Negeriosis: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

La Negeriosis es una enfermedad protozoaria causada por Naegleria fowleri, que se manifiesta por daños en la piel, los pulmones, los ojos y el sistema nervioso central.

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Epidemiología de la neurosiosis

Los jóvenes y los niños con mayor frecuencia se infectan con negligencias, principalmente cuando nadan en aguas abiertas, piscinas y jacuzzis. Aparentemente, esto se debe a la presencia de etapas flageladas de desarrollo en el agua, lo que facilita el contacto humano con las amebas.

Los quistes de neglerías también pueden penetrar en la cavidad nasal cuando se inhalan aerosoles que los contienen. Los Negglies están lo suficientemente extendidos, pero son más comunes en áreas con un clima tropical y subtropical. Antes de 1985, la literatura contenía información sobre 128 casos de no-geosis del SNC en el mundo, de los cuales 50 estaban registrados en los Estados Unidos.

¿Qué causa la no gliosis?

Negleria es una ameba de vida libre, en el ciclo de vida de las cuales hay 3 formas morfológicas: trofozoíto ameboide, etapa flagelada y quiste. Los tamaños de los trofozoítos son 15-40 μm. La pulsación enérgica de la vacuola contráctil la distingue de las células anfitrionas. El núcleo (5 μm) tiene un endosoma. Pseudopodia transparente y amplio. Como todas las amebas, el citoplasma se subdivide en ectoplasma y endoplasma, pero las neglerias tienen el complejo de la placa de Golgi, un retículo endoplásmico pronunciado y una vacuola contráctil. Los quistes son redondos, con una pared doble lisa, de 10-20 micras de tamaño.

Biología de la Negeriosis

N. Fowleri es una ameba de vida libre que vive en depósitos de agua dulce (aguas residuales, piscinas, aguas termales, etc.). Con un aumento en la temperatura a 35 ° C, los no-encolados comienzan a multiplicarse activamente, y sus números aumentan significativamente. Parte de las amebas con fuertes fluctuaciones de temperatura y cambios en el pH del medio ambiente forman dos flagelos y flotan activamente en la columna de agua durante el día, y luego se transforma en una forma ameboide.

En caso de condiciones desfavorables, la ameba se enquista fácilmente. A diferencia del acanthamoeb, los quistes de negleres son menos resistentes al secado.

Patogénesis de la no gliosis

La infección de una persona con amebas ocurre, al parecer, cuando entran a la boca y la cavidad de la nariz con agua contaminada. Desde la nasofaringe hasta el epitelio olfatorio, las amebas penetran en el espacio subaracnoideo rico en vascularización, desde donde se diseminan a todas las partes del cerebro. En los tejidos del cerebro se localizan alrededor de los vasos sanguíneos y se multiplican rápidamente. Como consecuencia, ocurren hemorragias y necrosis tanto en la materia gris como blanca del cerebro. La meningoencefalitis amibiana primaria se desarrolla.

Síntomas de Negeriosis

El período de incubación de la no gliosis dura de 2 a 3 días, más raramente de 7 a 15 días. El inicio de la enfermedad es repentino. Al principio, a menudo hay violaciones del gusto o sensaciones olfatorias. Aparecen los síntomas de la no gliosis: dolores de cabeza, fiebre alta, náuseas, vómitos, convulsiones. Hay rigidez en el cuello. En la membrana mucosa de la faringe, a menudo se forman úlceras. Se revelan síntomas neurológicos de no gliosis debido a meningitis y encefalitis. Edema pulmonar desarrollado Pronto viene un coma. En la mayoría de los casos, dentro de una semana después de la aparición de los primeros síntomas, los pacientes mueren debido a edema pulmonar y paro respiratorio. N. Fowlen, así como la acanthamoeba, pueden causar daño a la piel, los pulmones y los ojos.

Complicaciones de no gliosis

La complicación más formidable de la no gliosis es el desarrollo de meningoencefalitis como resultado de la diseminación de patógenos desde la lesión primaria en la piel o el ojo hasta el sistema nervioso central.

Diagnóstico de no gliosis

El diagnóstico clínico de no gliosis es difícil debido a la similitud de los síntomas de daño cerebral amebiano primario con meningitis y meningoencefalitis de etiología bacteriana o viral. Se tienen en cuenta los datos de anamnesis (bañarse en cuerpos de agua fangosos y ricos con agua tibia, contacto con aguas residuales, etc.). El diagnóstico final de la meningoencefalitis amibiana primaria se establece microscópicamente cuando se detecta N. Fowlen en el sedimento del líquido cefalorraquídeo o en muestras de biopsias cerebrales. Difieren de las células circundantes por la movilidad. El método de cultivo también se usa. Los Nemlerii son organismos aeróbicos que, como la Acanthamoeba, pueden crecer en un agar simple, sobre el que se siembran previamente las bacterias. Cuando se agrega agua al cultivo de negligia, se forman formas flageladas, que sirven como su característica distintiva de las acanthamoebas. El diagnóstico diferencial de la negleriosis en las lesiones del SNC se realiza con encefalitis y meningitis de otra etiología.

Tratamiento de la no gliosis

El tratamiento de la no gliosis no está desarrollado. La anfotericina B se usa en una dosis de 0.25-1.5 mg / kg / día IV en goteo, subaracnoideo o directamente en los ventrículos del cerebro. Algunas veces se administra en combinación con miconazol y (o) rifampina. Se usan inyecciones intravenosas de sulfadiazina (0.5 g / día), levomicetina (2-4 millones de UI / día). Como medios sintomáticos se utilizaron anticonvulsivos, glucocorticoides, etc. Después de la meningitis no glandular, solo sobrevivieron los pacientes que recibieron anfotericina B.

La Negeriosis tiene un pronóstico desfavorable para el daño del SNC.

¿Cómo prevenir la no-geriosis?

La prevención de la no gliosis es observar las reglas de higiene personal. Se presta especial atención a la prevención de infecciones durante la natación en piscinas y depósitos de agua abiertos en los que la temperatura del agua es de 35 ° C o más.