Hidroxizina

La hidroxizina (hidroxicina) es un medicamento que pertenece a la clase de antihistamínicos. Se utiliza para tratar diversas afecciones como reacciones alérgicas, picazón y para reducir la ansiedad y la tensión.

La hidroxizina actúa bloqueando la acción de la histamina, la sustancia que causa síntomas de alergia como picazón, erupciones cutáneas, secreción nasal y lagrimeo. También tiene propiedades que pueden reducir la ansiedad y proporcionar un efecto sedante (calmante).

Este medicamento se puede usar para tratar una variedad de afecciones, incluida la dermatitis alérgica, , urticaria , y dermatosis con picazón intensa, y para reducir la ansiedad y el nerviosismo antes de la cirugía o en otras situaciones.

La hidroxizina suele estar disponible en forma de tabletas, cápsulas o jarabe para administración oral. También puede estar disponible en forma inyectable para uso en pacientes hospitalizados. Como ocurre con cualquier medicamento, el uso de hidroxizina debe realizarse bajo la supervisión de un médico, quien determinará la dosis y el régimen óptimos según la situación clínica específica y las características individuales del paciente.

Indicaciones Hidroxizina

La hidroxizina se usa para tratar una variedad de afecciones que incluyen:

1. Reacciones alérgicas: la hidroxizina se puede usar para aliviar los síntomas de reacciones alérgicas como picazón, erupciones cutáneas, secreción nasal , urticaria e hinchazón.
2. Ansiolítico: Este medicamento tiene efectos ansiolíticos y puede usarse para reducir la ansiedad, el nerviosismo y la tensión.
3. Acción antiemética: La hidroxicina se puede utilizar para reducir las náuseas y los vómitos , como en el mareo o como fármaco concomitante en el tratamiento del mareo.
4. Ayuda en la preparación para la cirugía: la hidroxizina se puede usar para sedar y reducir la ansiedad en los pacientes antes de la cirugía.
5. Somnolencia: en algunos casos, la hidroxizina se puede utilizar para tratar el insomnio debido a su efecto sedante.
6. Picazón: El medicamento también se puede utilizar para aliviar la picazón provocada por diversas causas como urticaria, alergias o enfermedades de la piel.

Es importante señalar que la hidroxizina puede tener efectos sedantes y provocar somnolencia, por lo que su uso puede limitarse en situaciones en las que se requiere precaución al conducir vehículos o realizar otras actividades que requieran una mayor concentración.

Forma de liberación

Puede estar disponible en las siguientes formas:

1. Tabletas: La hidroxizina está disponible en forma de tabletas orales. Los comprimidos suelen venir en diferentes dosis, como 10 mg, 25 mg o 50 mg.
2. Jarabe: Para comodidad de los niños o las personas que tienen dificultad para tragar formas sólidas de medicamentos, la hidroxizina puede estar disponible en forma de jarabe.
3. Inyecciones: La hidroxizina también se puede presentar como una solución inyectable, que se usa comúnmente en el ámbito hospitalario.
4. Cápsulas: algunos fabricantes pueden producir hidroxizina en forma de cápsulas para administración oral.

Farmacodinámica

Su farmacodinamia implica varios mecanismos de acción importantes:

1. Acción antihistamínica : La hidroxizina es un antagonista de los receptores H1 de histamina. La histamina es una sustancia biológicamente activa que juega un papel clave en el desarrollo de reacciones alérgicas como picazón, hinchazón y enrojecimiento de la piel. Al bloquear los receptores H1, la hidroxizina previene o reduce estos síntomas.
2. Acción ansiolítica (contra la ansiedad) : La hidroxizina tiene propiedades ansiolíticas, es decir, la capacidad de reducir la ansiedad en los pacientes. Probablemente este efecto se deba a sus efectos sobre ciertos sistemas de neurotransmisores como la serotonina y el ácido gamma-aminobutírico (GABA).
3. Efecto sedante : la hidroxizina tiene un efecto soporífero que ayuda a los pacientes insomnes a conciliar el sueño. Esto también se debe a su efecto sobre los sistemas de neurotransmisores, particularmente el GABA.
4. Acción antiemética : en algunos casos, se puede utilizar hidroxizina para prevenir náuseas y vómitos debido a sus propiedades antihistamínicas.
5. Efectos relajantes musculares : algunos estudios sugieren que la hidroxizina puede tener un ligero efecto relajante muscular, lo que puede ser beneficioso para algunas afecciones.

