Inyecciones analgésicas y antiinflamatorias para el dolor de espalda.

Las quejas sobre el dolor de espalda se pueden escuchar de personas de cualquier edad. Las estadísticas dicen que anualmente alrededor de ¾ de la población mundial busca ayuda médica con este problema. Tal síntoma es característico de muchas enfermedades, y casi siempre tiene que recurrir al tratamiento farmacológico. Un médico debe recetarse los disparos para el dolor de espalda después del examen y establecer la causa de su apariencia. [1]

Indicación

La terapia con medicamentos analgésicos se prescribe primero. Su propósito es aliviar la condición del paciente y volver al nivel habitual de actividad motora lo antes posible. Con el dolor de espalda severo, se recetan medicamentos de diferentes grupos, en función del diagnóstico establecido. Si se determina que la causa del síndrome del dolor es el daño tisular que provocó el proceso inflamatorio, los medicamentos elegidos son fármacos antiinflamatorios no esteroideos. En las etapas iniciales del proceso doloroso, las formas inyectables generalmente se prefieren, más tarde, cuando la resistencia del dolor disminuye, cambian a tomar tabletas del mismo nombre.

Las inyecciones de medicamentos de este grupo se prescriben para el dolor de espalda y de espalda baja de origen reumático, neurológico y traumático, con cólicos hepáticos y renales, trastornos menstruales. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, a su vez, por acción se pueden dividir condicionalmente en dos grupos. Algunos medicamentos tienen un poderoso efecto antiinflamatorio y es gracias a que el síndrome del dolor se compra cuando se reduce la inflamación. Estos incluyen diclofenaco, indometacina, cetoprofeno, meloxicam, que se indican precisamente en casos de inflamación pronunciada. Los medicamentos del segundo grupo son más efectivamente analgésicos y tienen un efecto antipirético, también se llaman analgésicos no narcóticos. En términos de actividad antiinflamatoria, son inferiores a los medios del primer grupo. Los analgésicos modernos no narcóticos basados en Ketorolac-Ketorol, Ketanov, el analgino desde hace mucho tiempo y sus sinónimos se usan con mayor frecuencia como analgésicos.

Por ejemplo, en la ciática y el dolor de espalda, los moretones, los esguasrantamientos, los esguasramentos y los esguinces se les prescribe con mayor frecuencia diclofenaco (voltaren, ortofen), cetoprofeno (cetonal), meloxicam (movalis), que, además de la acción analgésica, tiene en este caso algunas inflamaciones terapéuticas y que mejoran la inflamación y las hinchazón, la circulación de la sangre y las metabólicas.

En el reumatismo del dolor en las articulaciones, la artritis, la osteoartritis AINE se muestran más como un analgésico y para lograr algún efecto antiinflamatorio, sin embargo, no tienen un impacto significativo en la patogénesis de tales enfermedades.

Un efecto terapéutico más pronunciado en los cambios degenerativos en las articulaciones tiene fármacos condroprotectores, que contienen reguladores del metabolismo del tejido del cartílago: sulfato de condroitina (Artradol, condrolon) o aflutop. El efecto analgésico de estos medicamentos no es tan rápido y es proporcionado por su efecto terapéutico: restauración del tejido del cartílago, ralentizando su destrucción, aumentando la movilidad articular. Las drogas están indicadas para el dolor de espalda en hernia, osteocondrosis, artropatías.

Se pueden recetar inyecciones de corticosteroides. Están indicados para el dolor de espalda y articulación del origen reumático. Las hormonas sintéticas ayudan a hacer frente a un fuerte proceso inflamatorio y reacciones alérgicas. El efecto analgésico se debe a los efectos antiinflamatorios, anti-edema y antihistamínicos. El dolor se reduce al reducir la presión sobre el tejido muscular. Las inyecciones se indican tanto localmente, directamente en la articulación y que tienen un efecto general (intramuscular). El efecto de las drogas hormonales sintéticas suele ser poderosa y duradera, pero sus efectos secundarios son impresionantes.

Las preparaciones de vitaminas se utilizan para el dolor de espalda. Las vitaminas B (B1, B6, B12) tienen un efecto neuroprotector.

El dolor de espalda agudo puede tratarse con anestésicos, antiespasmódicos, drogas de origen homeopático y herbal. Las indicaciones para la terapia de inyección se basan en las quejas del paciente, los resultados de los exámenes, la tolerancia de los medicamentos de ciertos grupos y la presencia de contraindicaciones. [2]

¿Qué disparos ayudan con el dolor de espalda?

No hay un remedio mágico que se elimine rápidamente del síndrome de dolor en todos los casos. El dolor de espalda es un síntoma causado por diferentes razones. Por lo tanto, la ayuda efectiva y rápida es posible en los casos en que se identifica la causa del dolor. Dicho tratamiento no solo eliminará el dolor, sino que también prevenirá un mayor desarrollo de la enfermedad.

Los más utilizados en el dolor de espalda agudo y crónico son los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, porque en la mayoría de los casos son bastante efectivos para eliminar el síndrome del dolor, al tiempo que alivian los síntomas del proceso inflamatorio.

