Dolor renal: ¿qué hacer y a quién acudir?

Las personas con dolor de riñón se identifican por su apariencia. Cualquier cambio en el sistema urinario provoca edema. El edema es más pronunciado por la mañana, pero disminuye ligeramente durante el día. La excreción urinaria es difícil. Para eliminar la hinchazón y restablecer la micción normal, es necesario usar diuréticos y realizar una terapia especial.

El sistema urinario consta de varios órganos, algunos de los cuales están emparejados, y sería erróneo suponer que la inflamación es el único signo del desarrollo de una patología urinaria. ¿Cómo está estructurado y para qué sirve? ¿Qué sucede en el cuerpo cuando duelen los riñones? ¿Qué medidas se deben tomar si duelen los riñones y cómo evitar esta afección? Respondamos estas preguntas en orden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

¿Qué causa el dolor de riñón?

No hay muchas enfermedades que causen dolor en los folículos, pero todas presentan un cuadro bastante doloroso. Los cambios patológicos en estos órganos se manifiestan en forma de:

• nefritis de diversas localizaciones (las más frecuentes son pielonefritis y glomerulonefritis);
• insuficiencia renal;
• enfermedad de cálculos renales;
• poliquistosis renal;
• nefroptosis (movilidad patológica);
• tuberculosis;
• neoplasias tumorales.

¿Cómo duelen los riñones en la glomerulonefritis?

La principal unidad estructural del tejido renal es la nefrona. Contiene una gran cantidad de pequeños vasos sanguíneos que se entrelazan para formar un bulto. Es con este bulto vascular con el que se asocia la glomerulonefritis, que provoca dolor renal. La afectación de los bultos renales se produce debido a graves trastornos inmunitarios tras ataques complejos infecciosos, víricos o combinados. Estos factores desencadenantes pueden ser la angina de pecho y la gripe, focos de amigdalitis crónica y neumonía, rubéola, hepatitis o herpes.

Los riñones duelen con esta enfermedad durante mucho tiempo, aunque el origen permanece desconocido hasta la recuperación completa. Según la naturaleza de la evolución, se distinguen formas agudas y crónicas, y según el tipo, primarias y secundarias.

La forma aguda de la enfermedad es un caso poco frecuente. Los síntomas aparecen tras un proceso inflamatorio, como la amigdalitis, en una o dos semanas. En condiciones de buena salud, aparecen dificultades para orinar, el color de la orina cambia, adquiriendo un tono rojizo, la presión arterial aumenta, se acompañan dolores de cabeza y mareos, y los pacientes empiezan a notar dolor de riñones. Debido a la mala excreción de orina, en pequeñas dosis, la formación de edemas se vuelve inevitable. Los edemas se forman principalmente en la cara. Se acumula líquido en el cuerpo, por ejemplo, en el pericardio o el espacio pleural de los pulmones, lo que a veces provoca un aumento significativo del peso corporal. La piel presenta una palidez pronunciada. Ligeramente por encima de la región lumbar, a los lados de la columna vertebral, aparecen pesadez y dolor, que se intensifican con ligeros golpecitos.

A veces, una persona ni siquiera sospecha que le duelen los riñones, ya que la forma aguda puede cursar con síntomas vagos, sin cambios en el color de la orina y con un ligero edema externo. Este diagnóstico solo se detecta mediante análisis clínicos de orina. Por lo tanto, la fase aguda suele convertirse en crónica. La enfermedad puede volverse crónica incluso con un tratamiento inadecuado de la forma aguda diagnosticada a tiempo. En cualquier caso, es importante recordar que la naturaleza viral e infecciosa de cualquier enfermedad puede provocar dolor de riñones. Tras un nuevo caso de enfermedad, es fundamental realizar análisis de orina antes del inicio del tratamiento y dos semanas después para garantizar que las estructuras renales no estén dañadas.

