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Esguince del ligamento del tobillo
Último revisado: 12.07.2025
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Un esguince de tobillo es una lesión de los ligamentos de la articulación del tobillo, generalmente en la parte externa.
Uno o más ligamentos del tobillo pueden lesionarse. Las mujeres tienen mayor riesgo de sufrir lesiones de tobillo.
[ Causas de los esguinces de tobillo
¿Qué es un ligamento? Es una cuerda que conecta los huesos y fija la articulación. La gravedad de la lesión depende de cuántas fibras estén afectadas. Los ligamentos proporcionan estabilidad a la articulación. Los traumatólogos suelen tratar esguinces de ligamentos del tobillo. La mayoría de los casos de esguinces se asocian con lesiones cotidianas.
Los esguinces de tobillo suelen ser consecuencia de un giro descuidado. Las lesiones ocurren durante competiciones o al correr sobre superficies irregulares, en el trabajo, en invierno al caer sobre el hielo o al usar tacones altos. Para muchos atletas, como futbolistas, tenistas o paracaidistas, esta es una lesión profesional que sufren más de una vez a lo largo de su carrera. Los esguinces graves se producen al aterrizar descuidadamente. La persona siente dolor, la articulación se inflama y le resulta difícil caminar.
Síntomas de un esguince de tobillo
Los síntomas de un esguince son muy similares a los de un hematoma. Por lo tanto, es importante consultar a un traumatólogo. Cuando los ligamentos están dañados, el dolor y los trastornos del movimiento son siempre más pronunciados que con un hematoma. Los músculos siempre se curan más rápido que los ligamentos porque reciben un buen riego sanguíneo. Los esguinces suelen estar asociados a otras lesiones.
Un esguince de tobillo se manifiesta con dolor, hematomas, rigidez e hinchazón en la zona afectada. El dolor puede aumentar gradualmente y, tras la lesión, puede ser leve. Una rotura parcial del tendón también puede ir acompañada de una lesión en el pie. Si el tratamiento no se inicia a tiempo, la recuperación puede ser difícil. El médico puede prescribir una radiografía para aclarar el diagnóstico y descartar luxación, fractura u otras lesiones asociadas en la articulación del tobillo. Incluso si no siente dolor intenso en el tobillo, consulte a un médico; de lo contrario, podría desarrollar inestabilidad habitual en la articulación.
Si al desgarrarse un ligamento se observa mucha hinchazón, puede significar que se ha producido una dislocación.
Esguince de tobillo en un niño
Los esguinces de tobillo son poco frecuentes en niños muy pequeños. Son más comunes en niños mayores debido a su mayor actividad. Los niños con arcos pronunciados, desequilibrios musculares o diferencias de longitud en las extremidades tienen mayor riesgo. En la etapa inicial de un esguince, los ligamentos aún no se han desgarrado por completo y la zona de inserción suele estar ligeramente inflamada. La segunda etapa de un esguince es una rotura incompleta, con una inflamación más pronunciada. Caminar resulta difícil. Finalmente, la tercera etapa es un desgarro de ligamentos con hematoma. Inestabilidad grave de la articulación. La gravedad del esguince la determina un médico mediante pruebas especiales.
La extremidad debe estar inmovilizada. La articulación del tobillo se fija sujetando la espinilla. El pie se abduce a 90 grados.
Los dos primeros días, la extremidad necesita frío. En caso de dolor intenso y hemorragia, es necesario punzar la articulación y colocar una escayola. Los esguinces de ligamentos en niños son más fáciles de tratar que en adultos, ya que tienen mayor elasticidad y capacidad de recuperación.
Diagnóstico de esguinces de tobillo
Un traumatólogo puede diagnosticar un esguince de tobillo mediante palpación. Para descartar una fractura, se puede prescribir una radiografía de tobillo o una ecografía.
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Tratamiento de los esguinces de tobillo
Los primeros auxilios consisten en aliviar la compresión de la hinchazón con zapatos o calcetines. La extremidad debe colocarse en una posición elevada y fijarse con una férula hecha con materiales improvisados. Envuelva la articulación con algodón y véndala firmemente, pero no hasta que se torne blanca o azulada, por supuesto; la circulación sanguínea en la extremidad debe ser fluida. Aplique hielo cada 2 horas.
Los esguinces de tobillo se tratan con reposo de la extremidad, aplicación de frío, vendaje compresivo y fisioterapia. Se suelen utilizar antiinflamatorios no esteroideos. Los ungüentos alivian eficazmente los esguinces y sus síntomas desagradables. Tienen efecto analgésico y alivian la inflamación y la hinchazón. Los ungüentos refrescantes se utilizan inmediatamente después de la lesión y los calientes durante la rehabilitación. Los ungüentos refrescantes contienen analgésicos, mentol y alcohol.
Por ejemplo, para tratar esguinces, puede usar ungüento de mentol. Contiene mentol, agua destilada, cera y lanolina. Tiene un efecto refrescante. Aplique una pequeña cantidad de ungüento en la zona lesionada y frote. Úselo varias veces al día hasta que el dolor y la inflamación desaparezcan por completo.