Farmacocinética

Estos son los aspectos principales de la farmacocinética de la hidroxizina:

1. Absorción : La hidroxizina suele absorberse rápida y completamente en el tracto gastrointestinal después de la ingestión. Puede administrarse en forma líquida o en tabletas.
2. Metabolismo : la hidroxicina sufre un extenso metabolismo en el hígado para formar metabolitos activos, el principal de los cuales es la cetirazina. El metabolismo se produce mediante hidroxilación y oxidación.
3. Distribución : La hidroxizina tiene un gran volumen de distribución, lo que indica su capacidad para atravesar la barrera hematoencefálica. También puede penetrar en la leche materna.
4. Excreción : La hidroxizina y sus metabolitos se excretan principalmente a través de los riñones. Aproximadamente el 60-70% de la dosis se excreta sin cambios en la orina durante las primeras 24 horas.
5. Características temporales : El efecto de la hidroxizina suele producirse entre 30 y 60 minutos después de la ingestión. La duración de la acción puede ser de 4 a 6 horas.
6. Factores que afectan la farmacocinética : La farmacocinética de la hidroxizina puede verse alterada por diversos factores como la alimentación, el estado hepático y renal, la presencia de otros fármacos, etc.

Dosificación y administración

1. Para aliviar la ansiedad y la tensión :

   • Para adultos: la dosis inicial habitual es de 25 a 50 mg de hidroxizina, 3 a 4 veces al día. La dosis máxima diaria no suele superar los 400 mg.
   • Para niños: la dosis depende de la edad y el peso del niño. Generalmente se recomienda comenzar con una dosis de 0,5 mg/kg repartida en varias tomas a lo largo del día.

2. Para aliviar los síntomas de la alergia :

   • Para adultos: generalmente se toman 25 mg de hidroxizina 3-4 veces al día. La dosis máxima diaria no suele superar los 100 mg.
   • Para niños: la dosis depende de la edad y el peso del niño. Generalmente se recomienda comenzar con una dosis de 0,5 mg/kg repartida en varias tomas a lo largo del día.

3. Contramecanismo del sueño circadiano :

   • Para adultos: la dosis recomendada es de 25 a 50 mg de hidroxizina aproximadamente 30 minutos antes de acostarse.
   • Para niños: la dosis depende de la edad y el peso del niño. Generalmente se recomienda comenzar con una dosis de 0,5 mg/kg aproximadamente 30 minutos antes de acostarse.

Uso Hidroxizina durante el embarazo

El uso de hidroxizina durante el embarazo requiere especial precaución y debe realizarse únicamente bajo la supervisión de un médico. No existen estudios suficientes sobre su seguridad durante el embarazo, por lo que se recomienda evitar su uso, especialmente en el primer trimestre del embarazo, cuando los órganos y sistemas del feto se encuentran en etapa de formación activa.

Si una mujer está tomando hidroxizina y descubre que está embarazada, debe informar a su médico de inmediato. El médico puede evaluar el riesgo para el feto y el beneficio del tratamiento y, si es necesario, decidir si continúa tomando hidroxizina o cambia a otros tratamientos que sean más seguros para el embarazo.

Es importante recordar que cualquier medicamento, incluida la hidroxizina, debe usarse durante el embarazo únicamente por razones médicas y bajo la supervisión de un médico. La automedicación durante el embarazo puede suponer una amenaza para la salud tanto de la madre como del feto.