La forma crónica de la enfermedad cursa con síntomas leves, y en ocasiones, dolor renal. El edema puede o no manifestarse visualmente, y los trastornos urinarios pueden no ser constantes ni insignificantes. Sin embargo, a nivel de manifestaciones internas, se presentan cambios negativos constantes, como la formación de arrugas en los órganos (una o dos a la vez) y la intoxicación sanguínea con productos urinarios, debido a un funcionamiento inadecuado, lo que finalmente conduce al desarrollo de insuficiencia renal y al cese completo de la micción. Todo esto se desarrolla a lo largo de muchos años, con o sin períodos de exacerbación.

¿Cómo duelen los riñones con pielonefritis?

Desafortunadamente, los casos de dolor renal no son tan raros como desearíamos. La pielonefritis es tan frecuente como cualquier enfermedad infecciosa e inflamatoria. La zona patógena tras la cual se desarrolla la pielonefritis puede ser cualquier inflamación previa, como amigdalitis y sinusitis, infecciones de transmisión sexual e inflamación de órganos internos. En presencia de focos crónicos de inflamación en los órganos del sistema genitourinario, existe una alta probabilidad de desarrollar un proceso patológico ascendente, cuando la infección, al ascender, se propaga hasta los propios órganos urinarios.

La lesión comienza en las copas y pelvis, extendiéndose rápidamente a los túbulos renales, vasos y glomérulos vasculares, afectando así toda la estructura renal. Ambos órganos pueden verse afectados simultáneamente; en este caso, se habla de enfermedad bilateral, con daño renal en ambos lados o daño unilateral. Según su manifestación, puede ser aguda o crónica. Según la naturaleza de la afectación, se divide en primaria, basada en un problema en el sistema urinario, y secundaria, cuyo desarrollo fue precedido por cambios fisiológicos.

La enfermedad se desarrolla rápidamente, con claros signos de intoxicación y episodios de dolor. A continuación, se presenta una lista aproximada de síntomas que ayudarán a sospechar la aparición de pielonefritis:

• lecturas de temperatura corporal elevadas de hasta 40 grados o más;
• sudoración profusa con escalofríos que rápidamente se transforman en calor y viceversa;
• náuseas con posibilidad de evolucionar a vómitos;
• micción frecuente y muy dolorosa en pequeñas porciones;
• una sensación de dolor en todo el cuerpo, con localización principal en la región lumbar y grandes articulaciones;
• los riñones duelen, y golpear ligeramente con los dedos la zona de su proyección, toser y movimientos bruscos provocan en ellos un dolor intenso;
• Debido a la pérdida de agua a través de la orina, el sudor y el vómito, se observa sequedad severa en la boca.

¿Cómo duelen los riñones cuando hay insuficiencia renal?

Una enfermedad en la que los riñones duelen levemente, parcialmente al principio, y si no se toman medidas a tiempo, dejan de funcionar por completo. La depuración de la sangre es deficiente o nula, por lo que el cuerpo comienza a intoxicarse con productos de descomposición, como urea, creatina, ácido úrico y muchas otras sustancias tóxicas que deberían haberse excretado con la orina. Junto con esto, se produce una fuerte alteración del equilibrio hidrosódico, lo que a su vez provoca problemas como hinchazón y falta de orina.

En caso de insuficiencia renal, los riñones duelen en ambos lados, incluso en el caso de que la insuficiencia comience a desarrollarse solo en un órgano, el segundo, incapaz de soportar la carga pesada, eventualmente se ve involucrado en el proceso patológico.

El espectro de síntomas no es numeroso, pero sí bastante grave:

• una disminución brusca de la producción de orina, que puede llegar hasta su cese completo;
• mucosas secas y flacidez de la piel;
• aumento de la actividad mental, expresada en ansiedad severa;
• manifestación de uremia (intoxicación por productos primarios de la orina) en forma de irritación seguida de depresión del sistema nervioso central;
• alteraciones en los indicadores del sistema cardiovascular en forma de cambios en la presión arterial a niveles altos, aumento de la frecuencia cardíaca y desarrollo rápido de insuficiencia cardíaca completa.

