Melanoma no pigmentado de la piel: síntomas que pueden confundirse, pronóstico

El melanoma o el cáncer de piel es uno de los tipos de cáncer más comunes y más peligrosos. Esta enfermedad es propensa a metástasis, con metástasis que aparecen muy rápidamente a diferencia de otros cánceres con los que la gente vive por varios años. Y la tasa de mortalidad de él está fuera de escala. Y lo peor es que esta enfermedad afecta en primer lugar a los jóvenes de entre 25 y 45 años. La clave para un tratamiento exitoso en el caso del melanoma se considera su diagnóstico temprano. Pero, ¿cómo agarrar la enfermedad en la raíz, si tenemos un melanoma sin pigmentos que no siempre se nota incluso en el ojo del ojo?

Epidemiología

Entre todos los pacientes que tienen neoplasias malignas, los pacientes con melanoma se consideran la categoría más rara, porque el cáncer de piel se produce 10 veces menos que otros cánceres.

El melanoma no pigmentado es el tipo más raro de cáncer de piel. Y lo hace bien, porque este tipo de oncología se considera la más peligrosa debido a la rápida diseminación de metástasis por todo el cuerpo. Por cierto, según las estadísticas, en las mujeres el melanoma acromático se desarrolla con más frecuencia que los hombres o los niños.

Este tipo de melanoma también es peligroso porque en el 20 por ciento de los casos se encuentra en las últimas etapas, cuando el proceso de metástasis adquiere formas generalizadas. La supervivencia de los pacientes con melanoma no pigmentado es ligeramente superior al 50 por ciento, mientras que el melanoma pigmentario se puede curar en más del 70 por ciento.

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Causas de melanoma no pigmentario

Como ya sabemos, el melanoma tiene la propiedad de aparecer en el sitio de los lunares o en su entorno. Esto hace que sea fácil notarlo al cambiar la apariencia de la mole: su color, forma y características de la piel. No es por nada que los dermatólogos recomiendan examinar las marcas que se nos dan en la herencia a diario, señalando cualquier cambio en ellas, y en presencia de un gran número de marcas de nacimiento cada año para someterse a un examen y una dermatoscopia.

Un poco diferente es la situación con el melanoma sin pigmento, que aunque es más raro, no presenta aún menos peligro debido a su peculiaridad desagradable de dar metástasis incluso en las etapas iniciales de la enfermedad. Pero si en el caso del melanoma pigmentario habitual se trata de la degeneración de las células de la mola, propensas a tal principio, ¿qué causa los cambios patológicos en las células normales de la piel en el caso del melanoma sin pigmento?

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Factores de riesgo

Los médicos no pueden responder esta pregunta en este momento, porque los "agujeros negros" se pueden encontrar incluso en estudios sobre el melanoma pigmentario (acromático). Decir específicamente, qué causa la degeneración de un área de piel más o menos pigmentada es casi imposible. Solo puede hablar sobre los factores de riesgo para el desarrollo de esta patología.

A tales factores, así como en un caso con melanoma habitual, es posible llevar:

• Tipo de piel El melanoma se diagnostica con mayor frecuencia en personas con piel clara y ojos azules con cabello rubio, muy a menudo con pecas.
• Irradiación UV. Esto es tanto una estadía excesiva a la luz del sol como una visita regular al solárium. Resulta que los amantes de las bellas quemaduras solares saturadas son más propensos al cáncer de piel que aquellos que están satisfechos con el tono natural de la piel.
• Incremento de la actividad solar. Quedarse en este momento en la calle y recibir luz del sol en las áreas abiertas del cuerpo es una causa presumible del desarrollo de melanoma pigmentado o sin pigmentos.
• El sol arde. No es una severas quemaduras térmicas con ampollas llenas de líquido, y una fuerte irritación de la piel, acompañado por enrojecimiento, picor, descamación, y en algunos casos, y la aparición de burbujas, el descenso de las capas superiores de la piel. Este fenómeno es familiar para casi todos, especialmente al comienzo de la temporada de playa, cuando muchos, sin calcular la intensidad de la luz solar, huyen a la farmacia para obtener el "Pantenol" o la tienda de crema agria. Pero el melanoma puede ser una consecuencia no solo de las quemaduras recientes, sino incluso de las que se recibieron desde la infancia.
• Cicatrices y úlceras tróficas en la piel. Dichas formaciones son más susceptibles a la aparición de neoplasmas malignos que las células de piel normales.
• Sensibilidad congénita a los rayos ultravioleta. Una anomalía genética rara llamada "xeroderma pigmentoso" caracterizado por la aparición en la piel de grandes áreas de color marrón tejido rico intensamente pigmentada, que se considera a ser más propensos a la degeneración de la piel con una cantidad normal de pigmento.
• Cáncer intraepidérmico o enfermedad de Bowen.
• El cáncer de Paget se parece a una mancha roja inflamada.
• Nevo de borde (marcas de nacimiento con borde oscuro, forma irregular, bordes borrosos, elevado sobre la superficie de la piel, etc.). El melanoma no pigmentado puede desarrollarse alrededor de tales lunares.
• Trastornos del sistema endocrino. Un alto nivel de hormonas sexuales, en particular estrógeno, puede desencadenar cambios patológicos en las células y su crecimiento incontrolado.
• Gran complejo Las personas con alto contenido de grasa tienen una gran área de piel, y cuanto más grande es el área de la piel, es más probable que una parte de ella experimente un renacimiento. No en vano porque en los niños el diagnóstico de melanoma es extremadamente raro.
• Edad joven y madura
• Inmunidad débil.
• Períodos de embarazo y lactancia. En este momento, la piel y todo el cuerpo se vuelven más sensibles a los efectos de los factores irritantes, que incluyen la radiación UV.
• Fondo de alta radiación. Se sabe que la radiación es una de las principales causas de diversas mutaciones, incluidas las mutaciones intracelulares.
• Exposición regular de la piel a campos electromagnéticos o productos químicos. Las personas que son conscientes de estos efectos negativos, sufren de melanoma con más frecuencia que otros.
• Predisposición hereditaria La probabilidad de malignidad (degeneración maligna) de las células es mayor en las personas que tienen casos de oncología (y no solo cáncer de piel).

