Otitis media crónica en adultos y niños

El desarrollo de una patología como la otitis media crónica se asocia con mayor frecuencia al tratamiento incorrecto del proceso inflamatorio agudo en el oído. Aunque, según las estadísticas, la enfermedad puede ser provocada por otras causas, por ejemplo, lesiones.

El diagnóstico de la forma crónica se establece en presencia de una violación permanente de la integridad de la membrana timpánica. La descarga del oído es un síntoma opcional de la patología, ya que pueden ser tanto permanentes como temporales.

En los círculos médicos, generalmente se acepta que en el caso en que la inflamación del oído medio dura más de un mes, es posible hacer un diagnóstico de otitis crónica.

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Epidemiología

Según la información de la Organización Mundial de la Salud, la otitis crónica puede considerarse una enfermedad en la que hay una salida constante de pus del oído durante más de 2 semanas. Pero la mayoría de los otorrinolaringólogos tienden a pensar lo contrario, clasificando la otitis a las formas crónicas solo cuando la supuración se observa durante un mes o más.

Según las estadísticas, llevadas a cabo por la OMS, la otitis purulenta crónica afecta aproximadamente al 1,5% de la población. En el 60% de los pacientes, hay un deterioro constante de la audición.

En cada segundo paciente, la crónica se forma incluso en la infancia o la adolescencia, hasta la edad de 18 años.

El mayor riesgo de complicaciones es la otitis media supurativa crónica, que, entre otras cosas, puede provocar la muerte.

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Causas otitis media crónica

La otitis media crónica se desarrolla gradualmente, y la razón puede deberse a varias razones:

• ineficacia de formas agudas de la enfermedad, o descuido del tratamiento como tal;
• frecuentes episodios repetidos de forma aguda, con la formación de cambios cicatriciales en el tímpano;
• anomalías en el desarrollo del tubo auditivo que conecta el órgano auditivo con la nasofaringe;
• procesos infecciosos e inflamatorios.

Los agentes provocadores en el desarrollo de la otitis crónica se vuelven predominantemente bacterias tales como estafilococos, con menos frecuencia - enterobacterias, Pseudomonas aeruginosa. Los procesos largos pueden ser causados por la presencia de un patógeno fúngico.

La mayoría de los pacientes que buscaron ayuda médica para la gnotehnie permanente y la deficiencia auditiva, la enfermedad se asoció con un agravamiento del curso de la forma aguda de la enfermedad. Tal desarrollo de la situación es posible bajo la influencia de ciertos factores de riesgo.

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Factores de riesgo

• Patologías inflamatorias no curadas en la nasofaringe.
• Dificultad para respirar, incapacidad para respirar adecuadamente a través de la nariz (anomalías congénitas, adenoides, etc.).
• Condiciones de inmunodeficiencia.
• Trastornos del sistema endocrino (problemas con el funcionamiento de la glándula tiroides, obesidad, diabetes);
• tratamiento a largo plazo de otras enfermedades crónicas;
• estilo de vida poco saludable;
• nutrición monótona escasa, hypovitaminosis.

Las exacerbaciones de la otitis crónica a menudo se producen bajo la influencia de factores como la hipotermia o el sobrecalentamiento del cuerpo, el agua que ingresa al conducto auditivo, el ARI y el ARVI.

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Patogenesia

Las características patogénicas de la otitis crónica dependen de una combinación de muchos factores: causas físicas, infecciosas, térmicas y químicas de la enfermedad. En la mayoría de los pacientes, la patología se desarrolla como resultado de una forma aguda de otitis media supurativa completamente curada. Los momentos provocativos también se convierten a menudo en diferentes condiciones, que van acompañadas de un fuerte debilitamiento de la inmunidad.

Sin embargo, la razón principal de que los médicos llaman entrar en el oído medio patógeno Staphylococcus, en el contexto de la creación de condiciones favorables para las bacterias: un sistema inmunológico débil, enfermedades frecuentes o crónicas de la nasofaringe, senos paranasales.

Por ubicación, se distinguen estas formas de enfermedad crónica del oído medio, como la mesotimpanitis y la epitimpanitis.

