Manchas rojas en las palmas de las manos

Muchas afecciones dolorosas se manifiestan en la piel. Las manchas rojas en las palmas de las manos indican algún problema en el cuerpo. Para eliminar con éxito un defecto de la piel, es necesario determinar la causa de inmediato. El examen debe comenzar con una consulta con un dermatólogo.

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Epidemiología

La epidemiología de esta enfermedad es ambigua, y durante mucho tiempo se consideró una enfermedad puramente profesional. Según estudios internacionales, aproximadamente el 30% de la población adulta, principalmente en países desarrollados, padece dermatitis alérgica de contacto. Además, según científicos alemanes, no más del 40% de los pacientes consultan al médico por estos problemas. En niños, la prevalencia de la dermatitis alérgica de contacto es menor; sin embargo, se diagnosticó en una quinta parte de todos los niños y adolescentes que consultaron al médico por dermatitis.

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Causas manchas rojas en las palmas de las manos

Las erupciones en las palmas de las manos pueden ser causadas por muchos factores.

La dermatitis de contacto se manifiesta con mayor frecuencia de esta manera. Puede ser alérgica o simple (quemaduras, congelación, abrasiones). Las causas de la dermatitis simple son casi siempre evidentes y, al eliminarse, la dermatitis desaparece. La dermatitis alérgica se produce en la zona que estuvo en contacto directo con la sustancia que causó la alergia, por ejemplo, con productos de limpieza o detergentes. Esto puede ser una manifestación de sensibilización al frío (alergia al frío). Las erupciones aparecen inmediatamente después de un enfriamiento brusco de la piel de las manos o los pies. Con menor frecuencia, una erupción alérgica en las palmas de las manos o los pies puede estar causada por un alérgeno alimentario o farmacológico. En estos casos, la patogénesis de la sensibilización no se debe principalmente a anticuerpos, sino a linfocitos T. El examen microscópico de muestras de la lesión muestra altas concentraciones de linfocitos y otras células inmunitarias que se han trasladado del torrente sanguíneo a las zonas enrojecidas.

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Factores de riesgo

Los factores de riesgo para la aparición de manchas rojas incluyen tensión nerviosa o estrés severo y disminución de la inmunidad.

Los mismos factores causan recaídas del eccema dishidrótico. Se trata de una enfermedad crónica no contagiosa que se acompaña de picazón intensa. Sus causas aún no se han esclarecido por completo; se presume que incluyen reacciones alérgicas a productos químicos domésticos y alimentos, y predisposición hereditaria. El eccema dishidrótico puede observarse no solo en la piel de las palmas de las manos y los pies, sino también en el dorso de las manos. La mayoría de quienes buscan ayuda para esta enfermedad son menores de 40 años, incluyendo pacientes de ambos sexos. La patogénesis del eccema dishidrótico no está realmente asociada con trastornos de la sudoración, como se suponía anteriormente. En los antecedentes familiares, el 50% de los pacientes tienen predisposición a reacciones alérgicas. Los factores de riesgo, además del estrés emocional, incluyen las altas temperaturas y la humedad.

La erupción puede ser infecciosa (por ejemplo, liquen incipiente), viral (herpes) o parasitaria (sarna). Esta erupción, que suele aparecer primero en las palmas de las manos, se propaga rápidamente a otras partes del cuerpo. Se transmite por contacto con una persona enferma; una infección fúngica (liquen) también puede contraerse de un animal enfermo. El herpes está muy extendido; el 90 % de la población adulta del planeta tiene anticuerpos contra él.

Una erupción de color carmesí brillante, localizada solo en las palmas de las manos o los pies, se conoce como eritrosis (enfermedad de Lane). El prurito no es característico de esta enfermedad. El paciente debe conocer bien estas erupciones, ya que la tendencia a presentarlas se hereda de familiares cercanos. Las palmas de las manos, al igual que los pies, poseen una extensa red de vasos arteriales y venosos; la naturaleza ha proporcionado un buen suministro de sangre a esta parte del cuerpo. En la patogénesis de la enfermedad, el papel principal lo desempeñan los trastornos hereditarios en los vasos que interactúan entre los sistemas venoso y arterial: las anastomosis. A través de estos vasos, la sangre se descarga al lecho venoso cuando aumenta la presión arterial. Si las anastomosis se estrechan o son completamente intransitables, se interrumpe el flujo sanguíneo y las arteriolas y capilares trabajan constantemente en modo de sobrecarga. Esto contribuye a su constante expansión y a la aparición de manchas rojas. La enfermedad es bastante rara y se manifiesta tanto desde el nacimiento como en edades posteriores, bajo la influencia de factores que la desencadenan. Los hombres y las mujeres se enferman con la misma frecuencia, en una misma familia la enfermedad se manifiesta en todos o casi todos sus miembros.

