Xerosis de la piel

En medicina, la xerosis significa sequedad excesiva de la piel (de los Xeros griegos - seco), es decir, la hidratación insuficiente. Según ICD-10, esta afección se clasifica como una enfermedad de la piel y el tejido subcutáneo, bajo el encabezado "otro engrosamiento epidérmico" con el código L85.3 y la especificación: dermatitis seca.

Epidemiología

No hay datos exactos sobre la prevalencia de la xerosis, pero los investigadores dicen que en los ancianos (60+), esta condición de la piel ocurre en el 55-65% de las personas: hombres y mujeres por igual. En el 25-40% de los casos, el aumento de la sequedad de la piel se acompaña de picazón.

Alrededor del 10% de la población tiene piel más seca y a menudo sufren dermatitis atópica (eccema). La xerosis afecta al 20-30% de los pacientes infectados por el VIH.

Causas Xerosis de la piel

Las principales causas de xerosis o sECH SKIN

A menudo, las causas de la dermatitis seca o eccema seco son desconocidos, pero los desencadenantes de esta afección pueden ser aire seco, clima frío, baños calientes frecuentes, detergentes agresivos, etc. La dermatitis seca puede aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero su localización más común es en las extremidades y tronco.

In a significant proportion of cases, there is chronic or prolonged dry skin, which may be one of the symptoms of the underlying disease: insufficient levels of thyroid thyroid hormone - hypothyroidism, non-sugar diabetes, hyperglycemia in the presence of diabetes mellitus, chronic kidney failure, diathesis in Adultos, que tiene una naturaleza autoinmune síndrome de Sjögren.

La piel puede volverse muy seca debido a los efectos secundarios de los retinoides sistémicos y tópicos (derivados de ácido trans-retinoico), estatinas que reducen el colesterol en la sangre, ciertas antihistamínas y diuréticos, y anticonceptivos orales.

La xerosis de la piel en la xerosis de edad avanzada o senil es el resultado de envejecimiento biológico de la piel, parte de la cual es la participación de las glándulas sebáceas con una disminución en su actividad metabólica y funcional.

La disminución de la producción de hormonas sexuales en mujeres conduce a piel seca en la menopausia.

And xerosis of the skin in a child appears both with loss of moisture (excitosis), atopic dermatitis, diabetes or ichthyosis, and with the use of certain drugs, for example, prescribed for the treatment of nocturnal enuresis and non-sugar diabetes Desmopressin or antiepileptic droga zonisamida (Zoresan).

Leer también - piel seca en un bebé recién nacido

Factores de riesgo

Los factores que aumentan el riesgo de xerosis de la piel incluyen:

• Limpieza inadecuada de la piel (lavar las manos con demasiada frecuencia con productos que privan la piel de su manto hidrolípido, una película de emulsión de grasa de agua delgada, que causa pérdida de agua transepidérmica;
• Uso frecuente de matorrales y exfoliaciones químicas;
• Usar agua demasiado caliente o dura (alto contenido mineral) para lavar su cuerpo;
• Exposición de la piel a bajas temperaturas invernales, viento y aire seco, irritantes y sustancias tóxicas;
• Exposición y exposición solar prolongada y frecuente de la piel a radiación UV;
• Deshidratación de la ingesta inadecuada de agua;
• Deficiencia de vitaminas A, D, C y E, así como deficiencia de ácidos grasos esenciales, zinc y selenio, en caso de dieta desequilibrada, hambre, malabsorción o trastorno del comportamiento alimentario-anorexia;
• Uso excesivo de alcohol, bebidas con cafeína y alimentos con alto contenido de sodio;
• Alergias, diabetes, enfermedad tiroidea o renal, trastornos pituitarios, problemas suprarrenales, ováricos o testiculares;
• Vejez y envejecimiento.

Patogenesia

Muy a menudo, la patogénesis de la xerosis de la piel se debe a la disfunción de la barrera epidérmica debido a la secreción reducida de sebo (sebo) producida por los sebocitos, las células de las glándulas sebáceas, a través de la secreción holocrina. El contenido de estas células, después de su apoptosis, se convierte en sebo, y sus componentes (glicéridos, ácidos grasos libres, ésteres de cera, escualeno, colesterol y sus ésteres) ayudan a retener la humedad dentro de la piel, lo que contribuye a su humectación y elasticidad.