Por lo general, varios factores están involucrados en la aparición del melanoma acromático. Así que las personas con piel clara y los ojos, evitar la exposición prolongada a la luz solar, puede en la vida no saben lo que es un melanoma, un amigo de piel oscura de su, que tiene una pasión por un bonito bronceado y una pequeña cicatriz en la piel de repente conseguir en la mesa de cirugía para el melanoma .

En cuanto a las causas del desarrollo del melanoma, no se puede dejar de insistir en un punto como la eliminación preventiva de los lunares, que tienen el riesgo de degeneración en melanoma. Muchos lectores piensan erróneamente que, después del procedimiento anterior, aumenta el riesgo de desarrollar melanoma en el mismo lugar. De hecho, esto no es así. Por el contrario, eliminar el factor de riesgo solo aumenta las posibilidades de una vida saludable.

El melanoma no pigmentario después de la extracción del lunar puede aparecer cerca del sitio de la cirugía o lejos de él, o no aparecer en absoluto. El desarrollo de cáncer de piel en este caso no estará relacionado con la operación para extirpar el nevo.

Es otro asunto si durante la operación no se eliminó una pequeña sección del nevo de la frontera. Se cree que el riesgo de degeneración celular en el sitio de extracción es mayor, pero los casos de malignidad del proceso en relación con la eliminación de los lunares no se registraron.

Se trata de la eliminación de lunares con una histología limpia, es decir no contiene células cancerosas. De lo contrario, no puede dar garantías al cien por cien.

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Patogenesia

Como en el caso del melanoma pigmentario, la patogénesis de la forma acromática del cáncer de piel no se ha estudiado lo suficiente. De hecho, la elevación en la piel es una acumulación de melanocitos que no son capaces de producir suficiente melanina. Se cree que es culpa de todas las mutaciones celulares, que ocurren a nivel genético-molecular. Bajo la influencia de algunos factores enumerados anteriormente, la estructura del ADN y su sistema enzimático cambia, se observan desviaciones de la norma en los cromosomas, el número de genes y sus características cambian.

Por cierto, los científicos han notado durante mucho tiempo que la malignidad de las células también puede contribuir a una alimentación inadecuada y a tomar ciertos medicamentos (medicamentos hormonales, anticonceptivos orales). En cuanto a los alimentos, el desarrollo del cáncer de piel se promueve mediante una dieta con abundancia de grasas y proteínas animales (principalmente alimentos cárnicos). También se observa una situación idéntica con un déficit en la dieta de los productos vegetales que son fuentes de vitamina A y C.

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Síntomas de melanoma no pigmentario

Los primeros signos de melanoma acromático son: aparición en la piel de una pequeña elevación (tubérculo) y su crecimiento bastante rápido. Externamente, el tubérculo se asemeja a una pequeña verruga, por lo que puede no atraer la atención por un largo tiempo. Además, debido a su color, difiere poco del color de la piel.

Los melanomas acromáticos pueden ser de color carne, tener un tono ligeramente rosado o blanquecino. Cuando un nuevo crecimiento comienza a crecer, aparecen superficies rugosas y escamas exfoliadas de la capa epitelial de la piel en su superficie, la piel se vuelve más áspera. En algunos casos, parece una cicatriz, porque no tiene bordes parejos. Cuando se presiona, el sello no causa incomodidad y dolor, por lo que los pacientes pronto se olvidan de un hallazgo incomprensible en el cuerpo.

En apariencia y forma, el melanoma sin pigmento puede parecerse a una elevación pequeña, casi plana, que se asemeja a una marca de nacimiento incolora, o puede tener una estructura abovedada (melanoma no pigmentario nodular o nodular). En el segundo caso, el crecimiento de las células ocurre verticalmente, es decir El melanoma no crece en amplitud, sino en altura. Los melanomas planos convencionales son de tamaño pequeño, el melanoma nodular puede ser más voluminoso y grande.

Una característica distintiva del melanoma no pigmentado es el crecimiento desigual de sus partes debido a que desde el lado hay una notable asimetría de compactación. Los bordes de la lesión plana suelen ser desiguales, la pigmentación es desigual.

Una excepción es la forma melanoma nodular acromático, que es una luz en forma de cúpula ligeramente rugosa o verrugosa neoplasma que tiene una forma simétrica y color uniforme.

Con el crecimiento, el melanoma comienza a causar molestias. Ella puede comenzar a doler, picazón. En el sitio del tubérculo y alrededor de él hay enrojecimiento y hinchazón de los tejidos. La superficie del melanoma a menudo comienza a agrietarse y sangrar, se forman pequeñas llagas en él. Esto indica la progresión de la enfermedad y su transición a etapas posteriores, que pueden tratarse con gran dificultad.

Si la compactación inicialmente tenía pelos, y luego comenzaron a caerse, este es también un síntoma alarmante, que habla en favor de difamar el proceso. Muy a menudo hay un aumento en los ganglios linfáticos cerca de la neoplasia.

