Galvanosis

La galvanosis es una enfermedad poco común en nuestro conocimiento. Se produce por la inducción de corrientes galvánicas en la cavidad oral, que aparecen cuando se produce una diferencia de potencial.

Dado que la saliva tiene una conductividad bastante buena, comienzan a sentirse pequeñas descargas eléctricas en la boca. «Batería en la boca» trata sobre la galvanosis.

Un análisis de los resultados de estudios clínicos ha demostrado que la “intolerancia” a algunos materiales de coronas y dentaduras postizas es característica del 15% al 43% de las personas obligadas a utilizar estos servicios.

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Causas galvanosis

La odontología ortopédica moderna se preocupa por el número cada vez mayor de casos de galvanosis causados por la “intolerancia individual” del paciente a los materiales con los que están hechas las prótesis que utiliza.

Veamos con más detalle las causas de la galvanosis:

• Hoy en día, se utilizan alrededor de veinte elementos y compuestos químicos (tanto metálicos como no metálicos) para producir materiales destinados a la fabricación de prótesis dentales. Estos incluyen: acero inoxidable; aleaciones de plata y paladio; compuestos de cobalto y cromo; materiales creados con platino y oro. Los elementos utilizados son hierro, titanio, cromo, cobalto, níquel y otros. Los materiales compuestos de cobre, plata, cadmio, magnesio o manganeso se utilizan para soldar las piezas individuales de la estructura de la prótesis. La galvanosis puede deberse a la intolerancia individual del cuerpo a algunos materiales.
• La presencia de materiales heterogéneos en la cavidad bucal a menudo conduce, debido a la diferencia de potencial, a la aparición de corrientes galvánicas, que son irritantes y causantes de los síntomas de la galvanosis.

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Síntomas galvanosis

Las manifestaciones de esta enfermedad se producen por la aparición de síntomas complejos, cuya causa son microcorrientes eléctricas que surgen en la cavidad bucal.

Galvanosis oral

La odontología ha experimentado un avance impresionante en los últimos cien años. La ortopedia dental tampoco se detiene. Aparecen nuevas tecnologías y nuevos materiales que, lamentablemente, no resuelven el problema de la intolerancia.

Las aleaciones metálicas utilizadas en medicina para la fabricación de prótesis, al penetrar en la cavidad bucal del paciente, suelen sufrir un proceso de corrosión (electromecánico). Recordando las clases de química, se puede comprender lo que le sucede a cualquier metal o aleación al sumergirlo en una solución electrolítica. Recibe un potencial individual e inherente a una sustancia o compuesto específico. Los químicos eligieron como punto de partida el potencial del electrodo de hidrógeno normal, que se iguala a cero. Si en la cavidad bucal hay aleaciones o metales con potenciales opuestos (cátodo, ánodo), el circuito eléctrico se cierra y el paciente recibe una batería galvánica en la boca. En este caso, la aleación, que posee un alto potencial negativo, comienza a corroerse, es decir, a colapsar. Y si consideramos que la saliva es un excelente electrolito, podemos imaginar las reacciones electroquímicas que ocurren en la cavidad bucal del paciente. El valor numérico de las microcorrientes puede alcanzar los 50 o incluso los 150 mV. Si bien se considera que lo normal es un tamaño de potencial que no supere los 10 mV.

El resultado de esta reacción se convierte en la causa que provoca la galvanosis oral. Es decir, podemos decir que esta enfermedad es causada por los materiales de las prótesis dentales.

