Pseudoerosión del cuello uterino

La pseudoerosión del cuello uterino es una lesión de la piel que posteriormente puede convertirse en una verdadera erosión. En este caso, el epitelio multicapa se arrastra sobre la superficie mucosa al comenzar la erosión.

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Causas pseudoerosión cervical

La causa de esta enfermedad puede ser cualquier alteración en el epitelio. Entre las más comunes se encuentran:

1. Infecciones venéreas.
2. Inicio temprano de la actividad sexual.
3. Lesiones por partos difíciles, abortos o exámenes mal realizados.
4. Lesiones domésticas (uso de consolador, relaciones sexuales violentas).
5. Enfermedades ginecológicas que cursan con inflamación (colitis, endocervitis, cervicitis).
6. Disbacteriosis vaginal.
7. Anticonceptivos químicos.
8. Desequilibrio hormonal.
9. Inmunidad debilitada.

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Patogenesia

Es muy importante cuidar tu salud y visitar a un ginecólogo al menos una vez cada seis meses. Estas recomendaciones son especialmente adecuadas para mujeres mayores de 25 años, quienes con mayor frecuencia desarrollan pseudoerosión cervical. Recuerda que la principal causa de esta enfermedad es la inflamación, así que intenta usar siempre anticonceptivos al cambiar de pareja sexual.

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Síntomas pseudoerosión cervical

Desafortunadamente, esta enfermedad no presenta síntomas claros, por lo que muchas mujeres ni siquiera sospechan que la padecen. Generalmente no hay dolor ni molestias. La vagina de la paciente puede estar limpia, sin irritación ni picazón.

A veces, el flujo no es abundante, blanco o transparente, sin olor fuerte, lo que indica una pequeña inflamación. En algunos casos (si la pseudoerosión es causada por enfermedades como la vaginosis), el flujo puede tener un olor desagradable. Generalmente, la pseudoerosión cervical se diagnostica tras una exploración.

Según las últimas investigaciones, esta enfermedad es más común en:

1. Mujeres jóvenes menores de 30 años (67%): esto se explica por los frecuentes desequilibrios hormonales.
2. Las mujeres de 30 a 40 años se enferman con mucha menos frecuencia (tres veces).
3. Y entre los pacientes mayores de 40 años, la pseudoerosión se encuentra sólo en el 10%.

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Primeros signos

Por lo general, las chicas empiezan a notar que algo anda mal en su cuerpo cuando aparece flujo vaginal de diferentes tonos y olores. Esta es la primera señal de inflamación interna, que puede causar pseudoerosión. Si notas un flujo inusual y abundante de color blanco, rosado o amarillo (con o sin olor), debes contactar inmediatamente con un ginecólogo para que te examine.

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Formas

La pseudoerosión del cuello uterino tiene varios tipos: glandular, quística, papilar, papilar, epidermizante, glandular-quística.

Pseudoerosión glandular del cuello uterino

Se caracteriza por el crecimiento vigoroso de las glándulas erosivas. Es decir, el epitelio cilíndrico crece no solo en la parte externa del cuello uterino, sino que también penetra en las capas profundas. Esta es la etapa inicial de la enfermedad. La principal diferencia radica en que el tipo glandular puede desarrollarse en el cuerpo de una mujer durante uno, dos o incluso tres años sin causarle molestias. Este tipo es el más frecuente en la medicina moderna.

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Pseudoerosión papilar del cuello uterino

La pseudoerosión papilar o glandular-papilar del cuello uterino se caracteriza por la formación de crecimientos distintivos en forma de pequeñas papilas. Estas están cubiertas por un epitelio cilíndrico en la parte superior. Muchos ginecólogos creen que este tipo no es una enfermedad, sino una patología de la formación de tejido.

La pseudoerosión papilar del cuello uterino suele presentar los siguientes síntomas:

1. Dolor leve en la parte inferior del abdomen.
2. Picazón leve en la vagina.
3. A veces aparece una sensación de ardor.
4. Después de la relación sexual puede haber una ligera secreción sanguinolenta.
5. Hay flujo vaginal constante (blanco o transparente).

