Medrol

Medrol tiene un efecto glucocorticoide.

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Indicaciones Medrola

Se utiliza para los siguientes trastornos endocrinos:

• insuficiencia que afecta a las glándulas suprarrenales;
• hiperplasia suprarrenal de naturaleza congénita;
• tiroiditis, que puede ser crónica o subaguda;
• hipercalcemia en individuos con oncopatologías.

También se utiliza para los siguientes trastornos musculoesqueléticos (como remedio adicional para eliminar la exacerbación de la enfermedad):

• artritis de origen psoriásico;
• subtipo de artritis reumatoide, así como ARJ;
• Enfermedad de Bechterew;
• tenosinovitis en la fase aguda;
• osteoartritis postraumática;
• sinovitis resultante de la osteoartritis;
• bursitis aguda;
• artritis que se presenta en el contexto de la gota y tiene una expresión aguda;
• epicondilitis.

Lesiones agudas que afectan al tejido conectivo y que tienen un carácter sistémico:

• carditis reumática en fase aguda;
• SKV-Velvet;
• dermatomiositis general;
• Enfermedad de Horton.

Lesiones epidérmicas:

• pénfigo;
• psoriasis de gravedad severa;
• dermatitis herpetiforme ampollosa;
• dermatitis de naturaleza exfoliativa;
• Unidad de estado sólido;
• dermatitis seborreica en forma grave;
• micosis de naturaleza fúngica.

Síntomas de alergia:

• dermatitis (atópica o de contacto);
• rinitis de origen alérgico;
• alergia a medicamentos;
• BA o enfermedad del suero.

Patologías oculares:

• inflamación que afecta la región anterior del ojo;
• coriorretinitis;
• uveítis posterior, así como coroiditis (tipo difuso);
• úlceras que afectan la córnea (de naturaleza alérgica);
• una lesión que se desarrolla en la zona del nervio óptico;
• inflamación de la variedad simpática;
• conjuntivitis de etiología alérgica o queratitis;
• iridociclitis o iritis.

Enfermedades pulmonares:

• sarcoidosis de naturaleza sintomática;
• Síndrome de Loeffler;
• beriliosis;
• tuberculosis de tipo pulmonar (forma diseminada o fulminante);
• neumonitis que tiene forma aspirativa.

Enfermedades de origen hematológico:

• púrpura trombocitopénica de origen desconocido;
• eritroblastopenia;
• forma hemolítica de anemia de naturaleza autoinmune;
• trombocitopenia secundaria;
• anemia eritroide de naturaleza hipoplásica.

Se prescribe como terapia paliativa en casos de linfomas o leucemias, y también para eliminar la colitis ulcerosa y algunas enfermedades del sistema nervioso (esclerosis múltiple o edema cerebral causado por una neoplasia).

Otras patologías y condiciones:

• meningitis de naturaleza tuberculosa (acompañada de bloqueo subaracnoideo);
• triquinosis;
• trasplante de órganos.

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Forma de liberación

El medicamento se comercializa en forma de comprimidos: 4 mg (10 piezas dentro de un envase de celdas, 1, 3 o 10 paquetes en una caja; 30 comprimidos dentro de un frasco de vidrio), 16 mg (10 piezas dentro de un blíster, 5 paquetes en una caja; 14 piezas dentro de un blíster, 1 blíster en un paquete; 50 comprimidos dentro de un frasco de vidrio) y 32 mg (20 o 50 comprimidos dentro de un frasco de vidrio).

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Farmacodinámica

La metilprednisolona es una hormona de tipo glucocorticoide. Atraviesa las paredes celulares y se sintetiza con terminaciones específicas en el citoplasma. Pasa al núcleo, se sintetiza con el ADN y, junto con esto, activa los procesos de transcripción del ARNm y la unión a enzimas. Presenta un efecto notable en las lesiones inflamatorias, los síntomas inmunitarios y el metabolismo de carbohidratos con proteínas y grasas. Tiene efecto sobre el músculo esquelético, el flujo sanguíneo sistémico y el sistema nervioso.

La metilprednisolona posee actividad antiinflamatoria, inmunosupresora y antialérgica. Reduce el nivel de células inmunoactivas cerca de la zona inflamada, normaliza las membranas lisosomales, reduce la vasodilatación, inhibe la fagocitosis y reduce la unión de PG y compuestos similares.

El componente activo tiene un efecto catabólico sobre las proteínas. Los aminoácidos formados se metabolizan en el hígado y se transforman en glucosa junto con el glucógeno. En los tejidos periféricos, la utilización de la glucosa por estos tejidos se ve reducida, lo que provoca hiperglucemia y glucosuria.

La metilprednisolona exhibe actividad lipogenética y lipolítica en varias partes del cuerpo, lo que resulta en una redistribución de los depósitos de grasa.

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Farmacocinética

La absorción ocurre en el intestino delgado. La síntesis de proteínas se sitúa aproximadamente entre el 40 % y el 90 %.

Los procesos metabólicos se desarrollan en el hígado. El componente metilprednisolona se desintegra formando elementos como 20p-hidroxi-6a-metilprednisona y 20p-hidroximetilprednisolona, que se excretan en la orina.