Los dentistas identifican los siguientes síntomas de galvanosis:

• La aparición de un sabor metálico desagradable en la boca.
• Un sabor agrio persistente.
• Patología de los receptores gustativos con alteración de la sensibilidad gustativa. Por ejemplo, un paciente puede percibir el dulce como amargo... o dejar de percibir el dulce, el ácido o el amargo por completo...
• Patología de las glándulas salivales. Sensación de sequedad bucal. Se debe a la irritación de las terminaciones nerviosas, lo que provoca alteraciones en el funcionamiento de los sistemas nervioso autónomo y central.
• La aparición de ardor y picazón.
• Hinchazón leve en la superficie de la lengua.
• La membrana mucosa de la superficie de la lengua está hiperémica.
• También se observan desviaciones fisiológicas generales de la norma: disminución de la vitalidad, quejas de dolores de cabeza, reacciones nerviosas hacia los demás.
• La mayoría de las veces, estas sensaciones comienzan a aparecer uno o dos meses después del tratamiento ortopédico, cuyo material era acero inoxidable, o prótesis repetidas, cuyo material era otro material o aleación (prótesis de broche de aleación de cromo-cobalto, compuestos de oro u otros).
• En los lugares de fusión se puede observar una película de óxido.

Los médicos distinguen dos tipos de galvanosis: la latente (o como también la llaman los médicos atípica) y el tipo típico de la enfermedad.

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Formas

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Forma atípica de galvanosis

En este tipo de manifestación de la enfermedad, los valores potenciométricos triplican los de una persona sana, pero no se presentan síntomas claramente expresados. Solo pueden presentarse anomalías sintomáticas aisladas. Esta forma de la enfermedad puede durar varios meses o años desde la colocación de la prótesis hasta el diagnóstico. Con la confluencia de ciertos factores, la galvanosis atípica también puede evolucionar a una forma típica.

La forma atípica de la enfermedad es insidiosa porque es muy difícil de diagnosticar, pero sin un tratamiento oportuno, el paciente puede contraer una enfermedad aún más peligrosa: una neoplasia maligna que afecta los tejidos blandos de la región facial-maxilar.

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Forma típica de galvanosis

Este tipo de enfermedad se caracteriza por signos pronunciados de galvanosis. Por lo tanto, es mucho más fácil establecer un diagnóstico que en el caso de la forma atípica. Si no se elimina la causa raíz, la enfermedad puede durar varios meses o años. Dado que cualquier enfermedad implica, ante todo, una disminución de las defensas del organismo, a menudo se diagnostica la aparición de enfermedades concomitantes, como bronquitis, enfermedad respiratoria aguda, herpes y otras. El peligro de esta enfermedad reside en sus posibles complicaciones. Una de las más desagradables son las neoplasias cancerosas.

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Diagnostico galvanosis

Hoy en día, no siempre es posible encontrar en clínicas especializadas dispositivos que permitan medir el índice de reactividad bioelectromagnética (BEMR), aunque ya existen. Se trata de pH-metros de laboratorio, milivoltímetros pH-340, microamperímetros M-24 y potenciómetros PP-63 y UPIP-601.

El diagnóstico de galvanosis con este dispositivo es bastante sencillo. Con este dispositivo, se mide la BEMR en la zona de contacto de la mucosa oral con la prótesis. Las lecturas del mismo dispositivo en solución salina se toman como estándar. Si el valor medido es un 30 % o más superior al valor de control, se diagnostica galvanosis.

Si la clínica no dispone de dicho dispositivo de medición, el dentista deberá basarse únicamente en los síntomas presentados y en su propia experiencia.

En este caso, el médico prescribe un análisis espectral de saliva, que determina con bastante precisión el indicador cuantitativo de microelementos (hierro, cromo, etc.). Para ello, se utiliza un espectrógrafo de cuarzo ІСП-28.

En la enfermedad en cuestión, el pH muestra una tendencia hacia una acidez elevada, pero de forma insignificante. Las pruebas cutáneas para galvanosis son negativas.

Conviene distinguir esta enfermedad de la glosalgia. Presentan síntomas bastante similares, pero en el primer caso, el paciente se queja de ardor en la lengua, mientras que en la glosalgia, dolor lingual. La estomatitis alérgica y la tóxica presentan síntomas bastante similares, cuya causa también es el material de la prótesis. Sin embargo, no olvide que, en la galvanosis, los principales parámetros sanguíneos se mantienen sin cambios, mientras que en la estomatitis mencionada se observa leucocitosis con aumento de la VSG, así como otras anomalías.

