Diagnóstico de salmonelosis

Las formas típicas de salmonelosis comienzan de forma aguda con el aumento del estado general de la gravedad; Fiebre relativamente largo, característica no común. Pero la duración de "desmotivado" vómitos, dolor y ruidos en la región ilíaca derecha, lengua densamente recubiertos, fenómenos de flatulencia ( "estómago lleno"), o enteritny silla enterocolitica del "pantano limo" con un olor desagradable, maloliente. En las formas graves srednetyazholyh y hepatoesplenomegalia ocurrir, especialmente en los lactantes, los cambios en el sistema nervioso central como letargo, aturdido, somnolencia, sangre periférica - leucocitosis marcada, neytrofiloz con desviación izquierda (palos shift-core), el aumento de la VSG.

Decisivo en el establecimiento del diagnóstico: los resultados de la investigación bacteriológica y serológica.

• El método bacteriológico es de la mayor importancia. La Salmonella se puede encontrar en las heces, el vómito, el lavado del estómago, la orina, la sangre y el líquido cefalorraquídeo. El material se recoge y la siembra se realiza en los medios nutrientes de la misma manera que en la shigelosis y otras infecciones bacterianas intestinales. Siembra de las heces, orina, bilis electiva realizado en medios de nutrientes (medio Ploskireva, agar bismuto sulfito, etc.) o el medio de enriquecimiento (medio de Mueller, Kaufman et al.). La siembra de sangre debe hacerse durante todo el período febril. Tome 5-8 ml de sangre de la vena e inocular 10-20% de caldo biliar o medio Rappaport. El porcentaje de resultados positivos en estudios bacteriológicos varía de 40 a 80%. La mayor cantidad de resultados positivos cae en la primera semana de la enfermedad.
• Los métodos serológicos de investigación están dirigidos a detectar anticuerpos específicos en la sangre y el antígeno del paciente en el biomaterial. La presencia de anticuerpos específicos en la sangre del paciente y su título se determina con la ayuda de RA o RNGA con diagnóstico de eritrocitos. Tomar 2,1 ml de sangre de una vena o de un dedo, el suero sanguíneo resultante isotópicamente diluida de cloruro de sodio se añadió diagnosticum que comprende antígenos O de Salmonella de los serogrupos A, B, C, D. La importancia de diagnóstico es la presencia de anticuerpos en una dilución de 1: 100 o el crecimiento su título en la dinámica de la enfermedad en 2-4 veces o más. En la actualidad, en la práctica, la RNGA es la reacción más sensible y específica que RA. Los resultados negativos de los estudios serológicos son las formas más ligeras, borrados de la enfermedad, así como en los niños pequeños y bebés con formas graves de la enfermedad.

Para detectar antígenos de salmonela en coprofiltratos, se usa orina, una reacción de coaglutinación y ELISA, lo que permite determinar el título de anticuerpos en la sangre. Este es un método más efectivo y prometedor, porque con su ayuda es posible identificar por separado anticuerpos específicos de diferentes clases (A, M, G). Las inmunoglobulinas específicas de clase M siempre indican un proceso infeccioso activo.

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