Gitano

La hiposmia (con el griego "hipo" - disminución, "Osme" - sentido del olfato) es una condición patológica que se manifiesta en una disminución en el sentido del olfato. Las estadísticas muestran que el mayor número de casos de alteración del olfato se observa entre los fumadores, los trabajadores de pintura y la industria química.

La hiposmia puede actuar en el papel de una enfermedad independiente o ser la etapa inicial de la anosmia, la ausencia casi total de olor.

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Causas de hiposmia

El desarrollo de hiposmia ocurre debido a la patología del sistema nervioso central o periférico.

La hiposmia es esencial y receptora.

Hay dos mecanismos para el desarrollo de la hiposmia esencial:

1. daño a las estructuras cerebrales que son responsables del sentido del olfato. Estas estructuras se encuentran principalmente en el lóbulo temporal del cerebro.
2. daño a las ramas sensibles del nervio olfativo.

La hiposmia del receptor ocurre debido a la alteración de los receptores olfatorios localizados en la concha nasal superior. Estos receptores están en la superficie, por lo que reaccionan rápidamente cuando se exponen a los olores del medio ambiente. En caso de daño a la membrana mucosa de las conchas nasales, el aire no puede contactar completamente a los receptores.

La hiposmia puede manifestarse como:

1. Hiposmia general: disminución de la percepción de absolutamente todos los olores.
2. La hiposmia parcial es una disminución de la sensibilidad solo a ciertos olores.
3. Parasimia: una menor percepción de algunos olores y una percepción distorsionada de los demás.

La hiposmia puede ser unilateral (derrota en un lado) y bilateral (disminución de la sensibilidad en ambos lados).

En casos raros, la hiposmia es congénita. Con mucha frecuencia, se producen diferentes tipos de hiposmia después de una acción prolongada de un determinado factor.

1. Lesiones del cerebro, especialmente la región temporal.
2. La consecuencia de un procedimiento quirúrgico en la parte facial del cráneo, por ejemplo, cirugía debido a la homosexualidad.
3. Efectos del humo de tabaco y productos químicos.
4. Inflamación e hinchazón de la mucosa nasal de etiología viral y bacteriana (rinitis, sinusitis, complicaciones del SARS e influenza).
5. Hinchazón de la membrana mucosa en un contexto de uso prolongado de gotas nasales (reserpina, naftilazina).
6. Neuritis del nervio olfativo.
7. Poliposis de los senos maxilares y la concha nasal.
8. Curvatura del tabique nasal.

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Factores de riesgo

En la zona de riesgo están las personas que abusan del tabaco, así como los fumadores pasivos. Los empleados de fábricas de pinturas y barnices, perfumerías y fábricas para la fabricación de productos químicos domésticos pueden eventualmente detectar una disminución del receptor en el sentido del olfato, la hiposmia esencial.

Las personas que a menudo sufren de enfermedades respiratorias y alergias, observan la disminución inestable en el sentido del olfato, que se restablece después de la recuperación.

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Patogenesia

La membrana mucosa de los fumadores se seca bajo la influencia del humo del tabaco, las células del epitelio olfativo están dañadas y pierden la capacidad de atrapar olores y registrar la temperatura del aire.

Las infecciones virales y bacterianas en contacto con la mucosa nasal causan un proceso inflamatorio. La membrana mucosa se hincha, aumenta de tamaño, aprieta los receptores. Es por eso que durante el frío y el resfriado común, no podemos experimentar completamente toda la gama de olores ambientales. Un mecanismo similar de aparición de hiposmia también se observa en la rinitis alérgica, solo el desencadenante no es una infección, sino un alergeno.

En la poliposis, se producen cambios patológicos en el epitelio olfatorio, lo que conduce a la insensibilidad de los receptores olfatorios. La incapacidad de oler cuando no hay causas obvias puede ser uno de los síntomas de la presencia de pólipos.

