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Dolor abdominal en el embarazo
Último revisado: 04.07.2025
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Causas del dolor abdominal durante el embarazo
A veces, las molestias abdominales son una queja común durante el embarazo, pero también pueden ser señal de un problema grave. El dolor abdominal intenso o persistente durante el embarazo puede ser anormal. En cuanto una persona experimenta dolor o cólicos abdominales, junto con manchado, sangrado, fiebre, escalofríos, flujo vaginal y debilidad, es fundamental consultar a un médico. Síntomas como molestias al orinar, náuseas y vómitos, o dolor que no cede tras unos minutos de descanso también requieren consulta médica.
Causas complejas del dolor abdominal durante el embarazo
Embarazo ectópico
Esta es una de las posibles causas del dolor abdominal durante el embarazo, cuando el óvulo fecundado se implanta en la cavidad abdominal fuera del útero, generalmente queda atascado en una de las trompas de Falopio.
El problema suele detectarse durante los primeros tres meses de embarazo, o incluso antes de que la mujer sepa que está embarazada. Si un embarazo ectópico no se detecta y trata a tiempo, puede provocar una ruptura uterina y poner en peligro la vida. Por lo tanto, se debe llamar a una ambulancia de inmediato si se presenta alguno de los siguientes síntomas:
- Dolor abdominal
- Dolor pélvico
- Manchado o sangrado vaginal (puede ser rojo o marrón, abundante o leve, continuo o intermitente)
- Dolor que empeora con la actividad física o durante las deposiciones.
- Tos, dolor de hombro
- Cualquier signo de shock, sudoración, piel pálida y húmeda, mareos o debilidad.
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Aborto espontáneo
El sangrado se considera el primer síntoma de un aborto espontáneo, seguido de dolor abdominal que puede durar desde unas horas hasta varios días. El dolor puede ser tipo cólico, similar a los cólicos menstruales. Algunas mujeres lo sienten como un leve dolor de espalda, otras como un dolor sordo en el abdomen o un dolor pélvico opresivo, pero ambos tipos de dolor se refieren al mismo problema: un aborto espontáneo.
Es importante saber que una mujer embarazada debe llamar inmediatamente a una ambulancia si presenta cualquier signo de aborto espontáneo, como dolor intenso o sangrado abundante.
Nacimiento prematuro
Una mujer puede experimentar dolor abdominal intenso si comienza a tener contracciones, lo cual dilata el cuello uterino antes de las 37 semanas de embarazo. Cualquier síntoma de dolor durante el segundo o tercer trimestre del embarazo acompañado de flujo vaginal es una señal de alerta y debe informarse al médico. Si el flujo es particularmente acuoso o sanguinolento, incluso si es rosado o solo con sangre, debe considerarse un posible signo de parto prematuro.
Además, si tiene sangrado o manchado vaginal, dolor abdominal, calambres menstruales, más de cuatro contracciones uterinas por hora, aumento de la presión pélvica o dolor lumbar, especialmente si no se ha experimentado previamente, debe consultar a un médico.
Desprendimiento de placenta
El desprendimiento de placenta es la separación parcial o total de la placenta del útero. Esto significa que la mujer tiene un problema grave, especialmente si la afección le molesta antes del nacimiento del bebé. Existen diferencias significativas en los síntomas del desprendimiento de placenta. En ocasiones, el desprendimiento de placenta puede causar sangrado repentino, pero en otros casos puede no haber sangrado.
Algunas mujeres solo experimentan sangrado o manchado leve. Pueden experimentar dolor uterino, dolor de espalda o contracciones frecuentes, o cólicos o constricción uterina persistente. En estos casos, la mujer necesita atención médica inmediata.
Otras causas de dolor abdominal durante el embarazo
El dolor abdominal durante el embarazo puede estar acompañado de otros síntomas que la mujer definitivamente debe tener en cuenta.
Preeclampsia
La preeclampsia es una afección común durante el embarazo que causa espasmos y otros cambios en los vasos sanguíneos. También puede afectar diversos órganos, como el hígado, los riñones, el cerebro y la placenta. Se diagnostica si una mujer presenta presión arterial alta y proteínas en la orina después de las 20 semanas de embarazo. Esta afección suele ir acompañada de hinchazón facial o alrededor de los ojos.
La preeclampsia también puede causar hinchazón leve de las manos o hinchazón extrema o repentina de las piernas o los tobillos. La retención de líquidos también puede causar un aumento rápido de peso. En casos graves de preeclampsia, la mujer puede experimentar dolor intenso en la parte superior del abdomen, dolor de cabeza intenso, visión borrosa o náuseas y vómitos. Como cualquier problema del embarazo, la preeclampsia requiere atención médica.
