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Hemicranio paroxístico
Último revisado: 23.04.2024
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La hemicránea paroxística se manifiesta por ataques con características de dolor y síntomas concomitantes similares a aquellos con dolor de cabeza. Distinguir los síntomas son ataques a corto plazo y su alta frecuencia. El hemicranium paroxístico se observa con mayor frecuencia en mujeres, generalmente la enfermedad comienza en la edad adulta, pero también se describen casos en niños. Una característica específica de esta forma de cefalalgia es la efectividad de la indometacina. Los criterios de diagnóstico se presentan a continuación.
Hemicranio paroxístico (MKGB-4)
- A. Al menos 20 ataques que cumplen con los criterios de BD.
- B. Ataques de intenso dolor unilateral de localización orbital, supraorbital o temporal que dura de 2 a 30 minutos.
- C. El dolor de cabeza está acompañado por al menos uno de los siguientes síntomas:
- inyecciones ipsilaterales de conjuntiva y / o lagrimeo;
- neuralgia ipsilateral y / o rinorrea:
- hinchazón ipsilateral de los párpados;
- sudoración ipsilateral de la frente y la cara;
- miosis y / o ptosis ipsilateral.
- D. La prevalencia de las convulsiones es más de cinco veces al día, a veces algo menos frecuente.
- E. Las convulsiones se previenen completamente por la ingestión de indometacina en una dosis terapéutica.
- F. No relacionado con otras causas (violaciones).
Al igual que en el dolor hambre viga, distinguir episódica (con remisiones de 1 mes o más) y formas crónicas hemicránea paroksizmalnoi, en el que los ataques se repiten durante más de 1 año sin remisión o con remisiones de al menos 1 mes. Hay casos de hemicránea paroxística, combinada con neuralgia del trigémino (el llamado síndrome de paroxística hemicránea-garrapata).
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Tratamiento de paroxística y gemcranials
La terapia específica para la hemicránea paroxística es el uso de indometacina (en el interior o rectal a una dosis de al menos 150 mg / día o al menos 100 mg en forma de una inyección). Para la terapia de mantenimiento, las dosis más pequeñas también suelen ser efectivas.
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