Masaje segmentario reflejo para la osteocondrosis de la columna vertebral

Comience siempre trabajando las zonas paravertebrales, masajeando primero las zonas caudales y solo después eliminando los cambios en las craneales. Después de trabajar las raíces segmentarias, masajee las zonas ubicadas desde la periferia hasta la columna vertebral, y las extremidades, desde la sección distal hasta la proximal.

El procedimiento comienza con un masaje de los músculos de la espalda y se realizan secuencialmente las siguientes técnicas:

• desplazamientos;
• tensión;
• masaje alrededor del omóplato;
• masaje de los músculos supraespinoso e infraespinoso;
• Vibración de los músculos de la espalda.

[ 1 ], [ 2 ]

Masaje alrededor del omóplato.

La posición inicial del paciente es sentado o acostado. La mano izquierda del masajista se coloca sobre el hombro derecho del paciente. La mano derecha se coloca bajo el ángulo de la escápula, mientras que los dedos II-IV de la mano deben sujetar una porción del músculo dorsal ancho (en su lugar de inserción) y se realiza un movimiento de masaje con un ligero desplazamiento y tensión de la piel en dirección lateral (a lo largo del borde lateral de la escápula hasta su ángulo inferior). Luego, con los dedos pulgar e índice, sujete el ángulo inferior de la escápula, levántelo vigorosamente y masajee en ese ángulo inferior. Se recomienda levantar el ángulo de la escápula con la mano izquierda. Con el pulgar de la mano derecha, realice el frotamiento final a lo largo del borde medial de la escápula hasta la altura del hombro, luego proceda al frotamiento con desplazamiento de la piel y amasando una porción del músculo trapecio (hasta la región occipital).

Masaje de los músculos supraespinoso e infraespinoso

La posición inicial del paciente es sentado o acostado. El masajista coloca las manos sobre los músculos; los movimientos de masaje pueden realizarse con una o ambas manos, simultánea o alternadamente. También se recomienda la siguiente técnica: los dedos II-IV de la mano del masajista, reforzados por la otra mano (resistencia dosificada), realizan pequeños desplazamientos circulares de la piel desde las secciones laterales hacia las mediales.

Masaje de las superficies frontales y laterales del pecho y los hombros.

Masaje del esternón. El masajista se coloca detrás del paciente, quien se sienta en el borde de la camilla o silla (sin respaldo). Los dedos del masajista (II-IV) se colocan firmemente en la zona de la apófisis xifoides, tirando ligeramente de la piel en dirección craneal hasta que esté ligeramente tensa y masajeando la zona del esternón (hasta su mango) mediante la técnica de frotamiento con movimientos en direcciones opuestas. A continuación, los dedos se colocan en el borde inferior del esternón: desde cada espacio intercostal, se frota con presión dosificada hacia el borde del esternón. El procedimiento se completa con ligeros movimientos de frotamiento en la zona del esternón.

Masaje de los músculos que rodean la articulación del hombro.

La posición inicial del paciente es acostada, con el brazo extendido al máximo hacia un lado y sujetado por el asistente (músculos relajados). El masajista coloca los pulgares a lo largo del borde interno de la axila, mientras que los dedos restantes sujetan los músculos desde afuera y realizan movimientos de masaje, amasado y estiramiento.

Masaje de los espacios intercostales

La posición inicial del paciente es sentado. El masajista se sitúa detrás de él. Desde el esternón hasta la columna vertebral, se realizan pequeños círculos de fricción y caricias en los espacios intercostales; con un mayor tono muscular, es posible también aplicar vibración con presión suave. Para masajear los espacios intercostales distal y proximal, se separa el músculo pectoral mayor del hombro con las yemas de los dedos. Durante el masaje, la mano se desliza desde la superficie anterior del tórax hasta la axila. Se recomienda masajear los espacios intercostales situados debajo de los omóplatos mediante la técnica subescapular.

Masaje de los músculos del antebrazo.

La posición inicial del paciente es sentado o acostado. Las técnicas empleadas son principalmente frotamiento con desplazamiento de la piel y amasamiento con pequeños movimientos circulares y vibración.

Instrucciones metodológicas

1. El masaje se realiza con el paciente acostado o sentado. En la posición acostada, el paciente, relajado, se recuesta boca abajo, con los brazos a lo largo del cuerpo y la cabeza inclinada hacia un lado. En la posición sentada, el paciente se sienta en un taburete de espaldas al masajista, con las manos apoyadas en la camilla.
2. El masaje comienza trabajando las zonas paravertebrales, ya que con ello se consigue una reducción de las alteraciones reflejas periféricas.
3. En primer lugar se masajean las zonas caudales y sólo después se eliminan las alteraciones en los segmentos superiores (masaje de tejidos superficiales y paso a los más profundos).
4. Después de trabajar las raíces segmentarias, masajear las zonas situadas desde la periferia hasta la columna vertebral, y las extremidades, desde las secciones distales a las proximales.
5. Se recomienda tener en cuenta la dosificación individual al realizar el masaje, es decir, la adecuación de la dosis del masaje a la reactividad del paciente durante el masaje y la importancia de las manifestaciones reflejas individuales de la enfermedad.
6. La dosis del efecto está determinada por:
   • la reacción general del paciente (un aumento de los trastornos subjetivos es un signo de masaje segmentario irracional);
   • reacción cutánea vascular (una reacción cutánea excesiva y la hiperalgesia indican una sobredosis);
   • Sensaciones dolorosas. Las técnicas de masaje no deben causar dolor.
   • en el curso agudo de la enfermedad se utilizan pequeñas dosis de exposición, en casos crónicos, grandes dosis;
   • en caso de hipertonía muscular e hiperalgesia superficial, se recomiendan efectos de baja intensidad; en caso de atrofia muscular e hipotonía, se recomiendan efectos intensos;
   • la intensidad de la presión debe aumentar desde la superficie hacia la profundidad del tejido y, viceversa, disminuir desde la zona caudal-lateral hacia la craneo-medial; la intensidad debe aumentarse gradualmente de un procedimiento a otro;
   • La duración media del masaje es de 20 minutos; en pacientes de edad avanzada es necesario un masaje más prolongado, ya que se reduce la velocidad de reacción de los sistemas nervioso y vascular;
   • El masaje se realiza de 2 a 3 veces por semana. El masaje segmentario debe suspenderse cuando se hayan eliminado todas las manifestaciones reflejas.