Las drogas de este grupo tienen un efecto analgésico central directamente en el cerebro a nivel de tálamo, bloqueando la transmisión ascendente de los impulsos del dolor, así como inhibiendo la producción de prostaglandinas E2 y F2-α, lo que proporciona efectos analgésicos periféricos y viscerales. El mecanismo de inhibición de la síntesis de prostaglandinas y leucotrienas se asocia con el efecto antiinflamatorio de los analgésicos no narcóticos, que al fortalecer las membranas lisosomales bloquean la actividad enzimática de la fosolipasa A, interrumpiendo las reacciones de ciclooxigenasa y/o lipooxenasa. La sensibilidad mecánica de las fibras no iciptivas también se reduce debido a la acción antietematosa de los medicamentos.

Si un medicamento prescrito de esta clase no funciona, no es aconsejable cambiar a otro medicamento o aumentar la dosis. Se recomienda combinar diferentes formas con el mismo ingrediente activo, p. Inyecciones y crema, para una mejor eficacia.

Al elegir un medicamento en cada caso específico, el médico se guía por la presencia de riesgos asociados con patologías concomitantes en el paciente. Con una alta probabilidad de efectos hemorrágicos o dispepsia, se prescriben inyecciones de AINE en combinación con inhibidores de la bomba de protones: rabeprazol, Omez. En presencia de hipertensión arterial, con medicamentos que reducen la presión arterial. [3]

Los medicamentos más nuevos de este grupo están destinados principalmente a inhibir la segunda isoforma de la ciclooxigenasa, que se forma solo en presencia de inflamación (meloxicam, Coxibs). Los fabricantes posicionan como más seguros en términos de efectos secundarios, sin embargo, hasta ahora no se ha encontrado evidencia convincente de este hecho.

En combinación con AINE, y a menudo como monoterapia, se prescriben inyecciones de vitaminas del grupo B (B1, B6, B12), y las últimas tienen la actividad analgésica más pronunciada. La terapia con vitaminas se considera efectiva en casos de dolor agudo. Más a menudo se utilizan preparaciones complejas: vitaxon, neurobion. El efecto analgésico proporciona la capacidad de las vitaminas para restaurar las fibras nerviosas dañadas, sus vainas de mielina. Esto afecta los procesos metabólicos en las fibras nerviosas, proporcionando normalización de la transmisión de impulso y la inervación muscular. Preparaciones de vitaminas complejas milgamma, kombilipen contienen en su composición lidocaína, complementando y acelerando el inicio del alivio del dolor. En casos de dolor recurrente crónico, la terapia de vitaminas no es apropiada.

Los AINE también se combinan con glucocorticosteroides. La indicación de tal combinación es el dolor crónico en las enfermedades reumáticas. Las drogas se prescriben en dosis altas y se usan para un curso largo. Pero dicho tratamiento, además de la efectividad, tiene muchas desventajas. Los efectos secundarios, en particular, por parte de los órganos digestivos y el sistema cardiovascular se intensifican. Los medicamentos elegidos entre los AINE en este caso son diclofenaco, cetoprofeno, cuya actividad analgésica incluso en dosis medias es bastante alta (comparable a los opioides), ibuprofeno, como el fármaco antiinflamatorio no mínimo tóxico.

Si el dolor de espalda severo no se alivia en una semana, se pueden usar inyecciones locales de corticosteroides en ausencia de lesiones infecciosas de la columna (tuberculosis, sífilis y otros).

En un dolor severo, también usan el método de bloqueo con novocaína o lidocaína, una inyección en puntos ubicados lo más cerca posible de las salidas del nervio para "desconectarlo".

A menudo, el dolor agudo ocurre con los espasmos musculares, en cuyo caso las inyecciones de antiespasmódicos, en particular, sin SHPA, serán efectivas. Aún más efectiva será su combinación con otro analgésico, por ejemplo, Ketorolac. Reforzan mutuamente la acción de los demás y proporcionan un efecto analgésico prolongado.

Un poco menos a menudo recordaba sobre la actividad anti-Paína de inyecciones de bioestimulantes herbales y preparaciones homeopáticas. Tales remedios, al contrario de la opinión generalizada de muchos representantes de la medicina oficial, no son placebos y alivian efectivamente el síndrome del dolor, al tiempo que tiene un efecto terapéutico. Además, no tienen la capacidad de causar efectos secundarios tan impresionantes como los medicamentos más populares para el dolor de espalda: medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. [4]

Nombres y lista de disparos para el dolor de espalda

La supresión de las sensaciones severas del dolor y el retorno de la movilidad al paciente es la primera prioridad en enfermedades agudas y exacerbaciones de enfermedades crónicas. El alivio adecuado del dolor solo es posible al recetar un medicamento cuya actividad analgésica se correlaciona con la intensidad del dolor. Durante mucho tiempo, los más efectivos, lidiar con cualquier dolor, fueron drogas narcóticas: opiáceos y morfinas. Sin embargo, además del alivio del dolor, hicieron que el paciente sea somnoliento, pasivo y deprimido las funciones psicomotoras y fueron adictivos.

El enfoque moderno del tratamiento es activar al paciente incluso durante el período de dolor agudo. El descanso prolongado en la cama afecta negativamente la efectividad del tratamiento y contribuye a la cronicidad del dolor, la actividad física factible ayuda a activar la circulación sanguínea, la recuperación más rápida de los tejidos dañados, reduce el riesgo de cronicidad de dolor y discapacidad.