Tratamiento galvanosis

Según las diferentes formas de la enfermedad, los enfoques de tratamiento varían ligeramente. El tratamiento de la galvanosis atípica implica:

• Eliminación de la causa raíz: extracción de la prótesis con metal disonante. Incluso la simple extracción de una corona de acero inoxidable puede tener un efecto positivo bastante rápido.
• Con mucha frecuencia, la galvanosis se desarrolla a partir del periodonto ya existente. Esto puede provocar la progresión de procesos inflamatorios y enfermedades concomitantes causadas por complicaciones, en particular candidiasis y periostitis.
• Por lo tanto, si es necesario, recurren a una intervención quirúrgica (si se ha desarrollado un absceso purulento, hay que abrirlo y tratar la herida).

Apoyo con la medicación

Los medicamentos necesarios son recetados por un médico. El protocolo de tratamiento depende de las enfermedades concomitantes que deban tratarse.

Si las complicaciones son causadas por un desarrollo excesivo de hongos patógenos, entonces el especialista prescribe al paciente medicamentos antimicóticos:

• Por ejemplo, Fluconazol: Dosis diaria: 50 ÷ 400 mg. La dosis la determina el médico según la gravedad de la enfermedad. El medicamento se toma una vez al día. Está contraindicado en personas con intolerancia a los compuestos azólicos.

Además del fluconazol, también se prescribe terfenadina, que previene la aparición de reacciones alérgicas.

• Terfenadian: La dosis máxima diaria de este fármaco es de 480 mg. Se absorbe bien por la mucosa gastrointestinal. Este fármaco puede prescribirse incluso a pacientes cuyo trabajo requiere mayor concentración. La excepción es el trabajo de un conductor de vehículo. Este fármaco también está contraindicado en pacientes con antecedentes de enfermedad hepática grave.

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Terapia de fortalecimiento general

El médico debe prescribir inmunoestimulantes al paciente.

• Tintura de limoncillo: Esta tintura se puede comprar en una farmacia o preparar en casa.
• Tómelo dos veces al día: la primera vez en ayunas por la mañana, la siguiente antes del almuerzo, 20-30 gotas y si es necesario, aumente a 40 gotas.

Puedes prepararlo en casa de la siguiente manera:

1. Tome 20 bayas de Schisandra secas o frescas, viértalas en una botella oscura y añada 100 ml de alcohol de 96 %. Cierre con cuidado.
2. Conservar en un lugar oscuro durante unas dos semanas. Luego colar, exprimir las bayas y volver a añadirlas a la tintura.
3. Dejar reposar tres días. Colar de nuevo.
4. La composición está lista para su uso.
5. Debe conservarse en un lugar fresco y oscuro.
6. Tratamiento durante al menos un mes.

Tintura de extracto de Eleuterococo: Esta preparación se usa dos veces al día por la mañana, media hora antes de las comidas, de 20 a 40 gotas. El tratamiento se mantiene durante al menos tres semanas.

Si es necesario el tratamiento de una forma típica de galvanosis:

• Como en el primer caso, primero debe eliminarse la causa raíz.
• Tratamiento farmacológico. Terapia de procesos inflamatorios y otras complicaciones. De ser necesario, se puede recurrir al tratamiento quirúrgico.

Por ejemplo: A un paciente se le prescribe norsulfazol si el agente causal del proceso inflamatorio es una infección estafilocócica o estreptocócica. El fármaco se absorbe bien en el tracto gastrointestinal y se excreta rápidamente. Se administran 2 g a la vez (la dosis máxima diaria no debe superar los 7 g). Es recomendable tomar este medicamento con una solución de bicarbonato de sodio (media cucharadita de bicarbonato de sodio por vaso de agua) o un vaso de Borjomi.

Si la galvanosis se acompaña de estomatitis ulcerosa, el médico puede recetar Ingalipt. Está disponible en aerosol. Es un excelente antiséptico y antiinflamatorio. Contiene norsulfazol, estreptocida, timol y aditivos oleosos de eucalipto y menta. Se realiza irrigación bucal durante 1-2 segundos, 3-4 veces al día. Una contraindicación para su uso puede ser la intolerancia a los aceites y sulfonamidas del medicamento.