El diagnóstico correcto y el inicio oportuno del tratamiento permiten que el cuerpo se recupere en 10 días, dependiendo de la gravedad de la enfermedad y la edad del paciente, aunque esto no significa una recuperación completa, solo que se restablecerá la función urinaria.

¿Cómo duelen los riñones en la litiasis urinaria?

Como demuestra la práctica, en la mayoría de los casos, una persona sabe que le duelen los riñones y, al acudir a especialistas, ya tiene experiencia en el autotratamiento de su propia dolencia. Los cálculos se forman asintomáticos; los signos aparecen una vez completado el proceso de formación y cuando el cálculo ha comenzado a desplazarse. Rara vez se forman uno a uno, sino más bien en grupos y con una pequeña o gran cantidad de partículas pequeñas, comúnmente llamadas arena.

Existen muchas razones para la formación de arena, siendo las más comunes el consumo prolongado de agua potable de mala calidad, los trastornos alimentarios, un estilo de vida poco saludable que favorece la inactividad, los trastornos metabólicos y las patologías del sistema endocrino. Estos son los principales factores que conducen a la formación de litiasis urinaria, pero no todos. La comunidad médica continúa investigando este tema y se están descubriendo nuevos factores que contribuyen a la formación de cálculos.

En caso de cálculos renales, los riñones duelen solo durante el período de exacerbación, como ya se mencionó, cuando el cálculo comienza a desplazarse. Los cálculos pueden estar en la pelvis renal, así como en cualquier parte del sistema urinario, durante muchos años sin mostrar signos patológicos. O pueden tener un efecto prolongado y doloroso en la persona durante bastante tiempo. No hay razón para tolerar la presencia de cálculos en el cuerpo. El tratamiento de los cálculos renales ha dejado de ser laborioso y prolongado. Existen medicamentos que permiten eliminar incluso los cálculos más grandes en poco tiempo y sin intervención quirúrgica.

La estructura y funciones principales del sistema genitourinario

Aunque parezca extraño, nuestro cuerpo es un horno en el que los componentes principales se queman, dejando tras de sí escorias, cenizas, líquidos, gases, aleaciones y otras impurezas. Si el cuerpo no tuviera sistemas naturales de autolimpieza, con el tiempo, debido a los productos de la combustión, la vida desaparecería rápidamente. Uno de los sistemas de autolimpieza del cuerpo es el sistema urinario, representado por:

• estructuras renales
• uréteres
• vejiga
• uretra.

Las principales funciones de este dispositivo son la eliminación de sustancias de desecho del cuerpo y el mantenimiento del equilibrio de agua y sal en la sangre. Hace circular todo el volumen de sangre sin interrupción, actuando como un separador. En otras palabras, devuelve sangre limpia al sistema circulatorio y expulsa todo lo nocivo e innecesario para el cuerpo a través de la orina. Algunas sustancias nocivas no pueden salir del sistema urinario, depositándose en él en forma de arena o piedras.

Cuando los riñones duelen, se produce una alteración en sus funciones. En algunos casos, esta alteración provoca edema, lo que significa que hay un aumento de sales en el cuerpo y se retiene líquido en los órganos y tejidos. En otros casos, la deshidratación se acompaña de una producción mínima de orina y sequedad severa de la piel y de todas las mucosas. Si se acumulan arena y piedras en la pelvis renal, tarde o temprano se desarrolla dolor.

Al hablar de la estructura del sistema urinario, es necesario mencionar que los órganos que lo componen se dividen en formadores y excretores de orina. Es evidente que la mayor carga recae sobre las formaciones renales, que, al ser un órgano par, realizan una cantidad increíble de trabajo al día, en términos de litros. Imaginemos que el volumen diario de sangre que pasa por ellas alcanza los dos mil litros, de los cuales se filtran entre 150 y 170 litros de orina primaria. Cuando los riñones sufren de dolor, la distribución de la carga entre los órganos es desigual, lo que provoca una disminución del volumen de orina primaria y secundaria.

