Imagen de resonancia magnética de la rodilla: lo que muestra la decodificación de los resultados

La rodilla es una de las articulaciones que con mayor frecuencia está sujeta a diversas lesiones y lesiones, tanto en la infancia como en los ancianos. Afortunadamente, lo más frecuente es que el trauma se limite a la abrasión y los hematomas. Pero a veces el dolor no se libera durante mucho tiempo, o incluso peor, en tal situación, el médico puede prescribir una resonancia magnética de la articulación de la rodilla, para diagnosticar la condición patológica.

La MRI de la articulación de la rodilla siempre ayudará al médico a determinar la existencia del problema y a prescribir el tratamiento adecuado. Este tipo de investigación es completamente segura, y por la informatividad supera a la mayoría de los otros métodos similares.

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Indicaciones

Con problemas con la articulación de la rodilla, los médicos son lentos para prescribir procedimientos como la resonancia magnética: este tipo de investigación es bastante costosa. Por lo tanto, tales diagnósticos se llevan a cabo solo si hay indicaciones sólidas, que incluyen:

• artritis con un curso complicado de infección, de origen infeccioso o reumatoide;
• defecto congénito de la rodilla;
• proceso inflamatorio pronunciado asociado con un ataque gotoso;
• Enfermedad del colágeno, que involucra el proceso de ligamentos de la rodilla;
• meningopatía;
• lesiones traumáticas complejas de la rodilla;
• procesos tumorales de naturaleza primaria o metastásica;
• gonartrosis;
• afección crónica inestable de la rodilla;
• causa inexplicable de dolor en la articulación de la rodilla;
• daño a los ligamentos;
• inflamación de la cápsula de la rodilla;
• período preoperatorio y postoperatorio asociado con la intervención quirúrgica en el área de la articulación de la rodilla.

No se puede decir que todas las indicaciones anteriores son absolutas; en todos los casos concretos, el médico decide todo. Con patologías y lesiones más fáciles, la resonancia magnética se puede reemplazar con la radiografía, pero en casos complejos sin la ayuda de la resonancia magnética no se puede hacer.

• En caso de trauma, ayudará a determinar la localización y la extensión del daño, estiramiento, ruptura de menisco, aparato ligamentoso, musculatura. Este tipo de diagnóstico es apropiado para fracturas, fisuras, así como también para hematomas graves con hemorragias y hemorragias.
• La resonancia magnética de la articulación de la rodilla con una ruptura del menisco no requiere el uso de contraste: el menisco de la imagen se ve como una banda oscura, y todas las lesiones se muestran claramente en un tono blanco. La ruptura del menisco puede ocurrir con un movimiento brusco en la dirección lateral, o en una dirección que va más allá del alcance de la articulación.
• Cuando la sinovitis se lleva a cabo debido a síntomas inespecíficos de la enfermedad. Cuando se produce una sinovitis, el médico que describe la resonancia magnética observa el cambio en la intensidad de la señal en la cavidad articular (debido a la acumulación de líquido). Esta señal tiene una mayor intensidad en el modo T2VI, y una intensidad reducida en el modo T1VI. Si se realiza una resonancia magnética con la introducción del contraste, la señal del caparazón afectado se amplificará. Visualización de prolapsos que cuelgan dentro de las cápsulas de la cápsula articular.
• Con la artrosis y la artritis puede ser difícil debido a la gran acumulación de líquido - derrame. Para un diagnóstico preciso de MRI de la articulación de la rodilla se lleva a cabo en la proyección frontal.
• Cuando se rompe el ligamento cruzado, la falta de visualización del ligamento se demuestra con mayor frecuencia debido a edema local y hemorragia después de la lesión. Una ruptura incompleta, que se nota en la forma de un ligamento cruzado agrandado con una señal hiperintensa y fibras enteras visibles, se denomina ruptura intersticial. Esta imagen debe diferenciarse de los procesos degenerados en un grupo completo.