Si se reduce la producción de sebo, el manto hidrolipídico de la piel pierde algunas o todas sus propiedades protectoras y retiene mal la humedad.

Estimule la proliferación de sebocitos y regule la producción de sebo andrógenos: hormonas sexuales testosterona y dihidrotestosterona (DHT), producida por testículos machos, ovarios femeninos y corteza suprarrenal (cuyo trabajo proporciona la glándula pituitaria del cerebro).

Mientras tanto, la conversión de testosterona a la DHT más potente, que inicia la secreción de sebo, requiere la presencia de la enzima macrosomal 5α-reductasa tipo 1 (5-alfa-R-1), que se sintetiza en la piel y el hígado.

Por lo tanto, tanto el desequilibrio de andrógenos, las deficiencias enzimáticas como la disfunción pituitaria pueden afectar la piel en la dirección del aumento de la sequedad.

En la piel normal, las moléculas de aminoácidos libres, los derivados de estos aminoácidos, las sales inorgánicas, así como el ácido láctico y la urea, llamados colectivamente factores hidrurizantes naturales (NF), atraen y unen agua al estrato córneo. Resulta que ellos son los que mantienen la hidratación de la piel fisiológicamente normal. Todos los componentes de NFM están "empaquetados" en los corneocitos: las células principales del estrato córneo externo de la piel, que han perdido el núcleo y sus orgánulos subcelulares y están rodeadas por una matriz lipídica laminar y unidas por corneodesmosomas. Y el mecanismo de la xerosis de la piel está relacionado con la deficiencia de los factores de retención de humedad en la piel, lo que provoca una violación de la barrera de la piel y conduce a la piel seca.

Ver también - características de las propiedades de barrera de la piel

Síntomas Xerosis de la piel

Los primeros signos de xerosis de la piel pueden manifestarse mediante una sensación de opresión, lo que indica la deshidratación de la capa epidérmica de la piel, lo que conduce al engrosamiento de sus células.

Los síntomas también se manifiestan en forma de:

• Rugosidad de la piel debido a que algunas de las células se despegan en algunas áreas o se acumulan en capas más gruesas, lo que hace que la piel sea rugosa al tacto.
• Descamación o descamante de piel;
• Picaja para la piel.

Xerosis de la piel de las manos Ver:

• Manos secas
• Manos agrietadas

Para la xerosis de la piel facial, ver xerosis de la piel facial. - sequedad facial

Para la xerosis de la piel de los pies ver. - piel seca de los pies

Para la xerosis de la piel de la espalda ver. - piel de cuerpo seco

Complicaciones y consecuencias

La xerosis cutánea puede convertirse en eccema de asteatosis (con grietas profundas de la piel) o queratoderma.

En las grietas secas de la piel, la infección y la inflamación a nivel de la dermis pueden penetrar y desarrollar, y el proceso inflamatorio puede empeorar la condición de la piel, aumentar su descamación y picazón. Y rascar la piel conduce a su irritación, hiperemia y anomalías estructurales focales en forma de atrofia.

Diagnostico Xerosis de la piel

Para diagnosticar la xerosis de la piel, el historial médico de los pacientes y el examen físico con evaluación de la piel. También es necesario identificar factores ambientales y endógenos que pueden haber desencadenado el desarrollo de la xerosis.

Hongos de sangre (generales, niveles séricos de sexo y hormonas tiroideas, urea, glucosa, linfocitos CD4, inmunoglobulina IgE, anticuerpos IgG, etc.). En presencia de erupciones, se puede requerir una biopsia de la piel para diagnosticar y confirmar varias enfermedades dermatológicas con mayor sequedad de la piel y picazón.

Diagnóstico diferencial

Es tales enfermedades de la piel (en particular, ictiosis simple, eccema dishidrótico, discoid y varicosos, queratosis folicular, psoriasis) debería excluir el diagnóstico diferencial.

Tratamiento Xerosis de la piel

Para tratar la xerosis de la piel, los ungüentos y las cremas se utilizan principalmente para ayudar a aumentar la humedad de la piel.

