Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Picazón de la piel con psoriasis: remedios y tratamiento
Último revisado: 23.04.2024
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
La psoriasis es una enfermedad bastante común en la que aparecen parches rojizos y placas en la superficie de la piel. Además, uno de los síntomas permanentes es el prurito en la psoriasis; puede tener una intensidad diferente, desde una menor molestia hasta una insoportable quemadura, y con frecuencia es muy perturbador para los pacientes. ¿Por qué pica? ¿Cómo deshacerse de este síntoma?
Causas de picazón con psoriasis
El picor de la piel es siempre una consecuencia de cualquier mal funcionamiento dentro del cuerpo, por ejemplo, intoxicación. Por lo tanto, el paciente puede sentir, tanto una sensación desagradable como una fuerte sensación de ardor.
Las razones para esta condición pueden ser:
- infección del proceso inflamatorio externo;
- uso inapropiado de cosméticos o uso de cosméticos inadecuados;
- tomar ciertos medicamentos (a menudo en forma de automedicación);
- adherencia de enfermedades endocrinas;
- trastornos nerviosos;
- alteraciones en los procesos metabólicos;
- enfermedad hepática;
- reacciones alérgicas.
Es poco probable que el paciente pueda establecer la causa de la picazón en la psoriasis. Para hacer esto, necesita ver a un médico y pasar por una serie de estudios especiales.
Factores de riesgo
La picazón puede aparecer o aumentar bajo la influencia de varios factores:
- a la progresión del proceso patalógico (por ejemplo, a la recaída);
- cuando se usan medicamentos no conformes;
- con envenenamiento general crónico o agudo;
- cuando se expone a un factor psicógeno;
- al asociar sarna o alergias;
- en el proceso asociado al VIH;
- después de comer algunos productos;
- después del contacto con productos químicos;
- en condiciones de producción nocivas;
- con un fuerte cambio en el clima;
- enfermedades del sistema digestivo;
- después de consumir café, chocolate, alcohol, comida picante.
Patogenesia
La sensación de picazón es un proceso neuroreflexivo. En la patogenia, juegan un papel especial los trastornos de la función de la corteza cerebral y los factores neurofisiológicos.
En pacientes con un sistema nervioso fácilmente excitable, el prurito puede aparecer en la piel en la región de un proceso inflamatorio anterior. Las sensaciones desagradables pueden amplificarse si, además, el paciente sufre un sistema endocrino o cardiovascular.
El prurito en la psoriasis puede ser primario (para trastornos metabólicos, para viscerpatías, etc.) y secundario (debido a cambios en la estructura de la piel en las áreas afectadas).
Epidemiología
Según las estadísticas, alrededor del 4% de la población mundial se ve afectada por la psoriasis. En este caso, el prurito ocurre en 80% de los pacientes con psoriasis de la piel. Este picor puede tener una intensidad diferente.
Aproximadamente en el 20% de los pacientes no hay sensación de picazón en absoluto, lo que al principio puede dificultar el diagnóstico de la enfermedad.
Síntomas
El prurito generalmente se atribuye a los síntomas clásicos de la psoriasis, a pesar de que no está presente en todos los pacientes.
El prurito generalmente ocurre con el inicio de la etapa de exacerbación de la enfermedad, cuando un proceso inflamatorio agudo comienza con la aparición de elementos convexos en la piel, parches rojizos con una superficie escamosa densa. Con mucha frecuencia, tales placas cubren los pliegues de los codos, las rodillas y las falanges de los dedos.
Como síntomas adicionales, puede nombrar:
- grietas y pequeñas hemorragias en lugares de daño de placa;
- deterioro de las placas ungueales, aparición de hoyuelos en ellas, manchas de color, estratificación;
- manchas y picazón en los pliegues de la piel (por ejemplo, debajo de las nalgas o debajo de las glándulas mamarias).
Los primeros signos en forma de comezón y ardor pueden aparecer incluso antes de la detección de las manchas rojas de peeling: por lo que el cuerpo advierte sobre el inicio del desarrollo del proceso inflamatorio en las capas de la piel.
Etapa
La psoriasis generalmente se divide en varias etapas:
- etapa del progreso - caracterizada por la aparición de pequeñas erupciones en forma de pápulas, que a menudo van acompañadas de picazón severa;
- estacionaria etapa - se caracteriza por una disminución en la intensidad de la picazón, que es seguida por una ligera sensación de ardor;
- Etapa de regresión: se caracteriza por un debilitamiento de los principales síntomas de la psoriasis y una reducción significativa de la picazón.