Actualmente, los principales fármacos utilizados en la aparición del síndrome de dolor de varias génesis son analgésicos no narcóticos o fármacos antiinflamatorios no esteroideos. Su lista es muy extensa: más de 25 nombres de sustancias activas e incluso más comercio. Estas drogas alivian rápidamente el síndrome del dolor, sin causar la movilidad del letargo y regreso al paciente, lo que es más consistente con las tácticas de tratamiento modernas.

Los más comúnmente prescritos para el dolor de espalda son tradicionales (no bloquean selectivamente la actividad enzimática de las ciclooxigenasas): diclofenaco, cetorolac, ibuprofeno, cetoprofeno, indometacina; y - Bloqueo principalmente COX-2 Meloxicam. Los bloqueadores altamente selectivos de la ciclooxigenasa-2 - Coxibs (Celebrex, Vioxx) se prescriben con menos frecuencia, porque su efecto aún no está completamente estudiado, su seguridad anunciada no se confirma de manera confiable, y el precio de estos medicamentos es mucho más alto.

Si el uso sistémico de AINE no ayuda, el médico puede recetar bloqueos de novocaína/lidocaína. Este método de tratamiento debe ser practicado por un especialista que esté bien versado en la técnica de su rendimiento. Los bloqueos se realizan para el dolor de espalda de varios orígenes: inflamatorios, traumáticos, degenerativos discróficos. La introducción de la anestésica local (novocaína, lidocaína) en el enfoque del dolor alivia la irritación dolorosa al deshabilitar la inervación periférica, y también ayuda a mejorar el trofismo de tejido. [5]

Las inyecciones de cortisona y otros glucocorticosteroides, como el diprospan, también se usan para bloqueos. Los bloqueos hormonales están justificados en casos de inflamación severa e hinchazón de los tejidos que comprimen las terminaciones nerviosas y, por lo tanto, causan un síndrome de dolor intenso.

Para aliviar los espasmos musculares y vasculares en el síndrome de dolor agudo prolongado, se prescriben inyecciones relajantes para el dolor de espalda, como inyecciones de SIN-SHPA, Midocalm, Trochatka.

Muy a menudo, recientemente, las vitaminas en las inyecciones se recetan para el dolor de espalda. Milgamma, Vitaxon, Neurobion y otros complejos realmente pueden eliminar el dolor de espalda moderado y, a veces, para hacer frente al dolor severo. Sin embargo, tiene sentido prescribirlos para procesos inflamatorios agudos y neuropatías. En casos de dolor crónico, dicho tratamiento no es considerado efectivo por expertos.

Las preparaciones homeopáticas para el traumel de inyección C y Cel T se usan tanto sistemáticamente como localmente: las inyecciones se realizan en los puntos de acupuntura y acupuntura.

Desde remedios herbales para dolor de espalda con hernia espinal puede ayudar a las inyecciones de aloe en combinación con vitaminas B (puede usar milgamma).

Breve caracterización de las drogas más populares

La medicina moderna tiene un arsenal bastante grande de analgésicos no narcóticos. En primer lugar, la demanda entre ellos son los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Cuando se necesitan fuertes inyecciones analgésicas para el dolor de espalda, entonces el fármaco de elección puede considerarse medicamentos con el ingrediente activo: la trometamina ketorolac. Se producen con diferentes nombres comerciales Ketorol, Ketanov, Ketorolak, Toradol, Relac, etc.

El cetorol y sus sinónimos se enfrentan al síndrome de dolor moderado y severo de varios orígenes después de la cirugía y el trauma, excesivo, con cambios degenerativos distróficos en los tejidos. Suprima el dolor muscular y neurológico en la espalda, utilizado para el alivio del dolor en la práctica oncológica. El ingrediente activo afecta la actividad enzimática de las ciclooxigenasas, como otras AINE, inhibiendo la producción de prostaglandinas. Su efecto analgésico sistémico es muchas veces superior al antiinflamatorio y antipirético, por lo que las preparaciones de ketorolac se usan principalmente como analgésicos, y el origen del dolor no importa. La eficacia anti-Paína de esta sustancia activa excede todos los medicamentos conocidos de su grupo y es comparable a los analgésicos de la acción central (narcótico). Pero el ketorol y sus sinónimos, a diferencia de ellos, no deprimen las funciones psicomotoras y el centro respiratorio del cerebro, no afecta significativamente el estado del músculo cardíaco y no causa trastornos hemodinámicos graves. Sin embargo, (como otros AINE) se adelgaza la sangre, no tiene ningún efecto sobre la agregación plaquetaria inducida por ATP, aumentando el sangrado, pero no reduciendo el recuento de plaquetas y el índice de protrombina.

