Meningioma del cerebro

Un tumor esférico o en forma de herradura bien definido que se desarrolla en la base de la duramadre es un meningioma del cerebro. La neoplasia se asemeja a un nódulo peculiar, que a menudo se fusiona con la vaina dural. Puede ser tanto benigno como maligno, con localización en cualquier parte del cerebro. Se encuentra con mayor frecuencia en los hemisferios.

El tratamiento de la patología es complejo y combinado: incluye una combinación de radioterapia, radioterapia estereotáctica (cirugía) y resección quirúrgica.[1]

Epidemiología

En casi nueve de cada diez casos, el meningioma cerebral es de naturaleza benigna, pero muchos expertos lo clasifican como una formación relativamente maligna debido a su curso desfavorable y a los signos generalizados de compresión de las estructuras cerebrales.

El meningioma verdaderamente maligno es menos común, pero se caracteriza por un curso agresivo y una mayor probabilidad de recurrencia incluso después de la resección quirúrgica.

Más comúnmente, el meningioma del cerebro afecta:

• los hemisferios cerebrales grandes;
• una gran abertura occipital;
• la pirámide del hueso temporal;
• las alas del hueso cuneiforme;
• la muesca tentorial;
• seno parasagital;
• el ángulo pontocerebeloso.

En la gran mayoría de situaciones, los meningiomas tienen una cápsula. Los quistes, por regla general, no se forman. El tamaño diametral promedio de la neoplasia varía desde un par de milímetros hasta 150 o más milímetros.

Cuando el tumor crece hacia las estructuras cerebrales, la presión sobre la sustancia cerebral aumenta con bastante rapidez. Cuando el foco patológico crece hacia los huesos del cráneo, crece hacia el cráneo con un mayor engrosamiento y distorsión de las estructuras óseas. A veces, la neoplasia crece simultáneamente en todas direcciones.

En general, los meningiomas representan aproximadamente el 20% de todos los casos de procesos tumorales de cabeza. Se estima que la incidencia de meningioma cerebral específico es de aproximadamente 3 casos por cada cien mil habitantes. Con el paso de los años, los riesgos de desarrollar patología aumentan: el pico de la enfermedad se produce entre los 40 y los 70 años, en las mujeres con un poco más de frecuencia que en los hombres. En la infancia, ocurre sólo en el 1% de todos los tumores pediátricos del sistema nervioso central.

En la mayoría de los casos, los meningiomas del cerebro ocurren solos. El desarrollo múltiple ocurre en aproximadamente el 10% de los pacientes.[2]

Causas Meningiomas cerebrales

En muchos casos, los expertos atribuyen el desarrollo del meningioma cerebral a un defecto genético en el cromosoma 22. Este defecto es particularmente común en pacientes con neurofibromatosis tipo II, una enfermedad hereditaria autosómica dominante.

También existe una correlación confirmada entre la tumorigénesis y los cambios hormonales activos en las mujeres. Los cambios bruscos en el fondo hormonal ocurren durante el embarazo, con el inicio de la menopausia, con el cáncer de glándula mamaria, etc. Se observa que en las pacientes mujeres diagnosticadas, los meningiomas aceleran su crecimiento con el inicio del embarazo.

Entre otros factores provocadores, los científicos destacan:

• traumatismo craneoencefálico (lesión cerebral traumática);
• exposición a radiaciones (radiaciones ionizantes, rayos X);
• exposición a sustancias venenosas (intoxicación).

No existe una única razón para el desarrollo del proceso tumoral. Los especialistas se inclinan por la teoría de la aparición multifactorial de la patología.[3]

Factores de riesgo

Los expertos han identificado varios factores que pueden aumentar los riesgos de meningioma cerebral.

• Predisposición hereditaria. Se ha comprobado científicamente la implicación de un defecto en el cromosoma 22 en el posible desarrollo de tumores. Tal violación está presente en los propietarios del gen de la neurofibromatosis, que causa una alta probabilidad de meningioma en personas que padecen esta patología hereditaria. El defecto genético se convierte en un factor en el desarrollo de meningiomas en uno de cada dos pacientes.
• Predisposición a la edad. El meningioma cerebral se diagnostica en el 3% de los pacientes de edad avanzada (mayores de 50 a 60 años). La enfermedad es prácticamente infrecuente en niños.
• Genero femenino. Los cambios hormonales, en particular los que ocurren durante el embarazo o durante la terapia del cáncer de mama, pueden afectar el desarrollo del proceso tumoral en el cerebro.
• Influencias negativas externas, como lesiones en la cabeza, efectos de la radiación, intoxicaciones.