La disfunción del músculo cardíaco, o distonía vegetativo-vascular, provoca ataques que provocan una disminución del tono vascular y la aparición de pequeñas manchas rojas en las palmas de las manos. No pican, no duelen y desaparecen con el ataque.

Un factor de riesgo para las infecciones cutáneas es la diabetes. Los cambios hormonales durante la pubertad, el embarazo y el uso de medicamentos hormonales también pueden causar erupciones cutáneas; la rápida aparición de erupciones con picazón en las palmas de las manos es una señal para consultar a un oncólogo.

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Síntomas manchas rojas en las palmas de las manos

Dado que las manchas rojas en las palmas pueden tener su origen en diversas razones, los síntomas también presentan algunas diferencias.

Los signos clínicos de la dermatitis alérgica de contacto son similares a los síntomas de la fase aguda del eccema. Los primeros signos son la aparición de un enrojecimiento considerable, seguido de la formación de pequeñas ampollas múltiples. Al reventar y liberar su contenido, estas ampollas representan manchas rojas exudativas en la superficie de la piel. Al secarse, pueden cubrirse de escamas y costras. La lesión principal se localiza en el lugar del contacto con el alérgeno. Las manchas rojas en las palmas de las manos causan picor, lo que dificulta el sueño y la vigilia. En ocasiones, el picor precede a la aparición de una erupción: las palmas pican y aparecen manchas rojas, como por rascarse. La dermatitis alérgica de contacto puede localizarse en los pies, si se ha caminado descalzo sobre una sustancia alérgica. Dado que el cuerpo está sensibilizado a los efectos del alérgeno en general, pueden aparecer lesiones secundarias en cualquier parte del cuerpo, muy alejadas de la lesión primaria. Estas lesiones pueden presentarse como nódulos rojos, ampollas, manchas, hiperemia e hinchazón. La dermatitis alérgica también puede manifestarse como una única mancha roja que pica en la palma de la mano (generalmente en el punto de contacto con el alérgeno); también pueden aparecer erupciones únicas o en masa en el dorso de las manos y los pies.

El eccema dishidrótico se asemeja a la dermatitis de contacto en sus síntomas. Los primeros signos son la aparición de pequeñas vesículas agrupadas, de aproximadamente un milímetro de tamaño, ubicadas profundamente, a veces con burbujas. Las pequeñas manchas rojas de nueva aparición en las palmas de las manos causan picor intenso. Posteriormente, se fusionan, revientan y forman superficies erosivas que se descascaran y agrietan. Esta etapa ya se acompaña de dolor. En el 80% de los casos, se localiza en las manos, a veces en las plantas de los pies; las manchas rojas en las palmas de las manos y los pies causan picor. Al principio, se afectan las superficies cutáneas entre los dedos, las palmas de las manos y la planta del pie; posteriormente, la erupción puede extenderse a la parte posterior.

Los primeros signos de la eritrosis (enfermedad de Lane) son un número significativo de erupciones brillantes de un intenso color carmesí que aparecen en las palmas de las manos. También aparecen simultáneamente en los pies, pero se detectan posteriormente. Las manchas no son dolorosas ni pican. Al examinarlas más de cerca, se observa que las manchas no son continuas, sino pequeños puntos muy juntos. Estos grupos se localizan en los dedos y entre ellos, en los tubérculos palmares debajo de los dedos externos: el meñique y el pulgar. El borde con piel sana está bien definido y se encuentra a lo largo de la superficie lateral de las manos y los pies. Las erupciones de eritrosis nunca se localizan en la parte externa de la mano o el pie. Esta patología no se caracteriza por un aumento de la sudoración en la superficie interna de las palmas y los pies, lo que se utiliza para diferenciarla de enfermedades similares.

Si las manos de las manos bajas se enrojecen y aparecen pequeñas manchas blancas, esto indica un problema con la circulación capilar, pero no suele prescribirse un tratamiento especial. Si una persona tiene las palmas enrojecidas con manchas blancas que forman un patrón marmóreo, esto indica trastornos circulatorios.

Al descubrir manchas rojas y escamosas en el dorso de la mano, se puede sospechar psoriasis; por cierto, esta enfermedad también se presenta en forma palmoplantar. El liquen y otras enfermedades infecciosas de la piel también pueden aparecer en las manos, ya que estas suelen entrar en contacto con objetos infectados. Estos síntomas deberían ser motivo de consulta con un dermatólogo.

Los líquenes, como la microsporia (tiña), pueden localizarse en las manos. Aunque las palmas, y especialmente los pies, se ven afectados en muy raras ocasiones, no se puede descartar por completo. La infección puede transmitirse no solo a través de un animal enfermo, sino también de una persona. Al principio, aparece un grano rojo que pica, pero no demasiado, y crece y se aclara en el centro, donde comienzan a formarse escamas secas. A lo largo de los bordes, se observan pequeñas pápulas rojas que forman un borde definido. La formación aumenta gradualmente, y a lo largo del borde de la mancha se forma una cresta delimitadora compuesta por vesículas, nódulos y costras.