El médico prescribe la frecuencia de inyecciones y dosis individualmente, teniendo en cuenta la gravedad de los síntomas. Se administra la dosis individual efectiva mínima (de 10 a 30 mg del ingrediente activo del fármaco - ketorolac trometamina), observando un intervalo de tiempo entre inyecciones de cuatro a seis horas. Si es necesario, las inyecciones se dan cada dos horas. Se puede administrar un máximo de 90 mg por día a un adulto. Las inyecciones no se hacen más de dos días, luego cambian a la administración oral. La duración permitida del tratamiento con el medicamento es una semana. Los efectos secundarios no se observan a menudo, pero puede haber letargo, mareos de somnolencia, dolor de cabeza o, por el contrario, el paciente se vuelve inquieto e irritable. Se pueden observar varios trastornos digestivos, dolor abdominal y muscular, boca seca, hiperhidrosis y taquicardia.

Muy a menudo es necesario recetar inyecciones antiinflamatorias del paciente para el dolor de espalda. En este caso, se da preferencia a los AINE con una capacidad predominante para controlar el proceso inflamatorio. En enfermedades de origen reumático, ayudan a restaurar la movilidad perdida: eliminar la hinchazón de los tejidos articulares y blandos, lo que contribuye a la eliminación de la rigidez matutina y la reducción del dolor. Además, tienen un efecto analgésico pronunciado. Algunos: comparable en fuerza con antiinflamatorio.

El cetonal (cetoprofeno) está en segundo lugar en la efectividad del alivio del dolor después del cetorolac, sin embargo, su actividad antiinflamatoria es mucho mayor, por lo que en las enfermedades inflamatorias degenerativas: la artritis de las articulaciones de la columna vertebral de varias génesis (reumatoide, psoriatura, reactiva), la ciatica, la lumbago y otros, su cita será más justificada. Las inyecciones cetonales se prescriben intramuscularmente con una frecuencia de uno a tres por día. La dosis única es una ampolla (100 mg). Paralelamente, se pueden usar supositorios o tabletas. La administración intravenosa se lleva a cabo solo en condiciones hospitalarias. Los efectos indeseables rara vez se observan y corresponden a los de otros AINE.

Diclofenac (sinónimos: Voltaren, Diclac, diclobeno, naclofeno, ortofen, etc.) ha disfrutado de una popularidad bien merecida durante más de medio siglo. A pesar de la aparición de muchos nuevos medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, la inyección de diclofenaco para el dolor de espalda es una opción de tratamiento clásica para pacientes sin contraindicaciones a este remedio. La inyección intramuscular de este medicamento para aliviar el síndrome de inflamación y dolor se practica ampliamente en cirugía, ortopedia, reumatología, neurología, ginecología, oncología. Las inyecciones de diclofenaco ayudan a aliviar el dolor en las lesiones deportivas y domésticas: los esguinces, las dislocaciones, las fracturas, los contusiones, el manejo del cólico renal y hepático, y a menudo el dolor agudo e intenso se controla literalmente por una sola inyección, luego el paciente se transfiere a la recepción de otras formas de las drogas: supuestaciones, supuestas, pollizaciones. Este remedio es inferior a los dos mencionados anteriormente en la actividad analgésica. Su capacidad para inhibir mediadores inflamatorios también es más débil que, por ejemplo, indometacina. Sin embargo, la droga está bien tolerada y relativamente segura. El diclofenaco con menos frecuencia causa efectos secundarios ulcerogénicos que el ibuprofeno y el naproxeno, porque inhibe la actividad enzimática de COX-1 de manera más débil. Bloquea la segunda isoforma de la enzima en mayor medida, sin embargo, más débil que Coxibs, debido a que tiene menor cardiotoxicidad. Al mismo tiempo, su acción es suficiente para lograr un efecto antiinflamatorio y analgésico óptimo en los síndromes de dolor de varios orígenes.

Las inyecciones de diclofenaco de sodio se prescriben para lograr rápidamente alivio del dolor. Como regla general, una inyección intramuscular por día es suficiente, pero a veces se prescriben dos inyecciones, profundamente en diferentes nalgas con un intervalo de varias horas. El tratamiento de inyección continúa por no más de dos días. Luego cambie a tomar formularios de tableta, el uso de supositorios y ungüentos. En formas no inyectables, el tratamiento puede ser a largo plazo.

Meloxicam (Movalis, Amelotex, Melbek, LEM) pertenece a los AINE que inhiben principalmente la actividad enzimática de COX-2, formada solo en órganos inflamados, por lo que debería tener efectos indeseables en los órganos digestivos que los AINTS no selectivos, sin embargo, para los pacientes con Cardiac, es aún más peligroso que ellos.

Este medicamento es bueno para aliviar el dolor y la inflamación en la parte posterior. Meloxicam tiene un efecto más prolongado que las drogas tradicionales, como el diclofenaco. Se une casi completamente a las proteínas séricas en la sangre, en el fluido sinovial, su concentración también es alta: ½ del plasma. Las inyecciones de meloxicam solo se realizan por vía intramuscular, una vez al día. Su efecto se siente en un cuarto de hora y dura lo suficiente. El tratamiento de inyección se indica en los primeros días, luego cambiando a otras formas y en la artritis crónica, es posible el tratamiento a largo plazo a la dosis efectiva más baja posible.

