Melanoma nodular: cómo se ve, predicciones

Hoy en día, varias neoplasias que afectan la piel son cada vez más comunes. Al mismo tiempo, alrededor del 4-10% de ellos son tumores malignos. Golpean con la misma frecuencia de personas de diferentes sexos. En la mayoría de los casos, el tumor no se forma espontáneamente. Una serie de condiciones preceden a su formación, y se forma gradualmente, pasando por una serie de etapas. El proceso canceroso se desarrolla de manera uniforme, creando un fondo desfavorable. Si hay ciertos factores, se convierte en una enfermedad independiente: el cáncer. Estos tumores incluyen melanoma nodular. Un rasgo característico de este tumor es la capacidad de crecimiento ilimitado.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Epidemiología

Las estadísticas muestran que aproximadamente 2-3 veces más a menudo, el melanoma se encuentra en personas de edad madura, lo que puede explicarse por el hecho de que la inmunidad se reduce significativamente y pierde la capacidad de eliminar material genéticamente extraño, que se convierte en células transformadas para el cuerpo. El riesgo de mutaciones genéticas también aumenta significativamente, con el resultado de que se puede interrumpir el funcionamiento normal del gen responsable de la apoptosis celular. Se hace una cierta contribución por los cambios en el fondo hormonal, el aumento de la carga viral, un aumento en el número de virus carcinógenos, potencialmente oncogénicos, que desencadenan los procesos de degeneración celular.

En la mayoría de los casos, el melanoma afecta a las mujeres rubias, así como a las personas con piel clara y ojos azules. No hay una explicación exacta para este fenómeno, pero quizás esto se deba a la predisposición genética, y la mayor susceptibilidad de la piel clara a la radiación solar, otros tipos de radiación. La piel clara es más susceptible a las lesiones y está menos protegida contra los efectos de factores ambientales externos.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Causas melanoma nodular

Hasta la fecha, las causas de la formación de melanoma nodular aún no se han establecido. Presumiblemente, el melanoma se desarrolla a partir de un lunar normal (nevo), que sufre una transformación maligna. Una serie de factores pueden desencadenar el proceso de malignidad, incluidas lesiones, daños mecánicos y químicos. La automedicación, la cauterización, los cortes, la ruptura de manchas pueden provocar el renacimiento de cualquier tumor en una neoplasia maligna. Además, esto incluye la insolación excesiva, el impacto de una serie de irritantes, trastornos hormonales y una disminución del sistema inmunológico.

[15], [16], [17]

Factores de riesgo

Las personas que están expuestas a factores adversos, como los efectos físicos y mecánicos en la piel, los efectos de los gases tóxicos, el trabajo con reactivos químicos, los vapores que se depositan en la piel, corren riesgo. Los factores de riesgo incluyen la exposición prolongada a la luz solar, la exposición a varios tipos de radiación (rayos X, radiación ultravioleta, radiación infrarroja). Algunos productos químicos, e incluso cosméticos de calidad inferior, pueden causar malignidad (transformación de células malignas). También incluye a personas con inmunidad reducida, con diversos trastornos hormonales, con patologías ocultas, enfermedades crónicas. Un factor importante es la predisposición genética.

[18], [19], [20], [21]

Patogenesia

La base de la patogenia es la degeneración de células malignas. Sufren malignidad - transformación. Como muestran los resultados de estudios recientes, la muerte celular está determinada por los genes que programan la apoptosis: la muerte celular. Con los tumores malignos, la célula pierde su capacidad de morir y, de hecho, es una célula que ha alcanzado la inmortalidad. Por lo tanto, un rasgo característico de un tumor maligno es el crecimiento ilimitado.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Síntomas melanoma nodular

El principal síntoma - tumores de piel de varios tamaños, que comienzan a crecer rápidamente. En las etapas iniciales, el valor varía desde una cabeza de alfiler hasta el tamaño de una moneda grande. En su mayoría, se localizan en la capa superior de la piel, la epidermis. Pero algunos se encuentran en otras capas: la dermis, el tejido subcutáneo (queratoma, dermatoepitelioma). Pueden ser planas o sublimes. Pero un rasgo característico y un signo de pronóstico desfavorable es el momento en que comienzan a crecer bastante rápido, para multiplicarse. A menudo los crecimientos son la única forma de manifestación de esta enfermedad. A medida que el estado avanza, los ganglios linfáticos regionales se ven afectados, luego se forman los órganos internos (se forman metástasis).