La infección por sarna causada por el ácaro de la sarna se puede sospechar al detectar erupciones características que pican intensamente, especialmente por la noche o después de bañarse (ducharse). La erupción se caracteriza por líneas finas, sinuosas y ligeras que conectan la entrada y la salida del ácaro. En los extremos se presentan pequeñas manchas o ampollas que a veces se fusionan en placas con exudación. En la piel de las palmas, estas erupciones se localizan entre los dedos. Es necesario buscar más erupciones similares. Los ácaros prefieren la piel fina y delicada, las zonas flexoras de los brazos, los genitales externos, el abdomen, los costados y los pliegues cutáneos. Nunca se asientan en la espalda. En los niños, se localizan en las palmas de las manos, los pies, las nalgas, la cara y la cabeza.

Las manchas rojas en las palmas de las manos y la fiebre en un niño pueden aparecer al inicio de enfermedades infecciosas como sarampión, varicela, rubéola y escarlatina. La dermatitis alérgica de contacto a veces puede ir acompañada de fiebre. Los adultos tampoco son inmunes a las enfermedades infantiles, sobre todo porque, en ellos, estas suelen presentarse de forma atípica y son bastante graves. La presencia de estos síntomas debe ser alarmante y obligar a consultar inmediatamente a un médico.

Al notar manchas rojas en las palmas de las manos de un niño, los padres suelen buscar ayuda médica. En general, las erupciones en las enfermedades infecciosas no se localizan solo en las palmas, sino que aparecen tras el aumento de temperatura (sarampión, escarlatina) y otros síntomas. Por ejemplo, la fotofobia es característica del sarampión: el niño pide correr las cortinas de las ventanas; la escarlatina es un tipo de amigdalitis, y la erupción suele complementar los síntomas. La varicela y la rubéola pueden presentarse en niños de forma leve sin aumento de la temperatura corporal; la erupción se localiza en todo el cuerpo y, en el caso de la varicela, también produce mucha picazón.

La dermatitis alérgica en las palmas de las manos aparece tras el contacto con un alérgeno, que puede ser, en principio, cualquier sustancia. Con mayor frecuencia, se trata de chocolate, cítricos, medicamentos, plantas (incluidas las domésticas), pelo de animales (generalmente de gato), picaduras de insectos, cosméticos y productos químicos domésticos. La erupción, de color rojo intenso y con picor, puede ir acompañada de trastornos respiratorios.

La enfermedad de Lane suele manifestarse ya en la infancia. Las enfermedades de los órganos circulatorios y hematopoyéticos, acompañadas de exantema hemorrágico, pueden manifestarse como manchas rojas en las palmas de las manos.

El incumplimiento de las normas de higiene en niños pequeños se manifiesta con sudamina, dermatitis del pañal y dermatitis. Las palmas de las manos no son la zona del cuerpo más común donde aparecen estas erupciones, pero no se puede descartar.

Complicaciones y consecuencias

Las consecuencias y complicaciones de las erupciones cutáneas, especialmente las que pican, están plagadas de una infección secundaria asociada. En ocasiones, estas erupciones, que aparecen como una reacción alérgica, desaparecen rápidamente por sí solas al eliminar el contacto con el alérgeno. Sin embargo, si las manchas no desaparecen, debe consultar inmediatamente con un dermatólogo para no agravar la enfermedad y evitar posibles complicaciones, ya que la aparición de manchas en las palmas de las manos indica un problema en el organismo.

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Diagnostico manchas rojas en las palmas de las manos

El diagnóstico se realiza a partir de un examen completo de la piel y las membranas mucosas, basándose en los signos típicos de la enfermedad. Pruebas de laboratorio: cultivos bacterianos, análisis de orina y sangre (bioquímicos y clínicos), en algunos casos se realizan un análisis de sangre para hormonas, remoprobes, pruebas inmunológicas. Se compila una historia clínica teniendo en cuenta la predisposición hereditaria. Se prescriben diagnósticos instrumentales: ecografía de órganos internos, biopsia de piel, microscopía de raspados y cultivos. Para diferenciar de enfermedades con un cuadro clínico similar, se realizan diagnósticos diferenciales. Por ejemplo, con un diagnóstico preliminar de eccema dishidrótico, se deben excluir dermatitis de contacto, infecciones fúngicas (pie de atleta), psoriasis palmoplantar, neurodermatitis localizada en las palmas y los pies, eccemátides, epidermomicosis, espongiosis, sarna y algunas otras enfermedades de la piel.

Después de analizar datos complejos, incluida una historia clínica detallada, datos del examen clínico, así como los resultados de estudios de laboratorio e instrumentales, el médico puede hacer un diagnóstico final correcto y prescribir el tratamiento.

