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Picazón y secreción clara.
Último revisado: 07.06.2024
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La descarga clara producida por las células de las paredes vaginales y las glándulas del cuello uterino son fisiológicas, pero si se combinan con picazón y secreción clara, puede ser un signo de una condición o enfermedad patológica.
Causas Picazón y secreción clara
Las principales causas de picazón y ardor con descarga clara y blanca o gris con un olor desagradable se atribuyen a vaginosis bacteriana, aunque puede ser asintomático en el 50-65% de los casos. [1], [2]
En la etapa inicial de ureplasma urealyticum causado por la bacteria ureplasma ureAlyticum, el escaso secreción vaginal es transparente, inodoro, pero acompañado de incomodidad durante la micción y las sensaciones dolorosas en el área púbica. Si la inflamación aumenta, la descarga se vuelve amarilla e incluso verdosa, con un olor desagradable. [3]
También la alta transparente con picazón a menudo se observa como los primeros signos de disbacteriosis vaginal (incluso después del uso prolongado de antibióticos, en pacientes con diabetes mellitus o focos de infección crónica). [4]
La descarga transparente abundante y la picazón aparecen en caso de mayor sensibilización del cuerpo, en particular, en la vulvitis alérgica, que se desarrolla como una reacción a los detergentes, almohadillas sanitarias, ingredientes de anticonceptivos vaginales, anticonceptivos, material de condón, etc.
En la posmenopausia, la etiología de dicha descarga se debe a la atrofia gradual de la pared vaginal, lo que conduce a la vaginitis atrófica, con una ligera descarga clara y picazón vulvar. [5]
Al comienzo de la thrush - candidiasis urogenital -Descarga transparente con grumos blancos y picazón; Además, debido al aumento del crecimiento de su agente causal, la descarga se transforma rápidamente en color grueso: blanco y como cuajada. [6]
Factores de riesgo
Los factores predisponen a una mayor actividad de bacterias oportunistas y patógenas de la vagina con la apariencia de picazón y descarga clara se consideran: uso no controlado de antibióticos; pH alcalino de la vagina (˂4.3); higiene insuficiente; abuso de ramificación; diabetes mellitus; inmunidad debilitada.
Patogenesia
La patogénesis de la vaginosis bacteriana se debe a la infección bacteriana (más a menudo E. coli, estrepto y estafilococos), y candidiasis urogenital, hongos similares a la levadura, que se activan cuando el entorno vaginal no es lo suficientemente ácido, a menudo debido a la misma disbacteriais, i.e.e. falta de lactobacilli.
El mecanismo de la atrofia relacionada con la edad de la pared vaginal después de la menopausia se desencadena cuando los niveles de hormonas sexuales femeninas, particularmente el estrógeno, disminuyen.
Descarga transparente sin olor o picazón
Dicha descarga debe considerarse por separado, ya que no pertenecen a patológicos. Cualquier ginecólogo confirmará que en las mujeres en edad fértil, la secreción vaginal clara, inodoro y sin picazón es un fenómeno fisiológico normal, que indica el proceso normal de producción por las glándulas del cuello uterino y el epitelio de las paredes vaginales de una secreción mucosa ligeramente ácida protectora que mantiene un phalamiento sano y sano y protege el canal cervical de la infección.
Dichas secreciones pueden tener un olor agrio débil debido a la microflora vaginal obligada que consiste en lactobacilos.
La cantidad de descarga depende de la fase del ciclo menstrual y es causada por hormonas sexuales (estrógeno), y también puede cambiar debido a la actividad sexual, el uso de anticonceptivos hormonales o la terapia de reemplazo hormonal.
No se refiera a la descarga transparente patológica y más gruesa sin olor y picazón (que se asemeja a la clara de huevo cruda), observada en el medio entre los ciclos e indicando otra ovulación, acompañada de un aumento en la producción de estrógeno. Y con el inicio de la fase lútea del ciclo, cuando la progesterona se convierte en la hormona reguladora, el volumen de descarga disminuye debido a una disminución en la síntesis de la secreción cervical.