Formas
La comezón en la psoriasis puede ser común (en todo el cuerpo) o limitada (solo en una o dos secciones del tronco).
A menudo se produce un picor común en la llamada psoriasis senil, cuando la enfermedad progresa y se disemina masivamente a través del cuerpo.
Si la comezón está presente solo en un área separada de la piel, por ejemplo, en el área genital o en la cabeza, entonces hable sobre una versión limitada del picor.
¿A quién contactar?
Diagnostico de picazón con psoriasis
Como regla general, el diagnóstico de prurito con psoriasis no presenta dificultades para el dermatólogo, ya que esta enfermedad se reconoce fácilmente por el cuadro clínico característico.
Como complemento, para aclarar el diagnóstico, se pueden asignar exámenes:
- análisis general de sangre y bioquímica sanguínea, cambios en los que solo se observan etapas avanzadas de la psoriasis;
- un análisis general de la orina, que puede indicar cambios en el equilibrio agua-sal en el cuerpo;
- análisis de las heces por la presencia de helmintiasis (los helmintos a menudo causan picazón de la piel).
El diagnóstico instrumental puede ayudar a aclarar algunos puntos en el diagnóstico. Para este propósito, se llevan a cabo los siguientes estudios:
- biopsia de piel;
- radiografía de articulaciones;
- raspado de la piel con siembra en la microflora.
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial del prurito en la psoriasis se lleva a cabo:
- con helmintiasis;
- con hierba roja del planus;
- con sífilis;
- con parapsoriasis;
- con dermatitis y dermatofitosis.
Tratamiento de picazón con psoriasis
El uso de medicamentos se considera el tratamiento más efectivo para la psoriasis para eliminar el picor. Al elegir un régimen de tratamiento y medicamentos específicos, el médico debe tener en cuenta la edad del paciente, el estado de su salud en general, la presencia de contraindicaciones para la recepción de ciertos fondos.
Asigne en forma de inyección intramuscular de 0,5% de aminazina en una cantidad de 1 ml cada noche, prednisolona 20 mg al día con una disminución lenta de la dosis.
Validol diluido al 10% aplicado externamente, que suaviza la piel.
¿Cómo aliviar la picazón en la psoriasis? Tradicionalmente, se usa ungüento salicílico al 1-2% en combinación con preparaciones locales de glucocorticosteroides. Sin embargo, no se debe olvidar que el uso de medicamentos hormonales fuertes es un riesgo considerable de desarrollar efectos secundarios y complicaciones. En particular, se puede desarrollar el síndrome de cancelación, que se manifiesta en una nueva exacerbación de la enfermedad.
No se puede ignorar el cuidado elemental de la piel afectada. Todos los días debe aplicar humectantes a las áreas con picazón, especialmente después de tomar un baño o una ducha. Este método simple suaviza los trastornos de la capa de grasa y agua de la piel, lo que evita su deshidratación, lo que suaviza las manifestaciones de la picazón.
Las tabletas de la picazón en la psoriasis se aplican cuando los sentimientos se vuelven realmente insoportables. Tales remedios ayudarán a eliminar la sensación de incomodidad:
- Psorilom es un remedio homeopático con efectos secundarios mínimos. Psoril toma 1 tableta tres veces al día por vía sublingual, 30 minutos antes de las comidas. Las contraindicaciones para tomar el medicamento son: niños menores de 18 años de edad, una mayor probabilidad de alergia, intolerancia a la lactosa.
- Suprastin es un agente antialérgico a base de cloropiramina. Tómelo para eliminar la picazón en la psoriasis, 1 tableta tres veces al día, con alimentos. Tenga cuidado: Suprastin causa somnolencia, mareos.
- Tavegil es un agente antialérgico con un ingrediente activo llamado clemastina. El medicamento toma 1 tableta cada mañana y tarde, antes de las comidas, con una dosis máxima diaria de 5-6 tabletas. La recepción Tavegila puede ir acompañada de somnolencia, fatiga, inhibición.
- Cetrin es un agente antialérgico y antipruriginoso basado en cetirizina. El medicamento elimina de forma efectiva la picazón en la psoriasis, si se toma 10 mg al día, una vez al día, se lava con agua. Cetrin en algunos casos puede causar dolor de cabeza y boca seca: estos fenómenos ocurren después de suspender el medicamento.