El primer signo de melanoma es la formación de lunares (nevos), su gran aumento de tamaño, así como la multiplicidad de manifestaciones. También es preocupante el hecho de que el tumor se propaga y afecta a otras áreas. En particular, el dolor y la inflamación de los ganglios linfáticos, es un factor pronóstico desfavorable que puede indicar el desarrollo de un proceso maligno.

Melanoma nodular no pigmentado en el párpado

La aparición de melanoma no pigmentado nodular en el párpado del ojo se asocia con mayor frecuencia a la diseminación del foco primario. Por lo general, es bastante fácil de reconocer visualmente, pero para confirmar el diagnóstico, puede ser necesario usar un método radiométrico que reconozca con precisión la malignidad del proceso.

Melanoma nodular de la piel.

Para el reconocimiento del proceso patológico y el establecimiento de un diagnóstico diferencial, se realizan estudios citológicos. Pero hay una advertencia: la citología solo se puede realizar si hay una úlcera en la superficie de la piel o en la superficie afectada, de la que se extrae un frotis. Además, se investigan las características de la estructura y el crecimiento de las células.

¿Qué tan rápido crece el melanoma?

Es imposible responder inequívocamente la pregunta de qué tan rápido crecerá el melanoma. Este proceso es individual para todos, ya que depende de varios factores, entre los que se incluyen las características genéticas, el estado inmunológico de una persona, la carga viral, bacteriana, las hormonas, la edad de una persona. Los estudios histológicos ayudarán a responder esta pregunta, en la que toman un pedazo de tejido (melanoma) y producen un cultivo en medios nutritivos. Por la naturaleza y la tasa de crecimiento de las células, y luego los tejidos en el medio, puede predecir la tasa de crecimiento.

Etapa

Hay tres etapas de crecimiento de melanoma. En la etapa inicial, se produce malignidad de la piel, es decir, las células renacen, se transforman y dan lugar a un crecimiento maligno. En esta etapa, el tratamiento será lo más efectivo posible. Se manifiesta como una etapa inicial de crecimiento, cuando un lunar adquiere un tamaño ampliado, comienza a crecer y multiplicarse.

En la segunda etapa, se produce un crecimiento tumoral rápido progresivo. Aumenta dramáticamente en tamaño. En estas etapas, la condición puede deteriorarse bruscamente. El tamaño del tumor aumenta, también se observa un aumento en los ganglios linfáticos, se manifiesta su dolor. Vale la pena señalar que en esta etapa el tratamiento puede ser eficaz, pero debe actuar.

La tercera etapa es la etapa más dura, descuidada.

En esta etapa, la persona generalmente experimenta dolor y la condición empeora notablemente. El cáncer afecta los parámetros bioquímicos de la sangre. El pronóstico es serio. La muerte no está excluida.

En la etapa inicial de desarrollo del melanoma, es un lunar estándar (nevo), que aumenta gradualmente de tamaño. Pero en ella ya proceden procesos patológicos. En particular, las células experimentan malignidad y sufren transformaciones malignas.

La escala más famosa, que determina la gravedad de la condición, es la escala de Clarke, según la cual hay 3 grados de gravedad del proceso patológico.

[32], [33], [34], [35]

Formas

Existen varios tipos de melanoma, dependiendo de las características de la clasificación. Así, el melanoma nodular está pigmentado y no pigmentado. Distinguir por separado la forma horizontal del melanoma, así como la forma de células epiteliales.

• Melanoma nodular no pigmentado

Ocurre en aproximadamente el 30% de los pacientes con tumores malignos de la piel. Muy a menudo ocurre en pacientes con SIDA, otros estados de inmunodeficiencia. Cabe señalar que la disminución de la inmunidad y el desequilibrio hormonal son los principales factores predisponentes que contribuyen al desarrollo del proceso maligno.

