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Síndrome del ojo vago en adultos y niños
Último revisado: 04.07.2025
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Entre la gran cantidad de diferentes problemas de visión funcional, el síndrome del ojo vago (o ambliopía) es el más común.
Esta patología se caracteriza por un defecto visual que se produce como resultado de un fallo de coordinación en la función de los centros visuales del cerebro.
Epidemiología
Según los últimos datos estadísticos de encuestas realizadas por especialistas en preservación y restauración de la visión, al menos el 2 % de los adultos a nivel mundial padecen el síndrome del ojo vago. Entre los niños, este porcentaje es:
- aproximadamente el 1% sin síntomas clínicos de deterioro visual;
- Alrededor del 4-5% tienen patología diagnosticada de los órganos visuales.
Al mismo tiempo, aproximadamente el medio por ciento de los niños en edad preescolar desarrollan el síndrome del ojo vago cada año.
En el 91% de los casos diagnosticados, el síndrome está representado por una variante disbinocular y refractiva de la enfermedad.
Causas síndrome del ojo vago
El síndrome del ojo vago puede desarrollarse en un niño incluso antes de nacer. Además, algunos cambios en los órganos visuales pueden interferir con la llegada de los rayos a la retina, lo que puede provocar ambliopía.
Otras razones pueden incluir:
- Predisposición hereditaria.
- Caída del párpado superior.
- Desequilibrio refractivo – anisometría.
- Deficiencias visuales congénitas.
- Astigmatismo.
- Opacidad de la córnea del ojo.
Factores de riesgo
Según la OMS, se han identificado los siguientes factores que contribuyen al desarrollo del síndrome del ojo vago:
- nacimiento prematuro de un bebé;
- prematuridad (bajo peso);
- retinopatía;
- Parálisis cerebral;
- trastornos del desarrollo intelectual y/o físico;
- Existen casos de síndrome similar en la familia, así como estrabismo, cataratas hereditarias, etc.
Además de los factores enumerados, el riesgo de desarrollar el síndrome del ojo vago aumenta por:
- consumo de bebidas alcohólicas por parte de una mujer embarazada;
- fumar durante el embarazo;
- Uso de medicamentos prohibidos durante el embarazo.
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Patogenesia
La función visual normal requiere un buen campo visual delante de los ojos izquierdo y derecho. Cualquier obstrucción que impida la transmisión de una imagen precisa a la retina durante los primeros diez años de vida de un niño puede desencadenar el síndrome del ojo vago.
Con mayor frecuencia, el síndrome se presenta cuando existe asimetría en la percepción visual. En este caso, se desarrolla ambliopía unilateral.
El síndrome del ojo vago bilateral puede ocurrir en presencia de deficiencias visuales bilaterales graves, como cataratas bilaterales o ametropía.
En el síndrome del ojo vago, la visión puede disminuir de forma gradual o rápida, dando lugar a una pérdida completa de la función visual, pero con preservación de la visión periférica.
Síntomas síndrome del ojo vago
Entre los principales signos del síndrome del ojo vago cabe destacar especialmente los siguientes:
- diferencia visible al mirar en una dirección;
- agudeza visual unilateral;
- disminución de la percepción de la profundidad visual;
- disminución de la visión en el ojo afectado;
- la aparición de una mancha (o manchas) oscuras que interfieren con la visión;
- limitación del campo de visión de un ojo;
- disminución de la concentración visual de un ojo.
Los primeros signos de la enfermedad pueden diferir según el tipo de síndrome.
- El síndrome del ojo vago anisometrópico se manifiesta por miopía, hipermetropía y astigmatismo, casi nunca se presenta en el contexto de estrabismo y se encuentra en niños menores de 7 años.
- El síndrome del ojo vago refractivo es esencialmente un trastorno latente, sin síntomas evidentes.
- El síndrome de oscurecimiento del ojo vago se manifiesta con cataratas, opacidad del cristalino y la córnea, y pequeñas hemorragias oculares. El paciente siente como si viera los objetos circundantes a través de un velo.
Todos los tipos de síndrome del ojo vago progresan con un deterioro progresivo de la visión.