Los ungüentos para picar con psoriasis se absorben bien, eliminan la piel seca y reducen la intensidad de la reacción inflamatoria a nivel local. A estos ungüentos se incluyen los siguientes medicamentos:
- La pomada salicílica es una piel suave y protectora de bajo costo para la piel, que tiene un efecto antiséptico y de distracción. Como regla general, la pomada al 2% se usa para aliviar el picor en la psoriasis, 2-3 veces al día. En casos raros, después de la aplicación del medicamento, la picazón puede intensificarse: en tales casos, la pomada se cancela y se reemplaza con otro agente externo.
- El ungüento de zinc es un fármaco antiinflamatorio y adsorbente externo. Se aplica 2-3 veces al día diariamente, pero no por un tiempo prolongado. El uso prolongado de ungüento de zinc puede causar sequedad de la piel en los lugares de aplicación, lo que a su vez puede provocar un aumento de la picazón en la psoriasis.
- Calcipotriol es un medicamento basado en un análogo sintético de vitamina D. El ungüento pertenece a la clase de los productos externos más seguros para la eliminación de la picazón en la psoriasis. Calcipotriol se aplica una pequeña capa dos veces al día, durante no más de uno y medio o dos meses seguidos.
- Berestin es una pomada aceitosa líquida a base de alquitrán de abedul, que actúa como agente antiséptico y dermatótropo. Berestin se aplica a la piel con problemas una vez al día durante 20 minutos, después de lo cual se lava con agua tibia y la piel se lubrica con una crema nutritiva o suavizante. El curso de tratamiento del prurito con psoriasis por Berestin puede durar hasta 1 mes. La picazón generalmente desaparece completamente después de 2-3 tratamientos.
- Naphthalan Ointment es una combinación de ungüento de aceite de naftaleno purificado, parafina y vaselina (un producto del desparafinado de aceite de aceite). Ungüento suaviza la comezón en la psoriasis, disuelve las placas. Se recomienda combinar el medicamento con otros agentes externos basados en alquitrán de azufre o abedul.
Vitaminas
Las vitaminas aportan un efecto favorable sobre el cuerpo: deben incluirse en tratamientos complejos, junto con medicamentos y procedimientos médicos.
La mayor atención se le debe dar a tales vitaminas:
- La vitamina A - está involucrada en los procesos de queratinización de la piel, en la restauración de los tejidos.
- La vitamina E - es un antioxidante activo, regula el metabolismo, participa en la síntesis del ADN celular.
- La vitamina D - está involucrada en el intercambio de calcio y fósforo, ayuda a reparar la epidermis dañada.
- Vitaminas del grupo B: mejoran el metabolismo celular, estabilizan el intercambio de oxígeno en la piel y normalizan el trabajo del sistema nervioso.
Las preparaciones multivitamínicas se prescriben teniendo en cuenta las características individuales. Muy adecuado como un complejo de soporte de herramientas como Hexavit, Vitrum, Undevit.
Ayuda a eliminar el picor y las sales de calcio y sodio, que se usan en forma de tiosulfato de sodio y cloruro de calcio.
Tratamiento fisioterapéutico
El tratamiento fisioterapéutico del prurito con psoriasis generalmente incluye:
- irradiación ultravioleta (UVB y UVA);
- ultrasonido;
- método de teleradiología;
- aplicación de rayos de haya;
- crioterapia.
Además, se pueden recetar métodos auxiliares: electrosueño, ultrasonido segmentario, magnetoterapia.
Tratamiento alternativo
Con las placas psoriásicas con picazón insoportable se puede lubricar con su tintura habitual de raíz de valeriana, que se compra en una farmacia, o con una solución oleosa de mentol.
La piel con comezón en la mañana y en la noche está bien lubricada con aceite de almendras o tintura de bálsamo de limón sobre alcohol (en una proporción de 1: 5, aguanta 15 días).
Si el prurito se localiza en el área genital, se aplica una mezcla de corteza de roble insoluble y glicerina:
- hervir 200 g de corteza en un vaso de agua durante 20 minutos;
- El caldo se filtra y se mezcla con 100 ml de glicerol.
La mezcla se aplica a las áreas afectadas 1-2 veces al día.
Es posible usar una pomada basada en alquitrán. Para su preparación, tome 5 g de alquitrán de abedul, 20 g de lanolina, 70 g de vaselina cosmética y 5 g de óxido de zinc.
Contra el picor, ayude a calentar las tinas en base a las agujas: extracto eficaz de enebro, brotes jóvenes de picea y pino.
Después de tomar un baño, el área afectada debe lubricarse con cualquier crema hidratante (preferiblemente, una crema para bebés normal).
Tratamiento a base de hierbas
Para aliviar la picazón desagradable de la psoriasis, se utilizan hierbas medicinales con efecto antipruriginoso. Es posible usar helenio, eneldo, ortiga, hojas de ortiga.