El trauma en el cráneo y la conmoción cerebral severa en algunos casos causan hipersemia temporal o permanente. La razón de tal violación es que la región del cerebro responsable del sentido del olfato no puede aceptar y procesar el impulso proveniente de los receptores.

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Síntomas de hiposmia

Los síntomas de hiposmia a menudo son secundarios, es decir, las violaciones más graves pasan a primer plano.

El debilitamiento del sentido del olfato surge sobre la base de otros síntomas y enfermedades, como la ausencia y relajación de la respiración nasal, la secreción nasal, la inflamación sinusal y dolores de cabeza en la región del hueso frontal.

Los síntomas al comienzo de la enfermedad no tienen una imagen clínica vívida, los primeros signos se desarrollan gradualmente. Al principio, el paciente no siente olores y olores débiles, entonces la condición empeora. Por lo general, después de la eliminación de la enfermedad subyacente, el paciente recupera gradualmente su sentido del olfato normal.

En algunos casos, incluso después de la eliminación de los factores agresivos, si causan daño irreversible a la mucosa, persiste una disminución persistente del olfato.

La derrota del nervio olfatorio por una infección viral y bacteriana conduce a la neuritis del nervio nasal y la inflamación de los senos nasales. El paciente puede sentir síntomas de malestar general, dolor en la cara y dolor de cabeza intenso.

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Complicaciones y consecuencias

La ausencia de tratamiento conduce al desarrollo de una falta total de olfato: anosmia. La anosmia es mucho más difícil de tratar y no se cura por completo.

La hiposmia por sí misma no produce ninguna complicación. Las complicaciones son causadas por afecciones patológicas primarias, como la rinitis, la sinusitis y la sinusitis, que se convierten en enfermedades crónicas y causan anosmia.

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Diagnostico de hiposmia

El diagnóstico y el tratamiento de la hiposmia son realizados por un otorrinolaringólogo.

El médico establece el diagnóstico de "hiposmia" sobre la base de quejas del paciente, anamnesis y pruebas olfatorias especiales.

En el proceso de recopilación de anamnesis, puede establecer la causa raíz de la enfermedad. Asegúrese de preguntar sobre las condiciones de trabajo y de vida, la presencia de lesiones y lesiones, operaciones previamente transferidas y la presencia de otras patologías del cerebro y los vasos sanguíneos.

La próxima etapa de diagnóstico le permite determinar el nivel de olor en el momento. Para hacer esto, se realiza una prueba olfatométrica usando cuarenta olores diferentes y microcápsulas con sabor. Los olores se seleccionan de tal manera que sean familiares para una persona, por ejemplo, el olor a chocolate o cebolla. La cantidad máxima de puntos por prueba es de 40 unidades. Los pacientes con anosmia reciben un promedio de 7-15 puntos, ya que algunos sabores ayudan a atrapar el nervio trigémino. Los pacientes con hipoxia ganan de 20 a 30 puntos, el indicador depende del grado de derrota del sentido del olfato.

Los análisis bioquímicos y de laboratorio no son informativos en la goponmia, pero brindan información sobre el estado general del cuerpo.

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Diagnóstico diferencial

Para establecer el diagnóstico correcto, se realiza un diagnóstico diferencial que permite excluir la presencia de otras patologías similares. El médico examina cuidadosamente la condición del canal auditivo y las vías respiratorias. Para excluir tumores en la fosa craneal anterior, grietas latentes y fracturas en esta área, la inflamación y la oncología de los senos nasales y paranasales conducen diagnósticos instrumentales. Muy a menudo, la tomografía computarizada se receta con mayor contraste.

Tratamiento de hiposmia

Para curar la hipomia, es necesario eliminar la causa subyacente de la enfermedad.

Para los fumadores, la única solución es dejar de fumar. Dentro de los seis meses posteriores al cese del tabaquismo, habrá una mejoría significativa en el olfato. Sin embargo, la sensación de olores después de fumar no está sujeta a una recuperación completa.

La hiposmia de etiología alérgica se trata con éxito eliminando la fuente de alergia (o aislamiento del paciente) con el nombramiento de antihistamínicos.