Leer más en las publicaciones:

• Piel seca: hidratación
• Cremas hidratantes para piel seca y escamosa
• Ungüento para la piel escamosa
• Cremas de ácido hialurónico para la cara
• Emulsiones faciales
• Máscaras para piel seca
• Cremas de manos terapéuticas
• Cremas de pie hidratantes

En presencia de una enfermedad subyacente (algunas de las cuales se llamaron anteriormente), se recetan medicamentos apropiados. Y en caso de antihistamínas severas con picazón, se utilizan más información en el material - tratamiento de la piel de picazón

Se recomienda tomar vitaminas, particularmente las vitaminas A y C, vitamina D (que juega un papel importante en la función de barrera de la piel), acetato de tocoferol (vitamina E), cianocobalamina (Pangamina (vitamina B12), vitamina (vitamina) (vitamina) (vitamina) y vitamina (vitamina) (vitamina) (vitamina). Complejos de vitamina con zinc, ácidos grasos poliinsaturados (omega-3 y omega-6) o aceite de pescado.

El tratamiento con hierbas también puede traer beneficios tangibles para reducir la piel seca. Por lo tanto, para las decocciones (que se agregan al agua del baño, hacen compresas o limpian la piel) se usan rizomas de burdock y elecampane alto, hierbas medunica medicinal, tricolor violeta y melón medicinal, hojas y raíces de amor medicinal, hojas de grosellas negras y semillas de sembrado sembrado. Es útil hacer mascarillas de hierbas.

Aceites esenciales: Jojoba, Karite (Shea), Evening Primrose, Rosehip, Borage (pepino), así como aceite de oliva para la cara, aceites de coco y almendras, aceite de argumento para la cara contribuye a la humedad de la piel.

Tratamiento fisioterapéutico de la xerosis facial en forma de mesoterapia facial del ácido hialurónico.

Si la piel se inflama o se agrieta, los dermatólogos prescriben ungüentos con corticosteroides de actividad media y alta.

Prevención

Es necesario prevenir la xerosis de la piel:

• Rechace el agua caliente en el baño o la ducha y acorta la duración de estos procedimientos higiénicos (y no frote con una toalla después de ellos);
• Use limpiadores suaves sin colorantes, fragancias o alcohol.
• Beber mucha agua;
• Use protector solar antes de salir al aire libre;
• Humidificar el aire interior en clima seco y cuando la calefacción esté encendida en invierno;
• Proteja las manos del contacto con agua caliente y detergentes fuertes: use guantes.

Pronóstico

Si la xerosis de la piel está asociada con la acción de los factores externos, entonces su pronóstico, con el cuidado adecuado de la piel, es ciertamente favorable.

En otros casos, la piel seca excesiva puede ser un problema crónico y difícil de abordar.

Lista de libros y estudios autorizados relacionados con el estudio de la xerosis de la piel

1. "Dermatología" - por Jean L. Bolognia, Joseph L. Jorizzo, Julie V. Schaffer (Año: 2017)
2. "Dermatología clínica: una guía de color para el diagnóstico y la terapia" - por Thomas P. Habif (año: 2020)
3. "Dermatología de Fitzpatrick en medicina general" - por Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest (Año: 2020)
4. "Libro de texto de dermatología cosmética" - por Robert Baran (Año: 2019)
5. "Cosmeceuticals and Active Cosmetics" - por Raja K. Sivamani (Año: 2016)
6. "Piel seca y humectantes: química y función" - por Marie Loden (año: 2000)
7. "Xerosis y Prurito en los ancianos: reconocimiento y manejo" - por Robert A. Norman (Año: 2018)
8. "Función de barrera de la piel" - por Kenneth R. Feingold, Peter M. Elias (año: 2006)
9. "Aplicación tópica de antioxidantes" - por Lester Packer (año: 1999)
10. "Humectantes y cuidado de la piel" de Zoe Diana Draelos (año: 2005).

Literatura

Butov, Y. S. Dermatovenerología. Guía nacional. Breve edición / editado por Y. S. Butov, Y. K. Skripkin, O. L. Ivanov. - Moscú: Geotar-Media, 2020.