Para la preparación de la infusión de eneldo tome 2 cucharaditas. Semillas de eneldo, vierta 250 ml de agua hirviendo, insista y filtre. El medicamento se toma 100 ml tres veces al día.
Si no hay tiempo para cocinar la infusión, puede moler la semilla de eneldo en un molinillo de café y comer el polvo resultante en la punta de una cucharilla tres veces al día, tomando agua tibia.
Tal acción antipruriginosa se infunde con hojas de ortiga, melisa, menta: se preparan por 2 cucharadas. L. Por 250 ml de agua hirviendo y beber tres comidas al día.
Contra el picor, la raíz de bardana, que debe hervirse durante 10 minutos (1 cucharada por cada 500 ml de agua), también ayuda. El caldo se bebe por 100-150 ml a 4 veces por día.
Homeopatía
El tratamiento homeopático del prurito consiste en el uso del principal remedio para la psoriasis, psorinochel, que toma 10 gotas cada mañana y después de la cena. Psorinohelem tratamiento complementar Hepel recibir el fármaco (Tabla 1. Mañana y tarde), Azufre-Heel (Tabla 1-2. Mañana y tarde), shvef-Heel (10 gotas por la mañana y por la noche).
Ungüento externo traumel o psoriaten - una pequeña capa, tres veces al día, frotando ligeramente la piel afectada.
Los ensayos clínicos realizados confirmaron que el tratamiento propuesto puede reducir significativamente la acumulación de escamas, eliminar las escamas y la picazón, eliminar la inflamación durante la exacerbación de la psoriasis.
Las preparaciones homeopáticas no son tóxicas: además de su propio efecto, pueden potenciar el efecto terapéutico de la mayoría de los medicamentos no hormonales contra la psoriasis. Por lo tanto, el uso de la homeopatía junto con el tratamiento estándar de la psoriasis solo es bienvenido.
Complicaciones y consecuencias
Los especialistas médicos determinan la intensidad de la picazón en la psoriasis en una escala especial de 10 puntos. El pico más fuerte con psoriasis se estima en 10 puntos (sensaciones insoportables muy fuertes), mientras que las áreas afectadas de la piel pueden sangrar.
La picazón intensa suele ir acompañada de un deseo irresistible de peinar el área problemática. Hacer esto es altamente desaconsejado, ya que esto puede conducir al desarrollo de hipertrofia de las terminaciones nerviosas. Debido a un rascado fuerte o permanente, la piel se vuelve más sensible, lo que conduce a una picazón aún mayor.
El cerebro en respuesta al aumento de las sensaciones desagradables se vuelve más susceptible a los estímulos externos. El paciente comienza a formar el síndrome Keberna - un tipo de fenómeno, que se caracteriza por una falsa apariencia de picazón en lugares no afectados por la psoriasis: resultado de la constante rascado de dichos sitios y comienzan a formar las placas psoriásicas.
[39]
Prevención
La profilaxis del prurito con psoriasis puede curar rápidamente el daño de la piel y prevenir una mayor propagación de la enfermedad.
- Es necesario proporcionar descanso y sueño adecuados, que contribuyan a la mejora de los procesos metabólicos y la estabilización del equilibrio hormonal.
- Es importante cumplir con las normas de higiene personal, utilizando medios especiales para la piel irritada.
- Lencería, ropa y zapatos deben ser seleccionados de acuerdo a la temporada. Se debe dar preferencia a los productos hechos de materiales naturales y "transpirables".
- Después de cualquier contacto con la piel con agua, use una toalla suave. Además, se recomienda aplicar cremas hidratantes o aceites vegetales en las áreas con picazón.
- El estrés nervioso y la experiencia intensifican la picazón en la psoriasis, por lo tanto, se recomienda ajustar el trabajo del sistema nervioso. Esto puede contribuir al yoga, la gimnasia, el terapeuta consejero.
[40],
Pronóstico
El pronóstico de la curabilidad puede considerarse favorable en una etapa temprana de la enfermedad. El objetivo principal es prevenir las recaídas, que generalmente van acompañadas de picazón. Esto no requiere prevenir o detener la inflamación, para detectar y curar las enfermedades infecciosas y la infestación del gusano relacionados (que afectan en gran medida el sistema inmunológico), para asegurar que el sistema nervioso tranquilidad, reducir el nivel de células T inmunes en las estructuras de sangre y tejidos.
Si todo se hace correctamente, hay un largo período de remisión: la atenuación de la enfermedad, durante la cual la picazón no perturba la psoriasis.