Pólipo sangrante del tabique nasal

Un pólipo sangrante del tabique nasal es un tumor benigno angiofibromial localizado en un lado del tabique nasal, con mayor frecuencia en la zona del plexo venoso-arterial anterior, con menor frecuencia en el cornete nasal inferior o medio o en la pared lateral de la cavidad nasal.

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¿Qué causa un pólipo sangrante en el tabique nasal?

No existe información específica sobre la etiología de esta enfermedad. Dado que se presenta con mayor frecuencia en mujeres, se asume que tiene una naturaleza endocrina. Existen otras teorías, como la traumática, la inflamatoria y la oncológica, pero no hay razón para considerar que una de ellas sea más real que las demás.

Anatomía patológica

Macroscópicamente, un pólipo sangrante del tabique nasal es un tumor redondo, del tamaño de un guisante pequeño a una cereza grande, de color rojo oscuro o azulado, papilar o con forma de hongo, con un pedúnculo, que sangra fácilmente al tacto y, a menudo, de forma espontánea, especialmente al estornudar o sonarse la nariz. La densidad del tumor se determina por la proporción de tejido vascular y fibroso.

La estructura microscópica de un pólipo sangrante del tabique nasal es variada y está determinada por la composición de los tejidos vascular y conectivo; el tumor suele contener elementos inflamatorios, como tejido de granulación. En la literatura internacional, debido a la diversidad de la estructura histológica de un pólipo sangrante del tabique nasal, este tumor ha recibido diversos nombres: granuloma inflamatorio, angiofibroma, angioma puro, angioma cavernoso, fibroma telangiectásico, fibroma papilomatoso, etc.

Síntomas de un pólipo sangrante del tabique nasal

Los pacientes se quejan de síntomas de pólipo sangrante del tabique nasal, como hemorragias nasales unilaterales frecuentes y trastorno respiratorio nasal unilateral progresivo. Durante la endoscopia, el tumor descrito se detecta en los lugares mencionados de la cavidad nasal. La densidad del tumor depende de su estructura. Sangra al palparlo con una sonda. Al lubricarlo con una solución de adrenalina, el pólipo sangrante del tabique nasal no se contrae, pero, como resultado de la contracción de los tejidos circundantes, se crean las condiciones para un examen más exhaustivo de la formación. El tumor no se acompaña de linfadenitis regional. La respiración nasal del lado del tumor es difícil o completamente bloqueada. Se observa hiposmia obstructiva en el mismo lado.

Las complicaciones de un pólipo sangrante del tabique nasal se relacionan principalmente con anemia con sangrado prolongado y frecuentemente recurrente que no se atiende, así como con complicaciones sinusales unilaterales causadas por la dificultad para respirar nasal. La malignidad tumoral es un fenómeno extremadamente raro.

Diagnóstico del pólipo sangrante del tabique nasal

El diagnóstico de un pólipo sangrante del tabique nasal no es difícil; se establece un diagnóstico directo basándose en el sangrado recurrente frecuente de la misma mitad de la nariz y en los datos de la rinoscopia.

El diagnóstico diferencial de un pólipo sangrante del tabique nasal tampoco presenta mayores problemas. En casos dudosos, se realiza un examen histológico del tumor extirpado para diferenciarlo del lupus, la tuberculosis, el escleroma y el cáncer.

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Tratamiento del pólipo sangrante del tabique nasal

Un pólipo sangrante del tabique nasal solo se trata de forma radical. El tratamiento consiste en la extirpación del tumor con el pericondrio y el cartílago subyacentes. Si se localiza en el cornete nasal, se extirpa con parte del cornete subyacente. La extirpación de un pólipo sangrante del tabique nasal con un asa o mediante diatermocoagulación no ofrece una cura radical debido a las frecuentes recaídas.