La mesotimpanitis purulenta crónica puede tener diferentes manifestaciones anatomopatológicas, según la etapa del proceso. Por ejemplo, la etapa de remisión se caracteriza por la presencia de una perforación de la membrana, con localización en un área estirada principalmente en la región cercana central. Con un diámetro grande de la perforación, puede ver el mango del martillo colgando holgadamente sobre la cavidad del tambor. Los límites del orificio de perforación son delgados o tienen la forma de una cicatriz compactada. Las secciones no dañadas de la membrana se ven normales, sin cambios característicos. Más cerca de la pared medial de la cavidad, el tejido mucoso en el área de la capa es húmedo y pálido.

En la etapa aguda de la mesotimpanitis, la imagen visual cambia drásticamente. El conducto auditivo externo está lleno de muchas secreciones mucosas purulentas. Las partes almacenadas de la membrana se vuelven rojas y espesas, y las cavidades mucosas se hinchan y se ruborizan. Es posible formar granulaciones y pólipos pequeños.

La epitimpanitis purulenta crónica tiene otras manifestaciones patoanatómicas, ya que tanto el tejido mucoso de la cavidad timpánica como el tejido óseo del proceso mastoideo están involucrados en el proceso. La reacción inflamatoria se propaga con la derrota de los osículos auditivos, el antro y la cueva, las paredes del espacio del tambor anterior. Debido a tales procesos, el término "epitimpanitis" se refiere a una patología que afecta la zona attico-antral. Esta variedad se caracteriza por la localización marginal de la perforación en el segmento no estirado de la membrana: es en este sitio donde no hay anillo de tambor de tendón. Debido a estas características, la inflamación se disemina rápidamente al tejido óseo, lo que conduce al desarrollo de osteítis. El tejido óseo está lleno de pus espeso, hay un olor fétido. En algunos casos, la formación de granulaciones.

Por el término "choleastoma" se entiende una formación compactada ligera cubierta con epitelio plano de múltiples capas. El tejido óseo se desintegra bajo la influencia de una colesastomía. Anteriormente, en medicina, este término se denominaba "caries". El aumento de la formación puede conducir a una destrucción severa en la zona temporal, que a menudo causa el desarrollo de complicaciones intracraneales.

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Síntomas otitis media crónica

De hecho, la otitis crónica se caracteriza por síntomas tales como la presencia de una membrana perforada, proceso inflamatorio, sensaciones dolorosas y deterioro de la función auditiva. Dependiendo de la variante del desarrollo de la enfermedad, la perforación puede ubicarse en el centro o cerca de los bordes de la membrana.

Otros síntomas también pueden diferir levemente el uno del otro.

• La secreción purulenta a veces puede tener un olor desagradable, pero no en todos los casos. En algunos pacientes, la supuración es permanente, mientras que en otros puede ser periódica o ausente por un tiempo prolongado. Si las secreciones están presentes, entonces hay un "plus" en ella, ya que la probabilidad de penetración de pus en las meninges disminuye.
• El deterioro de las capacidades auditivas se asocia, en primer lugar, con el daño a la membrana timpánica. Una disminución más grave de la audición puede deberse a la aparición de pólipos en el oído.
• Dolor - dolor o "disparar" se altera con mayor frecuencia durante el período activo de la enfermedad. Los sentimientos son bastante fuertes en la exacerbación de la enfermedad, pero con mayor frecuencia el dolor empeora por la noche y tiene un carácter molesto.
• Sensación de zalozhennosti - una sensación, como si el curso auditivo se volviera líquido. Muchos pacientes pueden desear despejar el oído "relleno", pero esto no debe hacerse: de esta manera es fácil de dañar, y el problema seguirá existiendo.
• El ruido del oído tiene mucho en común con la sensación de "congestión": este sentimiento puede causar irritabilidad, migraña y cambios de humor en el paciente, ya que empeora de manera constante y significativa la concentración de la atención.
• Dolor en la cabeza, mareos: estos síntomas son causados por una reacción inflamatoria que ocurre muy cerca de las estructuras del cerebro.
• La violación de la función de la musculatura facial se detecta cuando la enfermedad dura mucho tiempo, sin un tratamiento adecuado. En una situación similar, se desarrolla paresia y parálisis del nervio facial.
• El aumento de la temperatura es posible en el período activo de la enfermedad, en la etapa de exacerbación.

