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Lipoma cutáneo: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 05.07.2025
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[ Causas del lipoma de la piel
Se presenta a cualquier edad, con mayor frecuencia en mujeres, y puede alcanzar tamaños considerables. La lipomatosis múltiple se presenta en tres variedades: la enfermedad de Dercum (lipomatosis dolorosa), la lipomatosis simétrica benigna (enfermedad de Madelung) y la lipomatosis múltiple familiar, que se hereda de forma autosómica dominante y aparece a una edad temprana.
Patomorfología
Microscópicamente, el tumor se estructura como el tejido adiposo normal y se diferencia de este en el tamaño de los lobulillos y las células grasas. Estos últimos pueden ser muy pequeños o alcanzar tamaños gigantescos. En algunos casos, se observa una proliferación de tejido conectivo entre los lobulillos y las células grasas individuales, a veces significativa, que forma un fibrolipoma. Si contiene una gran cantidad de vasos, el tumor se denomina angiolipoma.
En la enfermedad de Dercum, el cuadro histológico suele ser similar al descrito anteriormente, pero en algunos casos se observa una estructura de angiolipoma o una estructura granulomatosa con presencia de células gigantes de cuerpo extraño.
En la lipomatosis simétrica benigna y la lipomatosis multicéntrica múltiple familiar, los nódulos presentan la estructura de un lipoma normal. En la forma sistémica de la lipomatosis múltiple, además de células grasas maduras, se encuentran células mesenquimales e intermedias indiferenciadas, que contienen cantidades variables de lípidos en su citoplasma. En las zonas bien diferenciadas, se observan células grasas maduras, generalmente ubicadas en el estroma mucoide; en las zonas menos diferenciadas, se observan lipoblastos de diversos grados de madurez que contienen lípidos, así como áreas con elementos fibroblásticos.
Síntomas del lipoma de la piel
El lipoma es un tumor benigno del tejido adiposo, que se manifiesta por nódulos subcutáneos únicos o múltiples, redondos o lobulillares, de consistencia blanda-elástica, habitualmente no fusionados con la piel.
En la lipomatosis simétrica múltiple, las lesiones son grandes, se fusionan entre sí, de consistencia elástica y se localizan con mayor frecuencia en el cuello, la región occipital, la parte superior del cuerpo y las partes proximales de las extremidades.
Los lipomas, ya sean simples o múltiples, suelen localizarse en el abdomen, la espalda y las extremidades. Son suaves al tacto, indoloros, móviles, del color de la piel normal y miden entre 1 y 10 cm de diámetro.
Existen varios tipos de lipomatosis.
La lipomatosis múltiple simétrica (síndrome de Madelung) se presenta en hombres de mediana edad. La erupción consiste en lipomas indoloros que se fusionan. Aparecen en el tronco, el cuello y, a veces, en las extremidades. Cuando los lipomas se fusionan, se forma una especie de "collar" alrededor del cuello.
Los lipomas múltiples y dolorosos que aparecen en el tronco y las extremidades se denominan enfermedad de Dercum (lipomatosis dolorosa).
La lipomatosis a veces se presenta en familias con un patrón de herencia autosómico dominante.
¿Qué es necesario examinar?
Tratamiento del lipoma de la piel
Los lipomas simples o múltiples se eliminan antes de que alcancen un gran tamaño.