la cual se acumula pus, y al palpar la zona adyacente a la inflamación, los pacientes se quejan de dolor.
La forma necrótica de esta enfermedad, según los cirujanos, es un fenómeno poco común pero extremadamente peligroso. Con la onfalitis necrótica, la piel alrededor del ombligo se vuelve morada o azulada, y pueden aparecer úlceras abiertas. La temperatura corporal asciende hasta los 39,5 °C. El proceso inflamatorio es profundo, es decir, afecta el peritoneo y puede causar una inflamación purulenta aguda de la pared abdominal (flemón). También puede afectar a los órganos internos, lo que puede provocar una septicemia (sepsis).
En caso de inflamación de la herida umbilical en recién nacidos, es posible que se presente secreción seropurulenta o purulenta, con vasos dilatados visibles en la pared abdominal. En caso de intoxicación generalizada, el bebé puede presentar ansiedad o letargo, succionar mal y regurgitar con frecuencia.
Con la tromboflebitis de la vena umbilical en los recién nacidos, la piel alrededor del ombligo se enrojece, aparece un cordón fibroso encima del ombligo, la pared abdominal está constantemente tensa y al acariciar el abdomen, aparece una secreción sanguinolenta del ombligo.
Se observa secreción umbilical, primero transparente y luego blanca, con una fístula. La piel cerca del ombligo también puede inflamarse y aparecer sangre en la secreción. La pared abdominal anterior está tensa y dolorosa.
En la endometriosis del ombligo en las mujeres, aparecen secreción sanguinolenta del ombligo y dolores tirantes antes, durante o inmediatamente después del final de la menstruación.
Si la secreción del ombligo es causada por la inflamación del quiste del uraco, los síntomas que la acompañan son dolor de intensidad variable en la zona abdominal (agudo a la palpación), disfunción intestinal y problemas para orinar.
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Diagnóstico de la secreción umbilical
Hoy en día, el diagnóstico de la secreción umbilical se realiza principalmente sobre la base de los datos del examen del paciente, la determinación del agente causante de la inflamación mediante el examen bacteriológico de la secreción (frotis umbilical) y un análisis de sangre general.
Si la secreción del ombligo no está asociada con onfalitis, se prescribe un análisis de orina, una radiografía o una ecografía de los órganos abdominales y pélvicos.
Tratamiento de la secreción del ombligo
El tratamiento de la secreción umbilical depende de su causa. En el tratamiento local de la onfalitis simple (tanto en recién nacidos como en adultos), el ombligo se trata con preparaciones antisépticas como solución alcohólica de yodo (10%), solución alcohólica de verde brillante (2%), solución de peróxido de hidrógeno (3%), solución de permanganato de potasio (5%) y solución de nitrato de plata (2%).
También se recomienda aplicar los siguientes ungüentos:
- Linimento de sintomicina (emulsión de sintomicina): se aplica en el área del ombligo, se coloca una venda regular encima (posiblemente con papel compresa), 3 o 4 veces al día.
- Sulfato de polimixina-M: se aplica en una capa fina en el área afectada después de eliminar el pus, 1 o 2 veces al día.
- Baneocin (Bacitracina + Neomicina): aplicar de 2 a 4 veces al día. Puede causar enrojecimiento, sequedad cutánea, erupciones cutáneas y picazón en la zona de aplicación. No se recomienda su uso en mujeres embarazadas.
- Ungüento y crema Bactroban (Mupiprocin): se aplican tres veces al día, con una duración de 7 a 10 días. El ungüento no se utiliza en niños menores de 2 meses ni en niños menores de un año.
El tratamiento de la onfalitis flemonosa o necrótica se realiza en el hospital mediante inyecciones de antibióticos. En casos graves, se recurre a la intervención quirúrgica con la colocación de un drenaje para eliminar el pus.
Sin embargo, las fístulas umbilicales del ombligo solo se tratan quirúrgicamente: mediante escisión y sutura. En la mayoría de los casos, el tratamiento del quiste de uraco lo realizan cirujanos, ya que los métodos conservadores existentes para esta patología, por lo general, no dan el resultado deseado.
Prevención de la secreción del ombligo
Dado que la secreción desagradable suele ser consecuencia de un proceso inflamatorio, la prevención de la secreción del ombligo consiste en prevenirla.
La forma más efectiva de hacerlo es seguir las normas de higiene personal. Es decir, el lavado regular en la ducha no debe pasar por alto la cavidad umbilical. Al mismo tiempo, es necesario eliminar cuidadosamente el agua del ombligo. Si el ombligo es lo suficientemente profundo, se recomienda tratarlo con una tintura alcohólica de caléndula, furacilina o clorhexidina una vez a la semana. Para evitar la secreción umbilical, no es necesario tratarla.