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Tratamiento manchas rojas en las palmas de las manos

En dermatología, con síntomas similares, las enfermedades pueden tener etiologías completamente diferentes, desde infecciones por microorganismos hasta agresiones autoinmunes. Por lo tanto, los métodos de tratamiento, en la mayoría de los casos, se basan en los síntomas. Solo ciertas enfermedades requieren un tratamiento radical dirigido a eliminar la causa de su aparición.

La mayoría de las veces, la terapia sintomática utiliza medicamentos externos para aliviar la picazón, el dolor y eliminar las erupciones; con mucha menos frecuencia, se utilizan medicamentos orales o inyecciones.

En caso de recaídas, no se recomiendan los tratamientos con agua, jabón, espuma ni gel de ducha para evitar la irritación de la piel. No se recomienda el uso de productos químicos domésticos; al menos, es necesario usar guantes. Es recomendable evitar la exposición prolongada a condiciones ambientales adversas, como la radiación solar, la lluvia, el viento y la nieve. No usar prendas sintéticas, pieles ni lana en las zonas irritadas. La dieta del paciente debe excluir los productos que suelen causar alergias: cítricos, chocolate y café.

Si las manchas rojas en las palmas de las manos son causadas por dermatitis de contacto, es necesario identificar y eliminar el irritante. En la mayoría de los casos, esta desaparece por sí sola o requiere rehabilitación sencilla para eliminar la irritación residual de la piel. Los pacientes con una reacción alérgica inmediata a menudo no necesitan tratamiento, ya que la inflamación desaparece tras eliminar el contacto con el alérgeno tan pronto como aparece. El paciente simplemente necesita conocer sus alérgenos y evitar el contacto con ellos a lo largo de su vida. Es importante tener en cuenta que, con el tiempo, la gama de sustancias que causan alergias suele aumentar.

En las formas más complejas de dermatitis alérgica de contacto, se realiza un tratamiento farmacológico, que consiste principalmente en el uso de ungüentos y lociones antihistamínicos o hormonales locales. En la fase vesicular-ampollosa de la alergia, se recomienda abrir las ampollas del cuerpo del paciente, sin retirar la parte superior (el párpado), sino sumergirla en un antiséptico y dejarla en su lugar. Los métodos modernos recomiendan el uso de ungüentos epitelizantes en estos casos.

A los pacientes con formas graves de la enfermedad se les recetan medicamentos potentes, tanto externos como internos, y se utilizan vendajes herméticos para aumentar su absorción. Al vendar, la piel dañada se trata con una solución salina y se aplica hielo.

Las dificultades surgen en los casos de dermatitis alérgica de contacto ocupacional, cuando a menudo se requiere un cambio radical de actividad para curar al paciente.

El tratamiento de la dermatitis alérgica de contacto comienza con preparaciones tópicas más suaves y, si no hay efecto después de varias semanas, se cambian a preparaciones más fuertes. Para combatir los efectos residuales, se utilizan de nuevo agentes más suaves. Al recetar un agente externo, el médico suele tener en cuenta que la pomada funciona mejor en superficies secas con grietas y la crema en superficies húmedas. Si se sospecha una infección secundaria, el médico puede recetar antibióticos que pueden causar alergia. No intente eliminarla por su cuenta; consulte con un médico para ajustar la prescripción.

Los ungüentos (cremas, geles) y otras preparaciones externas se aplican sobre la piel seca y limpia en una capa fina sin frotar.

Fenistil gel (principio activo: maleato de dimetindeno, bloqueador del receptor de histamina H1). Este medicamento reduce la producción de histamina en el organismo, elimina el picor, la irritación y otros síntomas de una reacción alérgica. Ayuda a fortalecer las paredes capilares y tiene un efecto analgésico y cicatrizante.

Se caracteriza por su acción rápida y mejora notablemente la condición casi de inmediato. La concentración máxima en el lugar de aplicación puede alcanzarse en una hora. El 10 % del componente activo se absorbe en el torrente sanguíneo sistémico. Se utiliza para erupciones cutáneas con picazón de diversas etiologías, incluyendo dermatitis de contacto simple y alérgica.

Contraindicado en casos de sensibilización al demitene y otros ingredientes, recién nacidos, mujeres embarazadas en los primeros tres meses, adenoma de próstata, glaucoma de ángulo cerrado.

Se utiliza de dos a cuatro veces al día; en casos severos, acompañados de picor intenso o grandes zonas dañadas, se puede combinar con la toma de gotas o cápsulas de Fenistil.

Puede provocar reacciones adversas en el lugar de aplicación.

