Lesiones toxico-alérgicas de la laringe: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

Las lesiones toxicoalérgicas de la laringe cubren una gran capa de afecciones patológicas de la laringe, muchas de las cuales no se han estudiado a fondo con respecto a la etiología y la patogénesis.

La fusión en una sola categoría de razones tóxicas y alérgicas, sólo a primera vista puede parecer artificial, sin embargo, y aquellos y otros tienen mucho en común, ya que el AIS están directamente relacionados con una serie de importantes funciones biológicas de un organismo - permeabilidad y capacidad de filtración de las membranas biológicas, electrolito y metabolismo de las proteínas , CBS mecanismos de regulación de fluido de los tejidos y el plasma sanguíneo, diversos procesos bioquímicos, proporcionando homeostasis de órganos y tejidos individuales, y el organismo como un todo, nak fin, - a los sistemas neuroendocrinos reguladores.

La diversidad de lo anterior complica significativamente el problema de las enfermedades tóxicas y alérgicas del cuerpo y sus órganos y sistemas individuales. En gran medida, esta disposición se aplica a las vías respiratorias superiores, en particular la laringe - el cuerpo es extremadamente sensible a una variedad de factores tóxicos y alérgicas, tanto de origen endógeno y exógeno. Estos factores pueden ser tratados como los síntomas reales de alergia que son causadas principalmente por organismo predugotovlennostyu reactiva a respuesta inadecuada o hiperreactividad del organismo a la introducción en ella de sustancias extrañas fuera, y productos de origen interno resultantes de trastornos metabólicos y procesos endocrinos, o de enfermedades inflamatorias y otras condiciones patológicas ( enfermedades de los circulatorios sistemas y excretor, disfunción hepática intestino delgado, "escoria" del cuerpo de los productos no oxidados del metabolismo, toxemia de embarazo, y muchos otros. Al.). Todos los factores enumerados anteriormente y violar el estado primero de todo la función de las membranas celulares, de membrana mucosa, el tejido conectivo y el endotelio vascular de la laringe, lo que hace que una de la más básica de las reacciones tóxicas y alérgicas - hinchazón y procesos obstructivas relacionadas en las vías respiratorias.

¿Qué causa las lesiones tóxicas y alérgicas de la laringe?

Edema laríngeo cuando laringitis tóxico y alérgica se refiere a membranogennym edema que puede ocurrir cuando los efectos locales y generales variedad de factores (infección, calor,, diversas sustancias frío, energía radiante, y así sucesivamente. D.). El aumento de la permeabilidad capilar que subyace en la patogénesis de edema inflamatorio y naturaleza tóxica, llevada a cabo con la ayuda de un número de sustancias (histamina, globulinas activo n al.), Liberado o generado en el tejido por la acción de su estímulo (patógeno). Por lo tanto, el agente de efecto toxigénica estimula la expresión de los mecanismos de la alergia humorales que potencian la acción de la primera y comienzan a desempeñar su propio papel en la aparición de edema.

La hinchazón alérgica y anafiláctica de la laringe está estrechamente relacionada con el edema membranoso. (. Enfermedad del suero, urticaria, angioedema angioneurótico, asma bronquial, etc.) en los síntomas típicos alérgicas, inflamación de la piel y las membranas mucosas también está siendo desarrollado debido a la violación de la permeabilidad de las paredes de los capilares, lo que resulta de la reacción de antígeno - anticuerpo.

Las mordeduras de insectos picadores, especialmente abejas y avispas, en la cara y, a veces, la membrana mucosa de la boca y la garganta a menudo causan hinchazón severa de la laringe y la garganta.

Una serie de enfermedades de los riñones, el corazón y la toxicosis de las mujeres embarazadas, acompañadas de un anasarka, pueden provocar hinchazón de la laringe.

Medicación laríngeo edema observa a menudo cuando los medicamentos intoxicaciones, salicilatos, preparaciones de belladona, y productos de origen vegetal y animal (berenjena, setas, fresas, quesos, mariscos, etc.) que contiene yodo; estas hinchazones se desarrollan más lentamente que las alérgicas, sin embargo duran más. En los últimos años, se ha observado edema laríngeo en el curso de la terapia con antibióticos, especialmente con la administración de estos medicamentos en forma de inhalaciones y aerosoles.

Violaciónes de la permeabilidad de la pared capilar en edema alérgico explicarse por la liberación de histamina de los mastocitos, así como la activación de las enzimas proteolíticas que se produce cuando el antígeno - anticuerpo y de exposición estímulos macromoleculares.

