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Neuralgia facial
Último revisado: 04.07.2025
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La neuralgia facial, también conocida como neuritis o síndrome de Fottergill, es una afección patológica que se caracteriza por la alteración de la expresión facial y la parálisis o debilitamiento de los músculos faciales. La neuralgia es una inflamación del nervio trigémino (una o más ramas). Se observa con mayor frecuencia en pacientes de mediana edad y ancianos. El tratamiento es bastante largo y la enfermedad es difícil de tratar.
Causas neuralgia facial
La neuralgia facial se produce cuando la arteria cerebelosa comprime la raíz del nervio facial en su paso hacia el tronco encefálico. La arteria puede comprimir el nervio trigémino o rodearlo, lo que destruye la vaina de las fibras nerviosas.
La compresión puede ser causada por una disminución de la luz del canal óseo por donde pasa el nervio trigémino debido a la inflamación de la mucosa nasal, enfermedad periodontal y otras enfermedades inflamatorias.
Además, la destrucción de la vaina nerviosa puede comenzar debido a corrientes de aire que enfrían excesivamente las fibras nerviosas y provocan espasmos en los músculos faciales responsables de las expresiones faciales. Una causa común de neuralgia es un trastorno del sistema endocrino, el virus del herpes, trastornos vasculares y neurogénicos, o la presión de un quiste o tumor en crecimiento.
Síntomas neuralgia facial
La enfermedad se acompaña de dolor, generalmente paroxístico, así como cambios en la cara (distorsión), pero la sensibilidad facial no se ve afectada.
La neuralgia facial se acompaña de dolor paroxístico intenso. El intervalo entre los ataques puede variar desde varias horas hasta varias semanas.
Puede presentarse dolor en la boca, los dientes, el oído y los ojos. Durante un ataque, puede aparecer un tic. Un ataque puede desencadenarse al abrir la boca, masticar, hablar (especialmente durante mucho tiempo), afeitarse, tragar o respirar aire frío.
Además, con la enfermedad se observa una contracción de los músculos faciales en un lado de la cara.
¿Donde duele?
Diagnostico neuralgia facial
La neuralgia del nervio facial se presenta con síntomas claramente expresados, lo que prácticamente no causa dificultades en el diagnóstico.
En la neuralgia, el paciente se queja de ardor y dolores agudos en la cara, que suelen aparecer de repente. Los ataques pueden durar de 10 segundos a 2-3 minutos y luego desaparecen por sí solos.
Por lo general, el dolor aparece en la parte de la cara donde están inflamadas las ramas del nervio trigémino, siempre ocurre solo en un lado y puede irradiarse como un dolor punzante o “eléctrico” al ojo, oído, cuello, etc. Los ataques más severos se observan en pacientes con lesiones de las tres ramas del nervio.
Durante un ataque, aparecen contracciones convulsivas de los músculos faciales, mientras el paciente intenta reducir las expresiones faciales tanto como sea posible; a menudo en este momento, aumenta la salivación, aparece la sudoración y la piel de la cara se enrojece.
El dolor puede aparecer por sí solo o con ciertos movimientos, como afeitarse o hablar.
Entre los ataques, la persona está prácticamente sana, no se detectan signos de patología.
A veces, la presión sobre ciertos puntos nerviosos puede causar dolor.
El dolor generalmente se localiza en un lugar y debido a la patología, los pacientes mastican los alimentos del otro lado durante mucho tiempo, lo que con el tiempo conduce a la aparición de compactaciones musculares, distrofia muscular y disminución de la sensibilidad.
En la cita, el neurólogo observa inmediatamente cómo el paciente habla de los ataques, procurando no tocarse el lado afectado de la cara. Por lo general, el paciente está tenso, esperando constantemente un nuevo ataque.
¿Qué es necesario examinar?
Tratamiento neuralgia facial
La neuralgia del nervio facial es bastante difícil de tratar. Existen dos métodos para tratar esta patología: conservador y quirúrgico.
El tratamiento conservador generalmente implica el uso de medicamentos en combinación con fisioterapia.
Para la neuralgia, el especialista prescribe anticonvulsivos (pregabalina, carbamazepina, finlepsina, etc.), antiespasmódicos, acupuntura, aplicaciones de parafina y corrientes de Bernard.
El tratamiento conservador puede no tener el efecto deseado por varios motivos, por ejemplo, si la dosis de los medicamentos se calcula incorrectamente o el paciente toma las pastillas de forma irregular o no realiza los procedimientos prescritos.
En este caso, el médico puede decidir realizar un tratamiento quirúrgico.