Patogenesia

El meningioma es una neoplasia (en su mayoría de naturaleza benigna) que se origina en el tejido aracnoendotelial de la duramadre. El foco patológico se forma con mayor frecuencia en la superficie del cerebro, pero a veces se encuentra en otras áreas del cerebro. En muchos casos, está latente y puede ser un hallazgo incidental durante una TC o una RM.

Bajo la influencia de factores provocadores, el meningioma del cerebro comienza a crecer de forma expansiva. Se forma una única formación nodular, que gradualmente se agranda y presiona las estructuras circundantes, desplazándolas. No se excluye el desarrollo multicéntrico de neoplasias a partir de múltiples focos.

Según las características macroscópicas, el menigioma tiene una configuración redondeada, a veces en forma de herradura. El nódulo patológico está predominantemente fusionado con la vaina dural, denso y en muchos casos presenta una cápsula. El tamaño de la formación varía, desde un par de milímetros hasta 1,5 o más decímetros. El tono de color de la sección focal va del grisáceo al grisáceo amarillento. Las inclusiones quísticas suelen estar ausentes.

El meningioma del cerebro suele ser de naturaleza benigna y crece lentamente. Pero incluso en este caso, el nido no siempre se puede eliminar cualitativamente. No se excluye la aparición de recurrencias y malignidad del tumor: en tal situación, el ganglio acelera su crecimiento y brota en los tejidos circundantes, incluidas las estructuras cerebrales y óseas. En el contexto de la malignización, las metástasis se extienden por todo el cuerpo.

Síntomas Meningiomas cerebrales

Los meningiomas de pequeño tamaño existen durante mucho tiempo sin manifestaciones evidentes. Sin embargo, los médicos señalan que incluso cuando aparecen síntomas, es casi imposible diagnosticar el proceso tumoral basándose únicamente en las quejas del paciente: el cuadro clínico de la patología no es específico. Entre las manifestaciones más comunes: dolor prolongado en la cabeza, debilidad general, parálisis, discapacidad visual, trastornos del habla.

La especificidad de los síntomas depende de la ubicación del foco tumoral.

• El meningioma del lóbulo frontal se caracteriza por ataques epilépticos recurrentes, dolor de cabeza, debilidad en brazos y piernas, dificultad para hablar y campo visual limitado.
• El meningioma del lóbulo frontal se caracteriza por frecuentes ataques epilépticos, debilidad en brazos y piernas, dolor de cabeza, trastornos psicoemocionales, deterioro de las capacidades intelectuales, apatía severa, inestabilidad emocional, temblores y embotamiento afectivo.
• El meningioma de la cresta cuneiforme se manifiesta con ojos saltones, discapacidad visual, parálisis oculomotora, ataques epilépticos, deterioro de la memoria, alteraciones psicoemocionales y dolor de cabeza.
• El meningioma cerebeloso a menudo se presenta con movimientos erráticos y descoordinados, aumento de la presión intracraneal y trastornos de la voz y la deglución.
• Cuando el meningioma se localiza en el ángulo pontocerebeloso, se observa pérdida de audición, debilitamiento de los músculos faciales, mareos, falta de coordinación y descoordinación motora, aumento de la presión intracraneal, trastornos de la voz y la deglución.
• Cuando se ven afectados la silla turca y la fosa olfativa, a menudo se encuentran anosmia, alteraciones psicoemocionales, trastornos de la memoria y la función visual, estados de euforia, alteración de la concentración e incontinencia urinaria.

Primeros signos

En el contexto del crecimiento predominantemente lento de la neoplasia, los síntomas iniciales no se detectan inmediatamente, sino sólo cuando las estructuras circundantes son comprimidas directamente por el foco tumoral o la hinchazón. Los primeros síntomas son inespecíficos. Pueden ser:

• dolor de cabeza (sordo, constante, opresivo);
• inestabilidad psicoemocional, cambios bruscos de humor;
• trastornos del comportamiento;
• trastornos vestibulares, mareos;
• deterioro repentino de la visión, la audición;
• náuseas frecuentes, independientemente de la ingesta de alimentos.