Etapa
Según el grado de deterioro de la función visual, el síndrome del ojo vago puede ser:
- débil (de 0,4 a 0,8 dioptrías);
- promedio (de 0,2 a 0,3 dioptrías);
- alta (de 0,05 a 0,1 dioptrías);
- muy alta (menos de 0,04 dioptrías).
Las etapas leves a moderadas del síndrome son muy difíciles de diagnosticar, a diferencia de otras etapas de la enfermedad.
Formas
Dependiendo de la causa subyacente, los expertos han identificado los siguientes tipos de síndrome del ojo vago secundario:
- Síndrome refractivo: se caracteriza por un trastorno refractivo, es decir, un enfoque poco claro de la imagen por parte del ojo (u ojos). El trastorno refractivo puede ocurrir con un tratamiento inadecuado o insuficiente de la miopía, la hipermetropía o el astigmatismo.
- El síndrome de oscurecimiento es un trastorno asociado con opacidad corneal, párpados caídos y cataratas congénitas. Este trastorno provoca una disminución significativa de la visión sin posibilidad de recuperación.
- El síndrome anisometrópico se desarrolla con un desequilibrio refractivo de los órganos visuales, lo que provoca una formación incorrecta de una imagen nítida en el centro visual. Como resultado de esta discrepancia, el centro cerebral desactiva un ojo.
- El síndrome disbinocular se presenta en el contexto de un estrabismo monolateral concomitante. Ante la falta de un enfoque preciso, la capacidad visual se reduce a cero (debido al desarrollo del síndrome del ojo vago como consecuencia de la anopsia).
- El síndrome histérico aparece tras una situación traumática psicoemocional intensa, cuando el cerebro bloquea la percepción visual. Esta variante del síndrome se desarrolla con especial frecuencia en personas muy impresionables y fácilmente excitables.
Complicaciones y consecuencias
El síndrome del ojo vago puede provocar diversos efectos adversos, el más grave de los cuales se considera la pérdida absoluta de la visión. En este caso, la visión puede verse afectada no solo en el ojo afectado, sino también en el ojo sano, ya que sufre una sobrecarga visual durante muchos años.
El riesgo de pérdida de visión con el síndrome del ojo vago es muy alto.
El espectro general de consecuencias se puede resumir de la siguiente manera:
- Pérdida absoluta o parcial de la función visual, con preservación de la capacidad de ver los lados.
- Inadecuación profesional en muchos ámbitos de actividad.
- Cierto aislamiento social.
- Incapacidad para operar vehículos y otra maquinaria que requiera coordinación visual.
Diagnostico síndrome del ojo vago
El diagnóstico precoz es muy importante para poder influir a tiempo en el desarrollo posterior del síndrome del ojo vago y prevenir la pérdida de visión.
El síndrome de privación puede diagnosticarse ya en recién nacidos, por lo que se recomienda examinar al niño a más tardar entre 4 y 6 semanas después del nacimiento. Al cumplir un año, se debe realizar una segunda revisión de la potencia refractiva. Si el niño tiene un alto riesgo de desarrollar el síndrome del ojo vago (por ejemplo, con una anamnesis compleja), se realiza una revisión oftalmológica anual.
Las pruebas de laboratorio no pueden indicar problemas específicos de los órganos visuales. Los análisis de sangre pueden ayudar a identificar enfermedades inflamatorias, trastornos sanguíneos, trastornos hormonales, etc.
El diagnóstico instrumental puede incluir el uso de los siguientes procedimientos:
- visometría (comprobación del grado de agudeza visual mediante esquemas especiales de Orlova o Sivtsev);
- perimetría (estudios de los límites de los campos visuales, con proyección sobre una superficie esférica);
- Refractometría y queratometría automáticas: métodos de examen refractivo;
- control de la función motora ocular;
- control de fijación ocular;
- procedimientos de diagnóstico electrofisiológico, que incluyen la electroculografía, la electrorretinografía, la prueba de la sensibilidad eléctrica del nervio óptico y la electroencefalografía con registro posterior de los potenciales que se evocan en la corteza visual del cerebro.
Diagnóstico diferencial
A menudo, el diagnóstico del síndrome del ojo vago se establece mediante el método de exclusión. Por lo tanto, el diagnóstico diferencial se realiza considerando las siguientes enfermedades:
- Astigmatismo, hipermetropía, miopía.
- Variante congénita de hipoplasia del nervio óptico.
