Manchas oscuras en la piel de los pies: ¿cómo eliminarlas?

El color de la piel, el cabello y los ojos está determinado por el pigmento melanina. Puede ser marrón oscuro, amarillo o negro. La síntesis de melanina está asociada con la actividad de la glándula endocrina y forma parte del sistema inmunitario. La aparición de manchas oscuras en las piernas indica que la producción de pigmento ha aumentado por alguna razón. Es importante comprender la causa de este fenómeno, ya que puede ser una señal alarmante de problemas de salud.

Causas manchas oscuras en las piernas

Las causas de la aparición de manchas oscuras en las piernas pueden ser diversas, desde las más inofensivas hasta manifestaciones de patologías graves. No consideramos las manchas que existen desde el nacimiento.

• Con frecuencia, se produce una pigmentación cutánea llamada cloasma. La epidermis, con un color más intenso, aparece repentinamente en una zona limitada de la piel. Los científicos aún desconocen la naturaleza exacta de la aparición de estas manchas, pero las causas más probables son la exposición excesiva a la luz solar, trastornos endocrinos y hormonales (la aparición de pigmentación durante la menopausia, la posmenopausia y en mujeres embarazadas es un indicio de esta posibilidad), trastornos metabólicos y enfermedades hepáticas crónicas.
• También pueden aparecer con deficiencia de vitaminas C (ácido ascórbico), A (retinol), PP (ácido nicotínico y nicotinamida).
• La mala circulación causada por la aterosclerosis puede desencadenar esta manifestación.
• Las manchas oscuras en las piernas se presentan con varices. Esta patología provoca cambios en las paredes de los vasos venosos, un aumento de su permeabilidad, y el primer síntoma son manchas oscuras, azules y rojas. Al principio, no causan ninguna molestia, salvo la estética, pero ignorar el problema conlleva consecuencias graves (tromboflebitis, trombosis, etc.).
• Las manchas oscuras en las piernas en la diabetes indican trastornos metabólicos causados por niveles altos de azúcar en la sangre. Con esta patología, se altera la circulación sanguínea en las extremidades inferiores, lo que implica una disminución de la nutrición tisular, la acumulación de productos de descomposición y la aparición de intoxicación. La diabetes se caracteriza por la aparición de neuropatía (daño nervioso), que se manifiesta con la aparición de manchas, sensación de hormigueo y ardor.
• Un golpe puede causar manchas oscuras en las uñas de los pies. Inicialmente, se forma un hematoma rojo-azulado en el lugar de la lesión como resultado de la ruptura de pequeños vasos sanguíneos. Se produce dolor debido a la lesión de los tejidos blandos y a la hinchazón. Con el tiempo, la uña se vuelve de color morado-negro y puede desprenderse.
• Las manchas marrones oscuras en las piernas después de broncearse se producen debido al aumento de la producción de melanina en las células bajo la influencia de los rayos ultravioleta. En este caso, la reacción de la piel es similar al efecto del sol. Las manchas también pueden aparecer debido a un bronceado desigual. Esto se debe a cosméticos de mala calidad o a una capa desigual de estos sobre la piel, aplicados antes del procedimiento.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo para la formación de manchas oscuras en las piernas incluyen el exceso de peso, una dieta poco saludable, las quemaduras solares, los procedimientos de depilación, la herencia, la vejez y diversas lesiones.

Patogenesia

La patogénesis de las manchas oscuras en la piel radica en el aumento de la producción de pigmento marrón en la piel por una u otra razón. Se ha establecido que este mecanismo está influenciado por las hormonas producidas por la hipófisis, la glándula tiroides, las hormonas sexuales y las esteroides.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiología

Las estadísticas indican que el daño vascular de las extremidades inferiores, y por consiguiente la aparición de manchas oscuras, se presenta en el 70% de los pacientes con diabetes. Las venas varicosas son comunes en los países desarrollados entre el 25% y el 30% de las mujeres y el 10% y el 20% de los hombres. La aterosclerosis de las extremidades inferiores afecta a uno de cada cinco hombres en el mundo después de los 65 años.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Síntomas

Los síntomas de las manchas oscuras en las piernas son un cambio en el color natural de los fragmentos de piel a un tono más oscuro. Pueden aparecer manchas oscuras de diferentes configuraciones y tamaños en las uñas y los dedos de los pies. Esto suele ser consecuencia del uso de zapatos ajustados, y estas zonas, especialmente el dedo gordo, suelen ser propensas a hematomas. El cuidado inadecuado de las uñas y diversas enfermedades, como la insuficiencia renal, las enfermedades cardíacas y la deficiencia de vitaminas, pueden provocar un cambio en el color de la placa ungueal.