Después de un tiempo, el cuadro clínico se expande. Hay:

• paresia y parálisis (unilateral);
• Disfunción del habla (dificultades con la producción del habla, tartamudez, etc.);
• convulsiones;
• Discapacidad mental;
• deterioro de la memoria;
• Trastornos de coordinación y orientación.

Etapa

Dependiendo del cuadro histológico, el meningioma del cerebro puede tener varias etapas o grados de malignidad:

• El grado I incluye tumores benignos que se desarrollan gradualmente y que no crecen en los tejidos cercanos. Estos meningiomas se caracterizan por una evolución relativamente favorable y no tienden a reaparecer. Ocurren en el 80-90% de los casos. Los meningiomas benignos se clasifican según la estructura celular. Así, las neoplasias son meningoteliales, fibrosas, mixtas, angiomatosas, psamomatosas, microquísticas, secretoras, luminales, metaplásicas, cordoidales, impoplasmocíticas.
• El grado II incluye focos atípicos caracterizados por un desarrollo más agresivo y una tendencia a la recurrencia. En algunos casos, se observa crecimiento infiltrativo en el tejido cerebral. Los meningiomas de segundo grado, a su vez, son atípicos, cordoidales y luminales. Estas neoplasias ocurren en aproximadamente el 18% de los casos.
• El grado III incluye meningiomas malignos de tres categorías: papilar, anaplásico y rabdoide. Todos ellos se caracterizan por un curso agresivo con crecimiento infiltrativo, metástasis y una alta incidencia de recurrencia. Sin embargo, estos focos son relativamente raros: alrededor del 2% de los casos.

Formas

Según las manifestaciones locales, el meningioma del cerebro se puede dividir en los siguientes tipos:

• El meningioma falx es un nido que surge del proceso falciforme. La clínica se caracteriza por ataques convulsivos (epilépticos), posible parálisis de las extremidades y disfunción de los órganos pélvicos.
• Meningioma atípico correspondiente a malignidad grado 2. Se caracteriza por síntomas neurológicos y crecimiento rápido.
• El meningioma anaplásico es un nódulo patológico maligno.
• Neoplasia petrificada: se manifiesta por una fuerte sensación de fatiga, debilidad en las extremidades, mareos.
• Neoplasia parasagital: acompañada de convulsiones, parestesias, hipertensión intracraneal.
• Las lesiones del lóbulo frontal se caracterizan por trastornos mentales y emocionales, alteraciones de la concentración, alucinaciones y estados depresivos.
• Tumor convexo de la zona temporal: se manifiesta por trastornos auditivos y del habla, temblores.
• Meningioma parietal obstruido: acompañado de la aparición de problemas de pensamiento y orientación.
• Neoplasia meningoteliomatosa: caracterizada por un crecimiento lento y la aparición de síntomas focales primarios.
• El nódulo tuberculoso en silla de montar turco es un foco benigno que se manifiesta con deterioro unilateral de la función visual y síndrome quiasmático (atrofia óptica y hemianopsia bitemporal).

Complicaciones y consecuencias

La probabilidad de efectos adversos y complicaciones del meningioma cerebral depende de muchos factores. En pacientes que se han sometido a extirpación quirúrgica de la neoplasia, las posibilidades de curación completa son mucho mayores. Pero el rechazo de la cirugía, si está indicada, en la mayoría de los casos conduce a un resultado irreparable: el estado del paciente puede empeorar progresivamente hasta la muerte.

El éxito del tratamiento está estrechamente relacionado con la calidad de la intervención quirúrgica y el período de rehabilitación postoperatoria. El ritmo al que el paciente vuelve a la vida normal también está influenciado por:

• ausencia de patologías del sistema cardiovascular;
• ausencia de diabetes mellitus;
• eliminación de malos hábitos;
• cumplimiento exacto de las recomendaciones del médico.