¿Con qué frecuencia se puede realizar una resonancia magnética de la rodilla?

La resonancia magnética se realiza con diversas enfermedades de la articulación de la rodilla. Este tipo de diagnóstico se realiza con la frecuencia necesaria. En la mayoría de los pacientes, una resonancia magnética primaria ayuda al médico a confirmar o negar el diagnóstico y comenzar un tratamiento correcto y efectivo. Procedimientos de MRI adicionales pueden ser designados para aclarar algunos puntos dudosos en el diagnóstico temprano, y para evaluar la condición de la articulación después de la cirugía, para controlar la eficacia de la terapia, para un estudio más detallado usando contraste.

La radiación electromagnética no amenaza ninguna carga de radiación en el cuerpo del paciente; esta es su principal diferencia con respecto a la radiografía. Por lo tanto, se permite que la resonancia magnética se realice tantas veces como sea necesario para un tratamiento adecuado. Los expertos insisten: la resonancia magnética es segura y extremadamente informativa.

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Preparación

Para la resonancia magnética de la articulación de la rodilla, no es necesario prepararse por adelantado: no es necesario seguir una dieta especial, tomar ningún medicamento o pasar hambre. La única necesidad es dejar todas las cosas de metal en casa, incluidas joyas, relojes y otros accesorios.

El paciente durante el procedimiento deberá quitarse parte de su ropa: por lo tanto, con la resonancia magnética de la rodilla, estos son pantalones, medias, falda, etc.

Asegúrese de informarle al médico si está embarazada, si es alérgica a algún medicamento, si padece enfermedades crónicas, si tiene implantes metálicos o estimulantes.

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El dispositivo para llevar a cabo el procedimiento

Un dispositivo de MRI para el examen estándar de la rodilla debe tener una capacidad de 1.5 Tesla. Si desea una imagen más precisa de la estructura del tejido, puede elegir una potencia de 1 Tesla, pero este tipo de aparatos tiene más demanda para diagnosticar el cerebro y los órganos abdominales.

También hay tipos de dispositivos de tipo cerrado y abierto:

• un tipo cerrado puede tener una capacidad de 1-3 Tesla;
• El tipo abierto (adecuado para pacientes con claustrofobia) tiene una capacidad de hasta 0,4 Tesla.

La imagen es más informativa si la potencia magnética es mayor, por lo que los médicos recomiendan elegir un dispositivo de IRM con 1.5 Tesla de potencia.

Es mejor, si es posible, que la resonancia magnética de la articulación de la rodilla elija un dispositivo de campo alto, es decir, un tipo cerrado. Da una imagen mejor que la que se obtiene en dispositivos abiertos. Es especialmente importante realizar un estudio cualitativo si es necesario para visualizar el ligamento y el sistema del tendón.

Técnica de resonancia magnética de la rodilla

La resonancia magnética de la articulación de la rodilla se realiza de forma muy parecida a como se hace en el examen de resonancia magnética de otras partes del cuerpo. El diagnóstico se lleva a cabo en etapas:

• El paciente se acuesta horizontalmente en un sofá de viaje especial, sus miembros y su médico de cabecera lo arreglan con correas y / o forros para este fin. Esta acción es necesaria para que el paciente no produzca accidentalmente un movimiento, lo que en el futuro afectará la calidad de la imagen.
• La camilla de salida se coloca dentro del aparato tomográfico y el médico procede a explorar, durante lo cual se escucha un ruido constante.
• Para comodidad del paciente, la cámara interna del escáner está equipada con sistema de iluminación y ventilación, así como una conexión de voz con la que el paciente puede comunicarse con el médico.
• Al final del estudio, después de aproximadamente 15 minutos, el paciente abandona el dispositivo y puede regresar a sus casos habituales. A veces puede tomar algún tiempo esperar una descripción de MRI si no va directamente al médico tratante.

¿Cómo funciona la resonancia magnética de la articulación de la rodilla?