También aparecen manchas rojas oscuras en las piernas. Este color puede indicar diversos problemas, como alergias, hongos y alteraciones vasculares. El primer signo de una alergia es picazón, descamación de la piel y aparición de ampollas llenas de líquido. Las manifestaciones de las lesiones fúngicas también son muy similares en cuanto a sus síntomas. Las manchas causadas por varices son algo diferentes: se producen como resultado de la ruptura de pequeños capilares y presentan una estructura similar a una red. Las varices pueden causar dermatitis por estasis, en la que aparece una extensa pigmentación marrón, hinchazón y pesadez, que cubre los tobillos y llega hasta los pies. Con el tiempo, las manchas oscuras adquieren una estructura compacta.

Las manchas oscuras en la planta de los pies suelen acompañar a la lipodermatoesclerosis, que se presenta en el contexto de las venas varicosas. Esto se debe a la incapacidad del sistema venoso para cumplir con sus funciones. La presión venosa presiona la planta del pie, los vasos sanguíneos se rompen y la sangre se derrama, dejando marcas oscuras bajo la piel.

Las manchas oscuras en las espinillas pueden indicar aterosclerosis o diabetes; se caracterizan por localizaciones simétricas. Al principio, el pigmento oscuro es pequeño (1-2 cm), pero a medida que la enfermedad progresa, aumenta. Esta patología es más común en hombres. Otra enfermedad con síntomas similares es la necrobiosis lipoidea. Esta enfermedad provoca una alteración del metabolismo de las grasas, alterando la estructura vascular y la aparición de placas marrones.

Las manchas oscuras en las articulaciones de las piernas se asocian con la lesión. Al principio, aparece una red de vasos dilatados (manchas de color vino de Oporto), que luego se engrosan y se vuelven ásperas, adquiriendo un color oscuro. El eritema nodular también se caracteriza por la formación de nódulos inflamatorios densos en las superficies extensoras de las espinillas y los muslos, que a menudo dejan manchas pigmentarias en su lugar tras la recuperación.

Las manchas oscuras en brazos y piernas suelen ser pigmentadas. Aparecen con mayor frecuencia después de los 40-50 años, se denominan manchas relacionadas con la edad y suelen tener forma irregular y diferentes tamaños. No representan un riesgo para la salud, pero causan molestias principalmente en mujeres debido a su aspecto antiestético. Su aparición se asocia a la incapacidad de las células para interrumpir la síntesis de pigmento. Este proceso se ve potenciado por la exposición a los rayos ultravioleta.

Las manchas oscuras en las piernas y entre las piernas pueden aparecer debido al uso de cera y depiladoras. Se ha puesto de moda tener piernas suaves y sin un solo vello. Sin embargo, a menudo se daña la integridad de los melanocitos, que producen melanina. En este caso, la lucha contra las manchas de pigmentación se une a la lucha contra el vello en las extremidades inferiores.

Las manchas oscuras en las piernas de los niños suelen ser causadas por alergias. Por lo general, las erupciones pican y rascan, y los niños empeoran la situación al rascarse estas zonas. Para evitar estos problemas, es necesario identificar el alérgeno y eliminarlo de la vida cotidiana o del menú. Puede tratarse de alimentos, productos para el cuidado del cabello y de la piel, detergentes en polvo o ropa sintética.

Formas

Las manchas en las piernas vienen en varios tipos, tonos y configuraciones:

• Vascular: causa hinchazón y manchas oscuras en las piernas, localizadas en la cara interna de los muslos, tobillos y espinillas. Si las lesiones son extensas, se vuelven azules, similares a hematomas. Una de sus variedades es la diabética: manchas marrón oscuro en las piernas que pican. El picor y el ardor de las manchas oscuras también son característicos de la aterosclerosis.
• alérgicos: pican, se descaman y, la mayoría de las veces, tienen un tinte rojo;
• pigmentadas: secas, oscuras, no causan molestias, pueden ser ásperas al tacto si son causadas por una disminución de la función tiroidea.

[ 13 ]

Diagnostico manchas oscuras en las piernas

El diagnóstico de la aparición de manchas oscuras en las piernas se basa en el examen del paciente, la historia de su aparición, pruebas de laboratorio, diagnóstico instrumental y diferencial.