Todo tratamiento se realiza únicamente bajo supervisión médica. Si alguno de los medicamentos recetados no le sienta bien al paciente, el médico lo sustituirá por otro o ajustará la dosis.

Mantener el sistema inmunológico

Para estimular las defensas del organismo, el paciente recibe prodignozan. Este fármaco polisacárido es eficaz tanto para procesos inflamatorios crónicos como agudos. Antes de prescribir un tratamiento, se realiza una prueba de tolerancia. Adultos, vía intramuscular: 15 mcg del fármaco. Si la prueba muestra una respuesta normal del organismo a los fármacos, se inicia el tratamiento. Las inyecciones se administran por vía intramuscular, 1 o 2 veces al día. La dosis es de 25 a 30 mcg; en casos graves de la enfermedad, el médico puede aumentarla a 50-100 mcg. La dosis se determina individualmente para cada paciente. El tratamiento habitual no supera las seis inyecciones. Las contraindicaciones para el uso de este medicamento incluyen enfermedades del sistema cardiovascular o del sistema nervioso central.

Pyrogenal. Este medicamento se administra tanto por vía intravenosa como intramuscular. La dosis es estrictamente individual. Se administra una inyección cada dos o tres días. La dosis se aumenta gradualmente: primero de 25 a 50 MPD, y luego hasta que la fiebre comience a subir (hasta 38 °C). Esta dosis se continúa hasta que la fiebre deje de subir. La dosis se vuelve a aumentar de 25 a 50 MPD. La dosis máxima diaria es de 100 MPD (para adultos). El tratamiento estándar es de hasta 30 inyecciones.

Terapia de las desviaciones somáticas en el paciente

En este caso, puedes arreglártelas con simples tinturas de hierbas sedantes (agripalma, valeriana, etc.) o preparaciones a base de ellas.

• Novo-Passit. Preparado fitosanitario sedante. Para adultos, la dosis es de 5 ml de suspensión o 1 comprimido tres veces al día, con una frecuencia máxima de 4 a 6 horas. Si el medicamento causa náuseas, se recomienda tomarlo con alimentos. Las únicas contraindicaciones son la hipersensibilidad a los componentes del medicamento. No consumir con alcohol.

Prevención

La prevención de la galvanosis se reduce a seguir todas las normas y regulaciones para esterilizar el material, el instrumento y la propia prótesis antes de fijar la prótesis en su lugar en la cavidad oral.

• También es necesario que el odontólogo excluya la producción de prótesis de acero inoxidable (con o sin recubrimiento de nitruro de titanio) y estructuras con puentes largos.
• Minimizar la combinación de diferentes metales, especialmente en pacientes con un sistema inmunológico débil.
• Utilización de materiales que combinan entre sí.
• Implementación de las últimas tecnologías y aleaciones (metalcerámica, prótesis con ganchos...).
• Higiene en el uso de prótesis.
• Abordaje individualizado para pacientes en riesgo. Este grupo de pacientes con galvanosis incluye: personas mayores; pacientes con diversas enfermedades del sistema nervioso central; pacientes con antecedentes de cirugía por tumores de la región maxilofacial.

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Pronóstico

Si la enfermedad no se descuida y se detecta en una etapa temprana, y se aplica un tratamiento eficaz y de alta calidad, el pronóstico de la galvanosis es definitivamente positivo. De lo contrario, esta enfermedad es peligrosa no en sí misma, sino por las complicaciones que puede desarrollar, que pueden incluir cáncer de tejidos blandos en el área maxilofacial.

Ante todo, cada persona debe ser responsable de su propia salud. Si se encuentra en riesgo, preste más atención a la higiene de la prótesis instalada (higiene bucal, reemplazo oportuno de la estructura por una nueva). Incluso con molestias leves en la cavidad bucal, acuda de inmediato a una revisión y consulta con un dentista. Así, la galvanosis no causará problemas de salud mayores. Cuide su cuerpo con más cuidado y atención, ¡y manténgase saludable y feliz!