• El dispositivo de resonancia magnética "cerrado" habitual parece un tubo cilíndrico tridimensional, con la ubicación de un poderoso imán en un círculo. El paciente durante el diagnóstico se encuentra en la camilla extraíble, que, al comienzo del procedimiento, se empuja hacia el centro de la radiación magnética. La resonancia magnética "abierta" tiene un principio de acción similar, pero en este aparato el imán no está en la circunferencia, sino solo en los lados del paciente.

Una MRI abierta de la articulación de la rodilla es adecuada para personas que sufren de claustrofobia u obesidad.

• La IRM de los ligamentos de la articulación de la rodilla ayuda al médico a considerar el problema en diferentes planos. Por lo tanto, puede evaluar no solo el problema existente, sino también detectar daño concomitante en el tejido, si corresponde.
• La MRI de la articulación de la rodilla derecha se realiza colocando bobinas especiales en el área afectada. Para obtener la imagen correcta, debe garantizar el movimiento del tronco y las extremidades durante aproximadamente un cuarto de hora. Si se utiliza el contraste, el tiempo de estudio puede extenderse. Durante el procedimiento, el paciente no debe experimentar ninguna sensación incómoda. A veces puede haber una sensación de calentamiento de la rodilla: esta es una reacción adecuada de los tejidos a la radiación del imán.
• La resonancia magnética de la articulación de la rodilla con contraste ayuda a ver hemorragias, hemorragias, focos inflamatorios, inestabilidad del suministro de sangre, formaciones tumorales. La esencia del contraste es que el paciente se inyecta en la vena con sustancias especiales que pueden mejorar la resonancia magnética. El componente de contraste diverge a través de los vasos sanguíneos y se instala en los tejidos: cuanto más grande es la red vascular en el órgano que se examina, más clara se vuelve la imagen. En la zona de hemorragias o lesiones, o en presencia de un foco inflamatorio, el grado de flujo sanguíneo diferirá del de las áreas sanas. Con las neoplasias tumorales, que tienen su propia malla capilar saturada, el contraste es particularmente claro. Antes de realizar una resonancia magnética con contraste, debe asegurarse de que el paciente no sea alérgico a la sustancia que se inyecta. Si no hay alergia, entonces el uso del contraste es absolutamente seguro: la sustancia se retira del cuerpo por sí sola durante 1-2 días. No use contraste si el paciente sufre insuficiencia renal o inflamación aguda del tracto urinario.

¿Cuánto hacen a tiempo y qué muestra la resonancia magnética de la articulación de la rodilla?

El procedimiento para MRI de la articulación de la rodilla dura 30 minutos. La lectura directa de la información de MRI dura aproximadamente 15 minutos.

La resonancia magnética se usa a menudo con fines de diagnóstico, con muchas enfermedades en el área de la rodilla y con sospecha de ellas. En algunos casos, la información obtenida con MRI puede no ser suficiente para determinar las tácticas terapéuticas. En tales situaciones, los resultados de la resonancia magnética se comparan con los datos indicados en el historial médico, así como con la información obtenida durante el examen físico.

La IRM de la articulación de la rodilla ayuda al médico a examinar adecuadamente los trastornos del hueso y los tejidos blandos, se presta especial atención a los cambios en los meniscos, ligamentos y tendones. En muchos pacientes, la resonancia magnética permite obtener información exhaustiva sobre la morfología alterada en la articulación de la rodilla, que no se puede obtener al examinar la articulación de la rodilla con la ayuda de la radiografía, la tomografía computarizada o la ecografía.

En algunos casos, puede ser necesario usar contraste si la resonancia magnética se repite de nuevo. Tal adición, como la introducción del componente de contraste, se requiere para una visualización más pronunciada de las estructuras de la articulación. En la mayoría de los casos, el agente de contraste mejora los datos cuando es necesario controlar el sistema circulatorio, cuando se diagnostican procesos tumorales, así como las reacciones infecciosas e inflamatorias.