Pseudoerosión quística del cuello uterino

Se distingue por la presencia de pequeñas compactaciones quísticas que surgen entre los tejidos invasores de las capas cilíndricas. La pseudoerosión quística, al igual que la glandular, es la más frecuente.

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Pseudoerosión quística glandular del cuello uterino

En su forma pura, los diferentes tipos de pseudoerosión son extremadamente raros. Suelen presentarse combinados. Recientemente, a muchas pacientes se les ha diagnosticado pseudoerosión glandular-quística del cuello uterino, que se caracteriza por un aumento de las glándulas erosivas, entre las cuales surgen quistes. Esta enfermedad es bastante grave, ya que la secreción que obstruye las glándulas erosivas y los canales entre ellas suele provocar infecciones. Por lo tanto, la inflamación en la vagina y la pared del cuello uterino rara vez desaparece.

Pseudoerosión epidermizante del cuello uterino

También llamada "curación". Este tipo de pseudoerosión suele ocurrir tras un tratamiento eficaz de las enfermedades que la causaron. El proceso de epidermización se produce de la siguiente manera: primero, el epitelio plano, formado a partir de células de reserva, comienza a desplazar al epitelio cilíndrico. La curación de la pseudoerosión solo ocurre cuando desaparece por completo el epitelio cilíndrico. Desafortunadamente, incluso después de este proceso, pueden persistir formaciones quísticas. Debido a esto, el cuello uterino se deforma y se agranda.

Pseudoerosión papilar del cuello uterino

Se caracteriza por la presencia de estromas papilares sobrecrecidos, recubiertos superiormente por epitelio cilíndrico. En estos estromas se localizan infiltrados de células pequeñas y otras áreas inflamadas.

Complicaciones y consecuencias

La pseudoerosión cervical se considera una enfermedad subyacente que no representa una amenaza para la vida ni la salud de la mujer. Sin embargo, no se debe pensar que no requiere tratamiento. La pseudoerosión cervical altera la estructura integral del epitelio y se convierte en un foco peligroso de diversos procesos inflamatorios.

La pseudoerosión puede desarrollarse y crecer activamente en el cuerpo de una mujer durante años. Si persiste durante demasiado tiempo, puede aparecer displasia, una afección precancerosa, en los quistes de Naboth (cavidades peculiares con moco cervical). Además, debido al crecimiento de las formaciones quísticas, la probabilidad de fecundación puede disminuir.

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Complicaciones

La principal complicación que puede presentarse en las últimas etapas de la pseudoerosión cervical es la infertilidad femenina. El crecimiento de los quistes, en cuyo interior se acumula el moco cervical, impide el paso de los espermatozoides, impidiendo la concepción. Para prevenir esto, se recomienda visitar al ginecólogo anualmente después de los 25 años para un examen del moco.

Tenga en cuenta que la pseudoerosión suele reaparecer. Esto se debe a una alteración de la función antibacteriana de la mucosa.

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Diagnostico pseudoerosión cervical

Durante la exploración ginecológica, la pseudoerosión es claramente visible. Parece una formación granular de color rojo brillante en el cuello uterino. A veces, al presionarla, sale sangre.

Existen los siguientes métodos para diagnosticar la pseudoerosión del cuello uterino:

1. Colposcopia extendida: se examinan las zonas afectadas y la vagina con un microscopio especial (colposcopio). Este método permite no solo diagnosticar la enfermedad, sino también observar la extensión del daño tisular y su estructura.
2. Se toman frotis de RCP para realizar exámenes microscópicos y detectar la presencia de infecciones. Los frotis se toman del cuello uterino y del canal cervical.
3. Toma de frotis de uretra, vagina y cuello uterino y realización de exámenes microscópicos para detectar posibles focos de inflamación.
4. Toma de sangre para analizar los niveles hormonales.
5. Realizar análisis histológicos para identificar procesos oncológicos.