Si se sospecha diabetes, se requieren pruebas. Para determinar la concentración de glucosa en sangre y determinar su aumento, la prueba se realiza varias veces en días diferentes, por la mañana en ayunas. Existe una prueba de tolerancia a la glucosa, que es más sensible a los trastornos del metabolismo de la glucosa. Se examina el análisis de orina para detectar la presencia de glucosa y acetona, que pueden estar presentes debido a complicaciones metabólicas. El análisis bioquímico de sangre, el coprograma y el análisis de disbacteriosis brindarán una visión general del estado del organismo e identificarán problemas.

El diagnóstico instrumental para confirmar las varices en las extremidades inferiores consiste en la ecografía dúplex, que proporciona una visión completa del estado de las venas superficiales y profundas. Para mayor claridad, se pueden realizar flebografías por tomografía computarizada con contraste, venografía por resonancia magnética y Dopplerografía segmentaria.

La diabetes complicada requiere estudio de la retinopatía: examen del fondo del ojo, electrocardiograma, urografía excretora.

Para el diagnóstico de la aterosclerosis de las extremidades inferiores se recurre a la ecografía Doppler y a la aortoarteriografía con contraste radiológico.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnóstico diferencial

La diferenciación de manchas oscuras en las piernas se produce entre pigmentación, neurofibromatosis, liquen versicolor, diabetes mellitus, aterosclerosis de las extremidades, melanoma.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Tratamiento manchas oscuras en las piernas

Si la aparición de manchas oscuras en las piernas no indica una enfermedad grave, se puede intentar eliminarlas con cosméticos especiales, métodos tradicionales o procedimientos en salones de belleza, como rejuvenecimiento láser, mesoterapia, fototerapia, crioterapia y peeling químico. También se corrigen trastornos metabólicos y hormonales. En otros casos, el tratamiento se dirige a la enfermedad subyacente y solo después se eliminan los defectos de la piel. Por ejemplo, para las varices, se utilizan ungüentos especiales, geles, terapia dietética, uso de medias elásticas, estimulación eléctrica, etc. La diabetes mellitus requiere la normalización de los niveles de azúcar, la dieta y la selección de la ingesta calórica diaria. En caso de aterosclerosis, se utilizan medicamentos que mejoran la circulación sanguínea. En caso de hematomas y hematomas debajo de la uña, se punza la placa ungueal, se extrae el coágulo de sangre y se desinfecta.

Tratamiento farmacológico

Para disolver las manchas azules de los hematomas y curar las úlceras diabéticas, se utiliza ungüento de heparina.

Ungüento de heparina: reduce el dolor, previene la formación de coágulos sanguíneos y alivia la inflamación. Se aplica una capa fina sobre las manchas oscuras de 2 a 3 veces al día, frotando suavemente la superficie de la piel. Está contraindicado en personas con bajo recuento de plaquetas, úlceras cutáneas o baja coagulación sanguínea.

Para las varices, se utilizan ungüentos y geles que mejoran la estructura de las paredes vasculares, normalizan la microcirculación sanguínea y tienen efectos antiedematosos, anticonvulsivos y analgésicos. Uno de ellos es Venoruton.

Venoruton: gel de uso externo, cápsulas y comprimidos de administración oral. Para la dermatitis varicosa, las úlceras y la eliminación de varices, se prescribe tratamiento con fármacos orales. La dosis es individualizada según la condición del paciente. El tratamiento comienza con 300 mg tres veces al día o 500 mg dos veces al día. La dosis inicial puede ser de 1000 mg una vez al día. El medicamento se toma con las comidas y el tratamiento se mantiene hasta la completa desaparición de los síntomas. Si aparecen nuevos, se debe repetir el tratamiento siguiendo el mismo esquema. Posibles efectos secundarios: náuseas, vómitos y dolor de cabeza. Generalmente, es bien tolerado por los pacientes. Contraindicado en caso de intolerancia individual y durante el primer trimestre del embarazo.

Los defectos de la piel llamados cloasma se pueden eliminar con la ayuda de cremas blanqueadoras, una de las cuales es Melanative.

Melanativ es una crema a base de agua que hidrata eficazmente la piel. Su efecto blanqueador se debe a sus componentes activos, como la alfa-arbutina y el ácido glicólico. Se aplica sobre la piel limpia con ligeros masajes. Su uso puede causar picor y sensación de tirantez. En este caso, se debe suspender su uso. Está contraindicado en caso de alergia a los componentes del medicamento.