En algunos casos, incluso después de la resección quirúrgica del foco tumoral, después de algún tiempo se producen recurrencias:

• los meningiomas con curso atípico recurren en el 40% de los casos;
• Los meningiomas malignos recurren en casi el 80% de los casos.

Los focos ubicados en la región del hueso cuneiforme, la silla turca y el seno cavernoso son más propensos a "retornar" el proceso tumoral después del tratamiento. La recurrencia de neoplasias formadas en la bóveda craneal es mucho menos frecuente.[4]

Diagnostico Meningiomas cerebrales

El meningioma del cerebro se detecta principalmente mediante técnicas de radiación de diagnóstico.

La resonancia magnética (MRI) ayuda a detectar procesos tumorales de cualquier localización. Durante el diagnóstico, en primer lugar, se determina la estructura de la sustancia cerebral, la presencia de focos patológicos y zonas con circulación sanguínea anormal, así como neoplasias vasculares, trastornos inflamatorios y postraumáticos de las membranas cerebrales.

Para el diagnóstico diferencial y la evaluación del tamaño del nódulo patológico, se utiliza MRI con inyección de agente potenciador de contraste. Los meningiomas suelen tener la llamada "cola dural", un área lineal de realce de contraste que se extiende más allá de los límites de la base del tumor. La aparición de tal "cola" no se debe a la infiltración, sino a cambios reactivos en las membranas ubicadas cerca del tumor.

La tomografía computarizada (tomografía computarizada ) ayuda a descubrir si los huesos del cráneo están involucrados en el proceso patológico, si hay calcificaciones o áreas de hemorragia interna, que no siempre es visible en la resonancia magnética. Si está indicado, es posible utilizar contraste en bolo: inyección intravenosa de contraste de rayos X con una jeringa especial.

Las pruebas de laboratorio están representadas principalmente por los siguientes análisis de sangre:

• análisis general : ayuda a evaluar la cantidad total de plaquetas, glóbulos rojos, glóbulos blancos y otras células sanguíneas, lo que ayuda a identificar un proceso inflamatorio o anémico;
• Análisis bioquímico : le permite determinar la composición química de la sangre;
• Estudio de marcadores de cáncer .

Si es necesario, se prescriben diagnósticos instrumentales adicionales:

• electroencefalografía (registra la actividad cerebral);
• angiografía (revela la intensidad del suministro de sangre al foco del tumor);
• Tomografía por emisión de positrones (la PET ayuda a detectar recurrencias de neoplasias).

Diagnóstico diferencial

Durante el diagnóstico diferencial de los procesos tumorales cerebrales es necesario tener en cuenta varios factores, incluidos los diagnósticos generales y epidemiológicos. La resonancia magnética se considera el estudio "número uno". Durante las medidas de diagnóstico, es absolutamente necesario tener en cuenta:

• frecuencia de patologías (1/3 - tumores gliales, 1/3 - focos metastásicos, 1/3 - otras neoplasias);
• edad del paciente (los niños tienen más probabilidades de tener leucemias y linfomas, tumores anaplásicos y teratomas, así como craneofaringiomas, meduloblastomas y ependimomas; en pacientes adultos, se encuentran predominantemente glioblastomas y astrocitomas, meningiomas y schwannomas; en pacientes de edad avanzada, meningiomas, los glioblastomas y los tumores metastásicos se diagnostican con mayor frecuencia);
• localización (supratentorial, infratentorial, intraventricular, selar-paraselar, ángulo pontocerebeloso, etc.);
• tipo de diseminación (a lo largo de la médula espinal - oligodendroglioma, ependimoma, meduloblastoma, linfoma; hacia el hemisferio opuesto - glioblastoma, astrocitoma de baja diferenciación; con participación de la corteza - oligodendroglioma, ganglioglioma);
• características de la estructura interna (la calcificación es más característica del oligodendroglioma y el craneofaringoma, pero también ocurre en el 20% de los meningiomas);
• difusión (los focos claros ponderados por difusión en la resonancia magnética son típicos de abscesos, masas quísticas epidermoides, accidente cerebrovascular agudo; los procesos tumorales tienen una señal baja en la resonancia magnética del cerebro ponderada por difusión).

