Laringitis con muermo: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento.

Savia - una enfermedad infecciosa de animales y humanos, caracterizada por el desarrollo de septicopyemia con daño a la piel, membrana mucosa y otros órganos y tejidos. Patógeno - Ps. Mallei - El bacilo gramnegativo, que no forma esporas y cápsulas, en el agua en el suelo se mantiene hasta 1-1,1 / 2 meses. El agente causal de la grasa fue descubierto por primera vez en 1881 por el investigador rumano V. Babesh en secciones de tejido y pus, tomado de la savia de la persona enferma. Independientemente del agente causante de muermo se ha abierto Leffler y Schütz (Loffler, Schütz) en 1882. La fuente principal de la enfermedad son principalmente pacientes con mascotas - caballos, camellos, mulas, burros, en los que la enfermedad se produce con la formación de supurantes úlceras en la mucosa nasal. La infección de una persona ocurre cuando la secreción de la nariz de los animales enfermos se contagia de la piel dañada o la membrana mucosa de la boca, la nariz y la laringe. La infección de una persona enferma es poco probable. En su mayoría sufren de personas cuya profesión está relacionada con los animales (ganaderos, pastores, veterinarios, padrinos, jinetes, entrenadores). Sap, probablemente, también era conocida por Hipócrates y veterinarios griegos. La savia en los siglos pasados ha prevalecido en todo el mundo y especialmente en aquellos países donde predomina el transporte de caballos. Las epidemias entre estos animales fueron de una naturaleza masiva, debido a que la misma naturaleza fue soportada por su exterminio "sanitario". Así, de acuerdo con A. Ter-Karapetyan (1963), uno de los primeros decretos del Comisionado de Salud de Petrogrado fue el decreto del 31/01/1919, "Sobre las medidas relativas a la cesación de muermo caballos", que en 1920 solo, en Rusia mató a 12 819 caballos de caballos Junto con la eliminación del muermo entre los animales en Rusia comenzó a disminuir y la incidencia de muermo entre los hombres: en 1926 en la Unión Soviética se registraron 106 pacientes, en 1927 - 41 pacientes. Actualmente, la savia entre las personas se encuentra en la forma de enfermedades individuales raras.

Patogénesis y anatomía patológica El agente causal de la savia penetra en el cuerpo humano a través de la piel dañada, la membrana mucosa, la conjuntiva, el tracto respiratorio, con menos frecuencia a través del tracto gastrointestinal; la sangre y la linfa se extienden por todo el cuerpo. La septicopyemia se desarrolla con la formación de focos inflamatorios purulentos en la piel, la membrana mucosa, en los músculos, los huesos, las articulaciones y los órganos internos (con mayor frecuencia en los pulmones, los riñones y el bazo). En el lugar de introducción del patógeno aparece inicialmente una pápula rojo-púrpura, rodeada por un borde rojo brillante, luego se forma una pústula con contenido sanguinolento que se ulcera. La úlcera tiene un fondo sebáceo cubierto de secreciones mucosas purulentas de color verdoso. En el futuro, la necrosis de los tejidos afectados ocurre con su destrucción.

Después de 5-7 días, múltiples nódulos secundarios y erupciones papulares aparecen en la piel, pasando a pústulas y úlceras diseminadas por todo el cuerpo, pero con localización predominante en la cara. En los músculos, se forman abscesos profundos y luego fístulas, a través de las cuales resalta el pus verde denso. Cuando se detectan lesiones de los pulmones clínica y radiológicamente, se detecta una pequeña neumonía focal. Como regla, se palpa un bazo agrandado, y raramente un hígado. En la sangre: cambios inflamatorios pronunciados.

Síntomas de la laringitis con sapa. La enfermedad ocurre en forma aguda o crónica. En forma aguda, el período de incubación dura de 4 a 5 días. La enfermedad comienza bruscamente con escalofríos, elevando la temperatura a 38.5-40 ° C. La temperatura del cuerpo fluctúa significativamente durante el día, acompañada de un enfriamiento y dura mucho tiempo a un nivel alto. Los pacientes están preocupados por dolor de cabeza y dolor muscular, debilidad, sudoración, a veces náuseas y vómitos de origen tóxico.

Cuando las vías respiratorias superiores, y en particular la laringe, se ven afectadas, aparecen profundas úlceras dolorosas en la membrana mucosa, lo que altera por completo la deglución y la fonación. En el curso agudo de la enfermedad, estas úlceras van acompañadas de una pronunciada toxemia, que termina rápidamente con la muerte del paciente.

La forma crónica del muermo ocurre en forma de croniosepsis con la lesión predominante de la piel, los pulmones y la nariz. Con frecuencia, el daño en la nariz es solo la fase inicial de una infección descendente que afecta a la laringe, y además, la tráquea, los bronquios y el tejido pulmonar. La forma crónica puede durar varios años con remisiones y exacerbaciones periódicas.

El diagnóstico se basa en, cambios característicos clínicos patológicos, historia epidemiológica de datos (contacto con animales enfermos) y los resultados de laboratorio y, en particular, las investigaciones bacteriológicas - bacterioscopia y recuperación de cultivo microbiano. Para este propósito, la secreción nasal, los contenidos de los abscesos, pústulas, úlceras, sangre. Aplicado también diagnóstico serológico, complementar reacción de fijación, la aglutinación, hemaglutinación y la muestra alérgica cutánea indirecto con malleinom - filtrado mató 4-8-meses cultura muermo caldo patógeno con 4% de glicerol, kootraya aplica también con respecto a los animales sospechosos muermo enfermedades en particular caballos. En la mayoría de los casos, el animal se le administra en el mallein saco conjuntival: la muestra es positiva después de 3-4 h después de la administración desarrolla conjuntivitis purulenta gravedad variable.

El pronóstico para la savia aguda es prácticamente inútil; por el tratamiento temprano con antibióticos de amplio espectro, immunoprotector, multivitaminas, los antihistamínicos, los medios de desintoxicación eficientes (salmueras de inyección gemodeza, reopoliglyukina) se puede producir de recuperación. Sin embargo, todas estas medidas están dirigidas principalmente a la prevención de la infección secundaria y la lucha contra la intoxicación, mientras que los antibióticos y las sulfonamidas efectivas contra el patógeno aún no están disponibles.

El tratamiento de la laringitis con sapa. Es estrictamente necesario hospitalizar a los pacientes que se mantienen en cajas separadas. Asigne sulfonamidas en combinación con antibióticos. Para desintoxicar prescribir infusiones de soluciones de hemodeza, reopolyglucin. Localmente - soluciones de inhalación de antibióticos en una mezcla con hidrocortisona y fármacos anestésicos (novocaína, lidocaína, dicaína).

Prevención de la laringitis en Sapa incluye la inspección veterinaria y sanitaria de los animales para identificar entre estos pacientes muermo (se destruyen), cuidadosa observancia de las normas de protección individuales cuando se cuida a un sospechoso en los animales muermo enfermedad (vestidos con monos, delantales, botas, guantes, máscaras de gasa, vasos de comida enlatada, la prohibición de fumar y comer durante el trabajo, el almacenamiento de ropa de trabajo en el lugar de trabajo en gabinetes especiales, etc.).

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