Anatomía de MRI de la articulación de la rodilla

Los pacientes no son innecesarios para saber que la articulación de la rodilla tiene ciertas características anatómicas. Es un mecanismo complejo que asegura la conexión del hueso de la cadera con la rótula y la tibia.

La patela es el elemento articular anterior, conocido por la mayoría de la gente como la "patela". También es importante considerar las articulaciones de los tendones, los ligamentos laterales y cruzados, por eso la interpretación de los resultados dura por un tiempo relativamente largo, pero solo para que pueda establecer el diagnóstico correcto.

En la cavidad articular hay ligamentos cruciformes que pueden dañarse con una amplitud motora excesiva de la rodilla. La función del ligamento anterior es proteger el tobillo del desplazamiento hacia adelante más allá del borde permisible. Este ligamento pasa a través de la cavidad articular y une las partes del segmento inferior de la tibia.

En la superficie articular hay un tejido cartilaginoso que forma los meniscos. El sistema de articulación se localiza en la bolsa de rodilla. Este mecanismo asegura la flexión y la extensión de la extremidad bajo diferentes cargas.

Muy a menudo, los pacientes con rotura de ligamentos, con fracturas de hueso peri-tendón, con trauma de cartílago y menisco, usan la MRI. Las lesiones anteriores ocurren con una sobrecarga excesiva de la articulación de la rodilla, con una amplitud excesiva del motor en diferentes direcciones.

Esta patología específica, como la osteocondritis disecante de la articulación de la rodilla en la resonancia magnética, tiene sus características propias. En la mayoría de los pacientes, se detecta la epífisis del fémur, específicamente, una paleta medial. Cerca de los sitios de unión del ligamento cruzado posterior se determina una zona de defecto, causada por un proceso necrótico aséptico. La estructura esponjosa en esta zona no se rastrea, los límites suelen ser uniformes, relativamente claros.

Resonancia magnética de la articulación de la rodilla para niños

A los niños del grupo de la edad menor la MRT diagnóstica fijan solamente a la presencia de las indicaciones fuertes - como regla, tal gasto de la investigación con la aplicación de la anestesia.

Si se requiere que un médico examine una articulación de rodilla en un niño mayor, primero se comunica con sus padres. Son los padres quienes deben discutir con anticipación con el niño todos los matices del examen y también convencerlo de que este procedimiento no causará ningún dolor o incomodidad. Si un paciente pequeño le teme a los sonidos fuertes, entonces debe asegurarse de advertir que durante el trabajo del escáner será ruidoso: tendrá que usar auriculares especiales.

Si el médico puede diagnosticar sin recurrir a la resonancia magnética de la articulación de la rodilla, entonces es mejor no asignar este tipo de diagnóstico. La mayoría de los bebés son difíciles de permanecer por un tiempo en estado estacionario. Es para asegurar que la inmovilidad de los niños pequeños tenga que usar anestesia; esto se practica solo en situaciones irremplazables extremas.

Al evaluar la imagen de diagnóstico obtenida, el médico toma en cuenta que la norma de la MRI de la articulación de la rodilla en niños tiene sus propias peculiaridades:

• la proliferación de vasos sanguíneos en la región del cuerno del menisco medial;
• pequeño volumen de líquido en las niñas;
• tejido óseo subcondralmente alterado.

En los niños, es aconsejable llevar a cabo una RM de la articulación de la rodilla en ambas extremidades, incluso si el niño se queja de problemas con una de las partes.

