Esquistosomiasis japonesa: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 23.04.2024
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[Epidemiología de la esquistosomiasis japonesa
Sexualmente gusanos maduros parasitan el sistema vascular del portal y mesentérica venas de los seres humanos y algunos animales domésticos y salvajes. Grandes y pequeñas de ganado, perros, gatos, ratones, ratas, conejos, cerdos, monos, y otra puesta de huevos comienza hembra de 4 semanas después de la infección. Por un día, cada hembra puede posponer 1500-3000 huevos. Los huevos pasan a través de la pared intestinal y se destacan junto con las heces. En las heces, los huevos aparecen 6-10 semanas después de la infección. Los huéspedes intermedios son moluscos poco profundos de agua dulce del género Oncomelania. La duración del desarrollo de las etapas larvarias de los esquistosomas en los moluscos es de 4 a 12 semanas. Las cercarias viven en el agua hasta 3 días, pero conservan la capacidad invasiva solo durante las primeras 30 horas.
La esquistosomiasis japonesa está registrada en países asiáticos: Indonesia, China, Malasia, Filipinas, Japón y Corea. Es común tanto en la zona de bosque lluvioso como en las regiones subtropicales. La esquistosomiasis, que se encuentra en Camboya, Laos y Tailandia, se llama mekong. Es más común en niños menores de 10 años.
¿Qué causa la esquistosomiasis en Japón?
La esquistosomiasis japonesa es causada por Schistosoma japonicum. El tamaño del macho es de 12-20 mm, la hembra mide 12-28 mm. Cutícula de macho lisa, sin tubérculos. Las ramas intestinales se conectan en la parte posterior del cuerpo. Testes en la cantidad de 6-8, de tamaño mediano. El útero femenino ocupa aproximadamente la mitad del cuerpo, contiene de 50 a 100 huevos. Los huevos ampliamente ovalados, con una espina lateral corta, su tamaño 70-100 x 50-65 μm, contienen miracidios maduros.
Patogénesis de la esquistosomiasis japonesa
La patogénesis de la esquistosomiasis japonesa es similar en muchos aspectos a la patogénesis de S. Mansoni. Sin embargo, S. Japonicum pone alrededor de 10 veces más huevos y los libera simultáneamente en grandes lotes, lo que conduce a una deriva masiva de huevos en diferentes órganos: hígado, los pulmones y otros, que se desarrollan graves daños a los vasos sanguíneos y los tejidos. Las acumulaciones de huevos en las paredes intestinales comienzan a calcificarse después de algunos meses, lo que conduce a la formación de granulomas, cuya formación se acompaña de exudación y necrosis. La producción intensiva de huevos conduce al desarrollo de reacciones alérgicas violentas. 1-7 años después de la infección generalmente se desarrolla fibrosis hepática con hipertensión portal. Característica es la derrota del sistema nervioso central, que se observa en el 2-4% de los casos. El desarrollo de granulomas se encuentra en sustancias del cerebro, tanto grises como blancas.
Síntomas de la esquistosomiasis japonesa
En la fase aguda de la enfermedad con invasión intensiva 2-3 semanas después de la infección, la temperatura corporal aumenta en los pacientes, aparecen erupciones cutáneas con edema angioneurótico. Existen los siguientes síntomas de esquistosomiasis en Japón: dolores de cabeza en el abdomen, diarrea hasta 10 veces al día con moco y sangre. Durante este período, es posible el desarrollo de bronquitis y bronconeumonía. El hígado y el bazo están agrandados. En la sangre periférica se determina por alta eosinofilia, leucocitosis, aumento de la VSG.
En el período crónico de la enfermedad, los síntomas principales en pacientes con esquistosomiasis son japoneses, asociados con una lesión del intestino grueso. Se nota diarrea con una mezcla de moco y sangre. A veces hay una obstrucción intestinal debido a la acumulación de huevos. Hay lesiones severas de las partes superiores del tracto digestivo con la formación de úlceras estomacales y duodenales, así como con formaciones malignas en estos órganos. La derrota del hígado conduce al desarrollo de hipertensión portal. Cuando el sistema nervioso central se ve afectado, los síntomas neurológicos pueden aparecer tan pronto como 6-8 semanas después de la infección. A menudo se registra la epilepsia de Jackson, posiblemente el desarrollo de meningoencefalitis, parálisis. Sin tratamiento y un largo curso de la enfermedad, se desarrolla caquexia.
Diagnóstico de la esquistosomiasis japonesa
El diagnóstico de la esquistosomiasis japonesa consiste en la detección de huevos en las heces mediante los mismos métodos que en la esquistosomiasis intestinal de Manson. En el último período, la biopsia rectal es crucial en muchos casos.
¿Qué es necesario examinar?
¿Qué pruebas son necesarias?
Tratamiento de la esquistosomiasis japonesa
La esquistosomiasis japonesa tiene un pronóstico menos favorable que otras esquistosomiasis intestinales. En este sentido prazikvantel nombrado en una dosis diaria mayor - 60-75 mg / kg y dividirlo en tres dosis durante el día. La efectividad del tratamiento es del 60%. El tratamiento sintomático y patogenético de la esquistosomiasis japonesa también se utiliza.
¿Cómo prevenir la esquistosomiasis japonesa?
La profilaxis de la esquistosomiasis de los japoneses es la misma que la de la esquistosomiasis genitourinaria. Además, se lleva a cabo la detección adicional de mascotas infectadas y su tratamiento. Las heces del ganado en las granjas y en los lugares de pastoreo de los animales infectados deben desinfectarse. El ganado debe contar con agua potable, libre de cercaria.