La vida media de la sustancia en la sangre es de aproximadamente 3,5 horas y la vida media en el organismo en su conjunto es de hasta 1,5 días.

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Dosificación y administración

El medicamento debe tomarse por vía oral.

Inicialmente, la dosis es de 4 a 48 mg al día. Se pueden usar dosis mayores: en caso de edema cerebral: 0,2 a 0,9 g al día; en caso de esclerosis múltiple: 0,2 g al día; en caso de trasplante de órganos: 7 mg/kg al día. Si no se obtiene el resultado deseado después de un tiempo suficiente, se debe suspender el tratamiento con Medrol y optar por otro tipo de tratamiento.

Las dosis pediátricas las selecciona el médico tratante, teniendo en cuenta la superficie corporal o el peso del niño. Por ejemplo, a las personas con insuficiencia suprarrenal se les debe administrar 3,3 mg/m² ^o 0,18 mg/kg al día (en 3 dosis); para otras indicaciones, 12-50 mg/m² ^o 0,4-1,65 mg/kg al día (también en 3 dosis). Tras un tratamiento prolongado, la suspensión del medicamento se realiza gradualmente.

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Uso Medrola durante el embarazo

Medrol no debe prescribirse a madres lactantes o mujeres embarazadas para prevenir el desarrollo de complicaciones graves en la mujer o el feto (bebé).

Contraindicaciones

Contraindicado su uso en personas con alergia a cualquiera de los componentes del medicamento.

Se requiere precaución en los siguientes trastornos:

• gastritis, úlcera y anastomosis intestinal;
• hiperlipidemia, insuficiencia cardíaca, diabetes mellitus, colitis ulcerosa de naturaleza no específica y osteoporosis;
• fase aguda de la psicosis;
• tirotoxicosis e hipotiroidismo;
• hipertensión arterial, infarto de miocardio, glaucoma, varicela;
• daño hepático o renal de naturaleza grave;
• sarampión, tuberculosis, VIH o herpes;
• etapas graves de enfermedades de origen bacteriano o viral.

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Efectos secundarios Medrola

Los efectos secundarios incluyen:

• Trastornos metabólicos: retención de sodio, pérdida de potasio, insuficiencia cardíaca congestiva, aumento de la presión arterial y balance negativo de nitrógeno;
• lesiones de la estructura musculoesquelética: debilidad muscular, miopatía esteroidea, osteoporosis y junto con ello, roturas y necrosis tendinosas que afectan a los huesos tubulares y que tienen un carácter aséptico;
• trastornos digestivos: pancreatitis, úlcera péptica, esofagitis o hemorragia dentro del estómago;
• problemas con el funcionamiento del sistema nervioso: aumento de los valores de PIC o trastornos mentales;
• manifestaciones epidérmicas: petequias, inhibición de los procesos de cicatrización de heridas y adelgazamiento de la epidermis;
• Trastornos asociados con la función del sistema hormonal: trastornos menstruales, retraso del crecimiento en niños, hirsutismo, así como supresión de la glándula pituitaria y de las glándulas suprarrenales y una mayor necesidad de insulina en los diabéticos;
• lesiones oculares: exoftalmos o aumento de la presión intraocular;
• Otros trastornos: desarrollo de síndrome de abstinencia, signos de alergia y aparición de infecciones latentes.

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Sobredosis

La intoxicación con esta droga es ocasional. Entre las manifestaciones, el uso repetido durante un período prolongado puede provocar síndrome cushing y otras complicaciones.

En tales situaciones se llevan a cabo medidas sintomáticas.

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Interacciones con otras drogas

El uso combinado con ciclosporina conduce a una inhibición mutua de los procesos metabólicos.

El fenobarbital, la fenitoína con efedrina y también la rifampicina con teofilina debilitan la actividad medicinal de la metilprednisolona.

Los anticonceptivos orales y el ketoconazol con oleandomicina suprimen los procesos metabólicos de la metilprednisolona.

El fármaco aumenta la tasa de depuración de la aspirina y también altera los efectos de los anticoagulantes.

El medicamento aumenta la probabilidad de desarrollar síntomas negativos asociados con la actividad del paracetamol y SG.

Los AINE y las bebidas alcohólicas en combinación con metilprednisolona pueden provocar sangrado y ulceración intestinal.

El uso conjunto con antiácidos debilita la absorción del fármaco.

Medrol debilita el efecto de las vacunas.

El agente terapéutico potencia los procesos metabólicos de isoniazida con mexelitina.

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Condiciones de almacenaje

Medrol debe conservarse en un lugar inaccesible para los niños pequeños. La temperatura fluctúa entre 20 y 25 °C.

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Duracion

Medrol puede utilizarse durante un periodo de 5 años a partir de la fecha de liberación de la sustancia terapéutica.

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Solicitud para niños

En pediatría, el medicamento se prescribe con extrema precaución. Es necesario tener en cuenta el peso o la superficie corporal del niño.

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Análogos

Los análogos del fármaco son los medicamentos Deltason, Solu-Medrol, Metipred con prednisolona y Depo-Medrol.

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