En el tratamiento complejo de la aterosclerosis de las piernas, se prescriben ungüentos, geles y cremas antiinflamatorios, antiedematosos, analgésicos y que mejoran el flujo sanguíneo.

Gepatrombina G: el tratamiento con este medicamento no debe durar más de dos semanas debido a la posibilidad de que su componente, la prednisolona, cause efectos secundarios. Está contraindicado en caso de hipersensibilidad, tuberculosis y en las primeras etapas del embarazo. Se permite su uso a corto plazo durante la lactancia.

El uso de ácido fólico y ascórbico, vitaminas B y PP ayuda a normalizar la síntesis de melanina.

Tratamiento de fisioterapia

El tratamiento fisioterapéutico se prescribe según el diagnóstico que provocó la aparición de manchas oscuras en las piernas. Así, en caso de aterosclerosis de las extremidades inferiores, se utilizan métodos de electroterapia para mejorar la microcirculación sanguínea en los vasos y capilares afectados: electroforesis, corrientes pulsadas, así como UHF, microondas, etc.

Las lesiones cutáneas diabéticas en las piernas se tratan con ozono, nitrógeno, terapia magnética y láser, radiación ultravioleta, fangoterapia y procedimientos balneológicos.

Remedios populares

Las manchas oscuras en las piernas, que no indican una enfermedad grave, pueden aclararse y hacerse menos visibles con remedios caseros. Aquí tienes algunas recetas:

• El limón tiene un buen efecto blanqueador (las manchas se pueden tratar con jugo o una decocción de su cáscara);
• Se mezcla peróxido de hidrógeno al 30% con harina, se amasa una torta plana y se aplica en el área problemática;
• café molido, que puede usarse para hacer una bebida, mezclado con jugo de limón y usado para exfoliar los pies después del baño;
• Ralla un pepino fresco, envuélvelo en una gasa y asegúralo a tu pierna con una venda;
• Combine badyagu con peróxido de hidrógeno, aplique sobre las manchas durante 10 a 15 minutos, enjuague con agua.

Para reducir los efectos de los hematomas se utiliza frío, incluido hielo.

[ 21 ]

Tratamiento a base de hierbas

El tratamiento herbal busca aliviar la inflamación, la hinchazón, el dolor y blanquear la piel sin usar químicos ni ayudarlos a sobrellevar esta situación. Puede usar hierbas como la manzanilla, la celidonia, el perejil, la gayuba, el regaliz, etc.

Homeopatía

La homeopatía cree que cualquier problema de la piel debe tratarse desde dentro, no desde fuera, y que la piel actúa como un drenaje, reduciendo la carga sobre el hígado, los riñones y otros órganos vitales. Sin embargo, la piel debe cuidarse con la ayuda de cosméticos especiales, y sobre todo, homeopáticos.

• El antimonio crudum es antimonio, que se prepara moliendo la sustancia sin refinar hasta convertirla en polvo y mezclándola con azúcar de leche. Se utiliza en diversas diluciones y dosis, según lo determine un médico homeópata.
• Arsenicum album es ácido arsénico anhidro. Eficaz para erupciones cutáneas con picazón y descamación.
• Argentum nitricum - nitrato de plata, sepia - un remedio elaborado a partir de tinta de sepia y calamar, dan buenos resultados en el tratamiento de manchas oscuras en las piernas.

Tratamiento quirúrgico

El tratamiento quirúrgico puede ser necesario para lesiones cutáneas causadas por diabetes y varices. El melanoma (una neoplasia maligna de la piel) se extirpa principalmente mediante cirugía. La eliminación completa de manchas pigmentarias simples se realiza con láser en 3 o 4 sesiones. El procedimiento se realiza con o sin anestesia y no deja cicatrices.

Complicaciones y consecuencias

Las manchas en sí no causan consecuencias ni complicaciones, pero los problemas que las provocan suelen ser muy graves y requieren una terapia a largo plazo, y a veces de por vida.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Prevención

Las medidas preventivas incluyen proteger las piernas de la luz solar directa. Esto puede incluir ropa larga, pantalones largos y protector solar. Es necesario beber la mayor cantidad de líquido posible e incluir verduras, frutas y hortalizas en la dieta. Si presenta pigmentación causada por las enfermedades mencionadas, consulte a un médico de inmediato.

Pronóstico

El pronóstico para la presencia de manchas oscuras en las piernas es favorable, a menos que se asocie con las consecuencias de la diabetes, la aterosclerosis o las varices. Estas complicaciones son peligrosas para la salud, por lo que el pronóstico depende de la negligencia de la afección.