En caso de enfermedades alérgicas con infección secundaria asociada, el médico puede recetar la pomada Lorinden S. Se trata de una combinación de medicamentos que contiene el glucocorticosteroide pivalato de flumetasona, que alivia la inflamación, el picor, la exudación y otros síntomas alérgicos, junto con yodocloroxiquinolina, que tiene un efecto bactericida y fungicida. Puede ser utilizado por mujeres embarazadas y lactantes en zonas pequeñas. No se prescribe para lesiones cutáneas sifilíticas y tuberculosas, enfermedades cutáneas oncológicas, consecuencias de la vacunación ni sensibilización a los componentes del medicamento.

Los ungüentos que ayudan a acelerar la regeneración de los tejidos son Actovegin y Solcoseryl, cuyo principio activo es un extracto de sangre de ternera desprovisto de componentes proteicos.

El ungüento Solcoseryl es un estimulador biogénico del metabolismo celular. Estimula la absorción y asimilación de oxígeno y glucosa por las células de la epidermis dañada, reparando y manteniendo su estado vital. Previene la formación de cambios tróficos, acelerando el proceso de restauración de la capa epitelial. Lubrique las lesiones con una capa fina una o dos veces al día; puede usarse en vendajes. Puede ser utilizado por mujeres embarazadas y lactantes.

El ungüento Actovegin es un activador del metabolismo intracelular que estimula la absorción y asimilación de oxígeno y glucosa por las células de la epidermis dañada, reparando y manteniendo su viabilidad. Además, mejora el riego sanguíneo. Lubrique las lesiones con una capa fina dos o tres veces al día. Usar con precaución en mujeres embarazadas y lactantes. Puede causar efectos secundarios en la zona de aplicación.

Para eliminar los efectos secundarios, también se prescribe un ungüento de metiluracilo con el principio activo del mismo nombre. Estimula la reproducción de los leucocitos y, en menor medida, de los eritrocitos, lo que favorece la renovación celular, acelera la cicatrización y activa las funciones protectoras de la piel. Se prescribe a personas con leucopenia y lesiones cutáneas persistentes; el régimen de tratamiento lo prescribe un médico. Está contraindicado en enfermedades malignas de la sangre y la médula ósea.

El tratamiento con ungüentos no hormonales suele ser a largo plazo; los ungüentos hormonales se utilizan durante un máximo de una o dos semanas. Los ungüentos con glucocorticosteroides causan numerosos efectos secundarios, como vasodilatación, atrofia y despigmentación de la piel en la zona de aplicación.

El eccema dishidrótico se trata mediante diversas pruebas e identificando el factor desencadenante. Tras el diagnóstico, se inicia el tratamiento: se utilizan antihistamínicos y antiinflamatorios, tanto internos como externos, y en casos graves, medicamentos hormonales y ungüentos. Se prescriben diuréticos y hemodez para prevenir los efectos secundarios de los glucocorticosteroides.

Las lesiones menores en la etapa inicial se tratan con ungüentos que contienen aceite de naftaleno, azufre y alquitrán de abedul; en caso de infección fúngica asociada, se utiliza Fukortsin, disponible en solución y con una amplia actividad antimicrobiana, incluyendo hongos. Contraindicado en dermatosis de origen alérgico en niños de 0 a 11 años. Aplicar en las zonas afectadas de la piel de una a tres veces al día hasta que desaparezcan los síntomas. Puede causar mareos, náuseas, debilidad y dispepsia por sobredosis. Contraindicado en casos de sensibilización; no aplicar en zonas extensas del cuerpo.

La crema Elidel es eficaz contra todo tipo de eczema y su eficacia es comparable a la de los ungüentos hormonales fuertes. El ingrediente activo es pimecrolimus, un derivado de la ascomicina. Inhibe selectivamente la producción y liberación de factores proinflamatorios de los linfocitos T y los mastocitos. Además, suprime la respuesta inmunitaria secundaria de las células T auxiliares del epitelio. No afecta los procesos de renovación cutánea ni causa atrofia.
Alivia eficazmente el picor y los fenómenos inflamatorios (exudación, hiperemia y engrosamiento de la piel). Se puede usar en cualquier zona del cuerpo, en mujeres embarazadas y en niños a partir de los 3 meses. La crema se aplica con precaución en la piel afectada dos o más veces al día.

Puede causar sequedad cutánea. Después de tomar agua, aplique una crema hidratante antes del tratamiento. Contraindicado en caso de sensibilización a los componentes, infección cutánea o posible degeneración maligna.

En caso de eccema dishidrótico de origen no infeccioso, también se utiliza la pomada Advantan con metilprednisolona como ingrediente activo. Esta pomada inhibe la división celular acelerada y reduce las manifestaciones inflamatorias: enrojecimiento, erupción cutánea, hinchazón y picazón. Está diseñada para pieles secas, normales y grasas. Está contraindicada en caso de sensibilización al principio activo, infecciones víricas y lesiones cutáneas tuberculosas y sifilíticas.