• Melanoma pigmentado nodular

Por melanoma pigmentado nodular se entiende un proceso maligno en el que se produce la degeneración maligna de las células. El proceso patológico involucra a los melanocitos que sintetizan pigmento. Si la función de los melanocitos no se ve afectada y no detienen la síntesis de pigmentos, el melanoma retiene la pigmentación.

• Melanoma nodular horizontal

Con la forma horizontal del melanoma nodular, la característica distintiva es que se propaga bastante rápidamente, tiende a expandirse.

• Melanoma nodular no epigmental epiteliocelular

En primer lugar, los melanocitos están involucrados en el proceso patológico: las células que normalmente producen pigmento de melanina. Cuando la función de los melanocitos se ve afectada, dejan de sintetizar el pigmento, lo que contribuye al desarrollo de un melanoma nodular sin pigmento.

[36], [37], [38]

Complicaciones y consecuencias

En primer lugar, vale la pena señalar complicaciones como la metástasis, la recaída y la muerte.

• Recaída

Con la extirpación quirúrgica del melanoma nodular, puede desarrollarse una recaída con el tiempo.

• Ulceraciones

El melanoma tiene la capacidad de diseminarse (diseminación): primero, en las áreas vecinas en forma de nódulos satélites, luego en los ganglios linfáticos regionales, y en periodos posteriores da metástasis a los órganos internos. La ulceración temprana del melanoma nodular se considera un factor pronóstico desfavorable. La malignidad del proceso aumenta dramáticamente con el trauma del tumor.

[39], [40], [41], [42]

Diagnostico melanoma nodular

El diagnóstico diferencial es importante, lo que permite distinguir un tipo de verruga de otro, así como identificar la especie exacta y el nombre genérico del virus que causó el desarrollo de la patología.

[43], [44], [45], [46],

Analiza

El método principal para confirmar un diagnóstico es confirmar la presencia de degeneración maligna (malignidad), que solo se puede lograr después de pasar las pruebas apropiadas. El único método preciso es el examen histológico, cuya esencia es extraer un pedazo de tejido para su análisis (biopsia). Luego, se siembra en medios nutritivos especiales, y el patrón de crecimiento determina si el tumor es benigno o maligno. Además, el análisis de marcadores tumorales es una confirmación directa de la presencia o ausencia de una neoplasia maligna. Hay varios factores en la sangre de una persona que aparecen solo si se desarrolla un cáncer en el cuerpo y que normalmente no se diagnostican. Por la naturaleza y el número de estos marcadores juzgados por la ubicación, la gravedad del tumor, el estadio, etc. Se puede realizar una clara claridad en el diagnóstico y análisis bioquímico de la sangre.

Los métodos clínicos estándar no son informativos, sin embargo, y se usan porque pueden mostrar una imagen general de la patología. Con base en los resultados, uno puede juzgar indirectamente la naturaleza de la neoplasia (el proceso maligno se refleja en los recuentos sanguíneos).

Si se sospecha una infección viral, se utilizan métodos serológicos y virológicos. También se utilizan con frecuencia métodos como sondeo de ADN, hibridación, secuenciación del genoma, análisis por PCR. Estos métodos le permiten identificar no solo el virus en la sangre, sino también los productos de su actividad vital e incluso el ADN, o sus fragmentos individuales.

Métodos adicionales pueden servir como un examen microscópico, raspado. La microscopía ayudará a identificar el virus en sí, o sus productos metabólicos en un frotis. Cuando un tumor está ulcerado (melanoma), se extrae un frotis de su superficie. Es importante la citología, que permite investigar células e identificar células transformadas características de un tumor maligno.