Etapa

El tipo de melanoma y la condición del paciente dependen por completo de la etapa de desarrollo del proceso maligno. Se acepta distinguir 4 etapas del cáncer de piel:

1. La primera etapa o la etapa inicial del melanoma se caracteriza por la aparición en la piel de un sello convexo sin dolor de no más de 2 mm de espesor, ubicado en las capas superiores de la epidermis.
2. Acerca de la segunda etapa, cuando la neoplasia se engrosa, penetra más profundamente en las capas superiores de la dermis, las metástasis no se detectan.
3. En la tercera etapa, la piel en la superficie del tubérculo comienza a pelarse, agrietarse y sangrar, hay un aumento en los ganglios linfáticos, lo que indica la penetración de las células cancerosas en el sistema linfático.
4. La última cuarta etapa del melanoma es la diseminación de metástasis a varios órganos y sistemas del cuerpo. ¿Cómo es el melanoma libre de pigmentos en la última etapa? Este sello con una superficie irregular verrugosa, a veces alcanza 3 o más centímetros, cubierto con una costra escamosa con hemorragias y úlceras puntiformes. A su alrededor hay un área hiperémica de piel sana. El sellado causa incomodidad constante: duele y pica. En color, puede permanecer rosado, o en el caso de una forma de nódulo, puede adquirir un tono casi negro.

La mayoría de melanoma sin melanoma se diagnostica para 3 o incluso 4 etapas de la enfermedad, porque antes de eso, prácticamente no se puede manifestar, teniendo un parecido con una verruga inocua. La supervivencia en la etapa 4 de la enfermedad es casi cero. Pero incluso deshacerse del melanoma en una etapa más temprana no garantiza que la enfermedad no regrese a tiempo, sino en otro lugar.

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Formas

Como ya lo hemos entendido, el melanoma no pigmentado puede tener diferentes formas y sus síntomas dependen del estadio del desarrollo de la enfermedad. Considere los 2 tipos más comunes de melanoma acromático:

• Vista de extensión de la superficie. La forma más popular de melanoma, característica tanto para los neoplasmas pigmentados, como para aquellos que surgieron en la piel sin pigmentación intensa. Se diagnostica en aproximadamente 3 de cada 4 casos de melanoma.

Parece que el melanoma es como una placa con un color y una estructura heterogéneos, bordes desiguales y un crecimiento comparativamente lento. Puede estar en las capas superficiales de la piel durante aproximadamente 4-5 años, y luego penetrar profundamente en el cuerpo, dejando metástasis en varios órganos.

En los hombres, tales melanomas aparecen principalmente en las manos, en las mujeres, en las piernas.

• Aspecto nodal. Ocurre con mucha menos frecuencia, pero se considera el más agresivo debido a su propensión al crecimiento rápido. Muy a menudo aparece en un lugar donde no hay marcas de nacimiento. La neoplasia de Papulovoy a medida que progresa la enfermedad puede permanecer ligera, pero con mayor frecuencia adquiere un color oscuro. Aumenta rápidamente de tamaño (en unos pocos meses), comienza a ulcerarse y sangrar.

La forma neuronal del melanoma también se puede ubicar en la cara, el cuello, la espalda y otros cuerpos frecuentes. Por cierto, en los hombres esta forma de la enfermedad es un poco más probable que en el sexo justo.

La subespecie del melanoma nodal es su variante desmoplásica, que se parece a un nódulo duro de forma irregular, que se asemeja mucho a una cicatriz o cicatriz. Es muy difícil diagnosticar esta forma de melanoma, porque incluso una biopsia superficial puede inclinarse hacia el queloide o dermatofibroma, que no tiene nada en común con la oncología.

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Complicaciones y consecuencias

El melanoma no pigmentado es una de las patologías oncológicas más insidiosas. Enmascarando otras enfermedades de la piel, parasita a una persona desprevenida en el cuerpo hasta que saca completamente el cuerpo del paciente, golpeando varios órganos y sistemas, reduciendo la inmunidad y dejando a la persona con una oportunidad.

La ausencia en las primeras etapas de síntomas obvios de la enfermedad conduce al hecho de que el melanoma está en silencio progresando, creciendo y extendiendo sus células anormales en todo el cuerpo, en el que de nuevo se dividen sin control y perturban el trabajo de los distintos órganos. Las metástasis del melanoma no pigmentario, según su ubicación, se pueden encontrar en el sistema linfático, el cerebro, la región cervical, los pulmones, los huesos y otros órganos y sistemas del hombre.

Las células cancerosas se diseminan a través del cuerpo a través del sistema linfático. La ampliación de los ganglios linfáticos en el contexto de compactación inusual indica la aparición de metástasis. Si un tumor sin metástasis se puede extirpar permanentemente, el tratamiento del cáncer con metástasis es muy difícil, porque las células cancerosas en cualquier momento pueden aparecer en diferentes órganos.

La irradiación y la quimioterapia en este caso no son muy efectivas. En la mayoría de los casos, le permiten ralentizar el proceso un poco, pero no es una cura completa. El paciente muere tarde o temprano.

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Diagnostico de melanoma no pigmentario

Diagnosticar el cáncer de piel no es tan fácil, y no importa si el melanoma se desarrolla contra el fondo del nevo pigmentario o sobre la superficie de los tejidos sin cambios. En el primer caso, en la etapa inicial de la enfermedad, se asemeja a un lunar normal, en el segundo - con una verruga o una grasa. Es por esta razón, cuando descubren áreas de tejido modificado en sus cuerpos, las personas no se apresuran a correr hacia el médico y no asocian su apariencia con el cáncer.

No importa cuánto digan en Internet sobre el peligro del melanoma, en la vida la enfermedad es muy rara. Esto relaja aún más a las personas que creen que si la probabilidad de enfermarse no es alta, entonces su mal destino seguramente se extenderá.

Las posibilidades de reconocer el melanoma son muy pequeñas. Por ejemplo, el terapeuta, viendo en la piel de un paciente un pequeño bulto de color carnoso, que no molesta a nadie, es poco probable que atribuya su apariencia a la parte del cáncer que comienza. Incluso un dermatólogo puede confundir un sello incoloro con una verruga si el paciente no enfatiza que el tubérculo ha comenzado a crecer.