Los primeros signos de daño fúngico en el oído son la aparición de picazón dentro del conducto auditivo, el aumento de la sensibilidad de la piel en el oído y el dolor en la cabeza desde el lado de la lesión. El dolor puede ser tan doloroso, o pulsátil, apremiante, cosido, con irradiación en la mandíbula, el whisky, la región occipital.

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Otitis crónica en adultos

La forma crónica de la enfermedad en pacientes adultos puede durar décadas, prácticamente sin perturbar. El hecho es que el cuadro clínico brillante solo está presente durante los períodos de exacerbación: si no hay períodos de ese tipo, no se observa dolor ni fiebre. Y si la enfermedad es unilateral, muchos pacientes ni siquiera prestan atención a la disminución de las capacidades auditivas.

El paciente acude con mayor frecuencia al médico solo en caso de aumento de la excreción de pus, esto ocurre en la víspera de una exacerbación de la enfermedad. A menudo, la descarga tiene un olor extremadamente desagradable, que es difícil de ignorar. En casos avanzados, hay signos de laberinto o lesión intracraneal, y con patología bilateral, se observa una disminución gradual de la capacidad auditiva.

La otitis media crónica con perforación marginal se considera el problema más grave en adultos. La reacción inflamatoria, localizada en el segmento superior del espacio timpánico, a menudo va acompañada de procesos cariosos en el lado externo de la cavidad del tambor anterior. La destrucción tisular a menudo causa una mayor formación de granulaciones, formaciones polipoas, coleóstomas.

La determinación de la otitis media crónica y la evaluación de su naturaleza (curso común o complejo) se basan en la información obtenida durante los procedimientos de otoscopia y sondeo. El papel decisivo lo juega el reconocimiento del tipo de perforación (en el centro o a lo largo del borde).

El volumen y la naturaleza de la descarga purulenta también es una característica importante que permite evaluar la gravedad de la patología. Tenga en cuenta que muchas veces el hedor de pus no indica proceso necrótico cariada, y sólo habla de la falta de cumplimiento del paciente con las normas de higiene del oído afectado. En tal situación, después de una limpieza a fondo del órgano auditivo en la etapa inicial del tratamiento, desaparece el olor desagradable, lo que no ocurre con la necrosis cariosa.

La audición en todas las variantes de inflamación crónica del oído en adultos empeora debido a un sistema perturbado de conducción de sonido.

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Otitis crónica durante el embarazo

Los procesos inflamatorios crónicos durante el embarazo ocurren con la misma frecuencia que en otros períodos fisiológicos. Sin embargo, la diferencia es que la condición especial de una mujer embarazada proporciona fuertes limitaciones en la posibilidad de tomar medicamentos. Esto se aplica a todas las enfermedades, incluida la otitis media crónica, porque los medicamentos pueden tener un impacto negativo en el desarrollo del feto.

El proceso inflamatorio en el oído puede causar muchos inconvenientes a la mujer. Una situación específica a menudo hace que una mujer se vuelva sensible a casi todas las cosas pequeñas. En este caso, cualquier síntoma "estándar" de la otitis media crónica puede causar trastornos nerviosos.

En sí mismo, el proceso inflamatorio no representa ningún peligro para la paciente embarazada: solo las formas purulentas de la enfermedad pueden volverse peligrosas. La forma crónica puede tomar años, sin causar ansiedad, y empeorar durante el período de gestación del bebé. Y, de hecho, la exacerbación de la enfermedad en casi todos los casos implica el uso de antibióticos, que no siempre están permitidos para el tratamiento de mujeres embarazadas. Inequívocamente en este período están contraindicados:

• Anauran (un fármaco basado en sulfato de polimixina, neomicina y lidocaína);
• Ciprofloxacina (un antibiótico phterquinolone);
• Ácido bórico (antiséptico y desinfectante);
• Norfloxacina (preparación de fluoroquinolona).

