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Phenazepamum
Último revisado: 23.04.2024
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Indicaciones de phenazepam
Aplicable en los siguientes casos:
- a la psicopatía, las infracciones del carácter psicopático, también otras condiciones, en que es marcada la sensación de la fuerte ansiedad, el miedo, la irritabilidad, la inestabilidad del humor y la intensidad intensiva;
- con neurosis y varias afecciones de tipo neurosis;
- en problemas con un sueño;
- con una forma reactiva de psicosis;
- trastorno hipocondríaco, contra el cual hay varios tipos de sensaciones dolorosas o incómodas (síndrome senestopático, también cuando la terapia con otros tranquilizantes no fue efectiva);
- SVD;
- en la prevención de fobias, así como en condiciones contra las cuales hay una sensación de tensión;
- Ataques epilépticos con una forma mioclónica o temporal;
- síntomas de pánico;
- tics nerviosos, así como discinesia;
- un fuerte aumento en el tono muscular, así como su resistencia resistente a los efectos de deformación (rigidez muscular);
- inestabilidad de NS vegetativo;
- abstinencia alcohólica.
El fenazepam también se puede usar como preparación preliminar del fármaco del paciente para anestesia general y posterior operación quirúrgica.
[7],
Forma de liberación
La liberación se realiza en forma de una solución para inyecciones intravenosas o intravenosas, así como en tabletas.
El paquete contiene 20 tabletas de medicina.
La solución se distribuye en ampollas de vidrio, cuyo volumen es de 1 ml. La caja contiene 10 de tales ampollas con un escarificador. También las ampollas pueden clasificarse en blísters: 5 o 10 piezas cada una.
Farmacodinámica
El impacto del fenazepam está determinado por la capacidad de las diazepinas para influir en el trabajo de los diferentes departamentos del sistema nervioso central.
El efecto ansiolítico de los fármacos es proporcionado por la acción del elemento bromodihidroclorofenilbenzodiazepina en relación con el complejo amígdala del sistema límbico. Este efecto se manifiesta a través de la relajación de la tensión emocional, y además de este sentimiento de ansiedad, miedo y ansiedad.
La severidad de los efectos ansiolíticos del fenazepam excede en su fuerza a la mayoría de los fármacos psicotrópicos de la categoría diazepina.
El efecto sedante asegura la acción del elemento activo de la droga sobre las estructuras nerviosas localizadas dentro de las partes centrales de la médula espinal cerebral, así como sobre los núcleos talámicos del tipo inespecífico que forman el sistema difuso del tálamo.
La droga tiene un efecto calmante general sobre el sistema nervioso central, reduciendo la gravedad de sus respuestas a factores externos y además de la excitabilidad psicomotora. También relaja parcialmente la actividad diaria y la atención plena, y al mismo tiempo reduce la velocidad de las respuestas motoras y mentales, y así sucesivamente.
Al regular la actividad del sistema nervioso central, la droga reduce la intensidad de la influencia que ejerce sobre una variedad de estímulos psicoemocionales, motores y vegetativos que afectan el proceso de quedarse dormido.
El efecto soporífero se manifiesta en el hecho de que durante el período de uso del medicamento, el sueño del paciente se ve facilitado en gran medida, el sueño en sí mismo se vuelve más profundo y su duración se prolonga.
Junto con esto, el efecto abrumador sobre el SNC permite a Phenazepam intensificar la acción de los anestésicos, hipnóticos y analgésicos (en este sentido, las tabletas de la droga no están permitidas en combinación con estas drogas).
La eficacia como relajante muscular - efectos relajantes sobre los músculos esqueléticos - determinada principalmente por la capacidad de ralentizar el polysynaptic ingrediente activo (monosináptico también, pero con menos gravedad) impulsos de la médula del tallo.
Farmacocinética
Después de la administración oral, las tabletas se absorben bien en el tracto digestivo. El período de valores plasmáticos máximos del elemento activo de la droga varía en 1-2 horas.
Phenazepam es el proceso de intercambio hepático. La vida media de la sustancia activa en diferentes personas puede fluctuar dentro de 6-18 horas. La excreción de productos metabólicos ocurre principalmente con la ayuda de los riñones.
Dosificación y administración
Uso de medicamentos en tabletas.
Las tabletas deben consumirse dentro. Por un día, en promedio, está permitido tomar en el rango de 0.0015-0.005 g de sustancia medicinal. Compartir esta porción debe ser de aproximadamente 2-3 usos.