Xefocam (Lornoxicam) es un medicamento relacionado con el anterior. Se usa como agente sintomático para el alivio del dolor, que también tiene una actividad antiinflamatoria bastante alta. No es selectivo en relación con la ciclooxigenasa, inhibe la actividad enzimática de ambas isoformas. La inyección se usa después de lesiones y cirugías, para el tratamiento de ataques de dolor lumbar (lumbago, ciática, síndromes radiculares en osteocondrosis). Se prescriben inyecciones intramusculares ambulatorias, en condiciones hospitalarias, intravenosas. Al principio, 8 mg de la droga se inyectan profundamente en el músculo, si es necesario, se puede inyectar una cantidad adicional el mismo día. Este medicamento está destinado al uso a corto plazo.

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos anteriores y otros deben ser recetados por un médico. En inyecciones, se usan por un corto período de tiempo, a menudo solo una vez. El medicamento se selecciona sobre la base de varios requisitos previos: tolerancia, edad del paciente, la presencia de enfermedades crónicas que causan la necesidad de combinar inyecciones para el dolor de espalda con la ingesta de otros medicamentos.

Los medicamentos de este grupo tienen muchos efectos indeseables, y el riesgo de su ocurrencia depende de la dosis, por lo que las recomendaciones del médico con respecto a la dosis deben seguirse estrictamente. El más común es un trastorno de los órganos digestivos, y la capacidad de los AINE para adelgazar la sangre provoca el desarrollo de sangrado gastrointestinal, a veces asintomático. También para las drogas de este grupo se caracterizan por complicaciones cardiovasculares.

No se les prescribe a mujeres embarazadas y lactantes, niños menores de 12-15 años, pacientes con tríada de aspirina, enfermedad de úlcera péptica, tendencia hemorrágica y descompensadas de patologías cardiovasculares, hepáticas y renales severas.

La novocaína y la lidocaína, las preparaciones de anestesia local, también tienen una actividad antiinflamatoria moderada y antiinflamatoria predominantemente. Estas soluciones inyectables se usan para bloqueos directamente en los sitios de dolor en la osteocondrosis, discos herniados y protuberancias, espondiloartritis y artrosis. Los bloqueos con anestésicos ayudan a eliminar rápidamente los síntomas, se pueden repetir muchas veces. Debido a la administración local de la solución inyectada y la penetración de solo una pequeña cantidad en el torrente sanguíneo sistémico, el riesgo de efectos indeseables se reduce significativamente.

Las inyecciones de Novocain se dan directamente a los tejidos o canales periarticulares a través de los cuales funcionan los nervios (bloqueos localizados).

Otro método de bloqueo es el bloqueo segmentario. En este método, las inyecciones anestésicas se convierten en un área perivertebral específica de la piel, el músculo o el tejido óseo correspondiente al segmento afectado de la columna/nervio espinal/órganos internos.

La novocaína se usa con mayor frecuencia para bloqueos de dolor de varios orígenes. Es un anestésico local moderadamente activo que bloquea los canales de sodio, la ocurrencia y la conducción no solo del dolor, sino también de otros impulsos nerviosos. Al ingresar al torrente sanguíneo sistémico, tiene un efecto anestésico central al interferir con la síntesis de acetilcolina y bloquear su liberación. La desventaja de Novocaine es la corta duración de su acción (aproximadamente una hora). Otros anestésicos y soluciones se agregan a la solución de novocaína para prolongar y mejorar su acción.

Las inyecciones de lidocaína se recetan con mayor frecuencia para el dolor causado por procesos degenerativos-distóficos en la columna vertebral. El bloqueo de lidocaína alivia el dolor en tan solo dos minutos. La duración de su acción es de aproximadamente tres horas.

Los anestésicos locales no se recomiendan para su uso en la terapia de mujeres embarazadas y lactantes, pacientes con patologías cardíacas, hepáticas y renales severas.

Estos medicamentos generalmente son bien tolerados, pero pueden causar reacciones alérgicas en forma de edema, erupciones pruríticas, hipotensión y dificultades respiratorias en algunas personas. Los efectos tóxicos centrales incluyen mareos y dolor similar a la migraña, somnolencia, taquicardia, náuseas, vómitos, vejiga involuntaria o vaciado intestinal y trastornos sanguíneos.

Además de los medicamentos, los bloqueos pueden tener complicaciones laterales traumáticas en forma de hematomas, inflamación, necrosis y trastornos sensoriales localizados. [6], [7]

Las hormonas esteroides tienen un efecto antiinflamatorio pronunciado. Debido a ello, también se logra un efecto analgésico, y es bastante duradero, que dura semanas. Las inyecciones de corticosteroides se realizan insertando una aguja entre las vértebras y fuera de la vaina de la médula espinal, es decir, en el área epidural, las articulaciones que conectan las vértebras (articulaciones faciales), zonas desencadenantes, colocan en los ligamentos o músculos sensibles al dolor. Este tratamiento se justifica solo en el caso de la inflamación pronunciada e hinchazón de los tejidos, se utiliza, como regla, para controlar el dolor significativo causado por la colagenosis crónica. En un año, incluso con buena tolerancia, el paciente puede eliminar el síndrome del dolor de esta manera no más de tres veces. Estas inyecciones también son un método sintomático, no conducen a la regresión de la enfermedad y no reemplazan los métodos radicales para eliminar el problema del dolor de compresión. Las primeras inyecciones de corticosteroides ayudan bien, luego su efectividad comienza a disminuir de un caso a otro.