Durante el embarazo, dependiendo del término, la secreción vaginal clara y la secreción cervical también pueden ser líquidas o gruesas. Lea más - descarga de proteínas en el embarazo
Fuera del embarazo, un aumento en el volumen de descarga puede deberse a la presencia de la ectopia cervical, cuando la parte del cuello uterino con las glándulas naband (produciendo secreción mucosa) se encuentra más cerca, y el muco ingresa en gran medida a la vagina en lugar de la cántaga cervical. [7]
Sin embargo, debe tenerse en cuenta que la descarga líquida clara sin olor y picazón puede ser el primer síntoma de cáncer de cuerpo uterino, especialmente si las inclusiones sangrientas están presentes en la descarga acuosa después del esfuerzo físico. [8]
Diagnostico Picazón y secreción clara
El diagnóstico comienza con anamnesis, registrando quejas y un examen ginecológico de rutina.
Pruebas como un frotis vaginal, es decir, análisis de microflora vaginal; examen bacteriano y PCR para ureplasma; Se necesitan pruebas generales de sangre y orina.
El diagnóstico instrumental a menudo se limita a colposcopy.
Sobre la base de sus resultados, además de tener en cuenta la naturaleza de la composición microbiológica del alta vaginal es el diagnóstico diferencial, principalmente con ETS.
Tratamiento Picazón y secreción clara
El diagnóstico correcto le permite comenzar un tratamiento adecuado. Por lo tanto, los fármacos principales utilizados en la vaginosis bacteriana - antibióticos sistémicos metronidazol (dos veces al día una tableta, duración de la ingesta - siete días) o clindamicina (prescrito en caso de ineficacia de metronidazol o recurrencia de infección). El metronidazol se usa en forma de gel vaginal, así como, crema vagicina o cápsulas vaginales con clindamicina vagline.
El ureplasma también requiere terapia con antibióticos, más información - antibióticos para la ureplasmosis. Los supositorios vaginales también se usan genferon.
Antihistamínicos o cremas de picazón se prescriben para aliviar la picazón.
Más información sobre medicamentos en las publicaciones:
La candidiasis urogenital se usa para tratar la candidiasis urogenital:
Los supositorios vaginales también se pueden utilizar para la disbiosis vaginal - supuestos probióticos como Ginolact.
Complicaciones y consecuencias
En presencia de vaginosis bacteriana o ureaplasma, la propagación de la infección más arriba, hacia la cavidad uterina, conduce a la inflamación de la membrana mucosa de su pared (endometrio), mientras que el ureaplasma puede afectar los ovarios, las tubos de Falopio, así como el tracto urinario y la vejiga.
La ectopia cervical, también llamada pseudoerosión, puede transformarse en erosión o displasia cervical y, en forma quística, convertirse en un obstáculo para el embarazo.
Además, el peinado de genitales de picazón puede complicarse por la adhesión de la infección estreptocócica con el desarrollo de la inflamación.
Prevención
Los médicos afirman que la principal prevención de todos los problemas genitales femeninos es un estilo de vida saludable, sexo protegido e higiene personal. Se juega un papel importante al fortalecer la inmunidad mediante métodos naturales (nutrición adecuada) y exámenes ginecológicos periódicos.
Pronóstico
El tratamiento de las infecciones y las condiciones que conducen a la picazón y al secreción clara a menudo es exitoso, lo que significa que el pronóstico es positivo.
Literatura utilizada
Savelyeva, Baisova, Breusenko: Ginecología. Libro de texto. Geotar-Media, 2022
Artymuk N. V.; Belokrinitskaya T. е. Normas clínicas. Obstetricia y ginecología, 2019
Ginecología Según Williams, Geotar-Media, 2023