[47], [48], [49], [50]

Diagnostico instrumental

La esencia de los diagnósticos instrumentales es que el estudio se realiza con la ayuda de equipos, herramientas e instrumentos especiales. Le permiten visualizar la imagen de la patología, identificar cambios estructurales y funcionales, predecir sus efectos, la tasa de progresión.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial es una de las etapas principales del diagnóstico final. Le permite diferenciar los síntomas de varias patologías que tienen manifestaciones externas similares. En la mayoría de los casos, es necesario diferenciar entre tumores malignos y benignos, ya que son muy similares en apariencia, pero difieren en muchos parámetros encontrados durante el estudio. En particular, tales métodos para establecer un diagnóstico diferencial incluyen el examen histológico. Durante este análisis, las características del tumor están determinadas por la naturaleza del crecimiento. A menudo es necesario diferenciar varios tipos y formas de verrugas, nevos, melanomas, queratomas, por ejemplo, de papilomas, fibromas, tumores, cicatrices traumáticas y otras patologías. También es importante determinar cuál es exactamente la causa de la degeneración maligna. Esto evitará la recurrencia en el futuro, así como evitará la metástasis. Por ejemplo, si la causa fue un virus, debe determinar con precisión la especie y el nombre genérico del virus y llevar a cabo el tratamiento adecuado contra este virus.

Melanoma lentiginoso

Surgen varios años después del inicio de la quimioterapia para pacientes con psoriasis. Primero, aparecen los parches lentigosos, luego se produce su degeneración maligna, se forman los melanomas. Considerada como una complicación de la quimioterapia, se desarrolla en el contexto de una inmunidad reducida.

Melanoma acralinoplatinoso

Es un tumor que se forma como resultado de la transformación maligna de las manchas lentificantes. Puede haber muchas razones para tal transformación, pero sobre todo, es una lesión en el crecimiento de una piel existente. En segundo lugar es una infección viral (virus carcinogénicos), en tercer lugar es una disminución de la inmunidad. A menudo, estas razones trabajan juntas.

Hay muchos virus que pueden desencadenar el desarrollo de melanoma. En general, el VPH (16, 33, 58 tipo), herpes, varicela-zoster, citomegalovirus, retrovirus actúan como desencadenantes (mecanismos de activación). La infección por VIH tiene un papel especial. La degeneración maligna de los tumores de la piel se observa en el 56% de los pacientes con SIDA. Esto sucede en el contexto de una inmunodeficiencia aguda y la incapacidad del cuerpo para resistir a agentes extraños. Hay formas que promueven la transición de una verruga plana o nevo de un estado pasivo y plano a una posición colgante y desencadenan un mayor crecimiento. Con la edad, pueden aparecer crecimientos, papilomas y verrugas colgando en la piel, con tendencia a crecer.

A menudo la causa es una disminución de la inmunidad. Normalmente, la inmunidad suprime la actividad de los virus y también destruye todos los agentes extraños, incluidas sus propias células, que han sufrido una degeneración maligna. Con inmunidad reducida, esto no ocurre. También se asocia con la persistencia de virus que se activan en el contexto de la inmunidad reducida. La inmunidad disminuye considerablemente después de una enfermedad, en el período postoperatorio, durante el embarazo, durante la menopausia, durante la adolescencia, después de un tratamiento con antibióticos y con el SIDA. A menudo, el crecimiento se ve favorecido y los cambios en la forma de los crecimientos se producen durante el embarazo, o algún tiempo después del nacimiento, que también se asocia con una disminución de la inmunidad. Un fenómeno similar se observa en el período de la menopausia, en el contexto de ciertas enfermedades de los sistemas inmunitarios y endocrinos, en violación de los procesos metabólicos, la bioquímica.

[51]

Basalioma

Es un tumor de la capa basal de la epidermis. Se desarrolla en presencia de ciertas condiciones (factores predisponentes): inmunidad reducida, reactividad y sensibilización aumentadas, debilidad del cuerpo, violación del ciclo bioquímico y menstrual, antecedentes hormonales.

[52], [53], [54], [55], [56]

Verrugas

Las verrugas se pueden ubicar en cualquier parte del cuerpo. Presentado por tejido conectivo. Parte superior cubierta con epitelio estratificado. Como regla general, al principio son planas, pero con el tiempo pueden crecer, volverse colgantes, múltiples. Formado en todas partes. De hecho, no existe un área donde no se pueda formar una verruga. Se forman incluso en las membranas mucosas.

La región axilar es una zona que es bastante propensa a la formación de verrugas colgantes (la piel es delgada, una gran cantidad de glándulas sudoríparas se forman en su capa superficial, casi siempre alta humedad debido a sudor abundante).

