Método de biorretroalimentación

El método de retroalimentación biológica (del inglés, biofeedback) es un tipo especial de entrenamiento en la regulación voluntaria de indicadores fisiológicos como las oscilaciones bioeléctricas de los potenciales cerebrales, la frecuencia cardíaca, los parámetros respiratorios, la temperatura y la resistencia eléctrica de la piel, la tensión muscular, etc. La retroalimentación puede traducirse como "retroalimentación"; el término "biofeedback" en la literatura rusa se presenta en varias variantes: "biofeedback", "biofeedback con retroalimentación" o (con mayor frecuencia en los últimos 10 años) como "método de biofeedback".

El método de retroalimentación biológica puede actuar a nivel inconsciente. La particularidad del método reside en su efecto terapéutico no específico: la reducción de la tensión emocional, fundamental en el tratamiento de los trastornos mentales limítrofes.

Antes de utilizar el método de biorretroalimentación es necesario:

• realizar un registro poligráfico de una serie de las funciones fisiológicas del cuerpo antes mencionadas;
• seleccionar los parámetros de los procesos bioeléctricos o biomecánicos seleccionados para su control;
• proporcionar un sistema de señalización que indique “castigo” o “refuerzo” (“estímulo”) en función de los cambios en los parámetros de las funciones reguladas (fase, frecuencia, amplitud);
• Introducir el registro de procesos biológicos para su posterior análisis matemático sistémico;
• realizar un análisis cuantitativo objetivo de las manifestaciones patológicas, análisis expreso de indicadores bioeléctricos, biomecánicos y vegetativos individuales;
• Involucrar al paciente en el tratamiento.

Atributos clave de la terapia de biorretroalimentación:

• seguimiento continuo de las funciones en estudio;
• El paciente recibe retroalimentación sensorial en tiempo real para la función controlada en forma de sonido o imagen;
• instrucciones que animen al paciente a cambiar sus funciones.

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Indicaciones para el uso de la terapia de biorretroalimentación

El método de retroalimentación biológica mediante electromiograma se utiliza para el entrenamiento de relajación y el tratamiento de trastornos del movimiento. Se utiliza para trastornos disociativos de la motricidad, trastornos del sueño y síndrome de fatiga crónica.

El método de biofeedback sobre los parámetros del sistema cardiovascular (frecuencia cardíaca, presión arterial, tiempo de propagación de la onda del pulso, etc.) está indicado en trastornos ansioso-fóbicos, disfunciones autonómicas somatoformes, trastornos de adaptación, lesiones del sistema nervioso central y autónomo (en caso de traumatismo craneoencefálico y accidentes cerebrovasculares manifestados por distonía neurocirculatoria, arritmias cardíacas).

Método de biorretroalimentación basado en la temperatura de la piel. Este método busca aumentar el riego sanguíneo en diversas partes del cuerpo. La reacción al estrés se acompaña de la centralización de la circulación sanguínea, el bombeo de sangre a los órganos vitales, el aumento de la presión arterial, la aceleración del flujo sanguíneo, la disminución del flujo sanguíneo a las extremidades y los espasmos vasculares periféricos. Dominar el control voluntario de la temperatura de las yemas de los dedos es una forma eficaz de dilatar los vasos sanguíneos de las extremidades, reducir la resistencia periférica y, por lo tanto, prevenir el desarrollo de estrés psicoemocional o reducir su nivel.

El método de biorretroalimentación por respuesta galvánica cutánea. La técnica se basa en enseñar a los pacientes a suprimir el reflejo condicionado del miedo en circunstancias simuladas bajo el control de la respuesta galvánica cutánea, utilizando elementos de psicoterapia conversacional y la posterior transferencia de la experiencia adquirida a situaciones vitales específicas. En pacientes con síndrome ansioso-fóbico dominante, el nivel de ansiedad disminuye y las manifestaciones fóbicas se desactualizan. En pacientes con trastornos mentales limítrofes causados por hipertensión, en la mayoría de los casos, se observa una mejora subjetiva del bienestar: disminución de la ansiedad, mejoría del estado de ánimo, normalización del sueño, aumento de la actividad y reducción significativa de los síndromes neurasténico, astenodepresivo, ansioso-depresivo, obsesivo, histérico e histerodepresivo. La biorretroalimentación por respuesta galvánica cutánea es un medio auxiliar para aumentar la resistencia al estrés mental.

El método de biorretroalimentación sobre parámetros respiratorios se utiliza con éxito en el síndrome de hiperventilación, el asma bronquial y las disfunciones somatoformes del sistema respiratorio. Se ha observado una alta eficacia en la corrección del habla, la frecuencia cardíaca y las arritmias respiratorias, así como en el tratamiento de la tartamudez en niños y adultos (método de Smetankin AA). La esencia del método reside en enseñar al paciente a controlar y modificar intencionadamente las funciones fisiológicas implicadas en la producción del habla (respiración, tono muscular y vegetativo-vascular, estado psicoemocional).

El método de retroalimentación biológica basado en el reoencefalograma se utiliza para regular el llenado sanguíneo por pulsos, reducir el tono arterial y facilitar el drenaje venoso. Se utiliza para la distonía vegetativo-vascular, las disfunciones vegetativas somatoformes, la migraña y los trastornos somatogénicos y orgánicos de tipo neurosis de origen traumático y vascular.

El método de biorretroalimentación por EEG, o neurofeedback, se utiliza para tratar diversos trastornos funcionales. En la literatura anglosajona, los términos «biorretroalimentación EEG» y «neurofeedback» se aceptan generalmente como sinónimos. La biorretroalimentación por EEG (junto con otros métodos) permite al paciente aprender a percibir un estado que no se controla en una situación normal.