Dolor en la mandíbula inferior: intenso, punzante, agudo, al masticar.

El dolor en la mandíbula inferior ocurre en caso de enfermedades de la cavidad bucal, dientes, enfermedades de garganta, daños mecánicos e infecciones con microorganismos patógenos.

La mandíbula inferior es un hueso del cráneo con forma de herradura, móvil y que participa en la función masticatoria.

La mandíbula inferior está formada por:

• zona horizontal (cuerpo) con dientes;
• vertical con dos procesos sobre los que se forma la articulación temporomandibular y se insertan los músculos masticadores.

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Causas del dolor en la mandíbula inferior

En caso de lesión en la mandíbula inferior, se revisa inicialmente la mordida y la reacción a la palpación. Se realiza una inspección visual para detectar hematomas, inflamación y deformidades cerradas.

Las enfermedades infecciosas incluyen: absceso dental, osteomielitis y actinomicosis. En caso de absceso dental, se observa hiperemia de la mucosa y la aparición de una neoplasia dolorosa de estructura laxa. En algunos casos, la enfermedad se manifiesta externamente en la piel de la mandíbula inferior. Los ganglios linfáticos del cuello aumentan de tamaño, aparecen gingivitis (inflamación de las encías) y caries. La osteomielitis aguda se caracteriza por problemas para tragar, con dificultad para cerrar la boca debido a la inflamación muscular. Como resultado, se presenta dolor en la mandíbula inferior, hiperemia tisular y dolor al tragar. La actinomicosis se caracteriza por la presencia de múltiples conductos con contenido de color amarillo verdoso, ubicados en la comisura inferior de la mandíbula.

La disfunción de la articulación temporomandibular se acompaña de espasmo de los músculos masticatorios y trismo, en el que las mandíbulas se cierran con fuerza. La artritis reumatoide causa dolor durante la exploración e inflamación articular, y la osteoartritis limita la movilidad articular con la formación de edema. En pacientes con luxación de la articulación temporomandibular, la boca no cierra y, a la palpación, se detectan cóndilos desplazados hacia adelante desde el tubérculo articular.

Un quiste en desarrollo en la mandíbula inferior solo causa hinchazón. Algunos casos de la enfermedad provocan un debilitamiento óseo grave, que puede romperse incluso con el más mínimo roce.

Neoplasias que causan dolor en la mandíbula inferior: granuloma de células gigantes, osteosarcoma, linfoma de Burkitt. El granuloma de células gigantes produce superficies erosivas, destrucción ósea y formaciones de color púrpura azulado en las encías. La aparición inicial del osteosarcoma pasa desapercibida debido a la ausencia de dolor. Su crecimiento provoca la pérdida de dientes. El linfoma de Burkitt es una enfermedad con un aumento progresivo del tamaño del tumor, que desplaza el pabellón auricular y limita la apertura bucal. El tumor desarrolla metástasis dolorosas en los huesos.

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¿Por qué aparece dolor debajo de la mandíbula inferior?

Existe una gran cantidad de estructuras anatómicas debajo de la mandíbula inferior. Sus enfermedades a menudo se manifiestan como ecos dolorosos en la parte inferior de la mandíbula. El dolor debajo de la mandíbula inferior se presenta:

• Debido a patologías de los ganglios linfáticos. Por ejemplo, con linfadenitis, un proceso inflamatorio infeccioso. El proceso agudo se presenta con dolor agudo, fiebre y debilidad intensa.
• En la formación de metástasis (tumores en los ganglios linfáticos submandibulares). El dolor se vuelve crónico, la temperatura corporal aumenta ligeramente y persiste durante un período prolongado. Los pacientes experimentan debilidad general, pérdida de peso y malestar general.
• durante los ataques de glosalgia (sensibilidad intensa de la lengua), provocados por una conversación prolongada, comer alimentos picantes, ácidos, calientes o fríos, masticar alimentos ásperos, etc.;
• La glositis es una enfermedad inflamatoria de la lengua. Durante la exploración, se observa una lengua engrosada y de color rojo brillante.
• La sialoadenitis es un proceso inflamatorio de las glándulas salivales. Provoca dolor debajo de la mandíbula, fiebre y malestar general.
• Sialolito (enfermedad de cálculos salivales). Los síntomas característicos son: hinchazón de la zona maxilar inferior (solo en el lado derecho o izquierdo), secreción de pus por la glándula de la cavidad oral (aparición de un olor desagradable), fiebre, dolor leve en la zona maxilar inferior y debilidad.
• para faringitis, dolor de garganta, amigdalitis;
• Tumores laríngeos: el dolor aumenta gradualmente y se extiende al pecho, la zona del oído y la mandíbula inferior. Se presenta sensación de un bulto, dolor de garganta, sensación de cuerpo extraño, tos y cambios de voz. Los tumores grandes dificultan la respiración.
• Neuralgia del nervio glosofaríngeo: un problema poco común que se origina en la raíz de la lengua o las amígdalas y se extiende al oído, debajo de la mandíbula, a veces con dolor en el ojo y el cuello. Los ataques de dolor se manifiestan con sequedad bucal y tos.
• En caso de fractura de mandíbula se produce dolor intenso debajo de la mandíbula, hemorragias, hinchazón y dificultad para masticar;
• El daño a la arteria facial comienza con un dolor ardiente en la mandíbula inferior;
• enfermedades de los dientes y las encías.

Dolor punzante en la mandíbula inferior

El dolor en la mandíbula inferior puede ocurrir con neuritis del trigémino, síndrome de la articulación temporomandibular.

El nervio trigémino se divide en tres ramas que irrigan la cara con terminaciones nerviosas, asegurando así la comunicación con el sistema nervioso central. La inflamación de la rama mandibular provoca dolor en las partes inferiores: mandíbula, dientes y labio. Los ataques de dolor agotan a los pacientes por su intensidad y frecuencia. El más mínimo movimiento renueva o intensifica el dolor. La neuritis es consecuencia de lesiones, intervenciones quirúrgicas o complicaciones tras manipulaciones dentales.

Factores que influyen en el desarrollo de la neuritis:

• fractura de la base del cráneo;
• tratamiento quirúrgico de los huesos mandibulares;
• fractura de mandíbula;
• extracción dental compleja;
• prótesis incorrectas;
• anestesia incorrecta;
• enfermedades infecciosas;
• intoxicación;
• lesión de las terminaciones nerviosas por cuerpos extraños.

El dolor sordo en la mandíbula inferior con neuritis se manifiesta con intensidad variable, acompañado de alteración de la movilidad y la sensibilidad. Al diagnosticarse, se detecta hinchazón en la zona afectada, la piel cambia de color (se vuelve azulada o jaspeada) y se adelgaza.

La articulación temporomandibular realiza muchas funciones: masticar, abrir la boca, etc. Está sometida a enormes cargas, lo que puede provocar enfermedades. Los síntomas del síndrome de la articulación temporomandibular incluyen:

• dolor punzante en la mandíbula inferior, zona del oído;
• tensión en la mandíbula inferior;
• masticación incómoda y difícil;
• dolor en la zona facial;
• ruidos de rechinamiento y chasquidos al masticar, comunicarse;
• movilidad articular deteriorada;
• maloclusión;
• dolor de cabeza.

El dolor en la mandíbula inferior, de intensidad y naturaleza variables, puede aparecer por diversas razones. El cuerpo utiliza el dolor para indicar la presencia de un problema en un órgano, lo que a menudo provoca la disfunción de otro. Por ejemplo, una lesión mandibular se acompaña de dolor intenso y altera el funcionamiento de los sistemas muscular y nervioso de la zona adyacente.

Identificar la causa del dolor es tarea de un especialista. El origen del dolor se determina mediante pruebas musculares manuales y diversos estudios adicionales. Una vez realizado el diagnóstico, el médico prescribe el tratamiento. Generalmente, se utiliza un enfoque integral, individualizado para cada caso. Tras la terapia, el resultado se mantiene mediante rehabilitación y métodos preventivos.

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