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Lesiones agudas por inhalación
Último revisado: 07.07.2025
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El papel principal en el cambio de la condición de las víctimas de un incendio lo juegan el daño directo a las membranas mucosas del tracto respiratorio por el aire caliente y los productos de combustión, así como la intoxicación por inhalación de sustancias tóxicas, incluido el monóxido de carbono (monóxido de carbono, CO).
El cuadro clínico está dominado por una obstrucción de las vías respiratorias superiores o inferiores, causada tanto por laringoespasmo y/o broncoespasmo reflejo como por edema pulmonar.
Primeros auxilios en caso de exposición por inhalación a productos de combustión
En el lugar del incendio, se recomienda administrar broncodilatadores a todas las víctimas con dificultad respiratoria: 200 mg de salbutamol, bromuro de ipratropio (para niños de 2 a 6 años, dosis de 20 mcg; de 6 a 12 años, 40 mcg; mayores de 12 años, 80 mcg), bromuro de ipratropio + fenoterol (berodual) en nebulizador (para niños menores de 6 años, 10 gotas; de 6 a 12 años, 20 gotas; mayores de 12 años, 20-40 gotas). Al usar un nebulizador, se utiliza salbutamol en dosis de 1,25-2,5 mg y bromuro de ipratropio en dosis de 125-250 mcg en 0,5-1,0 ml. A continuación, se utilizan glucocorticosteroides inhalados: betametasona, budesonida (Pulmicort) o flunisonida para niños menores de 6 años, en dosis de 0,25-0,5 mg, y mayores de 6 años, en dosis de 1 mg. Si es necesario, prednisolona, 2-5 mg/kg, o dexametasona, 0,3-0,5 mg/kg. Si persisten los signos de obstrucción bronquial, es necesario administrar adicionalmente una solución de aminofilina (Eupilina) al 2,4%, 4-6 mg/kg, por vía intravenosa. Es obligatoria la oxigenoterapia con oxígeno puro humidificado (100%) y, en caso de dolor, la administración intramuscular de una solución de metamizol sódico (Analgin) al 50%, 10 mg/kg.
La presencia de signos clínicos de insuficiencia respiratoria aguda se considera una indicación de hospitalización en la unidad de cuidados intensivos.
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