Otro lugar donde a menudo se forman las verrugas es el área de la ingle. A menudo, las verrugas del pene asociadas con una infección viral de transmisión sexual se forman en la ingle. Se transmiten durante las relaciones sexuales. Estas verrugas son potencialmente oncogénicas, es decir, provocan el desarrollo de neoplasias malignas bajo ciertas condiciones.

A primera vista, puede parecer que las verrugas no son peligrosas, pero simplemente no tienen una apariencia atractiva, estropean la apariencia estética. Pero esto es solo una parte de las consecuencias, por así decirlo "la punta del iceberg". Una de las consecuencias más peligrosas es la posibilidad de degeneración maligna de la verruga y el riesgo de desarrollar un tumor. El peligro especial es causado por los tumores que se encuentran en los órganos internos: pueden dañarse y causar sangrado. También se desarrolla un gran peligro durante el embarazo, ya que las verrugas pueden conducir a patologías del embarazo. Existe un mayor riesgo de infección del niño durante el parto.

Varios métodos se utilizan para eliminar las verrugas colgando. Puede ser tanto métodos médicos tradicionales como radicales. A partir de métodos radicales, escisión de la verruga mediante métodos quirúrgicos. Tales métodos son los más efectivos.

Nevo displásico

Bajo el nevo implica la mancha de nacimiento (pigmento) habitual. Puede ser congénita o adquirida. Por nevo displásico se entiende una mancha expansiva y transformada de manera maligna. Esto se ve facilitado por una disminución de la inmunidad, así como por cambios hormonales, infecciones virales y disbacteriosis.

[57], [58], [59], [60], [61], [62], [63]

Queratoma

Este es un tumor maligno, localizado en las capas más profundas de la piel. La mayoría de las veces se desarrolla en personas con inmunidad reducida, con cambios seniles relacionados con la edad en el cuerpo. Las personas con frecuencia enfermas, las que están en contacto con personas con verrugas y manchas de pigmento, están en riesgo. Las personas que corren más riesgo son las personas expuestas a estrés frecuente, enfermedades crónicas, desnutrición, trabajo y descanso deficientes.

Angioqueratoma

Son tumores vasculares localizados en tejido epitelial. Formado principalmente en el cuello. Puede elevarse bastante por encima de la superficie (en la pierna).

[64], [65], [66], [67], [68], [69], [70]

Dermatofibroma

Es un tumor benigno de la piel con alto riesgo de degeneración maligna. Las personas con este diagnóstico deben controlar constantemente la afección, deben ser observadas por un oncólogo (para prevenir la degeneración maligna del tumor). En riesgo están las personas que son portadoras de virus cancerígenos. Esto es, en primer lugar, el virus del herpes, papilomas, retrovirus y otros. Esto también incluye a las personas con inmunidad reducida, con niveles hormonales alterados o alterados, a menudo personas enfermas, pacientes con patologías crónicas, inmunodeficiencias y SIDA. Hay ciertas etapas de la vida en las que el riesgo de degeneración maligna aumenta dramáticamente: la adolescencia, la adolescencia, el embarazo, la lactancia, la menopausia, la vejez. Las personas de edad avanzada están especialmente en riesgo, porque en sus cuerpos los procesos metabólicos y las hormonas a menudo se alteran.

[71], [72], [73], [74], [75]

Lentigo

Es una mancha maligna renacida del pigmento. Requiere remoción. Tratamiento farmacológico poco utilizado. Pero a menudo es ineficaz. La alta inmunidad ayudará a mejorar la condición y prevenir la degeneración maligna. Para ello, se recomienda tomar agentes inmunoestimulantes, vitaminas. Debe consultar regularmente con un inmunólogo, oncólogo. También puedes probar algunos medios alternativos que tienen propiedades antivirales inmunoestimulantes.

Número de receta 1.

En un alcohol común (500 ml), agregue una cucharada de raíces de diente de león, tubérculos, pasto de orquídea, pasto de celidonia mayor, raíces de consuelda y parsnip. Tome una cucharada dos veces al día.

Número de receta 2.