Contraindicaciones

• La resonancia magnética de la articulación de la rodilla no se realiza para pacientes con elementos metálicos permanentes en el cuerpo, ya que estos últimos pueden estar expuestos a un campo magnético, calentarse y afectar el funcionamiento de los órganos internos. Dichos elementos pueden convertirse en estimulantes del corazón, bombas de insulina, implantes de dientes y huesos, amplificadores de la función auditiva, etc.
• El procedimiento no es del todo adecuado como un estudio de diagnóstico para personas que temen un espacio cerrado. Teóricamente, el diagnóstico en tales pacientes es posible en dos versiones: con el uso de un dispositivo abierto, y también después de la administración adicional del paciente a medicamentos sedantes.
• La resonancia magnética no se realiza para personas con discapacidades mentales y una tendencia a la hipercinesia. El procedimiento cerrado tampoco es adecuado para personas obesas.
• La IRM de contraste no se prescribe para el embarazo y la lactancia, ni para los pacientes con insuficiencia renal grave.

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Complicaciones después del procedimiento

La resonancia magnética de la articulación de la rodilla no puede causar consecuencias desagradables para la salud del paciente, al contrario, este estudio a menudo permite realizar el diagnóstico correcto de manera oportuna, lo que ayudará no solo a mantener al paciente sano, sino también a evitar la discapacidad.

La MRI de la rodilla nunca se convierte en una causa de complicaciones; por el contrario, este tipo de investigación ayuda a detectar enfermedades ocultas que causan muchos síntomas desagradables que hacen que una persona experimente una incomodidad prolongada. Son estas enfermedades, si no se detectan a tiempo, pueden con el tiempo causar complicaciones graves, hasta la violación de la movilidad en la articulación y la incapacidad para moverse normalmente.

La resonancia magnética es un método mucho más seguro que la tomografía computarizada o la radiografía, es decir, los procedimientos de diagnóstico asociados con la radiación de radiación.

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Cuidado después del procedimiento

No se requiere atención posdiagnóstico especial para el paciente después del procedimiento. Después del diagnóstico, una persona se va a su casa y continúa llevando su estilo de vida habitual.

La descripción de la conclusión de la MRI de la articulación de la rodilla se basa en las imágenes recibidas, que se llevan a cabo en diferentes proyecciones en diferentes secciones. La descripción la hace el médico tratante de una dirección reumatológica, traumatológica u ortopédica.

• La resonancia magnética nos permite describir el estado de los tejidos óseos que forman la articulación: indicios óseos, neoplasmas, lesiones, en particular, grietas, desgarros, están indicados. El uso de diferentes secciones te permite rastrear la profundidad del daño, sus dimensiones.
• La imagen visualiza perfectamente la estructura del cartílago. Puede notar síntomas de meniscopatía, cambios en la integridad del cartílago, daño microscópico. También se define el llamado "ratón articular", que es un elemento del menisco que se ha desprendido de él. Esta condición generalmente causa muchos síntomas desagradables.
• La IRM muestra en detalle la condición de los ligamentos, fibras articulares capsulares. Gracias a esto, es fácil determinar la presencia de ruptura de los ligamentos cruzados, su desprendimiento del hueso. Diagnóstico y violación de la cápsula, por ejemplo, la presencia de formaciones quísticas, procesos inflamatorios, etc.

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Comentarios

A menudo, una persona trata de curar una articulación enferma recurriendo a varias píldoras, ungüentos, compresas, sin sospechar que no está tratando la enfermedad en absoluto. Para excluir tal situación, debe hacer lo siguiente: ir a un médico y someterse a un diagnóstico cualitativo, por ejemplo, resonancia magnética. Este método resolverá los siguientes problemas con la rodilla:

• dificultades e incomodidad durante el movimiento;
• incómodo ascenso y descenso en las escaleras;
• sonidos incomprensibles en forma de crujido o chasquidos en la articulación de la rodilla;
• dolor en la rodilla con o después del ejercicio;
• edema e inflamación en la articulación de la rodilla;
• dolor periódico o persistente en la articulación de la rodilla sin razón aparente.

Según muchos pacientes, la MRI de la articulación de la rodilla a menudo ayuda a encontrar un problema previamente desconocido, que le permite pasar exactamente por el tratamiento que se necesita en un caso particular.