El tratamiento de las zonas afectadas se realiza una vez al día, durante un período de no más de cuatro meses, para los niños, no más de uno.

Los efectos secundarios son de naturaleza local: desde erupciones hasta atrofia de la superficie de la piel, foliculitis y crecimiento excesivo de vello.

El ungüento Elokom, con el ingrediente activo furoato de mometasona, actúa contra los mediadores proinflamatorios, promueve la unión de la histamina y la serotonina, fortalece las paredes de los vasos sanguíneos, alivia la hinchazón, seca y reduce la exudación. Puede penetrar en el sistema circulatorio general, causando los efectos secundarios comunes a todos los glucocorticosteroides. Generalmente, se recomienda un tratamiento diario único en las zonas de piel afectadas. No se recomiendan los ungüentos hormonales para mujeres embarazadas o lactantes.

En la enfermedad de Lane, que no causa molestias (picor, exudación), es posible que no se prescriba tratamiento. En algunos casos, se utilizan glucocorticosteroides, por vía oral y local, para dilatar los vasos sanguíneos, mejorar la circulación sanguínea y reducir la presión en el lecho arterial. Esto reduce el enrojecimiento de las palmas de las manos y la carga sobre los vasos.

En caso de erupciones rojas en palmas y pies de etiología infecciosa, vírica o parasitaria, se prescribe un tratamiento específico para eliminar el patógeno. El médico prescribe el régimen de tratamiento y los medicamentos.

Por ejemplo, para la tiña y otras infecciones por hongos, se prescriben solución Fukortsin, aerosol y crema Lamisil y aerosol y crema Lamicon.

El aerosol y la crema Lamisil (Lamicon) contienen un ingrediente activo: la terbinafina. Su acción consiste en interrumpir el proceso de producción del componente principal de la membrana celular fúngica: el ergosterol. La acción fungicida de estos preparados consiste en inactivar la enzima escualeno epoxidasa, catalizadora de la tercera y penúltima etapa de la biosíntesis del ergosterol. Su deficiencia, junto con una concentración simultánea de escualeno en la membrana, destruye las células fúngicas.

La escualeno epoxidasa de las células de la piel humana no es susceptible a la terbinafina, lo que explica el efecto selectivo únicamente sobre las células fúngicas.

Estos preparados tienen un efecto fungicida sobre los agentes causantes de la epidermofitosis, tricofitosis, microsporia, liquen versicolor, candidiasis, así como sobre dermatofitos, aspergillus, cladosporium, scopulariopsis, y un efecto fungicida o fungistático sobre hongos de levadura de varios tipos.

Las manifestaciones de la acción sistémica del fármaco son insignificantes.

Los estudios no han revelado efectos adversos de la terbinafina en el desarrollo fetal intrauterino, pero durante el embarazo se prescribe solo para indicaciones estrictas. La terbinafina se encuentra en la leche materna, por lo que es mejor evitar su uso durante la lactancia.

Contraindicaciones de uso: alergia a los componentes del medicamento; periodo de lactancia; edad menor de 3 años.

Usar con precaución en casos de: disfunción hepática y/o renal; alcoholismo; neoplasias; trastornos metabólicos, hematopoyesis, permeabilidad vascular de las extremidades.

Duración recomendada de uso: en caso de dermatomicosis y epidermofitosis, se irriga la zona afectada una vez al día durante una semana; en caso de liquen versicolor, dos veces al día durante una semana.

Para el tratamiento de infecciones fúngicas, especialmente las localizadas en zonas cubiertas por el calzado, la forma de liberación del fármaco es fundamental. Los componentes grasos de los ungüentos y cremas, que se prescriben principalmente para uso local, pueden causar un efecto invernadero en la zona infectada, exacerbando el proceso inflamatorio y propagándose. Para prevenir este desarrollo de la enfermedad, se utilizan antimicóticos en aerosol para tratar la zona afectada. En caso de lesiones en las palmas de las manos, se pueden utilizar tanto ungüentos como aerosoles.

Para las lesiones herpéticas en la piel de las palmas, se utiliza la crema de aciclovir. Tiene efecto antiviral, bloqueando la síntesis de ADN viral y también inmunomodulador. Esta crema está indicada para el tratamiento de erupciones causadas por el virus del herpes. El herpes se trata aplicando la crema sobre la erupción cinco veces al día con intervalos de una hora. Este procedimiento se repite durante cinco a diez días. Este producto es bien tolerado, aunque también pueden presentarse efectos secundarios locales.

Para la sarna, se suelen recetar ungüentos antiparasitarios, como el benzoato de bencilo. El tratamiento lo prescribe un médico.

En caso de lesiones cutáneas bacterianas se utilizan ungüentos con antibióticos activos contra los microorganismos identificados.

Si las erupciones de cualquier etiología se acompañan de picazón intensa que interfiere con el sueño del paciente por la noche, el médico puede prescribir sedantes o antihistamínicos con componentes calmantes.

