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Meatotomia
Último revisado: 23.04.2024
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Los procesos inflamatorios frecuentes del sistema urogenital en los hombres, la circuncisión del prepucio (especialmente no realizado profesionalmente), la cateterización o la lesión en el pene pueden complicarse por el estrechamiento de la uretra (metostenosis). Más a menudo dicha patología se localiza en su parte distal. Una salida uretral estrecha puede ser un defecto de nacimiento y adquirirse por varias razones en la edad más tierna. Esta patología conduce a una sobrecarga de vejiga, estancamiento de la orina, un impacto negativo en los riñones. Meatotomía: la rápida expansión de la abertura externa de la uretra es la forma más efectiva de deshacerse de este problema.
Indicaciones
La operación se realiza a cualquier edad en presencia de un estrechamiento (estenosis) de la salida de una uretra local, tanto congénita como de génesis adquirida.
Además, la metotomía está indicada por un paciente con un diagnóstico de " hipospadias anteriores con una ligera desviación de la ubicación normal del meato, la metostenosis".
Preparación
El proceso preparatorio comienza con la consulta del urólogo operario, que examinará al paciente y hablará con él o sus padres sobre la operación.
En el marco del examen preoperatorio, el paciente se somete a análisis de sangre: clínico, glucosa, composición bioquímica, coagulación, grupo sanguíneo y factor Rh, la presencia de sífilis, hepatitis B y C, infección por VIH. Anteriormente, realizará una fluorografía y electrocardiografía. El terapeuta o pediatra evaluará la salud general del paciente.
La lista de estudios antes de la operación se puede ampliar, según la presencia de un paciente con enfermedades crónicas.
El paciente hablará con el anestesiólogo, se le advertirá que, dado que la operación se realiza bajo anestesia general, para evitar la asfixia del vómito, no debe comer ni beber durante las próximas ocho horas. Se recomienda a los pacientes adultos que retiren el vello del pubis inmediatamente antes de la operación.
Técnica meatotomías
La meatotomía uretral en hombres adultos y niños mayores se realiza bajo anestesia general (la anestesia local no es deseable porque conduce al edema y la erupción de los hilos de sutura).
La intervención quirúrgica se lleva a cabo de la siguiente manera: se inserta un bisturí, normal o con láser, en la uretra y se disecciona al tamaño requerido. Las ventajas del láser: no hay contacto con la piel, es decir, la presión sobre el tejido y el riesgo de infección, los vasos sanguíneos sellados, lo que evita el sangrado, el dolor y la hinchazón.
La siguiente es la uretra bougie (para evaluar su permeabilidad) utilizando un catéter de Foley o una bougie de metal especial.
El sangrado se detiene y la membrana mucosa de la uretra se sutura con la piel de la cabeza del pene, formando la abertura externa de la uretra.
Después de esto, el campo quirúrgico se trata con un antiséptico y se aplica un apósito estéril.
En la infancia, se realiza una metatomía sin sutura. Al mismo tiempo, se inserta una pinza delgada en la abertura uretral, los tejidos aplastados se diseccionan con tijeras quirúrgicas. Los bordes cortados se diluyen hacia los lados, untándolos con una pomada antiséptica o vaselina estéril para evitar que se unan entre sí y se empalman en la misma posición.
La meatotomía en casa no se lleva a cabo. La operación debe realizarse en un ambiente estéril por un cirujano urólogo calificado.
Consecuencias después del procedimiento
Esta intervención quirúrgica se refiere a efectos mínimamente invasivos e indeseables después de ella, sujetos a recomendaciones médicas, ocurren raramente y, principalmente, en pacientes sin escrúpulos.
El incumplimiento de las reglas del comportamiento postoperatorio puede provocar complicaciones después del procedimiento: hemorragia, infección y procesos inflamatorios.
El dolor después de una maleatomía en los hombres, la temperatura, la supuración y el sangrado deben ser una razón para buscar atención médica.
La curación después de la metotomía con láser es más rápida que cuando se realiza la operación de forma clásica con un bisturí. Sin embargo, dentro de diez días, los signos de recuperación ya deberían estar bien visibles con cualquier método para realizar la operación. Si no están allí, esta es una razón para ir al médico.
Los problemas con la eyaculación y la micción después de la cirugía son complicaciones. Si se rocía el chorro después de una metatomía, también debe consultar a un médico. Esto no debería ser. Este es un síntoma de hipospadias capitadas, que deben eliminarse con precisión mediante cirugía.
Cuidado después del procedimiento
Después de la manipulación quirúrgica, los bebés quedan bajo la supervisión de médicos hasta que se estabilice el estado general del organismo. Esto generalmente ocurre en unas pocas horas, después de lo cual se les da el alta con la recomendación de lubricar los bordes de la uretra con un ungüento antiséptico para que no crezcan juntos a lo largo de la línea de incisión.
La duración de la hospitalización para pacientes adultos depende del estado general del paciente y de las reglas de la institución médica. Más a menudo, los pacientes se van a casa el día de la cirugía, a veces se retrasan un par de días. El catéter se retira después de uno o dos días, las suturas se absorben en diez días y la herida se cura.
El paciente se encuentra en el dispensario del urólogo durante hasta tres meses con un control periódico del tamaño de la abertura externa de la uretra.
Hasta la curación completa no se recomiendan ejercicios, que impliquen un aumento de la actividad física y contactos sexuales.
La vida después de una metotomía debería mejorar cualitativamente. La operación no es difícil, la recuperación se produce rápidamente, los problemas con la micción y su asistente, como regla, se eliminan.
Las revisiones de una metotomía son positivas, casi no se producen complicaciones, la curación se produce rápidamente, especialmente cuando se utiliza la tecnología láser.