Tratamiento Meningiomas cerebrales

El esquema de terapia para el meningioma cerebral se prescribe de acuerdo con un programa individual, teniendo en cuenta el tamaño y la ubicación de la neoplasia, los síntomas existentes, la intensidad del crecimiento y la edad del paciente. Muy a menudo, los médicos recurren a una de las tres técnicas principales: tácticas de observación, resección quirúrgica y radioterapia.

Se aplican tácticas de observación a los meningiomas que crecen lentamente, no más de 1 a 2 mm por año. Los pacientes con tales neoplasias deben someterse a una resonancia magnética de diagnóstico anual:

• si es un ganglio pequeño, sin síntomas o con síntomas leves y calidad de vida conservada;
• si la patología se detecta en una persona mayor en el contexto de síntomas que progresan lentamente.

El tratamiento quirúrgico se considera la base de la extirpación del meningioma. La cirugía es obligatoria si el nido está ubicado en un lugar accesible lejos de áreas funcionalmente importantes del cerebro. Si es posible, el cirujano intentará extirpar completamente la neoplasia para evitar recurrencias en el futuro y al mismo tiempo restaurar (preservar) la funcionalidad del sistema nervioso. Desafortunadamente, esta posibilidad no siempre está presente. Por ejemplo, si el foco está ubicado en la base del cráneo o crece hacia los senos venosos, la resección completa se cancela debido a la alta probabilidad de complicaciones graves. En tal situación, el cirujano realiza una escisión parcial para reducir la compresión de las estructuras cerebrales. Luego, los pacientes son tratados obligatoriamente con radiocirugía y radioterapia.

La radiocirugía con Gamma Knife está indicada para todos los pacientes con meningioma primario, independientemente de la ubicación del ganglio patológico, así como para pacientes con tumores residuales después de una resección o irradiación incompleta (si el tamaño máximo del foco no supera los 30 mm). El bisturí gamma es más adecuado para impactar formaciones ubicadas en estructuras cerebrales profundas, de difícil acceso para la intervención quirúrgica convencional. El método también se aplica a pacientes que no pueden tolerar la cirugía convencional. La radiocirugía detiene el crecimiento del meningioma destruyendo su ADN y trombizando la red vascular que lo alimenta. Este tratamiento es eficaz en más del 90% de los casos.

"Ventajas" del tratamiento con Gamma Knife:

• las estructuras cerebrales circundantes no se ven afectadas;
• No es necesario hospitalizar al paciente;
• el método no es invasivo, por lo que no hay riesgo de infección ni de pérdida de sangre;
• no hay necesidad de anestesia general;
• no es necesario un largo período de recuperación.

La radioterapia convencional está indicada para pacientes con meningiomas múltiples o grandes e implica el uso de radiación ionizante. Dependiendo de la indicación, se distingue entre terapia con rayos X, terapia β, terapia γ y exposición a protones y neutrones. La eficacia terapéutica se basa en el daño del ADN tumoral de las células que proliferan activamente, lo que conlleva su muerte.

La quimioterapia para el meningioma cerebral benigno es inapropiada y prácticamente no se utiliza. Sin embargo, este método se prescribe en neoplasias malignas como efecto auxiliar para frenar el crecimiento y prevenir la propagación del proceso patológico al tejido cerebral profundo.

Además, se prescribe terapia sintomática para aliviar la condición del paciente y mejorar la circulación sanguínea en el cerebro.

Medicamentos

Como preparación preoperatoria, a los pacientes con meningioma cerebral se les administran medicamentos para estabilizar la presión arterial. Si no hay crisis hipotalámica-pituitaria, se administran Proroxan 0,015-0,03 g tres veces al día o Butyroxan 0,01-0,02 g tres veces al día mientras se controla la presión arterial (es importante controlar el estado del paciente, ya que un agudo es posible una caída de la presión arterial, bradicardia, desmayos y alteraciones del ritmo cardíaco). Si la presión arterial está elevada de forma persistente, se recomienda prazosina entre 0,5 y 1 mg tres veces al día. Es un vasodilatador sintético y los posibles efectos secundarios incluyen disnea, descenso ortostático de la presión arterial e hinchazón de las piernas.