Las vitaminas A y E se prescriben para reducir la permeabilidad de las membranas vasculares, acelerar los procesos de restauración y renovación de la superficie de la piel, estabilizar los niveles hormonales y tener un efecto sistémico en el cuerpo.

La fisioterapia se prescribe como parte de una terapia compleja. Esta puede incluir acupuntura, terapia láser, corrientes de alta frecuencia u ondas magnéticas, crioterapia, electrosueño, radiación ultravioleta y parafina.

Tratamiento alternativo para las manchas rojas en las palmas

El tratamiento tradicional para las manchas rojas en las palmas de las manos puede combinarse con medidas médicas complejas, sin excluir la visita al médico ni el diagnóstico. Como tratamiento independiente, solo puede ser útil en casos de lesiones cutáneas leves no infecciosas.

Al comienzo de su aparición, las manchas de origen alérgico se pueden enfriar con agua o una compresa fría para aliviar la picazón y la hinchazón; para el mismo propósito, se pueden tratar con un hisopo de algodón empapado en vodka o alcohol, después de lo cual se puede mantener el hisopo sobre el área afectada durante unos diez minutos.

Antes de acostarse, se recomienda sumergir las manos diariamente durante 15-20 minutos en agua tibia, combinada con una decocción de hierbas medicinales: sucesión, manzanilla, celidonia, salvia y corteza de roble en proporciones iguales. Este procedimiento calma la piel inflamada, desinfecta y elimina el picor.

Puedes hacer ungüentos:

• Mezcle 5 mililitros de leche entera de vaca (casera) con la misma cantidad de glicerina de farmacia purificada, agregue almidón de arroz hasta obtener una papilla homogénea; por la noche, trate la erupción con este ungüento y lave por la mañana;
• Mezcle un cuarto de taza de jugo de arándano fresco con 200 g de vaselina y trate la erupción para aliviar la picazón y la irritación;
• Machacar 25 hojas frescas de hipérico en un mortero de madera, colocarlas en un frasco de vidrio, verter un cuarto de litro de aceite de girasol casero, tapar y dejar reposar durante al menos 15 días y no más de 20, agitando ocasionalmente. Luego colar la mezcla y guardar en un lugar fresco en un recipiente de vidrio oscuro, sellándolo bien. Tratar la piel afectada. No se recomienda la exposición de las zonas afectadas ni tratadas a la luz solar.

Para el eczema dishidrótico, se recomiendan las siguientes recetas:

• limpie la erupción con tintura de rábano picante: cuatro cucharaditas de la cual se cuecen al vapor con 0,5 litros de agua hirviendo y se infunden durante dos horas, se enfrían y se utilizan, o con una tintura de hojas de mora, que se trituran (100 g), se cuecen al vapor con dos litros de agua hirviendo y se infunden;
• Lubrique las palmas y los pies con aceite de espino amarillo 3-4 veces al día;
• lociones con tintura de eucalipto: cocer al vapor cuatro cucharadas de hojas secas de eucalipto trituradas en ½ litro de agua hirviendo, dejar hervir a fuego lento durante media hora, removiendo, dejar enfriar y colar.

Ungüento de ramitas de grosella negra. Triturar bien dos ramitas de grosella y convertirlas en polvo. Añadir 200 g de mantequilla. Calentar al baño maría, removiendo, durante al menos cinco minutos. El ungüento frío está listo para usar.

En caso de enfermedad de Lane, puede realizar aplicaciones vasodilatadoras con bálsamo herbal preparado según la siguiente receta: prepare una mezcla herbal con cantidades iguales de hierbas secas trituradas: salvia, hipérico, llantén, manzanilla. Infusione una cucharada de la mezcla con un vaso de agua hirviendo y déjela reposar durante un buen rato para preparar una papilla. Caliente esta papilla a temperatura corporal, aplíquela sobre una venda ancha y colóquela en las palmas de las manos y los pies en tres capas durante la noche. Puede envolverlas y ponerse guantes y calcetines sencillos encima. Por la mañana, retire todo y lave las partículas de hierba adheridas.

Actualmente existen preparaciones insecticidas eficaces para tratar la sarna; sin embargo, antes de su aparición, las personas también se deshacían de los parásitos. Existen muchas recetas para eliminarla con ungüentos naturales, una de ellas es un ungüento de celidonia y crema espesa: se muele una cucharada de celidonia y se mezclan bien y se guardan en el refrigerador durante un día. Unte las zonas afectadas por la noche y aplique compresas con este ungüento hasta que los síntomas desaparezcan por completo.

El tratamiento herbal también se utiliza para la tiña causada por hongos dermatofitos. Puedes preparar un ungüento: mezcla raíces de bardana, piñas de lúpulo y flores de caléndula machacadas en una proporción de 2:2:1. Prepara una decocción con dos cucharadas de la mezcla de hierbas por vaso de agua hirviendo. Mezcla la decocción con vaselina en una proporción de 1:2. La tiña desaparece después de varios tratamientos.