Para prepararse, tome una cucharada de raíces de peonía que se evaden, cogollos y agujas de pino de abeto siberiano, hierba musgo claviforme, hojas de arándanos, flores y frutos de cereza. Todo esto insiste por lo menos 3-4 días, beba una cucharada 2-3 veces al día.

Número de receta 3.

Las hojas de plátano se toman en partes iguales, las hojas de ajenjo, el rizoma masculino del helecho, la hierba son triples, las raíces de rábano picante, vierten 500 ml de alcohol. Beber una tercera taza por día.

Número de receta 4.

Como base tomar vodka o alcohol puro. Luego agregue aproximadamente una cucharada de los siguientes componentes: hierba madre, canastas de manzanilla fragantes, agujas de pino de bosque, hierba de enredadera de pantano, hierba de tomillo rastrero. Revuelva, deje a un lado y brinde la oportunidad de insistir. Beba una cucharada 3-4 veces al día.

Número de receta 5.

En un alcohol común (500 ml) agregue una cucharada de violeta tricolor, cola de caballo. Tome una cucharada dos veces al día.

Tratamiento melanoma nodular

Independientemente, no debe intentar extirpar el melanoma, ya que está lleno de diseminación y el desarrollo de un proceso maligno (metástasis). Además, se requieren equipos y herramientas especiales, es necesario crear condiciones estériles, es importante conocer la técnica de eliminación con precisión. La eliminación incorrecta, el daño puede dar lugar a múltiples metástasis, incluidos los órganos internos. Vale la pena señalar que no menos peligrosa y la escisión incompleta del tejido, ya que entonces se desarrollan nuevos tumores a partir de él, se produce metástasis.

Desde la terapia con medicamentos, los medicamentos se utilizan principalmente para administración interna (antibióticos, anticancerígenos, antivirales, inmunomoduladores). Varias pomadas antineoplásicas para administración tópica han demostrado ser bastante buenas, pero tienen efectos secundarios graves.

De los métodos radicales, se utilizan la escisión con métodos quirúrgicos, la extracción con láser y la quema de varias maneras.

Tratamiento quirurgico

Se recurre al tratamiento quirúrgico si el tumor comienza a crecer y el análisis confirma el proceso maligno. Es necesario que la operación haya sido realizada por un oncólogo con experiencia, ya que el tumor no se puede dañar de ninguna manera, e incluso no se debe dejar una pequeña porción de tejido. De lo contrario, comenzará la metástasis, comenzarán las recaídas. Primero, las metástasis afectan los ganglios linfáticos más cercanos y luego pueden ir a los órganos internos. Asegúrese de eliminar si un tumor alcanza un tamaño suficientemente grande, o si está en el lumen de los órganos internos, y existe un riesgo de bloqueo. El método principal es la escisión mecánica. También se utiliza depilación láser, criocirugía.

Prevención

La base de la prevención reside principalmente en mejorar la inmunidad, la eliminación de la carga viral, la normalización de la microflora. Es importante controlar el estado de todas las neoplasias en la piel: nevos, rodio, verrugas, papilomas. Debe ser consultado periódicamente por un inmunólogo, oncólogo. Si es necesario, debe hacerse una prueba de virus, infección latente, en general. Ante la menor sospecha de degeneración maligna del neoplasma, es necesario realizar un examen histológico de la muestra, que ayudará a determinar la naturaleza del tumor. Haz una predicción, elige un tratamiento adecuado. Un requisito previo es la nutrición adecuada, la fortificación del cuerpo, un estilo de vida saludable. Es necesario observar el régimen diurno, no enfriar demasiado, evitar el estrés. No permita lesiones, daños en el crecimiento de la piel, manchas. Es necesario evitar la exposición a la radiación ultravioleta, reactivos químicos, radiación.

[76], [77], [78], [79]

Pronóstico

En la mayoría de los casos, con un tratamiento adecuado y oportuno, el pronóstico será favorable. El melanoma nodular se  elimina con éxito mediante métodos quirúrgicos. Si todo se hace correctamente, de manera oportuna y en el futuro para seguir todas las recomendaciones del médico, para que el oncólogo lo observe, todo terminará bien. De lo contrario, pueden producirse recaídas, metástasis y todo terminará en la muerte.

[80], [81], [82]