Es muy útil ir a la piscina después de que el dolor haya disminuido.
En cualquier caso, una evaluación oportuna será clave para un tratamiento exitoso. Para el dolor, se prescribe ibuprofeno. La dosis para lesiones de tejidos blandos es de 600 mg dos veces al día. Un esguince grave de los ligamentos del pie puede resultar incluso peor que una fractura ósea. Antes de iniciar el tratamiento de los ligamentos del tobillo, siempre se determina el grado de la lesión. En casos leves, bastará con aplicar una venda elástica. En caso de lesión moderada, se requiere inmovilización de hasta 3 a 4 semanas. Sin tratamiento, la lesión de ligamentos puede provocar inestabilidad crónica de la articulación del tobillo.
Ungüentos para esguinces de tobillo
Los esguinces de tobillo se tratan con éxito con el ungüento Bom Benge. Sus ingredientes activos son mentol y vaselina. Bom Benge es un ungüento antiinflamatorio. Aplíquelo sobre la piel en la zona afectada y frote. Es posible que se presente alergia al mentol.
Voltaren Emulgel es un ungüento de diclofenaco utilizado para el reumatismo y los esguinces, enfermedades inflamatorias de las articulaciones.
Gevkamen: contiene mentol, mostaza y aceites de eucalipto. Refresca y mejora la circulación sanguínea en la zona afectada.
Deep Relief es un ungüento refrescante con ibuprofeno para hematomas y esguinces.
Tratamiento casero para esguinces de tobillo
Un esguince de tobillo debe tratarse con reposo y una férula. No tome baños calientes. Ralle una papa cruda y aplíquela en el tobillo. Diluya la arcilla hasta obtener una consistencia de crema agria y aplíquela en la zona dolorida. Aplique una papilla de hojas de aloe vera en el tobillo. Si el dolor es intenso, puede tomar Ketanov. La dosis es de 1 tableta cada 8 horas. No tome Ketanov durante más de 3 días. Puede causar somnolencia, dolor abdominal, diarrea, mareos y sequedad bucal. Contraindicaciones: embarazo, infancia, asma, úlceras estomacales e insuficiencia renal grave. Consumir con precaución en caso de insuficiencia cardíaca.
Recuperación de un esguince de tobillo
Un esguince de tobillo es una lesión. Dependiendo del grado de esguince o rotura, el período de recuperación puede durar de 1 a 5 semanas.
La extremidad se fija con una venda de calcetín o una órtesis con refuerzos. La articulación dañada se lubrica con ungüentos refrescantes, como heparina.
La recuperación de una lesión incluye un conjunto obligatorio de ejercicios que ayudan a recuperar la fuerza muscular y a evitar complicaciones graves, como una nueva lesión. Se indican procedimientos térmicos y eléctricos, así como masajes. El masaje mejora el trofismo tisular y los procesos metabólicos en la articulación. Un imán y la ozoquerita son útiles.
Ejercicios para esguinces de tobillo
Comenzamos a realizar la terapia de ejercicios el tercer o cuarto día después de la lesión.
- Mueva los dedos de los pies libremente.
- Ponte de pie, ponte de puntillas y vuelve a bajar hasta los talones.
- Muévete con los talones hacia adentro.
- Muévete con los talones hacia afuera.
Después de unos días, es útil trotar suavemente a un ritmo lento. En cualquier caso, los ejercicios no deben causar dolor, sino brindar placer. Realizarlos acorta el tiempo de recuperación.
Fisioterapia para esguinces de tobillo
El esguince de tobillo es una indicación para la UHF. La UHF es un tratamiento con campo eléctrico. Se prescriben de 10 a 15 sesiones de 20 minutos. También se utilizan ejercicios terapéuticos y baños calientes. Tienen efecto analgésico. Se aplican una hora después de comer.
Prevención de esguinces de tobillo
Los esguinces de tobillo se pueden prevenir usando zapatos de tacón alto lo menos posible y utilizando calzado cómodo y de alta calidad con buena sujeción del tobillo para practicar deporte. El ejercicio físico y el deporte en sí mismos también son una excelente prevención, ya que fortalecen los músculos y ligamentos.
Pronóstico del esguince de tobillo
Si el tratamiento se inicia a tiempo, el pronóstico es favorable. Seguir estrictamente las recomendaciones de un traumatólogo ortopedista le ayudará a recuperarse rápidamente.
Un esguince de tobillo puede ser leve o interferir significativamente con el trabajo diario y, a veces, incluso con la marcha. En cualquier caso, toda persona que haya sufrido una lesión de tobillo debe ser examinada por un médico, en primer lugar, para descartar una fractura y, de ser necesario, realizar una cirugía a tiempo.
Baja por esguince de tobillo
Si tiene un esguince de tobillo y le indican que puede recibir tratamiento en casa, se le concederá una baja laboral de 7 a 10 días. En caso de esguince de tercer grado, cuando el ligamento está completamente desgarrado o arrancado, podría indicarse tratamiento quirúrgico. En este caso, el médico está obligado a concederle una baja laboral durante todo el periodo de rehabilitación.