Puedes tomar baños con celidonia; para ello, prepara 100 g de la hierba con cuatro litros de agua hirviendo, déjala reposar durante una hora, cuélala y viértela en el baño preparado.

Frote las manchas de liquen con ajo y luego, durante 20 minutos, con una mezcla de carbón de abedul y jugo de bardana. El liquen desaparece después de dos o tres tratamientos.

Para las manchas que aparecen como resultado de la tensión nerviosa o el estrés, se recomienda añadir de diez a veinte gotas de tintura alcohólica de valeriana o agripalma a una infusión recién hecha. Beber la infusión lentamente, inhalando su aroma, media hora antes de acostarse.

Puedes hacer una pequeña almohada de lino y rellenarla con una mezcla de hierbas secas: conos de lúpulo, raíz de valeriana, trébol, menta, manzanilla, lavanda, prímula, hipérico, brezo y corteza de espino cerval. Colócala cerca de la almohada todas las noches.

Para las manchas rojas de cualquier origen, es útil aumentar las propiedades protectoras del cuerpo, por ejemplo, añadiendo jengibre al té, bebiendo decocciones de rosa mosqueta y avena, leche de cabra o mezclas de frutas y verduras. Estas saturarán el cuerpo de vitaminas naturales y tendrán un efecto fortalecedor general.

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Homeopatía

Entre los remedios homeopáticos con una amplia gama de aplicaciones disponibles en farmacias, el universal Traumeel C puede ayudar con las manchas rojas en las palmas de las manos, incluso en casos de infección secundaria. Este remedio probablemente no alivia la sarna ni el liquen (aunque no hay certeza sobre el liquen). En todos los demás casos, incluida la enfermedad de Lane, es perfectamente efectivo. El medicamento está disponible en ampollas, comprimidos y en presentaciones de uso local: ungüento (gel). Sin embargo, es recomendable consultar con un médico antes de iniciar el tratamiento, especialmente en mujeres embarazadas y lactantes. Cabe recordar que una alergia establecida a plantas de la familia Asteraceae puede ser una contraindicación para su uso. El ungüento se aplica sobre las superficies afectadas dos o tres veces; en casos agudos, no más de cinco veces al día. Comprimidos e inyecciones: según las instrucciones del medicamento y tras consultar con un médico.

Los preparados homeopáticos de uso individual se prescriben sintomáticamente; sin embargo, esto debe ser realizado por un médico homeópata, quien considerará incluso los matices más insignificantes de la enfermedad. Entre los preparados destinados directamente al tratamiento de las erupciones palmares, cabe destacar los siguientes:

Ranúnculo bulboso (Ranunculus bulbosus): se usa para eccemas, especialmente en las palmas de las manos, acompañados de picazón, grietas y ampollas. La picazón se intensifica al tocar las palmas.

Dulcamara (Dulcamara) y Calcárea fosforicum (Calcárea fosforicum) - se pueden utilizar para las alergias al resfriado.

Bovista (Bovista) – ayuda con las erupciones asociadas con la tensión nerviosa.

Acónito (Aconite): uno de los síntomas es un color rojo intenso del tubérculo palmar debajo del pulgar.

Tratamiento quirúrgico

Si las manchas rojas en las palmas cambian de forma y aumentan de tamaño rápidamente, es recomendable consultar a un oncólogo. Al menos no se trata de un melanoma (cáncer de piel negra). Otras neoplasias cutáneas, incluso las malignas, no son tan agresivas y responden bien al tratamiento en las primeras etapas.

Al planificar el tratamiento quirúrgico, se clasifica la neoplasia (tipo, estadio y velocidad de desarrollo). Con frecuencia, la neoplasia cutánea se extirpa mediante cirugía microscópica, lo que reduce el riesgo de formaciones secundarias y evita la extirpación del exceso de piel sana.

Prevención

La prevención de la aparición de manchas rojas en las manos, en primer lugar, se puede llamar mantener un estilo de vida saludable y fortalecer el sistema inmunológico, así como el cumplimiento de las normas sanitarias e higiénicas generalmente aceptadas y la precaución al estar en contacto con sustancias agresivas utilizadas en el hogar, en el jardín, en el trabajo.

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Pronóstico

En general, las manchas rojas en las palmas no representan una amenaza para la vida y no provocan pérdida de la capacidad para trabajar, sin embargo, causan algunas molestias y inconvenientes estéticos.

La recuperación completa de la mayoría de las enfermedades (excepto las parasitarias e infecciosas) que se manifiestan de esta manera es improbable. Sin embargo, no tienen un impacto significativo en la calidad de vida, especialmente durante la remisión.