Para evitar problemas, el tratamiento debe designar solo a un médico. La farmacología moderna de hoy tiene todo el potencial para hacer frente al proceso crónico, que incluye y durante el embarazo.

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Otitis crónica en un niño

Una de las principales diferencias en la inflamación del oído en un niño es que el proceso doloroso se desarrolla en un órgano auditivo no formado que aún se encuentra en un estado de crecimiento continuo, neumatización y diferenciación. Es lógico que saludable durante el proceso de formación en el oído y el hueso temporal, así como todo el cuerpo, establece ciertas condiciones - en particular, el niño debe comer normalmente, estar en adecuada entorno social y el hogar, se debe establecer que corresponde al metabolismo. Por supuesto, el cuerpo del niño más que un adulto necesita algunas sustancias minerales necesarias para construir el sistema esquelético. El metabolismo mineral incorrecto interrumpe el desarrollo de los elementos óseos, en particular, el proceso mastoideo.

Está demostrado que los niños con desarrollo físico normal pueden tolerar fácilmente la inflamación en el oído. La transición de la enfermedad a una forma crónica se observa con mayor frecuencia en los niños que tienen un retraso en el peso, una inmunidad débil y una falta de sustancias útiles en la dieta. La cronificación del proceso también se observa en presencia de enfermedades del sistema digestivo, enfermedades infecciosas, trastornos endocrinos, así como bajo la condición de alimentación inadecuada.

La naturaleza de la enfermedad inflamatoria, así como su supuesto también pueden depender del tipo de entorno en el que comienza la reacción - es decir, el estado de tejido de la mucosa, la presencia de los contenidos del oído medio, el grado de neumatización del hueso temporal, especialmente el oído del sistema vascular. Estos factores tienden a cambiar constantemente a medida que crece el cuerpo del niño. Esto debe tenerse en cuenta al diagnosticar y prescribir un régimen terapéutico.

En los bebés, a diferencia de los pacientes mayores, las patologías aisladas de la nasofaringe prácticamente no se diagnostican; en la mayoría de los casos, la inflamación también se extiende a la región del oído medio.

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Etapa

En el período de exacerbación de una enfermedad crónica, se distinguen las siguientes etapas:

1. La etapa de inflamación, en la que se produce el desarrollo inicial del proceso inflamatorio.
2. Etapa catarral, en la cual la inflamación afecta el caparazón del oído medio.
3. El escenario es deportivo, en el cual el pus comienza a acumularse en el oído medio.
4. Etapa posperforativa, que corresponde al inicio de la supuración del oído.
5. El escenario es reparador, avanza con signos de disminuir el proceso inflamatorio y la cicatrización de los tejidos dañados.

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Formas

De acuerdo con las características clínicas y pronósticas, la otitis crónica se divide en procesos con perforación central de la membrana y procesos con perforación marginal. Por el término "perforación central" se entiende la aparición de un orificio rodeado en todos los lados por los bordes retenidos de la membrana. Si hablamos de perforación de borde, nos referimos a la localización del agujero cerca del elemento óseo del conducto auditivo, o en la parte de Shrapnelian de la membrana.

En forma, la perforación puede ser diferente: redondeada, ovalada, en forma de riñón, con un diámetro diferente.

La principal clasificación de la enfermedad permite su separación en tales variedades:

• Otitis media crónica: se desarrolla en presencia de bacterias y, a su vez, tiene dos subtipos más:
  • mesotimpanitis (con daño solo en la cavidad timpánica);
  • epitimpanitis (con daño al tejido óseo).
• La otitis externa crónica es un proceso inflamatorio, cuyo desarrollo ocurre con mayor frecuencia como resultado de daños mecánicos permanentes a lesiones y lesiones en el caparazón del oído y el conducto auditivo externo. La otitis externa puede ser de origen fúngico.
• La otitis tubotimponal crónica es la patología del oído derecho, en la cual hay una perforación persistente de la membrana. La perforación puede estar asociada con una inflamación aguda anterior, o con daño mecánico a la membrana durante una lesión.
• La otitis purulenta crónica se caracteriza por tres síntomas básicos: flujo continuo o periódico de secreción purulenta desde el orificio de la oreja, perforación sostenida de la membrana y pérdida de la audición en diversos grados.
• La otitis media exudativa crónica se caracteriza por un período prolongado de acumulación de secreciones viscosas dentro de la cavidad timpánica. La membrana puede permanecer intacta, pero el paciente tiene una violación de la función del tubo auditivo.
• La otitis catarral crónica es un proceso patológico que ocurre en la etapa catarral de la inflamación, en la cual el proceso afecta el oído medio.
• Otitis adhesiva crónica: se caracteriza por la formación de cambios en la cicatriz en el tímpano y en la membrana. También hay una fusión de osículos auditivos y, como consecuencia, un deterioro pronunciado de las capacidades auditivas. Las causas de esta patología consisten en recaídas frecuentes de otitis, o en la forma exudativa a largo plazo de la enfermedad.
• La otitis serosa crónica es una enfermedad caracterizada por la acumulación de líquido seroso dentro del oído. A menudo, dicha enfermedad se acompaña de un deterioro de la función auditiva y una sensación de congestión (especialmente al tragar). La otitis serosa puede tener una etiología bacteriana o viral.
• La otitis bilateral crónica es una forma grave de la enfermedad con la derrota del oído medio. Con mayor frecuencia, la otitis media bilateral, cuando preocupa tanto a la oreja derecha como a la izquierda, se diagnostica en niños pequeños, lo que se asocia con las características anatómicas de la estructura de los órganos auditivos.
• La otitis crónica del lado izquierdo es un proceso patológico que afecta a la oreja izquierda.
• La otitis crónica es una enfermedad en la que se golpea la oreja desde el lado derecho.

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Complicaciones y consecuencias

Las dificultades surgen principalmente por culpa del paciente mismo, por ejemplo, si no tiene prisa por contactar a un médico o si se automedica. La inflamación crónica en el oído no es en absoluto una enfermedad inofensiva, sino formidable y peligrosa. Las consecuencias de descuido para el paciente pueden ser muy desfavorables.

• Mastoiditis : se produce cuando el proceso inflamatorio se propaga al proceso mastoideo, lo que provoca la aparición de un edema y un foco purulento en el fondo de dolor intenso y fiebre. Si no ayuda de manera oportuna, el absceso se abre por sí mismo, causando la inflamación de las meninges. Tratamiento: solo quirúrgico.
• La ruptura de la membrana timpánica es un tipo común de complicación, en la que el pus ingresa en la cavidad auditiva y no en el cráneo. En una situación similar, se indica la exacerbación de la otitis crónica con perforación. Con acceso oportuno al médico, la membrana se retrasa por una semana.
• La exacerbación de la otitis crónica se produce según el tipo de inflamación aguda habitual del oído, y a menudo se produce en el contexto de una infección o un resfriado. Entonces, si durante el período de remisión, el oído afectado no molestó al paciente un poco, durante el período de exacerbación, la temperatura puede aumentar, el dolor aumenta, hay un ruido externo y la audición empeora.
• La sordera con otitis crónica puede ser constante, especialmente en la etapa avanzada de la enfermedad. Esta complicación es especialmente insegura para los pacientes de la primera infancia, quienes, junto con la discapacidad auditiva, también pueden perder algunas capacidades del habla.
• El absceso cerebral es un proceso inflamatorio purulento en forma de un foco en los tejidos del cerebro. La enfermedad comienza de forma aguda, con dolor severo en la cabeza, náuseas, mareos y fiebre.
• La audición con otitis crónica se reduce y con complicaciones tales como laberintitis es una reacción inflamatoria en el oído interno. El paciente también puede experimentar dificultades con el equilibrio, ya que la función del sistema vestibular se ve afectada.

La exacerbación de la otitis media crónica no siempre se limita a los tejidos mucosos y puede diseminarse al tejido óseo, por ejemplo, a la superficie ósea externa del espacio de exceso de drogas. En algunos casos, la capa cortical del proceso mastoideo se destruye, con la formación de un absceso subperióstico.