El método más eficaz se considera la descompresión microvascular de la raíz, durante la cual un especialista realiza una trepanación e inserta implantes especiales que ayudan a aliviar la presión sobre la raíz nerviosa.
Además, en caso de neuralgia, se puede utilizar la destrucción por radiofrecuencia, con cuya ayuda se destruye la raíz del nervio trigémino.
Recientemente, ha surgido un nuevo método de tratamiento quirúrgico: la neuroestimulación de la corteza motora cerebral. Este método es mínimamente invasivo (es decir, minimiza la intervención en el cuerpo) y menos riesgoso, a diferencia de la descompresión macrovascular, y su eficacia ha sido probada por investigadores extranjeros. Por lo general, tras varias sesiones, el dolor prácticamente desaparece; si se obtienen buenos resultados, se implantan electrodos en la corteza cerebral.
También existen métodos populares para la neuralgia que no eliminarán completamente la enfermedad, pero ayudarán a reducir los síntomas dolorosos.
Un método bastante eficaz es utilizar una compresa hecha con cebollas frescas (coloque cebollas finamente picadas en una venda ancha o gasa y aplíquela en el punto dolorido).
Una compresa fría de ajo hervido y jugo de limón también ayuda bien.
En caso de neuralgia, se recomienda añadir más vitaminas y nutrientes a la dieta; en lugar de té, es mejor beber infusiones de hierbas, como manzanilla o menta; en lugar de azúcar, es mejor utilizar miel.
A menudo la neuralgia se desarrolla por una falta de calcio o magnesio en el organismo, vitaminas del grupo B, por lo que se recomienda consumir más alimentos que contengan estos elementos (leche, huevos, quesos, pescado, carne, frutos secos, semillas).
Gimnasia para la neuralgia del nervio facial
La neuralgia facial provoca fuertes contracciones de los músculos faciales y la gimnasia no sólo aliviará la condición durante el próximo ataque, sino que también ayudará a reducir la presión sobre la raíz nerviosa.
La gimnasia mejora el flujo sanguíneo, el drenaje linfático, restablece la conductividad deteriorada de los impulsos nerviosos y previene la congestión muscular.
Lo mejor es hacer los ejercicios frente a un espejo para tener el máximo control sobre el proceso.
El conjunto de ejercicios debe incluir:
- rotaciones circulares e inclinaciones de cabeza (dos minutos cada una),
- inclinando la cabeza hacia el hombro y estirando al máximo el cuello (cuatro veces en cada dirección),
- frunciendo los labios y estirándolos en una sonrisa (seis veces),
- tomando aire en la boca (con las mejillas infladas al máximo) y exhalando a través de un fino espacio entre los labios (cuatro veces),
- chupando las mejillas (seis veces),
- abriendo y cerrando los ojos, mientras los párpados deben apretarse y abrirse con fuerza (seis veces),
- elevación máxima de las cejas, mientras que la frente debe fijarse con la mano (seis veces).
Más información del tratamiento
Medicamentos
Prevención
La neuralgia del nervio facial no se puede tratar con medidas preventivas, ya que no se pueden prevenir las causas de la enfermedad (dilatación de las arterias, estrechamiento de la luz de los canales óseos).
Dado que la neuralgia a menudo es causada por procesos inflamatorios en la cavidad oral, la mucosa nasal, etc., se recomienda evitar la hipotermia, las corrientes de aire, usar sombreros en la temporada de frío e incluir en la dieta alimentos enriquecidos con calcio, magnesio y vitaminas del grupo B como medida preventiva contra la enfermedad.
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Pronóstico
La neuralgia facial, como ya se mencionó, es difícil de tratar. Los especialistas no pueden determinar con exactitud cómo responderá un paciente a un método de tratamiento específico, pero en la mayoría de los casos al menos uno de ellos es eficaz y ayuda a eliminar la enfermedad.
La mayoría de los pacientes reportan mejoras significativas tras las inyecciones analgésicas y el tratamiento de descompresión. El especialista casi siempre logra aliviar el dolor de forma prolongada. También se observan resultados positivos con el tratamiento con métodos de medicina alternativa (acupuntura, meditación, terapia manual).
Esta enfermedad es un trastorno grave que a menudo conduce al desarrollo de depresión. Si el tratamiento es inoportuno o ineficaz, la condición del paciente puede empeorar significativamente, experimentando un malestar intenso debido a su enfermedad y, debido a la constante expectativa de un ataque, puede dejar de observar las normas de higiene personal, renunciar a su trabajo, no ir a lugares públicos, evitar comunicarse con sus seres queridos, etc. En algunos casos, en el contexto de una depresión grave y un dolor intenso durante un ataque de neuralgia, la persona puede suicidarse.