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Neuropatía óptica
Último revisado: 04.07.2025
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La neuropatía óptica es una complicación grave que se presenta en el 5% de los pacientes con oftalmopatía endocrina. Se desarrolla debido a la compresión del nervio óptico o de los vasos que lo irrigan en el vértice de la órbita, causada por la inflamación y el agrandamiento de los músculos rectos. Esta compresión, incluso sin una exoftalmos pronunciada, puede provocar una discapacidad visual grave e irreversible.
[ Síntomas de la neuropatía óptica
La neuropatía óptica se manifiesta por una alteración de la visión central. Para una detección temprana, se recomienda a los pacientes que se autocontrolen: alternando entre cerrar los ojos, leer textos pequeños y evaluar la intensidad de los colores, por ejemplo, en la pantalla del televisor.
- La agudeza visual suele disminuir, pero es reversible y se combina con una respuesta pupilar debilitada a la luz y un deterioro de la percepción del color y la luz.
- Pueden aparecer escotomas centrales o paracentrales en el campo visual, junto con daño a las fibras nerviosas del nervio óptico. Estos síntomas, junto con el aumento de la presión intraocular, pueden confundirse con glaucoma primario de ángulo abierto.
- El disco óptico suele tener un aspecto normal, a veces edematoso y rara vez atrófico.
Es imposible asociar la disminución de la visión con complicaciones corneales menores sin diagnosticar neuropatía óptica.
¿Qué es necesario examinar?
Cómo examinar?
Tratamiento de la neuropatía óptica
Generalmente se inicia con la administración intravenosa de metilprednisolona. Si no es eficaz, se realiza cirugía de descompresión.