Con sellos sospechosos en la piel, propensos a aumentar, lo más lógico es consultar a un dermatoonólogo. Los síntomas alarmantes (regla FIGARO) en este caso son:

• Formulario Se levanta un nuevo crecimiento plano sobre la superficie de la piel, es decir cambia de forma.
• Cambia el tamaño y otros parámetros. El tumor crece y cambia de apariencia.
• Borders. Si el sello inicialmente tenía un contorno liso, con el tiempo los límites son borrosos, los bordes adquieren una forma incorrecta e indistinta.
• Asimetría Si la convexidad en el cuerpo se divide mentalmente a la mitad, la mitad de ella será marcadamente diferente de la otra en grosor y forma.
• El tamaño El tumor no solo crece, se vuelve bastante grande.
• Colorear. Un factor alarmante debería ser: el color desigual del crecimiento, la aparición de inclusiones de otros colores, la formación de un borde rojo u oscuro.

Dirigirse a un médico con su problema siempre debería indicar cuándo hubo un tubérculo extraño, cómo se comportó, cuánto tiempo y qué tan activamente comenzó a crecer, si hubo casos de cáncer en la familia, etc. El médico realizará análisis de sangre obligatorios y pruebas de orina, que proporcionarán información sobre la condición del paciente y la presencia de marcadores de cáncer en la sangre (moléculas de proteínas, los productos de la actividad vital de las células cancerosas). Si hay úlceras en la superficie del tumor, se tomará un frotis de la superficie dañada para el análisis citológico.

Con el melanoma no pigmentario a simple vista, es muy difícil determinar la naturaleza de la neoplasia. El diagnóstico instrumental de la enfermedad comienza con un estudio de compactación utilizando un dermatoscopio con la deducción de una imagen ampliada del melanoma propuesto en la pantalla de la computadora. A veces se utiliza un microscopio epiluminiscente para este fin, que nos permite ver el estado del crecimiento debajo de la epidermis.

Si se observa un aumento en los ganglios linfáticos, su asociación con la penetración y división de las células cancerosas se ve favorecida por una gammagrafía o un estudio con radioisótopos y, en algunos casos, una biopsia quirúrgica de los ganglios linfáticos.

Se puede obtener más información mediante una biopsia de los tejidos de la neoplasia, pero no siempre es posible. Por ejemplo, con una forma nodular agresiva de cáncer de piel, no se puede realizar una biopsia antes de la cirugía, ya que puede causar el crecimiento rápido de un tumor que ya crece rápidamente. Muy a menudo se realiza una biopsia y luego un análisis histológico de los tejidos tomados del área de la lesión después de la operación para extirpar la neoplasia. El material para el estudio se toma inmediatamente durante la operación.

Si el diagnóstico confirma la presencia de células cancerosas en el tumor, es necesario verificar la presencia de metástasis en los diversos órganos. Para este propósito, se pueden designar los siguientes:

• examen de ultrasonido,
• revisar la radiografía,
• computadora o imágenes de resonancia magnética del cerebro, etc.

Es importante identificar todas las formas de propagar las células malignas y determinar con precisión el estadio de la enfermedad. Esto depende del esquema de tratamiento, que se selecciona en base a estos parámetros.

Se pueden considerar métodos específicos adicionales para diagnosticar el melanoma:

• linfo y termografía (en el termograma, el melanoma tiene la apariencia de una mancha brillante debido a la mayor temperatura dentro de los tejidos causada por el aumento de los procesos metabólicos en el foco de la enfermedad),
• el diagnóstico de radioisótopos utilizando fósforo radiactivo (en la región de la división celular activa, el fósforo se acumula con mayor fuerza),
• realizar una prueba de orina en la reacción de Yaksha (en enfermedades cancerosas, la adición de un oxidante en la orina como una solución al cinco por ciento de cloruro férrico provoca la aparición de una nube gris que se deposita en el fondo del tubo).

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial para el melanoma sin pigmento se lleva a cabo con verrugas convencionales y otras neoplasias benignas en la piel. Pero generalmente, todos los puntos arreglan el resultado de un examen histológico realizado antes o después de la intervención quirúrgica.

Tratamiento de melanoma no pigmentario

Independientemente del tipo de melanoma, su tratamiento requiere suficiente competencia y cuidado de los médicos. Dado que el melanoma sin melanoma, especialmente su forma nodal, es propenso a un crecimiento más rápido y la diseminación de metástasis, la postergación en este caso es inaceptable. Llevar a cabo medidas médicas para el cáncer de piel solo en una institución médica especializada con la participación de especialistas médicos.

Si las pruebas de diagnóstico no revelan el sello en las células malignas de la piel, y sin embargo el tumor parecer médico peligroso no eliminación de melanoma puede ser impuesta en términos de una posible degeneración de uno de los métodos siguientes:

1. termocoagulación y electrocoagulación (moxibustión de un circuito de metal recién calentado o corriente eléctrica),
2. láser y destrucción química (eliminación de defectos de la piel con láser o productos químicos agresivos)
3. cryodestruction (congelación de formaciones similares al melanoma por nitrógeno líquido)
4. método radioquirúrgico - extirpación no invasiva de tumores con la ayuda de ondas desde 10 y por encima de hercios.

Estos mismos métodos se pueden usar para controlar el melanoma en la etapa inicial de la enfermedad. Por desgracia, el melanoma sin pigmentos raramente se diagnostica en esta etapa, por lo tanto, el método más popular para la eliminación del melanoma es el tratamiento quirúrgico.