El líquido que se excreta del cuerpo, aproximadamente entre 1 y 1,5 litros al día, se denomina orina secundaria y es un residuo concentrado de orina primaria cuidadosamente procesada. Los órganos urinarios (uréteres, vejiga y uretra) solo sirven de intermediarios entre los órganos de formación de la orina y el medio externo.

¿Cómo saber que te duelen los riñones?

Los métodos de diagnóstico más eficaces son la ecografía, la resonancia magnética y, en algunos casos, la radiografía con contraste. Entre los métodos de laboratorio, los más informativos son los análisis generales de sangre y orina, el análisis de orina según Nechiporenko (se toma una porción promedio de orina para el estudio) y, durante el tratamiento hospitalario, se calcula la norma promedio de orina excretada mediante la recolección del análisis de Zimnitsky (en ocho frascos especialmente designados). Se presta especial atención a la presencia de eritrocitos y leucocitos en la orina, cuya cantidad se utiliza para evaluar la gravedad del proceso o su cese.

¿Qué hacer si te duelen los riñones?

Si le duelen los riñones, solo un enfoque profesional de diagnóstico y tratamiento puede garantizar una recuperación completa. Consultar a tiempo al médico ante la más mínima sospecha de dolor renal puede evitar complicaciones y cambios fisiológicos, no solo en las estructuras renales, sino también en muchos otros órganos.

En las etapas agudas de las enfermedades, se realizan en un hospital, bajo la supervisión de personal médico. Los procesos crónicos pueden tratarse en un dispensario, pero sin duda requieren una visita al médico, que incluye análisis de laboratorio y control diagnóstico. Es imposible predecir en pocas palabras cómo se llevará a cabo el tratamiento de una enfermedad en particular. Cada enfermedad está causada por diversos factores. Hoy en día, muchos pacientes presentan diversos procesos crónicos que constituyen un excelente campo de pruebas para futuros problemas renales y de adicción.

Cabe suponer que, en caso de pielonefritis, se prescribirá terapia antibacteriana con un complejo de procedimientos intravenosos para aliviar el dolor y los signos de intoxicación, además de analgésicos y antiespasmódicos. Todo esto es apropiado en la fase aguda, tras lo cual se combinan medicamentos y procedimientos con efecto fortalecedor general.

En caso de glomerulonefritis, se prescribe una dieta estricta sin sal, antibióticos y diuréticos para eliminar líquidos del organismo, lo que no solo aliviará la hinchazón, sino que también reducirá la presión arterial. En algunos casos, se indica el uso de diversos corticosteroides.

La enfermedad de cálculos renales puede tratarse de dos maneras: conservadora y quirúrgica. El diagnóstico, la naturaleza del proceso patológico y las características individuales del paciente determinarán cuál de estas dos opciones de tratamiento será la más adecuada.

¿Cómo prevenir las enfermedades que causan dolor de riñón?

Al hablar de medidas preventivas que ayudan a prevenir la aparición y el desarrollo de enfermedades renales, cabe considerar que no difieren mucho de cualquier medida preventiva. El cuidado del cuerpo debe ser integral y constante, y no solo ocasionalmente, o cuando los riñones ya duelen.

Es necesario asegurarse de que no existan en el organismo focos de las infecciones crónicas más comunes, como:

• dientes cariados;
• amigdalitis y faringitis;
• bronquitis, especialmente en fumadores;

Conozca su predisposición a ciertas enfermedades infecciosas y virales y evite las recaídas. Preste atención a los alimentos y líquidos que consume. Beba más agua limpia, incluya complejos vitamínicos en su dieta y no olvide fortalecer su cuerpo y practicar deportes, especialmente al aire libre.

Cuando te duelen los riñones, de forma natural, es necesario empezar a tomar las medidas preventivas anteriores de forma gradual y solo después de consultar con un médico.