Contraindicaciones

1. Hipersensibilidad : las personas con alergia conocida a la hidroxizina u otros componentes de su fórmula no deben tomar este medicamento.
2. Pacientes con asma o enfermedades de las vías respiratorias : la hidroxizina puede provocar un empeoramiento de los síntomas del asma o un aumento de la secreción de moco en las vías respiratorias, lo que puede provocar una obstrucción bronquial.
3. Asma bronquial y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) : el uso de hidroxizina puede provocar un empeoramiento de los síntomas de estas enfermedades.
4. Embarazo y lactancia : Es necesario comentar el uso de hidroxizina con un médico si una mujer está embarazada o amamantando, ya que la seguridad de su uso en estos casos no está completamente establecida.
5. Pacientes con ataque agudo de glaucoma con amenaza de cierre del ángulo ocular (cámara angular) : la hidroxizina puede empeorar esta afección.
6. Pacientes con porfiria : La hidroxizina puede aumentar los síntomas de esta enfermedad.
7. Pacientes con intoxicación aguda por alcohol : la hidroxizina puede aumentar el efecto sedante del alcohol.
8. Pacientes con enfermedad renal : La dosis de hidroxizina puede requerir ajuste en pacientes con insuficiencia renal.

Efectos secundarios Hidroxizina

Estos son algunos de los efectos secundarios más comunes de la hidroxizina:

1. Somnolencia y fatiga : este es uno de los efectos secundarios más comunes de la hidroxizina. Muchas personas informan sentirse somnolientas, disminuidas de concentración y fatiga después de tomar el medicamento. Este efecto puede ser particularmente pronunciado al iniciar el tratamiento o cuando se aumenta la dosis.
2. Mareos : algunas personas pueden experimentar mareos o sensación de inestabilidad después de tomar hidroxizina.
3. Boca seca : la hidroxizina puede provocar sequedad en la boca, lo que puede resultar incómodo.
4. Trastornos gastrointestinales : algunos pacientes pueden experimentar trastornos gastrointestinales como náuseas, vómitos, estreñimiento o diarrea.
5. Irritación del tracto urinario : en casos raros, la hidroxizina puede causar irritación del tracto urinario o dificultad para orinar.
6. Apetito y aumento de peso: algunas personas pueden experimentar un aumento del apetito y el consiguiente aumento de peso cuando toman hidroxizina durante períodos prolongados.
7. Efectos secundarios raros : pueden incluir reacciones alérgicas, cambios en el estado mental (p. Ej., agitación, insomnio, delirios), arritmias cardíacas y otros.

Sobredosis

Una sobredosis de este medicamento puede presentarse con una variedad de síntomas, que incluyen:

1. Somnolencia y fatiga excesiva.
2. Mareos y pérdida de coordinación motora.
3. Trastornos gastrointestinales como náuseas, vómitos o diarrea.
4. Palpitaciones del corazón y cambios en la presión arterial.
5. Boca seca y dificultad para orinar.
6. Mayor agitación o aparición de ansiedad.

En caso de sospecha de sobredosis de hidroxizina, es necesario buscar atención médica inmediata. El tratamiento de una sobredosis puede incluir terapia sintomática destinada a eliminar las manifestaciones de sobredosis, así como el control de los parámetros básicos de salud.

La hidroxizina puede interactuar con otros medicamentos, lo que puede aumentar o disminuir sus efectos y causar efectos secundarios no deseados. Algunas de las posibles interacciones incluyen las siguientes:

1. Sedantes y alcohol : La hidroxicina aumenta el efecto sedante de otras drogas como los somníferos, los antidepresivos y el alcohol. Esto puede provocar un fuerte debilitamiento de la actividad del sistema nervioso central y provocar somnolencia, depresión respiratoria y otros efectos indeseables.

2. Fármacos anticolinérgicos centrales : la combinación de hidroxicina con otros fármacos anticolinérgicos como antidepresivos, antiparkinsonianos o antihistamínicos puede aumentar el riesgo de efectos secundarios como estreñimiento, sequedad de boca y dificultad para orinar.