Infecciones del tracto urinario
Durante el embarazo, la mujer es más propensa a infecciones urinarias de todo tipo, incluidas las renales. Los síntomas de una infección de vejiga incluyen dolor, molestias o ardor al orinar, molestias pélvicas o dolor abdominal bajo, y una necesidad frecuente y urgente de orinar, incluso con muy poca orina en la vejiga. La orina con mal olor también puede ser un signo de infección de vejiga.
Una infección de vejiga que no se detecta a tiempo también puede provocar una infección renal y un parto prematuro. Estos son síntomas que la mujer no debe ignorar. Las señales de que la infección se ha propagado a los riñones y de que es hora de consultar a un médico pueden incluir fiebre alta, escalofríos o sudores. Dolor en la parte baja de la espalda o en el costado justo debajo de las costillas, en uno o ambos lados, náuseas y vómitos, y posiblemente sangre en la orina, son síntomas que definitivamente deben ser atendidos por un médico.
Muchas otras afecciones pueden causar dolor abdominal, ya sea que una mujer esté embarazada o no. Algunas de las causas más comunes de dolor abdominal son una intoxicación vírica o alimentaria, apendicitis, cálculos renales, hepatitis, enfermedad de la vesícula biliar o pancreatitis. Estos síntomas suelen ser resultado de cálculos biliares, que son más comunes durante el embarazo. La obstrucción intestinal también es común y puede deberse a la presión que ejerce el útero sobre el tejido intestinal a medida que crece. Esto es más probable que ocurra en el tercer trimestre del embarazo.
¿Cuáles son los síntomas inofensivos del malestar abdominal durante el embarazo?
No todo dolor abdominal es señal de problemas graves. Por ejemplo, una mujer embarazada puede experimentar cólicos leves de vez en cuando. Sin embargo, si no duran mucho, es completamente normal y no debe preocuparle. A continuación, se presentan algunas de las causas más comunes de dolor abdominal durante el embarazo que no deben preocuparle.
- Los gases y la hinchazón se producen durante el embarazo debido a los cambios hormonales que retardan la digestión y a la presión del útero en crecimiento sobre el estómago y los intestinos.
- El estreñimiento es otra causa común de malestar abdominal durante el embarazo, causado por las hormonas que retardan el movimiento de los alimentos a través del tracto gastrointestinal y la presión del útero en crecimiento sobre el recto.
- El dolor de una distensión del ligamento redondo suele ser breve, agudo o punzante, o más prolongado y sordo. Las mujeres embarazadas pueden sentir dolor en uno o ambos lados del bajo vientre o un dolor profundo en la ingle.
Este dolor suele comenzar en el segundo trimestre, cuando los ligamentos que sostienen el útero en la pelvis se engrosan para adaptarse a su creciente tamaño. La mujer también puede sentir dolor al cambiar de posición, como al levantarse de la cama o de una silla, o al toser, darse la vuelta en la cama o salir del baño. Es importante tener en cuenta que esta sensación no desaparece ni siquiera después del descanso.
Tratamiento del dolor abdominal durante el embarazo
El mejor consejo que puede seguir una mujer cuando siente dolor abdominal es sentarse y relajarse. El descanso debería aliviar rápidamente cualquier síntoma de dolor. Otras cosas que puede hacer para evitar el dolor incluyen caminar, realizar tareas domésticas ligeras o cambiar de posición al acostarse. Esto puede ayudar a aliviar algunos síntomas, como el dolor abdominal durante el embarazo.
Problemas estomacales durante el embarazo
Es bien sabido que un ligamento redondo distendido puede causar dolor abdominal bajo de leve a moderado durante el embarazo. El ligamento redondo es una banda pequeña y delgada de tejido conectivo compuesta de fibras. Este ligamento está unido al útero por ambos lados, conectando el útero con los labios. A medida que el útero crece, se vuelve más pesado y el ligamento redondo puede estirarse.
Una mujer embarazada debe distinguir entre un calambre y lo que no lo es. Los calambres pueden confundirse fácilmente con pequeñas contracciones musculares que ocurren ocasionalmente y no son motivo de alarma. Son simplemente una señal de que el útero se está preparando para el parto.
Existen varias causas posibles de calambres y dolor en la parte baja del abdomen durante el embarazo, pero en general no son graves. Por lo tanto, aún queda la pregunta de si es normal que las mujeres embarazadas experimenten dolor abdominal y qué problemas pueden causarlo.