La otitis crónica puede complicarse por caries óseas, diseminación de granulaciones, crecimiento de pólipos, caries.

La exacerbación de la epitimpanitis puede conducir a complicaciones otogennym graves, que se desarrolla ya en el período inicial de la enfermedad. Desafortunadamente, con el desarrollo de tal complicación, las muertes no son infrecuentes.

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Diagnostico otitis media crónica

Si hay una sospecha de una inflamación crónica del oído, el médico realiza un diagnóstico extendido, esto es especialmente importante si el paciente se queja de audífonos deteriorados y dolor de oídos.

Durante la admisión inicial, el médico-otorrinolaringólogo examina al paciente y luego nombra una serie de estudios auxiliares. Entonces, para el diagnóstico correcto se recomienda tal diagnóstico instrumental:

• La otoscopia con el embudo Zygle ayuda a considerar la movilidad reducida de la membrana causada por la presión negativa o la acumulación de excreciones en la cavidad. Con la función normal en el momento de crear una presión positiva en el movimiento auditivo externo, la membrana se mueve hacia el espacio del tambor, y en el momento de crear una presión negativa, hacia el conducto auditivo externo. Tal oscilación se puede ver en el segmento superior posterior de la membrana.
• La audiometría se usa comúnmente en el diagnóstico de la otitis en la infancia. El procedimiento permite identificar la sordera y también determinar las causas de la otitis recurrente y el retraso en el desarrollo del habla. El diagnóstico se lleva a cabo en una cámara insonorizada.
• La timpanometría ayuda a determinar la causa de los cambios detectados por la medición de impedancia. El procedimiento proporciona la evaluación de la movilidad de la membrana de acuerdo con el volumen alterado del pasaje auditivo frente al fondo de la presión cambiada dentro del pasaje.
• El uso de un diapasón a una frecuencia de oscilaciones de 500-1000 Hz ayuda a diferenciar la discapacidad auditiva neurosensorial y conductiva. Realice una prueba de Weber: el diapasón se coloca en la línea media y el paciente determina qué lado del sonido es más claro. También realice un diapasón de Rinne: cubra una oreja y aplique un diapasón con sonido al proceso mastoideo en el lado opuesto. El paciente debe indicar en el momento en que deja de escuchar el sonido. Después de esto, el diapasón se coloca cerca del canal auditivo externo y nuevamente esperando el momento en que el paciente deja de escuchar el sonido. Por lo tanto, se determinan la conducción del sonido del hueso y el aire. Se dice que la norma es cuando la percepción aérea sonora es el doble de la percepción del hueso.

La impedansometría con otitis crónica permite a la vez evaluar la movilidad de la membrana y los huesecillos auditivos, así como determinar el grado de permeabilidad del tubo auditivo. La esencia del procedimiento es la siguiente: un dispositivo con una fuente de sonido integrada, un detector y una salida de un sobrealimentador automático se introduce en la ruta externa. El dispositivo con el sensor sella el pasaje auditivo. Con el cambio en la presión, la actividad motora de la membrana y la osificación auditiva cambian, lo cual es estimado por el médico de acuerdo con el grado de energía acústica reflejada y absorbida. El resultado se dibuja en forma de un gráfico de las curvas de la dependencia de la movilidad de la membrana sobre la presión intraanalítica. El procedimiento se lleva a cabo de forma ambulatoria y se puede utilizar para diagnosticar la función auditiva en adultos y niños a partir de los 7 meses de edad.

Además, es necesario pasar algunas pruebas:

• análisis bioquímicos y serológicos de sangre para infección;
• bakposov vydeleny sobre la microflora con la apreciación simultánea de la sensibilidad a los preparados antibacteriales;
• examen microscópico de excrementos;
• pruebas inmunológicas y otros análisis.

Si la información obtenida durante el examen del paciente indica la presencia de una enfermedad atópica, entonces se prescribe un estudio inmunológico. Si un paciente ha tenido enfermedades infecciosas frecuentes del tracto respiratorio superior, se le recomienda realizar pruebas de IgA, IgM, IgG y también realizar una prueba funcional del estado de inmunidad humoral. Cuando el tratamiento ineficaz de la otitis media crónica (especialmente uno que se combina con bronquitis crónica y / o sinusitis), se debe considerar el diagnóstico diferencial, eliminando la discinesia ciliar primaria.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial, en primer lugar, se basa en la localización de la perforación, en la naturaleza de la descarga. Además, se lleva a cabo la radiografía de la región del proceso mastoideo.