Las inyecciones de hormonas esteroides están contraindicadas en niños, mujeres embarazadas y lactantes, personas con patologías vertebrales congénitas, pacientes con columna operada y enfermedades infecciosas. El proceso de coagulación de la sangre en el paciente no debe ser perturbado. Las inyecciones hormonales no se dan a los diabéticos, personas con patologías cardiovasculares severas descompensadas, insuficiencia hepática y renal.

Si es necesario usar corticosteroides, el médico puede recetar inyecciones de cortisona u otros medicamentos de esta clase. La actividad antiinflamatoria más potente tiene diprospan (sustancias activas: dos compuestos de betametasona: dipropionato y fosfato de sodio). Se prescribe cuando otros agentes hormonales son ineficaces. Está dosificado individualmente.

Las inyecciones intraarticulares y segmentarias no deben causar dolor. La droga se puede diluir con novocaína o lidocaína de acuerdo con las instrucciones.

Una nueva palabra en el manejo del dolor es la inyección combinada de hormona esteroide con ozono. Hasta ahora, dicho tratamiento se ha llevado a cabo a nivel experimental. Las inyecciones se entregaron a pacientes con hernias vertebrales. El efecto en la mayoría de los sujetos fue duradero, hasta seis meses. Los investigadores sugieren que el ozono mejora el efecto anti-Paína y antiinflamatorio de la inyección de hormona.

Los glucocorticosteroides pueden causar muchas complicaciones no deseadas, sin embargo, se les prescribe a corto plazo para el dolor de espalda, lo que evita tales efectos en la mayoría de los casos.

Para sensaciones dolorosas en la parte posterior, todavía se usan inyecciones intramusculares de trillizos: analgin, dimedrol y papaverina, mezclados en una jeringa. Analgin es una droga analgésica no narcótica tan conocida, AINE, a la vez, ampliamente utilizada para cualquier dolor, se puede encontrar en cualquier botiquín del hogar. Dimedrol - fármaco antihistamínico con un efecto sedante pronunciado. Papaverina - Antiespasmódica. El complejo de las drogas tiene un efecto analgésico lo suficientemente rápido, alivia la inflamación, los espasmos musculares y dilatan los vasos sanguíneos, proporcionando un flujo sanguíneo más activo al sitio de la lesión. También Dimedrol detiene la actividad excesiva de la histamina, lo que acompaña al dolor e inflamación, alivia la agitación, ayudando al paciente agotado a relajarse y dormir.

Sin embargo, los AINE modernos, en general, no tienen una acción menos efectiva, y el triplete contiene componentes como analgin y dimedrol, que se usan cada vez menos a menudo en estos días, ya que desde el punto de vista de la investigación moderna, estos medicamentos son inseguros. Sí, y la duración de la acción del triplete no es larga. Los usuarios periódicamente hacen la pregunta sobre 3 disparos para el dolor de espalda, aparentemente refiriéndose a la inyección de trillizos. Las drogas son tres, y la inyección es una. Y en el contexto de las drogas modernas está lejos de ser la más efectiva e inofensiva que no se puede llamar. Analgin está prohibido en muchos países del mundo (EE. UU., Alemania, Suecia, etc.) debido a las serias complicaciones causadas por su ingrediente activo, en particular, agranulocitosis. Dimedrol es un medicamento recetado debido a su sedación pronunciada. Por supuesto, una sola inyección probablemente no conducirá a un cambio fatal en la imagen de la sangre y no lo hará un drogadicto, pero su efecto será moderado y no debe usar la triple terapia con frecuencia.

Las inyecciones sin SHPA tienen un efecto relajante. Este es también un antiespasmódico bien conocido, especialmente efectivo en combinación con AINE y anestésicos. La acción de tal complejo es más larga. Además, el SIN-SHPA elimina solo la parte espástica del dolor. A veces esto es suficiente si la causa es un espasmo muscular. Si hay edema e inflamación, se necesitan medios adicionales.

El NO-SHPA se considera un remedio bastante seguro y rara vez da reacciones adversas, sin embargo, vale la pena recordar que dilata los vasos sanguíneos, por lo que las personas hipotensivas deben tener cuidado con este medicamento. Personas con enfermedades graves de órganos internos también. No sin una cita con el médico para inyectar inyecciones de no SHPA a niños y mujeres que llevan a un hijo, así como a las madres lactantes. También vale la pena recordar la mejora mutua de la acción analgésica y antiespasmódica al combinar el NO-SHPA con fármacos que tienen estas propiedades.

A veces, el relajante muscular prescrito de la acción central con efecto analgésico midocalm, una droga compleja que contiene clorhidrato de tolperisona relajante muscular y lidocaína anestésica. La droga alivia el dolor de espalda después de lesiones y cirugías, con espasmos musculares y síndromes radiculares. Se administra intramuscularmente dos veces al día en una ampolla. Cuando se usa en combinación con AINE, generalmente es necesario reducir la dosis de este último.

Las vitaminas en las inyecciones para el dolor de espalda agudo pueden ser una buena alternativa a los medicamentos descritos anteriormente. Recientemente se ha vuelto bastante común, porque la terapia de vitaminas no está cargada de consecuencias como terapia con medicamentos y hormonas no esteroideas. Las vitaminas B son conocidas por su neurotrópica: participan en procesos metabólicos, contribuyen al fortalecimiento de las vainas de mielina de las fibras nerviosas, preservando su integridad y, en consecuencia, restaurar la inervación perturbada del tejido muscular y normalizar la transmisión de impulsos nerviosos.