La eliminación del melanoma con un bisturí o un elektronozha puede llevarse a cabo en las etapas 1 y 2 de la patología. Durante la operación, el cirujano disecciona la piel en el área de crecimiento, capturando al menos 5 cm de tejido sano. Si los vasos linfáticos pasan a través del melanoma, en la dirección del drenaje linfático, la hendidura debe ser de al menos 7 cm. Si se encuentra melanoma en la cara, la incisión no es tan grande, tomando solo unos 3 cm de piel no afectada.

Estudios recientes de la OMS han demostrado que el tamaño de la hendidura desde el borde del melanoma no afecta la tasa de supervivencia después de la cirugía y, por lo tanto, se puede reducir por razones estéticas. La indentación recomendada depende del grosor del tumor:

• menos de 1 mm, suficiente para retirar ½ a 1 cm,
• de 1 a 2 mm - retroceso de 2 cm,
• El melanoma de gran tamaño requiere la captura de 2 o más céntimos de tejido sano.

A pesar de que el melanoma en las etapas iniciales de la enfermedad se encuentra solo en las capas superiores de la piel, su extirpación se lleva a cabo a gran profundidad, hasta la membrana conectiva (fascia) entre el tejido subcutáneo y los músculos. Para eliminar la fascia en sí es decidido por el médico de forma individual.

Como puede ver, después de la extirpación incluso de un melanoma pequeño, queda una herida profunda bastante grande, que solo se puede cerrar con plastia cutánea. La herida se puede cerrar moviendo tejidos locales o plásticos con un colgajo libre. Cuando el tumor se localiza en el área de los dedos de las manos o los pies, se muestra una amputación de los dedos. Con mucha menos frecuencia, se usa el método de exarticulación, en el que la pérdida de sangre es menor.

La extirpación del tumor se debe hacer con mucho cuidado, tratando de no dañarlo. Este requisito se debe al hecho de que si el tumor está dañado, las células cancerosas pueden comenzar a diseminarse rápidamente por el cuerpo (como una forma de autoconservación). Con el fin de evitar lesiones en el sitio de la acumulación de células cancerosas, se cubre con una solución de yodo remojada con una servilleta que se fija a la piel con la ayuda de hilos.

El uso de este método de tratamiento requiere la introducción de anestesia. Por lo tanto, en la víspera de la operación, se realiza una investigación para la tolerabilidad de los anestésicos.

En los casos de melanoma no pigmentario de la 3ra etapa, solo al extirpar el tumor los médicos se las arreglan. Se trata de los ganglios linfáticos regionales, donde las células cancerosas pueden ingresar y acumularse. La extirpación de los ganglios linfáticos se lleva a cabo si se palpan a la palpación (agrandados, pero no dolorosos).

Anteriormente, la práctica común era la eliminación profiláctica de los ganglios linfáticos, incluso si no estaban agrandados. La razón fue que en una cuarta parte de los pacientes, se detectaron células cancerosas incluso en linfocitos no palpables. Es cierto que en esta situación, el resultado del tratamiento no fue muy diferente del resultado del tratamiento de aquellos que no habían eliminado los ganglios linfáticos.

Hasta la fecha, la extirpación de los ganglios linfáticos (linfadenectomía) se lleva a cabo solo con su aumento en el contexto del crecimiento tumoral, con menos frecuencia con la introducción profunda del tumor en la dermis.

La situación más difícil es con melanoma en etapa 4. Y, sin embargo, a pesar de que esta etapa de la enfermedad se considera casi incurable, hay una cierta posibilidad de aumentar ligeramente la esperanza de vida de tales pacientes y aliviar su sufrimiento. Esto, por supuesto, es un tratamiento costoso, porque además de la extirpación quirúrgica del melanoma y sus metástasis, se llevan a cabo quimioterapia y radioterapia, así como también tratamiento especializado contra el cáncer con anticuerpos monoclonales.

El tratamiento quirúrgico en este caso se realiza para eliminar metástasis únicas, para aliviar los síntomas de la enfermedad y para reducir el número de células cancerosas para optimizar la quimioterapia.

Con una gran cantidad de melanoma con bordes bien definidos, el rápido crecimiento del tumor, aparece en sus ulceraciones superficiales y lesiones alrededor de la lesión, así como la localización del tumor en los lugares donde la escisión de tumores es difícil, la terapia de combinación se realiza es una combinación de la terapia de radiación y cirugía.

La dosis inicial de irradiación con terapia de rayos X de enfoque cercano es de 5 gramos. El procedimiento se lleva a cabo diariamente durante 5 días con la repetición de los cursos en 2 días. La dosis total mínima de irradiación es de 60 grises, la máxima es de 120 grises. Después de que la inflamación disminuye, se puede realizar un tratamiento quirúrgico.

En su propia forma, la radioterapia con melanoma no se usa debido a su baja efectividad. En principio, el melanoma es menos sensible a los efectos de los productos químicos, sin embargo, cuando se detectan metástasis remotas, se usa como un método adicional para tratar el cáncer. Sin embargo, las mejoras de la aplicación de este método solo pueden esperarse en 1 de 4 a 5 pacientes.

La quimioterapia se utiliza generalmente en los pacientes con formas localizadas de melanoma (por ejemplo, melanoma amelanótico), en pacientes con cáncer recurrente en las extremidades, en la propagación de las metástasis cerebrales y hueso. En los mismos casos, puede haber alguna mejoría después de la radioterapia.

Dado que cualquier enfermedad cancerosa - se reduce principalmente la inmunidad, no permitiendo que el cuerpo para combatir la enfermedad, además de un tratamiento de quimioterapia (un golpe adicional para el sistema inmunológico) se utilizan terapia inmunológica usando anticuerpos monoclonales e inmunoestimulantes.

Las vitaminas en caso de cáncer se pueden prescribir como una adición a la inmunoterapia. En sí mismos, no juegan un papel especial en el tratamiento de la enfermedad.