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Pruebas

1. Examen oncocitológico: se toma un raspado de la parte superior del cuello uterino y del canal cervical, que se envía para su análisis. Gracias a este examen, es posible determinar si los tejidos atípicos son benignos o malignos. El análisis también permite un diagnóstico preciso.
2. La biopsia de tejido del cuello uterino se realiza solo después de conocer los resultados del examen oncocitológico. Se envía una pequeña porción del cuello uterino afectado para su análisis.
3. Análisis de la presencia o ausencia de las diez infecciones ginecológicas más comunes.
4. Cultivo bacteriológico para candidiasis. Si hay infección, también se realiza una prueba para determinar la sensibilidad a diversos antibióticos.
5. Análisis de mycoureaplasma y flora.
6. Prueba de VIH (se dona sangre).
7. Análisis de presencia de anticuerpos contra clamidia, HSV y CMP (ELISA).
8. Frotis ginecológico para limpieza de vagina, uretra y canal cervical.

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Diagnóstico instrumental

El principal método de diagnóstico instrumental de la pseudoerosión cervical es la colposcopia.

La colposcopia es un examen de la abertura vaginal, las paredes vaginales y el cuello uterino con un microscopio especial. Consiste en unos binoculares y una lámpara. El examen se realiza en un sillón ginecológico. La paciente no siente dolor ni molestias. Para visualizar mejor las lesiones, se inserta un espéculo ginecológico en la vagina. Este método no tiene contraindicaciones y puede realizarse cualquier día del ciclo menstrual.

Diagnóstico diferencial

La pseudoerosión cervical puede observarse incluso durante una revisión ginecológica de rutina, pero los médicos no siempre pueden diagnosticar esta enfermedad con precisión. La pseudoerosión cervical es muy similar en apariencia a la erosión y la displasia comunes. Por ello, se puede considerar que el principal método de diagnóstico diferencial es la colposcopia. Diversas pruebas y estudios también ayudan a identificar la enfermedad.

Tratamiento pseudoerosión cervical

La pseudoerosión cervical se trata con medicamentos y cirugía. Inicialmente, el médico puede recetar varios tipos de antibióticos para eliminar la causa de la enfermedad. También se recetan agentes antimicrobianos, restauradores y hormonales para ayudar a preparar el cuello uterino para la cirugía.

Entre los principales métodos no farmacológicos podemos destacar:

1. Diatermocoagulación o electrocoagulación: se cauteriza la zona afectada mediante corriente eléctrica. Este método se considera obsoleto.
2. La criodestrucción es un tratamiento que utiliza nitrógeno líquido.
3. Destrucción láser: eliminación mediante láser.
4. Cirugía de ondas de radio.

El médico tratante debe elegir el método más adecuado para cada caso. Para mujeres embarazadas y niñas que aún no han dado a luz, se recomienda el método de ondas de radio, ya que no deja cicatrices en el cuello uterino que puedan impedir la apertura del útero durante el parto. A las mujeres mayores se les suele recomendar la criodestrucción o la destrucción láser, pero es importante tener en cuenta que las cicatrices permanecerán después de dicha intervención.

La cirugía de ondas de radio suele programarse para el quinto o décimo día del ciclo menstrual, cuando cesa el flujo. Si la cirugía se realiza después del parto, se programa para el día 45 después del mismo.

El método de ondas de radio está contraindicado en los siguientes casos:

1. Flujo sanguinolento y primeros días de la menstruación.
2. Inflamaciones que se producen en el lugar de la enfermedad (vulvovaginitis, endometritis-colitis).
3. Enfermedades infecciosas y somáticas agudas. Incluye infecciones virales respiratorias agudas, cistitis, rinitis y pielonefritis. Además, no lo haga si tiene fiebre alta.
4. Oncología.
5. Tendencia al sangrado profuso.
6. Trastornos mentales.
7. Diabetes mellitus.
8. Estrés físico o emocional.

La cirugía de ondas de radio se puede realizar en casos de miomas uterinos, VPH, lactancia materna o presencia de un quiste.

Ventajas del método de ondas de radio:

1. Después del primer procedimiento, el resultado es notable.
2. La cicatriz de la quemadura no se desarrolla.
3. No es necesario utilizar medios adicionales para que cicatrice más rápido.

Inmediatamente después de la intervención quirúrgica, durante los primeros días, los pacientes notan un dolor leve en la parte baja del abdomen. Este dolor desaparece por sí solo con el tiempo. En una o dos semanas, puede aparecer secreción marrón o rojiza sin olor.