3. Fármacos de acción central para aliviar el dolor : la hidroxizina puede aumentar el efecto sedante de los analgésicos de acción central como los opiáceos, lo que puede provocar un mayor riesgo de disminución de la depresión respiratoria y somnolencia.

4. Medicamentos antihipertensivos : la hidroxizina puede aumentar el efecto de los medicamentos antihipertensivos, lo que puede provocar una disminución de la presión arterial.

5. Inhibidores de la MAO (inhibidores de la monoaminooxidasa) : la administración concomitante de hidroxizina con inhibidores de la MAO puede provocar efectos secundarios graves, como crisis hipertensiva.

6. Medicamentos que deprimen el SNC (sistema nervioso central) : la combinación de hidroxizina con otros fármacos que también deprimen el SNC puede aumentar el efecto sedante.

7. Fármacos antiarrítmicos : la hidroxizina puede aumentar el riesgo de arritmias cuando se combina con fármacos antiarrítmicos.

Interacciones con otras drogas

La hidroxizina puede interactuar con otros medicamentos, lo que puede aumentar o disminuir sus efectos y causar efectos secundarios no deseados. Algunas de las posibles interacciones incluyen las siguientes:

1. Sedantes y alcohol : La hidroxicina aumenta el efecto sedante de otras drogas como los somníferos, los antidepresivos y el alcohol. Esto puede provocar un fuerte debilitamiento de la actividad del sistema nervioso central y provocar somnolencia, depresión respiratoria y otros efectos indeseables.
2. Fármacos anticolinérgicos centrales : la combinación de hidroxicina con otros fármacos anticolinérgicos como antidepresivos, antiparkinsonianos o antihistamínicos puede aumentar el riesgo de efectos secundarios como estreñimiento, sequedad de boca y dificultad para orinar.
3. Fármacos de acción central para aliviar el dolor : la hidroxizina puede aumentar el efecto sedante de los analgésicos de acción central como los opiáceos, lo que puede provocar un mayor riesgo de disminución de la depresión respiratoria y somnolencia.
4. Medicamentos antihipertensivos : la hidroxizina puede aumentar el efecto de los medicamentos antihipertensivos, lo que puede provocar una disminución de la presión arterial.
5. Inhibidores de la MAO (inhibidores de la monoaminooxidasa) : la administración concomitante de hidroxizina con inhibidores de la MAO puede provocar efectos secundarios graves, como crisis hipertensiva.
6. Medicamentos que deprimen el SNC (sistema nervioso central) : la combinación de hidroxizina con otros fármacos que también deprimen el SNC puede aumentar el efecto sedante.
7. Fármacos antiarrítmicos : la hidroxizina puede aumentar el riesgo de arritmias cuando se combina con fármacos antiarrítmicos.

Condiciones de almacenaje

La hidroxicina debe almacenarse de acuerdo con las instrucciones del fabricante y las siguientes recomendaciones generales:

1. Temperatura : La hidroxizina suele almacenarse a temperatura ambiente, entre 15 y 25 grados centígrados. Evite sobrecalentar el medicamento y guárdelo en un lugar fresco y protegido de la luz solar directa.
2. Humedad : La hidroxizina debe almacenarse en un lugar seco para evitar la exposición a la humedad. Evite el almacenamiento cerca del baño u otras fuentes de alta humedad.
3. Embalaje : Siga las instrucciones del fabricante con respecto al almacenamiento y embalaje de hidroxizina. Suele presentarse en envases o botellas protegidos de la luz.
4. Recomendaciones adicionales : Es importante seguir las instrucciones adicionales del fabricante, como los requisitos de almacenamiento en el embalaje original o el uso de condiciones especiales de almacenamiento.
5. Niños y animales : Mantenga la hidroxizina fuera del alcance de los niños y los animales para evitar el uso accidental del medicamento.
6. Fecha de vencimiento : verifique la fecha de vencimiento de la hidroxizina y no la use después de la fecha de vencimiento.