Medicamentos para el tratamiento del melanoma

El tratamiento farmacológico para el melanoma sin pigmento se considera un método de tratamiento adicional y no particularmente efectivo. Sin embargo, en combinación con el tratamiento quirúrgico, la quimioterapia y la inmunoterapia permiten, si no para curar la enfermedad, al menos para reducir la frecuencia de las recaídas y de alguna manera prolongar la vida del paciente.

La quimioterapia sistémica con medicamentos es una inyección intravenosa de medicamentos específicos como preparación para una operación para extirpar un tumor, que se realiza inmediatamente después de la administración de soluciones para la quimioterapia o alternando varios días.

Es ampliamente suficiente en el tratamiento del melanoma se usa el método quimioterapéutico Imidazolecarboxamida. La dosis se calcula como 200-250 mg por 1 sq. M. Ingrese el medicamento por vía intravenosa durante 5 días. El tratamiento con este medicamento ayuda a estabilizar la afección en aproximadamente el 25% de los pacientes con cáncer de piel.

Un poco menos eficiente poseen fármacos antineoplásicos "Arabinopiranozilmetil nitrosourea", "dacarbazina," "procarbazina," "lomustina," "temozolomida" "Vincristina" "Vinblastina", "vindesina" et al.

Considere el uso de medicamentos para la quimioterapia en el ejemplo de la droga "Decarbazina", que es una de las drogas más efectivas. El fármaco tiene acción antitumoral, citostática, inmunosupresora y alquilante (violación de la estructura del ADN de la célula maligna, que no permite que se divida). El medicamento se usa para varios tipos de cáncer, incluido el melanoma.

El fármaco está contraindicado por hipersensibilidad a él, alteración grave de la hematopoyesis de la médula ósea, patologías hepáticas y renales graves con una violación de su funcionalidad. Con precaución, se prescribe con una disminución de leucocitos y plaquetas en sangre (mielosupresión), con un curso agudo de patologías de naturaleza viral, bacteriana o fúngica, en la vejez, para el tratamiento de niños.

Durante el embarazo, la droga puede dañar al feto, pero ante la insistencia del médico, puede usarse incluso en mujeres embarazadas debido al alto riesgo para la vida de una mujer. La lactancia durante la quimioterapia debe suspenderse.

El medicamento se administra por vía intravenosa e intraarterial.

La dosis efectiva se calcula en 150-250 mg por metro cuadrado. El curso del tratamiento es de 5 o 6 días. El intervalo entre los cursos es exactamente 3 semanas.

Si el medicamento se usa como parte de una terapia de combinación (los regímenes incluyen 3 o más medicamentos), la dosis se reduce a 100 mg por metro cuadrado, y el curso del tratamiento varía de 4 a 5 días. El intervalo entre cursos permanece sin cambios.

Entre los efectos secundarios de la droga le gustaría destacar: el deterioro de apetito, náuseas y vómitos, una violación de una silla, con dolor en el sitio de inyección, fatiga, dolores musculares, dolor de cabeza, fiebre, alteración del ciclo menstrual (retraso de la menstruación), el desarrollo de azoospermia en los hombres.

La monoterapia con medicamentos separados no siempre permite lograr tales resultados, como cuando se usan regímenes terapéuticos de quimioterapia combinada. Vamos a citar varios esquemas únicos y multicomponentes utilizados en el caso del melanoma:

Imidazolecarboxamide se administra todos los días por un curso de 5 días, la dosis es de 200-25 mg por metro cuadrado.

Lomustina para administración oral a una dosis de 100 mg por metro cuadrado.

En los días 1, 8 y 15 del tratamiento, se inyecta vincristina en una dosis de 1,2 mg por metro cuadrado.

Dactinomicina por vía intravenosa tres veces a la semana por 500 mcg (curso 2 semanas), a partir del primer día de tratamiento con Lomustin.

Vinblastine en una dosificación de 6 mg por el sq.m.

El primer día de tratamiento, se inyecta cisplatino a una dosis de 120 mg por metro cuadrado.

De 1 a 5 días Vinblastine se combina con Bleomycetin (una dosis de 10 mg, a diferencia de otros, se administra por vía intramuscular).

En algunos casos, melanoma inoperable o cáncer de piel con múltiples metástasis causada por mutaciones en BRAF V600 (50% de los casos de melanoma) han recurrido al uso de una nueva terapia dirigida llamado "Zelboraf". Aplica el medicamento como parte de la monoterapia.

La principal sustancia activa de la droga, vemurafenib, bloquea el crecimiento y la diseminación de las células dentro del cuerpo. El medicamento no se usa para la hipersensibilidad a este y a otros componentes del medicamento. En el período de bermennosti aplicar con precaución, ya que el efecto de la droga en el feto no se entiende completamente.

"Zelboraf" está disponible en forma de tabletas que pesan 240 mg. Una dosis única del medicamento para un adulto es de 4 tabletas. Multiplicidad de admisión: 2 veces al día con un intervalo de al menos 4 horas.

El medicamento se toma independientemente de la comida, no se recomienda el uso de tabletas por la mañana con el estómago vacío.

Durante la medicación, dolor en las articulaciones, debilidad, reacciones de la piel en forma de erupciones y picazón, aumento de la fotosensibilidad de la piel, náuseas, pérdida de cabello.

Ahora consideraremos qué preparaciones recomiendan los médicos en la inmunoterapia. Según los estudios, las preparaciones de interferón (Interferón-alfa) y las interleucinas (Interleucina-2, Roncoleucina) demostraron estar bien establecidas.