Con la secreción purulenta del oído con olor desagradable, la diferenciación se lleva a cabo con la epitimpanitis: es necesario aclarar la presencia de un proceso carioso o una colecistomía. En algunos casos, la mesotimpanitis puede dar síntomas similares, pero desaparece un olor desagradable en esta situación después de limpiar la oreja, ya que no tiene conexión con procesos patológicos en el tejido óseo.

La epitimpanitis se caracteriza por daño completo de la membrana timpánica o perforación en m. Shrapnelli. Por lo tanto, un procedimiento de diagnóstico importante es la otoscopia, llevada a cabo con gran cuidado. Antes de la otoscopia, es necesario despejar completamente el conducto auditivo de las secreciones, ya que incluso pequeñas cantidades de ellas pueden cubrir la perforación e impedir el diagnóstico correcto.

La radiografía ayudará a examinar la estructura rota del proceso mastoideo, y también a ver el coleóstato, en forma de educación de la cavidad.

Tratamiento otitis media crónica

Acerca de los métodos de tratamiento de una otitis media crónica en el hogar y en un hospital leídos en este artículo.

Prevención

La otitis crónica le da a la persona enferma muchas sensaciones desagradables. Por lo tanto, siempre que sea posible, es mejor prevenir la enfermedad por adelantado para evitar el sufrimiento. Todos los que se preocupan por su propia salud deben conocer estas medidas preventivas.

• Supercooling debe ser evitado. Si aún se resfría, debe comenzar el tratamiento de inmediato, sin esperar el empeoramiento de la enfermedad.
• La inmunidad fuerte es la clave para la protección exitosa del cuerpo contra muchas enfermedades. Por lo tanto, es importante mantener sus propias fuerzas inmunes en "preparación para el combate completo". Para hacer esto, debe llevar un estilo de vida saludable, comer completamente y, si es necesario, por ejemplo, a principios de la primavera, tomar preparaciones de complejos multivitamínicos.
• Particularmente útiles para el cuerpo son el endurecimiento, caminar al aire libre, juegos activos. Se sabe que un estilo de vida sedentario aumenta el riesgo de morbilidad, lo que también se aplica al desarrollo de la otitis media crónica.

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Pronóstico

La otitis crónica requiere un tratamiento a largo plazo. Sin embargo, si cumple estrictamente las prescripciones médicas, entonces la enfermedad puede curarse. En la dirección tardía al médico después de un curso terapéutico puede seguir siendo desagradables consecuencias en forma de deterioro de la audición, violaciónes vestibulares.

Especialmente a menudo se observa deterioro de la audición con repetición frecuente y larga duración de recaídas.

Para evitar el desarrollo de complicaciones, debe comunicarse con el médico de manera oportuna y, una vez finalizado el tratamiento, es importante realizar periódicamente diagnósticos preventivos en el departamento de otorrinolaringología.

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Otitis crónica y el ejército

Con una otitis media crónica diagnosticada, otitis purulenta crónica, mesotiminato, al joven se le asigna una categoría B, lo que significa que está exento del reclutamiento obligatorio en el ejército en tiempos de paz.

Una lista completa de las enfermedades del oído que entran en esta categoría es la siguiente:

• otitis media crónica uno o dos;
• otitis purulenta crónica con signos de obstrucción persistente de la respiración nasal.
• La categoría se asigna en base a:
• conclusión otoscópica (daño perforante a la membrana, presencia de secreciones);
• siembra de la descarga de la oreja a la flora;
• Radiografía de los huesos temporales según Schueller y Mayer;
• TC de huesos temporales

La indicación para la exención es también la otitis crónica, que fue operada hace 12 o más meses (si hubo una intervención radical o timpanoplastia del tipo abierto con epidermisación completa de la cavidad operatoria).

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