- Atrofia del nervio óptico.
- Compresión, intoxicación o factor hereditario con el desarrollo de neuropatía óptica.
- Retinopatía.
- Daño a los lóbulos occipitales del cerebro: ceguera cortical.
- Glaucoma.
- Deterioro de la visión asociado a patologías psicógenas.
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Tratamiento síndrome del ojo vago
Existen varias técnicas conocidas que utilizan los oftalmólogos en ejercicio para tratar el síndrome del ojo vago.
El síndrome del ojo vago en adultos suele curarse mediante oclusión, es decir, la cobertura artificial de un ojo sano con buena visión. Para ello, se utiliza un dispositivo especial, disponible en farmacias y ópticas. Al cubrir el ojo sano, se estimula la corteza cerebral del ojo afectado, lo que con el tiempo permite la restauración de la función visual.
La oclusión puede utilizarse para tratar el síndrome del ojo vago tanto en adultos como en niños mayores. La frecuencia estándar de uso del dispositivo es de una hora al día, con una duración que se incrementa gradualmente.
El síndrome del ojo vago en los niños se puede tratar con corrección por computadora: este método se utiliza en la mayoría de los centros oftalmológicos.
La duración total de la terapia la determina el médico individualmente y puede depender no solo de la edad del paciente, sino también del grado de daño ocular.
Durante todo el período de tratamiento, el paciente está bajo la supervisión del oftalmólogo tratante, quien evalúa la dinámica del proceso.
Además de los métodos enumerados, es posible utilizar procedimientos de hardware como corrección láser, estimulación eléctrica y magnética.
Los medicamentos se recetan como complemento a los procedimientos con dispositivos. En la gran mayoría de los casos, se trata de preparados multivitamínicos, cuya acción está dirigida a mejorar la función visual, fortalecer el nervio óptico y optimizar los procesos metabólicos.
Para acelerar la recuperación de la visión, y si está indicado, se puede recomendar al paciente el uso de lentes de contacto. Las lentes serán especialmente importantes si un ojo sufre de miopía y el otro de hipermetropía.
Un método terapéutico menos utilizado es la penalización, que consiste en una reducción temporal y específica de la calidad de la visión del ojo sano. Este método activa la función visual del lado afectado. La penalización se realiza con atropina y se utiliza para tratar el síndrome del ojo vago en niños menores de 4 años.
Los medicamentos y vitaminas que su médico puede recetarle para el síndrome del ojo vago incluyen:
- Biofit-arándano es un complemento alimenticio biológicamente activo que mejora la visión y alivia los problemas visuales. Se toma de 1 a 3 comprimidos al día, según los síntomas. No lo tome si tiene alguna intolerancia a alguno de sus componentes.
- Duovit es un complejo multivitamínico que se utiliza con éxito para fortalecer el organismo y reponer las reservas de vitaminas y microelementos esenciales. Duovit para el síndrome del ojo vago se toma 2 comprimidos al día. En raras ocasiones, el medicamento puede causar alergias.
- El complejo de luteína es un suplemento biológicamente activo ampliamente utilizado que contiene carotenoides, flavonoides, vitaminas y microelementos necesarios para restaurar la función visual. Se administra de 1 a 3 comprimidos al día con las comidas. La única contraindicación para tomar este medicamento es la intolerancia individual a las vitaminas y otros componentes de la composición.
- Vitrum es un fármaco complejo de apoyo y reconstituyente que se recomienda tomar una tableta al día, tanto para el tratamiento del síndrome del ojo vago como para su prevención. Su uso está aprobado a partir de los 12 años.
- Strix es un preparado a base de hierbas aprobado para su uso a partir de los 7 años. Strix mejora la función retiniana y se ha utilizado con éxito durante mucho tiempo en la práctica oftalmológica, incluso para el síndrome del ojo vago. Se recomienda tomar el medicamento de 1 a 2 comprimidos al día. Las reacciones alérgicas durante el tratamiento son relativamente raras, pero no debe descartarse su desarrollo.
Un enfoque integral suele incluir fisioterapia. Se prescriben procedimientos de electroforesis medicinal, acupuntura (reflexoterapia) y sesiones de masaje vibratorio.