"Roncoleukin" es un medicamento del grupo de inmunoestimulantes que mejora la respuesta inmune a los efectos negativos de bacterias, virus, hongos y células cancerosas. El principio activo es un componente proteico de la interleucina-2. Aplicado con varios estados de inmunodeficiencia. En el tratamiento del cáncer utilizado antes y después de la quimioterapia para reducir sus consecuencias negativas.

El medicamento puede administrarse por vía oral o inyectable. En caso de cáncer de piel, el medicamento debe administrarse debajo de la piel, tan cerca del área de la lesión. Las inyecciones se realizan 1 o 2 veces al día. Una dosis única de 0.25-0.5 mg. Es deseable cortar el melanoma por todos lados.

El medicamento no se administra durante el funcionamiento o la insuficiencia cardíaca no tratada, trastornos graves del sistema respiratorio y renal, síndrome de trombos en nesanirovannoy heridas purulentas en el caso de choque infecciosos y tóxicos, metástasis en el cerebro. Las contraindicaciones para el uso del medicamento también son alergias a la levadura, el embarazo y la hipersensibilidad a los componentes del medicamento.

Los efectos secundarios durante la aplicación del inmunoestimulante son muy raros. Muestran síntomas parecidos a la gripe, a veces con fiebre. Esta reacción indica la activación del sistema inmune y no requiere tratamiento. Si la temperatura aumenta mucho, puede tomar antipiréticos.

Un punto interesante en la inmunoterapia es el uso de anticuerpos monoclonales. A este respecto, es indicativo el uso desde 2011 de un medicamento basado en ipilimumab, que es un anticuerpo que produce el cuerpo humano. La droga tiene el nombre "Ervoi", se desarrolló en los Estados Unidos.

El medicamento se administra por vía intravenosa durante 1,5 infusiones. La dosis para adultos se determina a partir de la relación: 3 mg por kilogramo del peso del paciente. Los droppers se ponen 1 vez en 3 semanas. Curso terapéutico - 4 goteros.

Durante el tratamiento, el paciente se somete a un control constante de la condición del paciente y posibles reacciones inmuno-mediadas.

El medicamento no se prescribe para la hipersensibilidad a sus componentes, durante el embarazo y la lactancia (debido a la falta de datos sobre su seguridad para el feto). En pediatría no se usa por la misma razón.

Se debe tener precaución al prescribir el medicamento en pacientes con patologías autoinmunes graves en etapa aguda e insuficiencia hepática.

Los efectos secundarios más frecuentes del medicamento son: picazón y erupciones en la piel, diarrea, aumento de la fatiga, ataques de náuseas y vómitos, dolor abdominal y empeoramiento del apetito.

Se considera que cualquier medicamento para el tratamiento del cáncer de piel es potente y puede afectar negativamente la condición de los pacientes, por lo que deben tomarse estrictamente bajo la supervisión del médico y, en caso de reacciones adversas graves, debe ser retirado.

Tratamiento alternativo

A pesar de que a disposición de la medicina tradicional hasta la fecha existen muchos métodos y herramientas para el tratamiento del cáncer de piel, el melanoma libre de pigmentos aún se cobra la vida de muchos más jóvenes. En este sentido, está claro el deseo de las personas enfermas y sus familiares de buscar otros métodos para tratar la enfermedad, por así decirlo, por el lado, con curanderos y curanderos alternativos.

No nos centremos ahora en la importancia de la actitud psicológica en el tratamiento de las patologías del cáncer y los métodos de acidificación o alcalinización del cuerpo, que supuestamente son efectivos para el tratamiento de muchas patologías oncológicas. Vamos a hablar sobre el tratamiento alternativo con el uso de plantas y hierbas, que se utiliza además de los métodos básicos de tratamiento clásico del cáncer.

No iremos lejos, pero miremos debajo de los pies. Conocido por muchos como un llantén eficaz para la cicatrización de heridas, será útil para el tratamiento del melanoma. Es necesario triturar las hojas frescas de la planta antes de la aparición del jugo y aplicar las gachas en forma de compresa al área del melanoma.

Por cierto, se puede encontrar un medicamento con un efecto similar incluso sin salir de casa. El bigote dorado, el habitante nativo de muchos apartamentos y oficinas, también se puede aplicar en forma de aplicaciones en el área afectada, precortando los tallos y las hojas de la planta en un mortero.

Es útil en el tratamiento del cáncer de piel y la corteza de abedul, cuya corteza de abedul contiene una sustancia antitumoral fuerte betulinol.

La cicuta de hierba también es conocida por su efecto antitumoral. Tome las necesidades de la cicuta de tintura en el interior y con mucho cuidado (la planta es venenosa). Prepare la tintura, tomando 1 parte de la parte superior de la planta y 2 partes de alcohol. Después de 3 semanas, el medicamento está listo.

Antes de tomar la dosis necesaria de medicamento mezclado con agua. Comience el tratamiento con 1 gota y 40 días lleve la dosis a 40 gotas. Luego, de la misma manera, toman una tintura durante otros 40 días, pero ahora la dosis disminuirá cada día en 1 gota.

Otra planta venenosa, amada por los homeópatas y utilizada en el tratamiento del cáncer, se llama luchador (es acónito o raíz de lobo). Cuando el melanoma pigmentado y pigmentado se usa como tintura. Para la medicina, tome 20 gramos de raíces de plantas y 0.5 litros de vodka. Tome la tintura que necesita de acuerdo con el esquema descrito anteriormente.

La celidonia también posee un efecto bactericida y antitumoral notable. Para el tratamiento, se necesita jugo de plantas frescas, en el que se agregan 4 partes de vaselina. Esta pomada debe lubricarse diariamente con un tumor.

Aumentar notablemente la inmunidad en el cáncer y darle al cuerpo el poder de luchar contra la enfermedad por sí mismo ayudará a la conocida planta de ginseng, que de ningún modo es accidentalmente llamada la raíz de la vida. La tintura farmacéutica de raíz de ginseng se toma 25 gotas al día durante 8 o más días.