Teniendo en cuenta el grado de insuficiencia suprarrenal, se realiza terapia de reemplazo hormonal con cortisona, hidrocortisona, prednisolona. Antes de la cirugía, a los pacientes se les administra Hidrocortisona 50 mg cada 8 horas (también se administra inmediatamente antes de la intervención, durante su proceso y durante varios días después, en dosis individuales).

Si está indicado, se utilizan hormonas tiroideas y hormonas sexuales. Con fines profilácticos, un día antes de la intervención, se inicia la terapia con cefalosporinas. Tradicionalmente se trata de ceftriaxona 1-2 g hasta dos veces al día por vía intramuscular, con tratamiento continuado durante cinco días después de la cirugía. En el desarrollo de procesos inflamatorios (meningoencefalitis), la terapia con antibióticos se prescribe teniendo en cuenta el patógeno identificado, durante dos semanas, y en pacientes con estados de inmunodeficiencia, durante 3 o más semanas. Es posible la administración parenteral de penicilinas, fluoroquinolonas, cefalosporinas de tercera generación y glicopéptidos.

¿Qué vitaminas no se pueden tomar con meningioma del cerebro?

Es especialmente importante la ingesta diaria de vitaminas en el organismo de los pacientes con cáncer. Para las personas debilitadas por procesos tumorales, las sustancias útiles son vitales y deben suministrarse no solo con alimentos, sino también a menudo en forma de medicamentos especiales: tabletas o inyecciones. La decisión sobre la necesidad de una introducción adicional de vitaminas la toma el médico tratante. En la mayoría de los casos, la terapia con vitaminas está indicada para aumentar las defensas del organismo, activar los procesos de recuperación, fortalecer la inmunidad debilitada por la radiación o la cirugía. Además, las vitaminas suelen reducir los efectos secundarios de la terapia con medicamentos.

La mayoría de las preparaciones vitamínicas solo tienen un efecto positivo en el cuerpo, siempre que se cumpla con la dosis prescrita. Sin embargo, algunas vitaminas los médicos recomiendan tener precaución y no deben tomarse sin prescripción médica. Estamos hablando de tales drogas:

• alfa-tocoferol (vitamina E);
• metilcobalamina (vitamina _B12 );
• tiamina ( _B1 );
• ácido fólico ( _B9 ).

Requiere precaución al tomar vitaminas A y _D3, así como preparados multivitamínicos que contengan hierro.

Rehabilitación

La resección quirúrgica del meningioma del cerebro es una operación bastante seria. Aunque la intervención se realice perfectamente, es muy importante realizar correctamente el periodo de rehabilitación para asegurar una recuperación completa sin riesgo de reaparición del tumor.

Hay una serie de prohibiciones a tener en cuenta después de la cirugía:

• no puedes beber bebidas alcohólicas;
• no puede viajar en avión (a menos que su médico lo apruebe);
• No vaya a saunas ni saunas, use un solarium, tome el sol durante el período de sol activo;
• Por primera vez, no debe practicar deportes activos que impliquen un mayor estrés;
• debes evitar escándalos, riñas y otras situaciones que puedan afectar negativamente al sistema nervioso central y la presión arterial.

El programa de rehabilitación se desarrolla individualmente para cada paciente. Durante el proceso de recuperación, el esquema puede cambiar, dependiendo de la dinámica existente. En caso de edema y síndrome de dolor residual, se puede utilizar fisioterapia. En paresia de las extremidades, para mejorar la circulación sanguínea y el flujo linfático, aumentar la conducción y la sensibilidad neuromuscular, se prescriben masajes y terapia manual. El ejercicio terapéutico ayuda a restaurar funciones perdidas, formar conexiones reflejas y estabilizar el trabajo del aparato vestibular.

Prevención

Según los expertos, muchas patologías del cáncer tienen relación con la nutrición humana. Por ejemplo, la preferencia por la carne roja se asocia con varios tipos de cáncer. Las bebidas alcohólicas, el tabaquismo y el consumo de alimentos de baja calidad y no naturales también tienen un impacto negativo.

Los médicos recomiendan:

• Mantenga un equilibrio entre la ingesta calórica y la actividad física;
• mantener un peso corporal normal;
• estar físicamente activo;
• en la dieta dar preferencia a frutas, verduras, verduras, evitar las comidas preparadas y las carnes rojas;
• limitar el consumo de alcohol.