La pérdida de olfato en el fondo del trauma craneoencefálico se puede tratar con la ayuda de correctores de la circulación cerebral, medios de restauración o intervención quirúrgica.

La hiposmia en el contexto de una infección viral y bacteriana se elimina con la ayuda de medicamentos antivirales y antibacterianos. Paralelamente, se realiza una terapia sintomática dirigida a eliminar la congestión nasal y aliviar la respiración nasal. El uso de gotas vasoconstrictoras para la nariz puede ser efectivo durante los primeros cinco días. Las gotas vasoconstrictoras a largo plazo causan edema de la mucosa y pueden aumentar la hiposmia.

Los principales medicamentos utilizados para la hiposmia del receptor:

1. Pinosol es un remedio natural a base de aceites de pino y abeto. El medicamento se libera en forma de gotas nasales. A diferencia de otros medios, no se vuelve adictivo y no reseca la mucosa nasal. El medicamento tiene un efecto bactericida, antiinflamatorio y cicatrizante. A los adultos y niños se les recetan de 1 a 2 gotas en cada orificio nasal 4 veces al día. El pinosol es bien tolerado por los pacientes y no causa reacciones adversas.
2. Milgamma Mejora de la conducción del nervio olfativo observado después del grupo de tratamiento de drogas B vitaminas incluyen las vitaminas B1, B6 y B1 V12.Vitamin mejora la transmisión neuromuscular y la realización de pulso desde el receptor al cerebro. La vitamina B6 participa en la formación de sustancias mediadoras especiales, que regulan el trabajo del cerebro y contribuyen a la restauración de las estructuras dañadas. La vitamina B12 mejora el metabolismo intracelular, afecta la digestibilidad y la síntesis de proteínas. Los componentes anteriores en el complejo normalizan el trofismo del tejido nervioso y la conductividad de los impulsos nerviosos. El medicamento se libera en forma de tabletas y una solución para inyección intramuscular. Inyecte intramuscularmente 1 ampolla (2 ml) 1 vez al día por la noche o tome 1-2 tabletas una vez al día con las comidas. La contraindicación para tomar el medicamento es la intolerancia individual a los componentes, la insuficiencia cardíaca aguda, la úlcera de estómago y la presencia de oncología.
3. Nasal Spray Dr. La tais con aceite de eucalipto estimula las células olfativas de la mucosa nasal, mejora la sensibilidad de los receptores, elimina el proceso inflamatorio y mata los gérmenes en la cavidad nasal y la nasofaringe. A los adultos y niños mayores de 6 años se les prescribe 1-2 presiones en cada vía nasal 3-5 veces al día. El medicamento es bien tolerado por los pacientes. Los posibles efectos secundarios incluyen alergia a los componentes de la droga, aumento de la presión arterial, sensación de ardor en la nariz.
4. Eucazoline es un vasoconstrictor. Se recomienda que se use solo como terapia sintomática y no para tratamiento. Eucazoline reduce el suministro de sangre a los vasos de la mucosa nasal, lo que reduce su edema y facilita la respiración. El aceite de eucalipto tiene un efecto bactericida e hidrata la membrana mucosa. La droga se libera como un aerosol nasal. A los adultos y niños mayores de 12 años se les prescribe 1 empuje en cada paso nasal según sea necesario. La contraindicación para usar es la edad menor de 12 años, glaucoma e hipertiroidismo de la glándula tiroides. Posible aparición de reacciones adversas en forma de aumento de los síntomas de rinitis, sensación de ardor y hormigueo.

El tratamiento fisioterapéutico es una adición importante a la terapia con medicamentos.

En la práctica ENT, 3 tipos principales de fisioterapia son ampliamente utilizados:

• Enjuague de la nariz.