En la mañana y durante el día se requiere el uso de 0.0005 o 0.001 g de fenazepam, y en la noche se permite aumentar el tamaño de la porción a 0.0025 g. No se permiten más de 0.01 g de preparación por día.
El uso de tabletas en diversas enfermedades:
- condiciones en las que hay problemas para dormir: debe usar medicamentos unos 30 minutos antes de acostarse, en una porción de 0.00025 o 0.0005 g;
- psicopatía y trastornos de naturaleza psicopática, así como neurosis y estados pseudo-neuróticos: comience la terapia con una dosis diaria de 0.0015-0.003 g. Debe dividirse en 2-3 usos. Después de unos días (generalmente después de 2-4 días, teniendo en cuenta la efectividad del tratamiento y la tolerancia del medicamento por parte del paciente), es posible aumentar la dosis a 0.004-0.006 g / día;
- una sensación de ansiedad o miedo severo, ansiedad motora, así como formas vegetativas de paroxismos: la terapia debe comenzar con una dosis diaria de 3 mg. Luego comienza a aumentar rápidamente, para obtener el efecto medicinal requerido;
- ataques epilépticos: la dosis diaria varía entre 0.002-0.01 g;
- Abstinencia alcohólica: la cantidad de dosificación por día es 0.0025-0.005 g;
- enfermedad contra la cual aumenta el tono muscular: durante un día, debe usar 0.002-0.006 g de la droga.
Para excluir el riesgo de adicción, así como el desarrollo de la dependencia a las drogas, el medicamento debe administrarse en cursos separados que duran un máximo de 14 días. A veces se permite extender el curso, hasta 2 meses. Dejar de tomar drogas es necesario al reducir gradualmente el tamaño de la porción tomada.
Uso del medicamento en forma de solución médica.
La solución generalmente se administra en / m, ya sea por vía intravenosa (por goteo o por chorro). El tamaño de una porción individual es de 0,0005-0,001 g (este volumen tiene la mitad o una ampolla completa de la solución). Para el día en promedio, los pacientes se administran en el rango de 0.0015-0.005 g. Se permite inyectar no más de 0.01 g de la droga por día.
El método de administración y el régimen de dosificación en el tratamiento de diversas enfermedades:
- eliminación de los ataques de pánico, fuerte sensación de inquietud, la ansiedad, los estados psicóticos carácter además de agitación: en la fase inicial de la terapia durante un día en una dosis promedio requerida, componente de 0,003 hasta 0,005 g - en la forma de una solución al 0,1% de la misma es igual a 3-5 ml. En condiciones extremadamente severas, se permite aumentar el tamaño de la porción a 0.007-0.009 g;
- tratamiento de las crisis epilépticas: administrar el medicamento por vía intravenosa o en forma / m. El tamaño de la porción inicial es 0.0005 g;
- abstinencia de alcohol: debe inyectarse en el método / in o in / m. La porción por día está en el rango de 0.0025-0.005 g;
- patología de naturaleza neurológica, contra la cual se desarrolla la hipertensión de los músculos: la droga debe administrarse por vía intramuscular, en una dosis de 0.0005 g. El procedimiento debe realizarse 1-2 veces / día;
- en el proceso de preparación para la anestesia, además de realizar una operación quirúrgica: el medicamento debe administrarse por vía intravenosa, a la velocidad mínima. La dosis es 0.003-0.004 g.
Después de alcanzar el efecto farmacológico requerido por el uso de la solución, se requiere transferir al paciente a la ingesta oral de fenazepam en comprimidos lo antes posible, y continuar el tratamiento exactamente de esta forma.
El curso terapéutico con el uso de drogas en los pinchazos no puede durar más de 14 días. Solo una vez y con el nombramiento de un médico, se permite extenderse a 3-4 semanas. Durante el proceso de cancelación de medicamentos, debe reducir la dosis gradualmente.
Uso de phenazepam durante el embarazo
Las mujeres en período de lactancia y las embarazadas solo pueden usar fenazepam si tienen indicaciones de vida.
El consumo de drogas en el primer trimestre aumenta la probabilidad de que un bebé desarrolle anomalías congénitas.
El uso del medicamento en el tercer trimestre (especialmente en las últimas semanas del término) causa la acumulación del ingrediente activo dentro de los tejidos fetales, como resultado de lo cual se suprime la actividad del SNC en el recién nacido.
Al tomar medicamentos poco antes del parto, el bebé recién nacido presenta síntomas tales como un desorden reflejo de succión, debilidad en los músculos, supresión de los procesos respiratorios e hipotermia en forma pronunciada.