Un descanso nocturno suficiente y adecuado también es importante para fortalecer la capacidad del cuerpo para resistir el desarrollo de la oncología. Un sueño de calidad contribuye a la normalización del estado hormonal y a la estabilización de los principales procesos vitales. Al mismo tiempo, la falta de sueño provoca un aumento de los niveles de estrés y una alteración de los ritmos saludables, lo que puede dar lugar al desarrollo de meningioma cerebral.

Con fines preventivos, se recomienda encarecidamente no olvidar someterse a exámenes periódicos y visitar a los médicos de manera oportuna.

Pronóstico

Si se detecta a tiempo un meningioma benigno del cerebro sin que brote en los tejidos cercanos, el pronóstico puede considerarse favorable. La mayoría de los pacientes se recuperan por completo. En aproximadamente el 3% de los casos, hay una recurrencia de la patología. Los tumores atípicos son propensos a recurrencia en casi el 40% de los pacientes y los tumores malignos, en el 75-80% de los pacientes.

Los especialistas distinguen un criterio de cinco años para el nuevo crecimiento del meningioma, que depende del área de localización del foco patológico. Las neoplasias ubicadas cerca de la bóveda craneal tienen la menor tendencia a la recurrencia. Un poco más a menudo son los tumores recurrentes en el área de la silla de montar turca, incluso más a menudo, las lesiones cerca del cuerpo del hueso cuneiforme (en cinco años, el 34% de estos meningiomas vuelven a crecer). Los focos localizados cerca de las alas del hueso cuneiforme y el seno cavernoso son los más propensos a la recurrencia (60-99%).

El resultado de la enfermedad depende directamente de una actitud responsable hacia su propia salud y de la derivación oportuna a un médico.

Alcohol para el meningioma del cerebro.

Independientemente de la ubicación del meningioma cerebral, todos los pacientes diagnosticados con esta enfermedad deben olvidar las bebidas alcohólicas. Las bebidas alcohólicas no deben combinarse con ningún cáncer, incluidos los benignos. El alcohol también está contraindicado en pacientes sometidos a quimioterapia. Incluso una pequeña cantidad de bebida alcohólica puede tener consecuencias graves, hasta la muerte del paciente.

Las razones de esta prohibición son las siguientes:

• las defensas inmunes sufren, existen condiciones favorables para el desarrollo de infecciones fúngicas, microbianas o virales;
• el cuerpo soporta una carga adicional y gasta energía en eliminar la intoxicación por alcohol, en lugar de enviarla a combatir el proceso tumoral;
• los efectos secundarios de los medicamentos de quimioterapia se amplifican;
• El hígado y los riñones están sometidos a una mayor tensión y aumenta el riesgo de insuficiencia hepática y renal;
• mayor riesgo de metástasis;
• empeora significativamente el bienestar del paciente, empeorando los síntomas.

En algunos casos, el alcohol puede contrarrestar los efectos logrados previamente durante la quimioterapia, por lo que es importante que los pacientes con meningioma eviten el alcohol por completo.

Discapacidad

La posibilidad de conceder una discapacidad depende de varios factores:

• malignidad o benignidad de la neoplasia;
• la posibilidad, hecho y calidad (integridad) de la intervención quirúrgica;
• si ha habido una recurrencia;
• la naturaleza y grado de los trastornos funcionales, la presencia de discapacidad;
• a partir de criterios sociales como edad, ocupación.

El primer grupo de discapacidad se asigna si el paciente presenta trastornos cerebrales estables o en aumento, limitaciones en cuanto a autocuidado, movimiento, etc.

El segundo grupo está indicado para personas operadas de tumor benigno, maligno o metastásico con pronóstico rehabilitador desfavorable o con discapacidad moderada pero permanente.

El tercer grupo está asignado a pacientes con deterioro moderado de la función cerebral, que impide una orientación adecuada, capacidades cognitivas, movilidad y actividad laboral.

Si el meningioma del cerebro no presenta síntomas pronunciados y la capacidad del paciente para trabajar después del tratamiento se conserva, entonces no es posible conceder un grupo de discapacidad.