El lavado nasal se realiza en un hospital y en el hogar. Muy a menudo, se usa una solución salina débil para lavar. Para la preparación de la solución, se pueden usar sal convencional y marina. Una cuarta parte de una cucharadita de sal se vierte en un vaso de 200 ml con agua tibia y se agita hasta que se disuelva por completo. La solución se toma luego en una pera médica o en una jeringa de 20 ml. Inclina la cabeza sobre el fregadero, abre la boca y vierte la solución suavemente en una concha nasal, luego en la otra. Este procedimiento limpia bien la cavidad nasal y mejora el paso del aire. La sal tiene un efecto perjudicial sobre los patógenos.

El procedimiento se lleva a cabo 3-4 veces por día.

• Tubus-cuarzo.

Este procedimiento se lleva a cabo utilizando radiación ultravioleta. Ultraviolet tiene acción bactericida, cicatrizante y antiinflamatoria. Durante el tratamiento, los síntomas y manifestaciones de la rinitis alérgica desaparecen, la circulación sanguínea de los vasos de la nariz mejora y se restablece la sensibilidad de las terminaciones nerviosas y el epitelio olfativo. En el aparato de cuarzo Tubus, están involucrados los rayos UV cortos, que son los más efectivos. La longitud óptima es 255-257 nm, lo que contribuye a la activación de las defensas del cuerpo. La duración y frecuencia de las sesiones está determinada por el médico tratante.

La contraindicación para el procedimiento es la presencia de oncología, hipersensibilidad a los rayos UV y la tuberculosis.

• Terapia con láser

Se usa radiación láser de helio-neón (longitud de onda 0.63 μm). El rayo láser se dirige hacia la cavidad nasal hacia la región de la zona olfativa. El procedimiento se lleva a cabo diariamente durante 10 días. Después de un mes, el curso del tratamiento debe repetirse. El procedimiento elimina el edema de la mucosa y mejora el funcionamiento de los receptores olfativos.

Tratamiento alternativo

• Tratamiento con panales

Los panales de miel contienen una gran cantidad de vitaminas y sustancias biológicamente activas. Honeycomb se debe masticar 15-20 minutos 6 veces al día una hora después de comer. Este método ayuda a mejorar la respiración nasal, reduce la inflamación de los senos nasales y paranasales. Las sustancias contenidas en los panales de miel contribuyen a fortalecer la inmunidad.

• Tratamiento con aloe

Una cucharada de miel mezclada con 1 cucharada de mantequilla derretida. En esta mezcla, agregue 1 cucharadita de aceite de eucalipto y 3 cucharadas de jugo de aloe. Todos los ingredientes se mezclan completamente hasta que se forma una masa uniforme. Los hisopos de algodón empapados en esta mezcla se vierten en cada orificio nasal durante 15-20 minutos 3 veces al día. La mezcla puede almacenarse en el refrigerador.

• Tratamiento con la ayuda de momias (un tipo especial de roca, vendido en la farmacia)

Para el tratamiento use 10% de solución de momia. Para preparar la solución, tome 2 g de momia y 1 cucharada de aceite de melocotón. Gotee 4 gotas en cada orificio nasal 4-5 veces al día.

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Tratamiento a base de hierbas

Para el tratamiento de la hiposmia contra la rinitis o la sinusitis, se usa decocción de caléndula, hierba de San Juan, manzanilla y salvia.

1. Una decocción de caléndula se prepara en un baño de agua. Para preparar 2-3 cucharadas (sin tobogán), las caléndulas se cubren en un recipiente esmaltado y se llenan con un vaso de agua. La hierba se pone en un baño de agua, se hierve durante 15 minutos debajo de una tapa cerrada, luego se retira el recipiente del baño de agua y se insiste hasta que se enfríe por completo. Caléndula escurrir y escurrir, beber 3-4 veces al día durante 30-40 minutos antes de comer durante un mes.
2. La decocción de salvia también se prepara en un baño de agua, solo se insiste de 5 a 7 minutos. Tome 5 cucharadas 4 veces al día una hora después de comer. El curso de tratamiento es de 1 mes.
3. Para la preparación de una verdadera hierba de San Juan, es necesario tomar un termo de medio litro. 2 cucharadas de hierba de San Juan para verter en un termo y verter agua caliente (90-95 grados). Insista alrededor de 8 horas. A continuación, el líquido debe filtrarse y drenarse en un recipiente separado. Tome media taza de 3 a 4 veces al día durante 2 semanas.
4. 1 cucharada de manzanilla para conciliar el sueño en un recipiente pequeño de esmalte y verter 200-300 ml de agua hirviendo. Infundir 1 hora. Un cuarto del vaso debe diluirse con agua tibia, agregar 1 cucharadita de miel y beberlo como té.