Y, por supuesto, no puede subestimar los beneficios de tomar jugo de remolacha fresco. Sin embargo, para lograr un efecto antitumoral pronunciado, debe beber 600 gramos de jugo al día, que debe defenderse durante una hora.

En cuanto a la efectividad del tratamiento con hierbas y plantas, aquí se puede decir lo siguiente. Sí, los casos de pacientes con cáncer que se curan se conocen con la ayuda de recetas alternativas y un estado de ánimo positivo para la recuperación. Sin embargo, los científicos no encuentran una explicación clara para este fenómeno. Bueno, vale la pena esperar un milagro o tratar de resolver el problema de una manera compleja ya por los propios pacientes.

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Homeopatía en el tratamiento del melanoma

Cuando hay una cuestión de vida o muerte, cualquier medicamento es bueno, y aún más si es natural. Esta es la opinión de los médicos homeópatas que también están utilizando medios asequibles para aliviar la difícil situación de las personas con melanoma pigmentado y sin pigmento y otros cánceres de piel.

Considere algunos de los medicamentos que se utilizan en la homeopatía en relación con los diagnósticos anteriores.

La tintura de Touja, que se puede comprar en farmacias homeopáticas, se considera para el cáncer como un medicamento para la recepción externa e interna. Dos veces al día, se mancha con un tumor, y también 2 veces al día durante 20 minutos antes de tomar una tintura de comida por vía oral en la cantidad de 10 gotas.

Por desgracia, este medicamento no es adecuado para mujeres embarazadas y pacientes con epilepsia. No es aplicable a la enfermedad renal.

Radium bromatum: una preparación homeopática basada en un elemento traza de radio se usa en el tratamiento del cáncer de piel en diluciones 6 y 12 estrictamente de acuerdo con la prescripción del médico y preferiblemente antes de la aparición de ulceración en el tumor.

Para el tratamiento de cáncer de piel y puede ser utilizado de potasio arsenioso, que se produce en forma de píldoras de bromuro de homeopática y arsénico (Arsenicum bromatum), sílice (homeopático preparación Silicea terra).

Cuando aparecen úlceras en la neoplasia, se recomienda tomar un medicamento basado en la planta de kondurango marsding.

Con el melanoma inoperable, los homeópatas prescriben preparaciones de caléndula como adyuvante.

Como tratamiento anticancerígeno para el melanoma, se utilizan los siguientes remedios homeopáticos: Fluoricum acidum, Chromic acidum, Eosinum.

Prevención

El melanoma no pigmentado es una de las variedades más insidiosas de cáncer de piel, es mucho más difícil de diagnosticar y tratar que prevenir la enfermedad. En principio, las medidas para la prevención del melanoma acromático son las mismas que en el caso de un tumor que se originó en el sitio de un lunar.

El principal requisito preventivo, que ayuda a evitar el desarrollo de cáncer de piel, se considera protección contra los efectos nocivos de la luz solar. Y esta protección debería ser compleja.

En los días soleados de verano calurosos se recomienda el uso de protector solar (especialmente 10 a.m.-4 p.m.), para cubrir las partes expuestas del cuerpo de la ropa y la cara y los ojos con gafas de sol especiales y un sombrero de ala ancha.

Durante el día, en ausencia de nubes, no se recomienda estar a la intemperie. Es mejor esperar un período de actividad solar particularmente alta en el interior o en la sombra, preferiblemente lejos del agua, que refleja bien los rayos del sol.

Debe recordarse que las quemaduras solares en la sombra son más seguras que en el sol o en el solarium. La irradiación con luz ultravioleta es un claro peligro de desarrollar cáncer de piel. Es necesario evitar la irradiación ultravioleta por cualquier medio, si es necesario usando pantallas protectoras.

Se sabe que la vitamina D, tan necesaria para nuestro cuerpo, puede obtenerse naturalmente al exponerse a la luz solar. Sin embargo, los médicos consideran esta fuente de vitamina insegura, dando preferencia a los productos alimenticios que contienen esta vitamina, y los complejos multivitamínicos.

Es necesario inspeccionar regularmente su piel para detectar la presencia de tumores. Si la piel tiene lunares, deben prestar especial atención, ya que son más propensos a los cambios patológicos. También será útil llevar a cabo una dermatoscopia anual, especialmente para personas con una gran cantidad de lunares.

Cuando hay tubérculos o manchas incomprensibles, se recomienda consultar a un dermatólogo para obtener asesoramiento. Cuanto más temprano se detecta el melanoma, mayor es la posibilidad de curación. El pronóstico de esta patología depende completamente de la etapa del melanoma que se encuentre.

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Pronóstico

El pronóstico más favorable se observa en la etapa inicial de la enfermedad. Cuanto mayor es el grosor de la neoplasia y su profundización en la dermis, peor es el pronóstico. El neoplasma con un grosor de menos de 0,75 mm en la mayoría de los casos se elimina sin consecuencias. La tasa de supervivencia a 5 años en este caso es cercana al 100%. Si el tumor mide más de 0,75 mm, pero menos de 1,6 mm, las tasas de supervivencia se reducen al 85%. En los melanomas más grandes, la supervivencia es inferior al 50%.

Los tumores en las extremidades se pueden tratar mejor que los que se localizan en el cuerpo, especialmente en el cuello y la parte posterior del cuello, la parte superior de la espalda. Juega un mayor papel predictivo y forma de melanoma. El melanoma nodular sin pigmento, caracterizado por un rápido crecimiento y diseminación activa de metástasis al sistema linfático y varios órganos, tiene el peor pronóstico. Y si se trata de metástasis múltiples, el pronóstico es extremadamente desfavorable.

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