Remedios populares
Las siguientes recetas de medicina popular pueden retrasar el desarrollo del síndrome del ojo vago y acelerar la recuperación de la visión:
- Incluya a diario en su dieta hojas tiernas de ortiga, tanto frescas como secas: puede utilizarlas para preparar primeros platos, ensaladas y también añadirlas a guarniciones y guisos;
- beber cada mañana un vaso de zumo de grosella o zanahoria (preferiblemente recién exprimido);
- preparar y consumir periódicamente vino de grosellas rojas o negras (aproximadamente 50 g de vino seco al día);
- Beber jugo de arándanos, compota o bebida de frutas en ayunas.
La medicina tradicional también incluye el tratamiento con hierbas medicinales.
Tratamiento a base de hierbas
- Tome un puñado de hojas o ramitas de romero, vierta en 1 litro de vino blanco seco, deje reposar dos días y fíltrela. Tome 1 cucharada al día antes de las comidas.
- Tome 3 cucharadas de planta de hernia y 1 cucharada de eufrasia, vierta 600 ml de agua hirviendo y deje reposar tapado durante 2 horas. Tome 1 vaso antes de las comidas.
- Tome 1 cucharada de perejil finamente picado, vierta en un vaso de agua y hierva durante 2-3 minutos. Tome 1 o 2 vasos al día, todos los días, durante un tiempo prolongado.
- Muele las plantas secas en un molinillo de café: rizoma de ginseng (4 g), cola de caballo (5 g) y semilla de zanahoria (10 g). Toma una pequeña cantidad del polvo resultante con la punta de un cuchillo tres veces al día antes de las comidas.
Homeopatía
El uso de medicamentos homeopáticos para el síndrome del ojo vago debe abordarse por separado, especialmente si la patología se debe a un trastorno de acomodación. La homeopatía puede ayudar a eliminar el espasmo de acomodación y relajar los músculos visuales. Los siguientes medicamentos pueden ser adecuados para este fin:
- Yaborandi, Physostigma - se utiliza para el dolor en los ojos, para el trastorno de acomodación en pacientes con miopía;
- Cocculus, Gelsemium, Pulsatilla - ayudarán con la hipermetropía;
- Selenio, Lycopidum: se utiliza para la movilidad débil de los músculos visuales.
Antes de usar medicamentos homeopáticos, es importante recordar que su eficacia solo es posible con el tratamiento tradicional del síndrome del ojo vago. La dosis de los medicamentos se determina individualmente, tras una consulta con un médico homeópata cualificado.
¿Existe algún tratamiento quirúrgico para el síndrome del ojo vago?
El tratamiento quirúrgico es posible si el síndrome del ojo vago se asocia con estrabismo o cataratas; en estas situaciones, es realmente posible ayudar al paciente. En todos los demás casos, la cirugía no permite la erradicación completa de la enfermedad, por lo que se considera que la única opción óptima es un enfoque terapéutico integral sin intervención quirúrgica.
Prevención
Para prevenir el desarrollo del síndrome del ojo vago, es necesario observar algunas condiciones simples:
- dormir bien por la noche, tener un descanso de calidad;
- evitar la fatiga visual, los shocks nerviosos y las lesiones;
- Visite periódicamente a un oftalmólogo u optometrista para un examen preventivo.
En algunos casos, cuando el riesgo de desarrollar el síndrome del ojo vago es especialmente alto, el médico puede recomendar el uso de gafas especiales que tienen la capacidad de aliviar la fatiga visual y facilitar la función de los nervios ópticos.
Incluso existen programas informáticos especiales en forma de juegos desarrollados para niños que mejoran la calidad del enfoque visual.
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Pronóstico
El pronóstico del síndrome del ojo vago puede depender de muchos factores:
- del tratamiento correctamente prescrito;
- dependiendo del tipo de síndrome;
- de la calidad de la fijación ocular;
- de la calidad inicial de la visión;
- a partir de la duración del síndrome del ojo vago en el momento de iniciar el tratamiento;
- de la edad del paciente al inicio del tratamiento;
- de la integridad del efecto terapéutico.
Lamentablemente, no hay garantía de que el síndrome del ojo vago no reaparezca tras finalizar el tratamiento. Por ello, los pacientes deben someterse a revisiones periódicas con un oftalmólogo a los dos y cuatro meses, y posteriormente a los seis meses y al año del tratamiento.