Gerpangina

Herpangina es un tipo de enfermedad causada por un grupo de virus Coxsackie, cercano en sus propiedades físico-químicas al agente causante de la poliomielitis.

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Epidemiología

La fuente del agente causante de la infección es solo una persona enferma o un portador del virus. La transmisión de la infección se realiza por vía aérea y fecal-oral. La contagiosidad de los pacientes desde el séptimo al octavo día de la enfermedad se reduce drásticamente. La enfermedad del herpaginum está muy extendida en todas partes, hay casos esporádicos, brotes y epidemias. La mayoría de los niños y jóvenes están enfermos. La inmunidad después de una enfermedad a largo plazo es persistente, prolongada, sin embargo, en casos raros, es posible la infección repetida con el virus Coxsackie del grupo A de otro genotipo.

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Causas de herpangine

En 1948, los virólogos estadounidenses G.Doldorf y G.Sickles describieron las propiedades de un nuevo virus aislado de los contenidos intestinales de niños enfermos con síntomas de daño al SNC. El virus se llamó "Coxsackie", con el nombre de Mr. Coxsackie (EE. UU.), En el que había un hospital con los niños examinados. Estudios posteriores sobre la base de virológica G.Doldorf dividieron todos los tipos obtenidos virus coxsackie en dos grupos - A y B. La primera consistió de 19 serotipos de los cuales causan serotipos gerpanginu 2, 4, 5, 6, 8 y 10. En la actualmente aceptada asumir que los virus de Coxsackie, que son representantes de la familia Picornaviridae género Enterobacteriaceae son divididos en el grupo A (24 serotipos) y B (6 serotipos).

La anatomía patológica de tales formas de la enfermedad como la mialgia de la epidemia, herpangina y meningitis serosa, no se ha estudiado en el hombre, ya que estas formas de la enfermedad en todos los casos dan como resultado la recuperación. Se observa un cuadro clínico grave y una alta mortalidad (70% en el siglo XX) solo con la miocarditis de los recién nacidos causada por el virus Coxsackie.

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Síntomas de herpangine

Los síntomas de herpangina y las enfermedades causadas por el virus Coxsackie son extremadamente diversos, mientras que los métodos de diagnóstico, tratamiento, pronóstico y prevención tienen mucho en común. La herpangina comienza repentinamente con un aumento en la temperatura corporal a 39-40 ° C, que dura 2-3 días, y luego disminuye críticamente. A algunos enfermos en el fondo de la fiebre surgen los vómitos, a veces los calambres en el estómago. Los cambios más característicos se desarrollan en las estructuras de la garganta. En el día 1-2 de la enfermedad en la mucosa hiperémica del arco palatino, la lengua, las amígdalas, el paladar blando y duro, la lengua aparece pequeñas pápulas de 1-2 mm de diámetro, que rápidamente se convierten en vesículas. Después de 2-3 días, las burbujas explotan, y en su parte inferior se forman erosiones, cubiertas con una capa de color blanco grisáceo; alrededor de ellos hay un borde estrecho de hiperemia. La aparición de vesículas y erosiones se acompaña de un dolor moderado al tragar, pero en algunos casos estos dolores son acompañados de salivación excesiva. Los ganglios linfáticos regionales aumentan. Para el 4-7º día de la enfermedad en la mayoría de los pacientes, los cambios en la faringe desaparecen.

A menudo, la herpagine se acompaña de estomatitis vesicular con manifestaciones cutáneas, caracterizadas por una combinación de estomatitis vesicular con lesiones cutáneas. En la cavidad oral, las vesículas y la ulceración se localizan en la lengua, las encías, el velo del paladar y las membranas mucosas de las mejillas. Las manifestaciones de la piel se caracterizan por la aparición de ampollas en los pies y las manos. En varios casos, la erupción se acompaña de un aumento en la temperatura corporal. La enfermedad es fácil y termina en el día 6-7. Las erosiones en la boca después de la desaparición no dejan ningún rastro.

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Diagnostico de herpangine

El diagnóstico es difícil debido al hecho de que muchas enfermedades virales de la faringe están en las etapas iniciales de síntomas similares, y sólo con el desarrollo de la enfermedad, adquieren las características que no siempre son fáciles de distinguir. El diagnóstico final sólo es posible si la asignación de un virus de las heces y frotis de la garganta del paciente y determinando el título de la sangre de anticuerpos contra este virus, así como el uso de inmunofluorescencia con el que estudiar los materiales determinar la presencia de antígenos del virus específicos y pruebas serológicas (reacción de neutralización, reacción de fijación del complemento, reacción de inhibición de la hemaglutinación). Los datos epidemiológicos juegan un cierto papel en el diagnóstico.

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Tratamiento de herpangine

El tratamiento de la herpagina prácticamente no difiere del tratamiento de otras anginas y faringitis virales complicadas y es principalmente sintomático (enjuagues, analgésicos, vitaminas, etc.). Los pacientes con intoxicación grave, meningitis de Coxsackie o miocarditis están sujetos a hospitalización, otros pacientes están aislados en el hogar.

Asigne un régimen conservador, alimentos fácilmente digeribles, ricos en vitaminas, bebida abundante, con fuertes dolores de cabeza y músculos, analgésicos, con hipertermia, antipiréticos. Asigne vitaminas B en altas dosis de vitamina C, así como antihistamínicos (difenhidramina, pifolen, suprastina, preparaciones de calcio). A la intoxicación expresada - la terapia de la desintoxicación (intravenosamente las soluciones de agua-sal y la glucosa).

Prevención

Prevención Gerpangina incluye medidas colectivas e individuales convencionales que excluyen la infección en los alimentos, el contacto de las personas sanas con los pacientes, la identificación de los portadores del virus.

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Pronóstico

Pronóstico a excepción de las complicaciones de la encefalitis y la miocarditis de los recién nacidos es favorable.

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