Anatomía patológica de la lesión tóxica-alérgica de la laringe

El edema es una alteración general o local del metabolismo del agua, que se caracteriza por la acumulación excesiva de agua, proteínas y electrolitos en el espacio del tejido extracelular o las cavidades serosas del cuerpo. El líquido de edema proviene de la sangre.

Fluido de Transición de la sangre a los tejidos a través de la membrana capilar contribuye la presión arterial hidrodinámico determinado por el valor de la presión sanguínea y la tasa de flujo de sangre en los capilares y las proteínas oncótica (osmótica coloidal) de fluido de presión.

Última contrarresta el fluido fuera de la cama capilar, ya que las funciones de la pared capilar como una membrana semipermeable a través de la cual las proteínas se prueban con gran dificultad, mientras que el agua y cristaloides (disuelto en el mismo microelementos) - fácilmente. Cuando el mecanismo de kopillyarov permeabilidad de la membrana de la sangre a los tejidos penetrar tanto cristaloide y las proteínas, dando lugar a un tejido o rebajadas (ascitis, hidrotórax, derrame en la cápsula de la articulación) edema entrada.

Cuando se hincha, las células y las fibras se separan debido a la acumulación de líquido edematoso, que diluye la sustancia intersticial. Las fibras del tejido conectivo se dividen en fibrillas.

Con hinchazón prolongada, las fibrillas se hinchan y desaparecen (se disuelven en la sustancia "edematosa").

Cuando las células edema expresadas (tejido conectivo, el epitelio, músculo) se extienden desde el tejido intersticial, inflamación, vacuolización que conduce a la interrupción del metabolismo en el tejido y conduciendo a procesos degenerativos necrobióticos en sus células.

Macroscópicamente, con edema de la mucosa, se vuelven translúcidos y gelatinosos. En algunos casos, el edema prolongado conduce al desarrollo de esclerosis y tejido conectivo, que es de particular importancia en la patogenia de la insuficiencia respiratoria en el tracto respiratorio superior.

La aparición de edema laríngeo tóxico y alérgico contribuye a la presencia en su hidrófila tejido fibroso submucosa que está particularmente desarrollada en la superficie lingual de la epiglotis, en cherpalonadgortannyh se pliega en el espacio poskladochnom y menos pliegues en el vestíbulo.

Síntomas de lesiones alérgicas tóxicas de la laringe

El edema laríngeo puede ocurrir de forma aguda, subaguda o desarrollarse de forma crónica.

La alergia causa con mayor frecuencia tales manifestaciones durante la urticaria generalizada o, más a menudo, durante el angioedema.

Se describen casos de edema alérgico familiar de la laringe con crisis recurrentes, que pueden adquirir un carácter amenazante.

Según las observaciones de los autores rumanos, en algunos casos hay una predisposición familiar a desarrollar periódicamente edema de la laringe; Hubo muertes en individuos en varias generaciones de la misma familia. Durante la crisis, además del edema laríngeo, hay cambios correspondientes en la cara, la boca y la garganta.

En personas con alergias, el edema laríngeo puede ocurrir repentinamente durante el día o la noche y provocar una insuficiencia respiratoria grave, a veces con riesgo para la vida. El edema laríngeo se caracteriza por sensación de cuerpo extraño, disfagia, disfonía y afonía, disnea. Cuando la laringoscopia revela un edema gelatinoso masivo, ocupa casi todo el umbral de la laringe y cubre el espacio respiratorio (vocal).

Tratamiento de lesiones alérgicas tóxicas de la laringe

El tratamiento del daño alérgico tóxico a la laringe consiste en excluir el contacto del cuerpo con agentes que causan edema tóxico y alérgico de la laringe y el nombramiento de antihistamínicos, descongestionantes y sedantes.

¿Cómo se previenen las lesiones toxico-alérgicas de la laringe?

Para prevenir el edema laríngeo farmacológico, es aconsejable administrar administración intralaríngea de antibióticos en una mezcla con hidrocortisona contra la profilaxis con antihistamínicos. La intolerancia a los antibióticos se manifiesta por la aparición del enantato de la membrana mucosa de la cavidad oral, la faringe y la laringe, así como un edema importante de estas regiones anatómicas.

Con el uso prolongado de antibióticos sin antimicóticos (por ejemplo, administración simultánea de nistatina) en pacientes, además del edema laríngeo, puede desarrollar candidomicosis del tracto respiratorio superior.