La ingesta prolongada de la droga durante el embarazo puede causar que el bebé desarrolle una dependencia física a las drogas, y además del desarrollo de signos de síndrome de abstinencia.
Está permitido usar el medicamento con mucho cuidado durante la actividad laboral. Por ejemplo, si el trabajo de parto comenzó prematuramente o si la mujer tuvo un desprendimiento prematuro de la placenta.
La administración parenteral de la solución en pequeñas dosis generalmente no afecta adversamente al bebé. Pero con el uso de grandes dosis, puede causar hipotermia o sofocación, así como un trastorno del ritmo cardíaco y una disminución de la presión arterial.
Está prohibido usar fenazepam en lactación, ya que el ingrediente activo del medicamento se excreta en la leche materna. El metabolismo de este componente en los bebés ocurre mucho más lentamente que en un adulto, por lo que los productos de su metabolismo comienzan a acumularse dentro del cuerpo, causando el desarrollo de efectos sedantes. Tal efecto puede ocasionar dificultades en el proceso de alimentación y pérdida de peso del bebé.
Contraindicaciones
Debido a que Phenazepam está incluido en el grupo de medicamentos con un poderoso efecto terapéutico, tiene varias contraindicaciones, entre las cuales:
- un estado de coma o shock;
- presencia de síntomas de miastenia gravis;
- glaucoma de carácter de ángulo cerrado (tanto en forma aguda como en aquellas personas que están predispuestas al desarrollo de esta patología);
- cuando se diagnostica en humanos EPOC (porque el medicamento puede conducir a la potenciación de la insuficiencia respiratoria);
- forma aguda de insuficiencia respiratoria;
- personas menores de 18 años;
- personas que tienen intolerancia con respecto a las drogas de la categoría de las benzodiazepinas, y además hipersensibilidad a cualquiera de los elementos adicionales de la droga.
Las personas con trastornos de la actividad renal o hepática pueden usar el medicamento bajo la supervisión de un médico experimentado.
Se debe tener precaución al designar personas que anteriormente tenían un síndrome de dependencia a las drogas, personas que dependen psicológicamente de ciertos tipos de medicamentos y también pacientes de edad avanzada.
Efectos secundarios de phenazepam
En muchos pacientes, especialmente en la etapa inicial de la terapia, la sensación de somnolencia aumenta, hay una sensación de letargo y fatiga en una forma crónica, aparecen mareos, así como problemas con la orientación en el espacio y la concentración de la atención. Además, se desarrollan signos de ataxia y confusión, y además, hay una desaceleración en la velocidad de los impulsos motores y mentales.
Más raramente, hay algunas manifestaciones por parte de la Asamblea Nacional: como una sensación de euforia, temblor, depresión, pérdida de memoria, dolores de cabeza, problemas de coordinación de movimiento (especialmente si el medicamento se utiliza en grandes porciones) y trastornos extrapiramidales carácter distónica. También es posibles perturbaciones tales como el estado de ánimo deprimido, la miastenia grave, los síntomas del síndrome asténico y, junto con la disartria.
El uso de la droga esporádicamente causa síntomas paradójicos - el desarrollo de fobias, agresión, los arrebatos incontrolables, sentimientos de ansiedad severa, alucinaciones, espasticidad, y, además, tendencias suicidas, y trastornos del sueño.
órganos hematopoyéticos: una disminución en el nivel de los principales componentes de este sistema (leucocitos y las estructuras postkletochnyh, incluyendo las plaquetas de los glóbulos rojos) y la adición de granulocitos neutrófilos haarktera y hemoglobina.
Entre los efectos negativos que afectan la función digestiva: sequedad severa de la mucosa oral, disminución del apetito, diarrea o estreñimiento, aumento de la salivación, náuseas y acidez estomacal. Además, también el desarrollo de ictericia y un aumento en la actividad de las transaminasas hepáticas, así como los parámetros de la fosfatasa alcalina en la sangre.
Derrota de órganos reproductivos: aumento o viceversa disminución de la libido. Además, las mujeres pueden tener signos de dismenorrea. Las personas tienen síntomas de alergia, incluyendo la aparición de picazón y erupción en la superficie de la piel.
Entre otros efectos secundarios, que a veces surgen debido al uso de medicamentos:
- desarrollo de la adicción a la droga;
- la apariencia de drogodependencia;
- disminución en la presión sanguínea;
- trastornos visuales (entre ellos visión doble);
- reducción de peso;
- problemas con el ritmo del latido del corazón.