Homeopatía

Para mejorar la respiración nasal, tales remedios homeopáticos se utilizan:

1. Apis o "abeja" es una preparación homeopática hecha de abejas. Asignar para la hinchazón de la membrana mucosa, la obstrucción de la respiración nasal, la inflamación, la secreción nasal y la lagrimeo. Los gránulos se preparan con pequeñas dosis de la sustancia activa. La contraindicación de uso es una alergia a los productos de las abejas.
2. Arum Trifillyum o Aronic de tres hojas.

El helecho de tres hojas se usa durante una fuerte hinchazón de la mucosa nasal, cuando el paciente puede respirar solo con la boca abierta. También una indicación de uso es dolor en los senos nasales, desgarro, estornudos y pérdida de fuerza. Aplique gránulos con dosis de 3 a 30, dependiendo de la condición del paciente. El medicamento es bien tolerado por los pacientes. Los efectos colaterales ocurren con la intolerancia individual.

1. El amonio carbonio es una preparación a base de carbonato de amonio y amoníaco. El medicamento se prescribe para la rinitis, la sinusitis. Bien probado para el tratamiento y prevención de adenoides. Para una terapia efectiva, se usan 5-6 diluciones. El medicamento es bien tolerado por los pacientes.
2. Kalium bichromicum se usa en el resfriado común, cuando el paciente está preocupado por el dolor y la sensación de ardor en la nariz, abundante secreción nasal, enrojecimiento y descamación de la piel alrededor de la nariz. Problema en forma de gránulos y líquidos de fricción. Para la preparación de gránulos se usan 6 diluciones. El medicamento no causa reacciones adversas.

La dosificación de las drogas es seleccionada por el médico tratante. Si aparecen síntomas de una alergia o una sobredosis, deje de tomar el medicamento e informe a su médico.

Tratamiento quirurgico

La intervención quirúrgica con hiposmia está indicada en aquellos casos en que se viola la estructura anatómica normal de las estructuras responsables del sentido del olfato.

La disminución del sentido del olfato en el suelo de curvatura del tabique nasal puede desaparecer por completo después de la cirugía en el tabique nasal. Las operaciones sobre la genyanthomia en la sinusitis crónica también ayudarán a restaurar el sentido del olfato.
La cirugía para la extirpación o la cauterización de pólipos en la cavidad nasal, los senos nasales y paranasales mejorará significativamente el sentido del olfato, pero no lo restaurará completamente debido a la traumatización del epitelio olfatorio.

La anosmia e hiposmia traumáticas requieren intervención quirúrgica cuando se viola la integridad de los huesos del cerebro o el cráneo facial.

Prevención

La prevención de la pérdida del olfato consiste en la observación de todas las recomendaciones del médico. Es necesario someterse a un tratamiento completo para excluir la posibilidad de recurrencia o cronicidad de la enfermedad primaria. Después de una curación completa, una vez cada seis meses, es necesario someterse a un curso de fisioterapia (por ejemplo, tubo de cuarzo). Esto ayudará a fortalecer las defensas del cuerpo y minimizar la probabilidad de una recaída.

No se olvide de la adherencia al régimen del día, una negativa total a fumar y abrigar la ropa en la estación fría. Es importante evitar corrientes de aire e hipotermia.

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Pronóstico

El pronóstico de la enfermedad es favorable.

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