Las vitaminas B1 (clorhidrato de tiamina), B6 (clorhidrato de piridoxina), B12 (cianocobalamina) son coenzimas que catalizan las reacciones del metabolismo intermedio en las fibras nerviosas, estabilizando así el sistema nervioso central y periférico.

La tiamina, que se descompone en el cuerpo para di y trifosfato, participa en las reacciones de la asimilación de carbohidratos. Su deficiencia conduce a la acumulación de metabolitos noxidados del metabolismo de los carbohidratos en los tejidos, lo que perjudica la función de las fibras nerviosas. Las inyecciones de vitamina B1 normalizan el metabolismo de los carbohidratos, que tiene un efecto beneficioso sobre la transmisión sináptica de neurotransmisores y un mayor paso de impulsos nerviosos a la periferia.

Los productos de fosforilación de hidrocloruro de piridoxina son coenzimas de casi todas las reacciones de la descarboxilación de aminoácidos que dan como resultado la formación de neurotransmisores activos (adrenalina, dopamina, serotonina, histamina, etc.), procesos de transaminación y formación de hemoglobina.

La cianocobalamina misma es un analgésico, un participante en los procesos de hematopoyesis, una coenzima para la formación de ácidos nucleicos, colina. Su deficiencia conduce a la desmielinización de las fibras nerviosas.

Los estudios clínicos han demostrado el papel de estas vitaminas en la normalización del sistema nervioso en todos los niveles, reduciendo las manifestaciones de inflamación y reduciendo el dolor.

Las vitaminas en las inyecciones son recetadas por un médico, como regla, se inyecta una vitamina una vez al día, una a la vez. Por ejemplo, el primer día, una ampolla de B1, en el segundo - B6, en el tercero - B12. La inyección de la preparación de vitaminas del mismo nombre se repite después de dos días en el tercero. Tal esquema se sigue porque estas vitaminas son incompatibles entre sí. Por lo tanto, la piridoxina deprime la transición de tiamina a la forma activa, y la cianocobalamina contribuye a la destrucción de la piridoxina. La tiamina causa reacciones alérgicas con mayor frecuencia entre todas las vitaminas, y en combinación con la cianocobalamina aumenta el peligro de sensibilización.

Sin embargo, hay muchas preparaciones complejas en ampolas, como Neurobion o Vitaxon, que contienen solo vitaminas B1, B6, B12. También son efectivos para el dolor de espalda, sin embargo, la mayoría de los especialistas están inclinados a separar el uso de formas inyectables de vitaminas.

Los complejos de vitaminas a menudo se fortalecen por la introducción de anestésicos, en particular, lidocaína. Milgamma (combilipen) contiene, además de las tres vitaminas neurotrópicas, el anestésico mencionado anteriormente. Las inyecciones de esta solución están indicadas para mialgias, impacto e inflamación de las terminaciones nerviosas, otros trastornos de la conducción nerviosa en el sistema musculoesquelético del cuerpo.

Las inyecciones de vitaminas no se recetan para niños, mujeres embarazadas y lactantes, personas sensibilizadas a ellos, pacientes con insuficiencia cardíaca severa.

Pueden causar varias reacciones alérgicas. El incumplimiento de la dosis o régimen de administración prescrito por el médico puede conducir a reacciones sistémicas en forma de debilidad, bradicardia, hipotensión, convulsiones.

Las inyecciones de preparaciones homeopáticas Traumel C y Cel T también se pueden recetar para el manejo del dolor de espalda agudo y el tratamiento de enfermedades crónicas que se manifiestan con el síndrome de dolor de esta localización. Los medicamentos deben ser recetados por un médico familiarizado con los detalles de los medicamentos homeopáticos complejos.

Las inyecciones de Traumel C están indicadas para el dolor de espalda del génesis inflamatorio y traumático. El remedio complejo no solo tiene un analgésico rápido, sino también terapéutico, destinado a restaurar la acción del tejido dañado al activar las propias reservas del cuerpo. Cada componente del medicamento se presenta en la dilución homeopática y le proporciona una acción específica. Montaña Arnica (Arnica Montana), Aconita (Aconitum napellus): un remedio de emergencia para el dolor óseo y el tejido blando de varios orígenes, heridas y lesiones, fortalecen los vasos arteriales y venosos. Manzanilla medicinal (Chamomilla recutita): alivia el dolor agudo, especialmente relevante en la neuralgia. Yarrow (Achillea Millefolium) tiene un efecto relajante, alivia las consecuencias de las caídas de las alturas, los esguinces, el levantamiento de pesos, los contusiones en forma de dolor penetrante y agudo, margarita perenne (Bellis perennis) alivia el síndrome de dolor asociado con el exceso de exceso físico. La caléndula (Calendula officinalis) acelera la curación, la equinácea (equinácea) activa las defensas del cuerpo, Hypericum perforatum (Hypericum perforatum) se usa en lesiones del sistema nervioso. Otros componentes herbales en combinación con componentes minerales: el mercurio soluble de Hahnemann (Mercurius solubilis hahnemanni) y el hígado sulfúrico (hepar sulfuris) proporcionan una acción efectiva de la solución para la inyección.