Con una abrupta abolición del uso de la droga o una reducción en su dosificación, los pacientes desarrollan un síndrome de abstinencia. Por lo general, se manifiesta en forma de los mismos signos que hicieron que el paciente comenzara a consumir drogas.
Sobredosis
Con la intoxicación con phenazepam puede desarrollar infracciones que representan un grave peligro para la salud y la vida del paciente. Debido a esto, es extremadamente importante realizar un seguimiento de la dosis utilizada.
Con un ligero exceso de dosis, el paciente tiene efectos secundarios, que afectan principalmente a la función del sistema nervioso central. Junto con esto, es posible la potenciación del efecto terapéutico de las drogas.
Si la dosis se excede significativamente, existe un peligro no solo para HC, sino también para el corazón con un sistema respiratorio. Es causado por el hecho de que el medicamento tiene la capacidad de suprimir la función cardíaca y la actividad del centro respiratorio.
La sobredosis puede causar un desenlace fatal, que generalmente ocurre como resultado de dejar de respirar o el corazón. En este sentido, después de la aparición de los primeros signos de una violación, debe acudir inmediatamente a especialistas médicos. Tratar de eliminar la violación por sí solo está estrictamente prohibido; esto solo puede agravar el problema.
Para reducir la gravedad del efecto tóxico de la droga, generalmente se recetan medicamentos que pueden bloquear los conductores de la benzodiazepina (entre ellos, Anexat, que es un antídoto especial para la droga Phenazepam).
Ingrese dicho bloqueador debe ser por vía intravenosa, previamente diluido en una solución de cloruro de sodio o glucosa, en una dosis de 0,2 mg. Es extremadamente raro permitir un aumento en el tamaño de una porción de hasta 1 mg.
Además, en caso de intoxicación con el medicamento, es necesario realizar procedimientos de tratamiento sintomático para apoyar los pulmones y el corazón. Si abandona estos procedimientos, el paciente puede desarrollar un coma.
Si tiene síntomas negativos de otros sistemas y órganos, debe usar medicamentos que reduzcan la gravedad de estos trastornos.
El resultado fatal como resultado de la intoxicación con fenazepam es bastante frecuente en personas con alcoholismo que toman el medicamento junto con el alcohol. Esto se debe al hecho de que el fármaco potencia la probabilidad de efectos secundarios cuando se usa junto con el alcohol.
Interacciones con otras drogas
El uso combinado de la droga con fondos que suprimen la actividad del sistema nervioso central (en esta lista, anticonvulsivos, hipnóticos y antipsicóticos), provoca una potenciación mutua de sus propiedades medicinales.
Una combinación con levodopa (utilizada en la enfermedad de Parkinson) debilita su efecto terapéutico.
La combinación con zidovudina (fármaco antiviral) aumenta las propiedades tóxicas de este último.
Cuando se combina con medicamentos que inhiben la oxidación de los microsomas, aumenta la probabilidad de manifestaciones tóxicas de fenazepam.
El uso combinado con medicamentos que inducen la oxidación microsomal conduce a una disminución del efecto farmacológico del fármaco.
Cuando se combina con la imipramina tricíclica, se observa un aumento en sus valores séricos.
La admisión en combinación con fármacos antihipertensivos conduce a una potenciación de las propiedades hipotensoras de estos fármacos.
Cuando se combina con la neuroléptica clozapina, puede potenciarse el efecto de suprimir la función respiratoria.
Comentarios
El fenazepam, según los médicos, es un fármaco muy eficaz que funciona bien para la eliminación de los trastornos del sueño y la abstinencia alcohólica, así como para el tratamiento de los tics y las afecciones psicóticas.
Pero debe tenerse en cuenta que el medicamento tiene un efecto terapéutico bastante poderoso, por lo que no puede tomarse durante mucho tiempo; los cursos deben tener una duración mínima, no más de 14 días.
Las respuestas dejadas por los pacientes que usan el medicamento son bastante diferentes: algunos hablan de una alta eficacia del fármaco, pero también hay quienes se quejan de sus efectos secundarios.
Además, a juzgar por los comentarios en los foros médicos, el medicamento se vuelve rápidamente adictivo. Y, por lo tanto, aunque permite alcanzar el resultado deseado (por ejemplo, eliminando la sensación de ansiedad y acelerando el proceso de inmersión en el sueño), se vuelve cada vez más difícil de gestionar sin su aplicación a lo largo del tiempo.
Además, muchos pacientes notaron que en los intervalos entre el uso de tabletas hay un agravamiento de las manifestaciones y emociones negativas, y este problema solo se puede eliminar tomando una nueva tableta del medicamento.
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