Obstrucción aguda de la arteria central de la retina

El bloqueo del tronco principal de la arteria retiniana central por un émbolo, un trombo o un espasmo agudo del mismo se acompaña clínicamente de una ceguera repentina del ojo correspondiente. Examen oftalmoscópico revela opacificación de la retina en su totalidad, a excepción de la fosa central, y un estrechamiento agudo de las arterias en las pequeñas ramas arteriales (vasos de tercer orden) son barras de permanecer sanguíneos rotos visibles. Las venas también se estrechan, pero a veces su ancho habitual permanece.

Una violación aguda de la circulación sanguínea arterial de la retina causa un blanqueamiento agudo debido a la turbidez e hinchazón de la sustancia intersticial. Solo el área de la fosa central conserva el color rojo habitual, porque la capa de malla en este lugar es muy delgada y el color rojo de la coroidia brilla bien.

Los procesos metabólicos en las células nerviosas de la retina se rompen y se produce la deficiencia de oxígeno. Todo esto conduce a una pérdida rápida de funciones visuales. Sólo en casos excepcionales en los que los vasos arteriales que conectan el sistema con el sistema de la arteria ciliar coroides central de la retina, función de la retina se pueden mantener en un área limitada, donde la circulación arterial opera por la arteria tsilioretinalnoy. El émbolo obstruye el lumen del tronco principal, generalmente en el lugar de la arteria, donde está algo angosto y sus paredes están firmemente fijadas (debajo de la placa enrejada del nervio óptico). La misma imagen que con el bloqueo de la arteria se debe a endarteritis.

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Síntomas de obstrucción aguda de la arteria central de la retina

La obstrucción aguda de la arteria central de la retina, por regla general, es unilateral. En la clínica, también existen condiciones de obstrucción aguda (embolia, trombosis, espasmo) no solo del tronco principal, sino también de ramas individuales de la arteria. Entonces, la opacidad de la retina se limita al área del suministro de sangre de esta rama y la caída del sitio correspondiente en el campo de visión. La verdadera embolia de la arteria central, como regla, tiene un mal pronóstico: las funciones no se restauran.

Con la ceguera repentina, que se produce debido a un espasmo de la arteria central de la retina, la pérdida de función a menudo es de corta duración. Las imágenes oftalmoscópicas son similares.

Con la patología anterior, se produce una atrofia del nervio óptico (principalmente ascendente). Se desarrolla en 2-3 semanas. Ocasionalmente aparecen vasos recién formados (un signo de isquemia).

Tratamiento de la obstrucción aguda de la arteria central de la retina

El tratamiento de la obstrucción aguda de la arteria central de la retina es urgente y está dirigido a:

• eliminación espasmo - solución al 10% de cafeína, 0,1% - solución de atropina era subcutánea, inhalación de nitrato de amilo, nitroglicerina, papaverina, no-spa, solución al 1% de ácido nicotínico por vía intravenosa, cardiaco glicósido tipo ouabaína, la digital (ya antiespasmódicos disminuir la presión arterial, reduciendo de este modo el flujo de sangre y puede ocurrir trombosis secundaria) komplamin por vía intramuscular, por vía intravenosa (dilata los vasos sanguíneos y mejora el corazón) Cavintonum por vía intravenosa; friskol por vía intravenosa, por dentro;
• La influencia sobre los vasos interiores del trombo - uroquinasa (20-40 mil ED por vía intravenosa), fibrolizina; anticoagulantes de acción directa e indirecta (heparina, fenilina);
• disminución de la viscosidad sanguínea: trental por vía intravenosa (aspirina, papaverina, dimedrol);
• si hay obstrucción de los vasos sanguíneos, angitis, entonces se prescriben corticosteroides;
• en el período inicial - coagulación con láser. En el contexto de la retina hinchada, los coagulantes que penetran en el pigmento
• epitelio, forman nuevas formas de salida de líquido edematoso en la membrana vascular;
• tratamiento sintomático - angioprotectores, estimuladores biogénicos.