El medicamento está disponible en diferentes formas, que se combinan bien entre sí y hacen que su acción sea más poderosa. Las inyecciones se pueden hacer de cualquier manera conocida: en el músculo, debajo de la piel, intravenosamente, así como segmentaria e intraarticularmente. En dolor agudo, la dosis recomendada es una ampolla por día. Prácticamente no hay efectos secundarios, sin embargo, si usted es alérgico a las plantas de la familia de tez, es deseable no usar el medicamento. Además, las inyecciones de traumel no deben entregarse a personas con tuberculosis, leucemia, enfermedades autoinmunes, VIH infectados debido a la presencia de la equinacea inmunomoduladora vegetal.

La cuestión de prescribir a mujeres embarazadas y lactantes, así como a los niños menores de doce años, un médico decide un médico.

En el síndrome del dolor causado por cambios degenerativos en las articulaciones y el cartílago de la columna vertebral, en particular, la espondyloartritis, la osteocondrosis, la artritis, la mialgia y la neuralgia pueden prescribir inyecciones de la T. T. Este complejo remedio homeopático tiene un efecto analgésico y condicector, contribuyendo a la remoción de la inflamación y la construcción de la construcción de la articulación. El fármaco normaliza el metabolismo y los procesos redox, mejora la respiración del tejido y el suministro de sangre. Otras formas de la droga del mismo nombre y tabletas sublinguales) pueden mejorar el efecto de la forma inyectable.

El condroprotector bioactivo Aflutop detiene los procesos destructivos en la matriz intercelular del cartílago articular y activa el proceso de su reparación. El ingrediente activo de la solución inyectada es un concentrado de peces marinos pequeños, que incluye sulfato de condroitina, aminoácidos, glicerofosfolípidos, proteoglicanos, componentes minerales: hierro, potasio, calcio, magnesio, manganeso, cobre, sodio, zinc, zinc; azúcares, mioinotisol, etc. Las inyecciones se realizan durante 20 días, una ampolla por día. El dolor desaparece debido a la acción terapéutica, es posible complementar si es necesario, especialmente al comienzo del curso del tratamiento, drogas anestésicas locales.

Puede causar reacciones de sensibilización en forma de erupciones cutáneas y mialgia durante los primeros días de uso. Se debe tener precaución al tratar a los pacientes con enfermedades autoinmunes. No se recomienda para niños y mujeres embarazadas debido al hecho de que el efecto en este contingente no se ha estudiado.

Las inyecciones de aloe también pueden ayudar con el dolor de espalda. El efecto se logra debido al hecho de que esta planta es un bioestimulante y adaptógeno natural. Su uso activa el flujo de procesos metabólicos en las células de los tejidos, mejora el suministro de sangre tisular y promueve la recuperación de áreas dañadas, aumentando las propias defensas del cuerpo y la resistencia a los factores dañinos. Hay informes de que los disparos de aloe pueden ayudar con el dolor causado no solo por los procesos inflamatorios, sino también por la degeneración de la columna vertebral. Los disparos de aloe se han utilizado en combinación con un curso inyectable de las inyecciones de vitaminas B1, B6, B12 y Aflutop. Tal curso de tratamiento debe ser prescrito por un médico familiarizado con la acción de los medicamentos.

Por supuesto, los efectos secundarios del uso de bioestimulantes y remedios homeopáticos, así como las vitaminas no se comparan con los efectos de los AINE y los corticosteroides.

Sin embargo, según las estadísticas de las recetas y las ventas médicas, las inyecciones mejores y más efectivas para el dolor de espalda son los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Los recetan más del 80% de los médicos en ejercicio cuando se trata de este problema. Estas drogas, a pesar de los efectos secundarios, se consideran el estándar de oro para la eliminación del síndrome del dolor. Sin embargo, no todos los especialistas favorecen la forma inyectable de AINE, aunque existe la opinión de que las inyecciones son más efectivas que las tabletas y menos dañinas para el tracto gastrointestinal. De hecho, el uso sistémico de formularios de tabletas y supositorios es efectivo en la misma medida que las inyecciones. Los efectos secundarios en el canal alimentario se deben al efecto general sobre el cuerpo, no a la presencia de la píldora en el estómago. Pero las complicaciones traumáticas de las inyecciones pueden ser mucho más graves. Por lo tanto, muchos especialistas están inclinados a prescribir formas de drogas no inyectables.

El bloqueo para el dolor de espalda se considera un método efectivo de manejo del dolor. Afecta la condición general del cuerpo en menor medida, ya que el medicamento se aplica localmente. Sin embargo, esta manipulación debe realizarse en instituciones médicas, no en el hogar. Solo un especialista calificado puede realizar el procedimiento de bloqueo por completo y con las consecuencias menos indeseables para el paciente.

La elección del remedio para el dolor de espalda debe dejarse al médico, informándole no solo sobre dónde duele y cómo, sino también sobre la tolerancia de los medicamentos, las enfermedades crónicas, la necesidad de tomar otros medicamentos al mismo tiempo y discutir con él/ella sus preferencias de medicamentos.