Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Hemicránea paroxística
Último revisado: 07.07.2025
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
La hemicránea paroxística se manifiesta en ataques con características dolorosas y síntomas acompañantes similares a los de la cefalea en racimos. Los síntomas distintivos son la corta duración de los ataques y su alta frecuencia. La hemicránea paroxística se observa con mayor frecuencia en mujeres; la enfermedad suele comenzar en la edad adulta, aunque también se han descrito casos en niños. Una característica específica de esta forma de cefalea es la eficacia de la indometacina. Los criterios diagnósticos se presentan a continuación.
Hemicránea paroxística (ICGB-4)
- A. Al menos 20 convulsiones que cumplen los criterios para el trastorno bipolar.
- B. Ataques de dolor unilateral intenso en localización orbitaria, supraorbitaria o temporal que duran 2-30 minutos.
- C. El dolor de cabeza se acompaña de al menos uno de los siguientes síntomas:
- inyección conjuntival ipsilateral y/o lagrimeo;
- Congestión nasal ipsilateral y/o rinorrea:
- edema del párpado ipsilateral;
- sudoración ipsilateral de la frente y la cara;
- miosis y/o ptosis ipsilateral.
- D. La frecuencia predominante de ataques es más de cinco veces al día, a veces un poco menos frecuente.
- E. Los ataques se previenen completamente tomando indometacina en una dosis terapéutica.
- F. No asociado a otras causas (trastornos).
Al igual que con el dolor por hambre en racimos, se distingue entre las formas episódicas (con remisiones de un mes o más) y crónicas de hemicránea paroxística, en las que los ataques se repiten durante más de un año sin remisiones o con remisiones de menos de un mes. Se conocen casos de hemicránea paroxística combinada con neuralgia del trigémino (el llamado síndrome hemicráneo-tic paroxístico).
[ Tratamiento de la hemicránea paroxística
El tratamiento específico para la hemicránea paroxística consiste en el uso de indometacina (por vía oral o rectal, en dosis de al menos 150 mg/día o al menos 100 mg inyectable). Para el tratamiento de mantenimiento, dosis más bajas suelen ser eficaces.
Más información del tratamiento
Medicamentos