Durante los primeros 10 días después de la operación no deberá:

1. Nadar en estanques, ir a baños y saunas.
2. Evite la actividad física y las caminatas largas.
3. No tener relaciones sexuales.

El embarazo se puede planificar incluso un mes después de la cirugía de ondas de radio.

Medicamentos

Entre los principales medicamentos utilizados para tratar la pseudoerosión cervical se distinguen los antibacterianos y los antimicrobianos. Generalmente, se recetan en forma de supositorios que se insertan en la vagina. Sin embargo, también se recomiendan comprimidos para mejorar la flora vaginal.

1. Terzhinan es un medicamento que se utiliza para tratar enfermedades ginecológicas. Tiene efectos antibacterianos y antifúngicos. Generalmente se prescribe un tratamiento de 10 días. El supositorio se inserta profundamente en la vagina por la noche. Los principales efectos secundarios incluyen ardor, picazón y alergias.
2. Lactobacterina: tiene efecto antibacteriano contra numerosas bacterias patógenas y oportunistas. En enfermedades ginecológicas, se administra por vía intravaginal. El tratamiento es individualizado y está estrictamente prescrito por un médico.
3. Bifidumbacterina: disponible en polvo. Tiene efecto antibacteriano. Se administra por vía intravaginal. El tratamiento lo prescribe un médico según la enfermedad.
4. Depantol es un medicamento con efectos regenerativos, metabólicos y antisépticos. El tratamiento dura de una a tres semanas. Los supositorios se insertan en la vagina, uno a la vez, dos veces al día.

Remedios populares

Recuerda que los remedios caseros, al igual que los medicamentos, tienen contraindicaciones, por lo que antes de utilizarlos debes consultar con un médico.

1. El aceite de espino amarillo se utiliza para la pseudoerosión del cuello uterino. Para ello, se utilizan tampones. El tratamiento dura de 8 a 12 días. Los resultados no solo son efectivos, sino también duraderos.
2. Tome 2,5 gramos de mumiyo y disuélvalos en medio vaso de agua. Sumerja los tampones en la solución e introdúzcalos profundamente en la vagina durante toda la noche. El tratamiento es individual.
3. Tome una infusión de eucalipto (1 cucharadita) y dilúyala en un vaso de agua tibia. Realice duchas vaginales a diario.
4. Prepare una solución para duchas vaginales con tintura de caléndula al 2 % (1 cucharadita) y agua (un vaso). El tratamiento suele durar hasta una semana.

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Tratamiento a base de hierbas

1. Tome 4 cucharadas de hipérico triturado y vierta 2 litros de agua hirviendo. Caliente a fuego lento durante 10 minutos. Luego, retire y deje reposar media hora más. Esta solución es apta para duchas vaginales.
2. Tome un vaso de agua hirviendo, añada 20 gramos de corteza de olmo común. Caliente a fuego lento y cocine durante unos veinte minutos. Después, diluya de nuevo en agua (proporción 1:1) y realice una ducha vaginal.
3. Mezcle 20 gramos de salvia seca (hojas), 30 gramos de manzanilla, 10 gramos de lavanda, ajenjo común, abedul (hojas), hierba de los pantanos, roble (corteza), caléndula y cerezo silvestre (inflorescencias). Tome 15 gramos de la mezcla resultante y vierta agua (1 litro). Hiérvala hasta dos horas (puede ser más). Colar y usar para duchas vaginales. El tratamiento es de 7 días, dos veces al día.

Homeopatía

Recuerde que en el tratamiento de la pseudoerosión del cuello uterino, los remedios homeopáticos sólo pueden ser un complemento.

1. Acidum nitricum: debe tomarse solo bajo supervisión médica regular. La dosis es obligatoria con una alta dilución del medicamento en agua.
2. Argentum metallicum, también conocido como «plata metálica». Se utiliza a veces en el tratamiento de erosiones y pseudoerosiones cervicales.
3. Creosota, también conocida como «brea de haya». Ayuda a eliminar hemorragias y pequeñas úlceras.

Tratamiento quirúrgico

1. La electrocoagulación es un método obsoleto que aún se utiliza en algunas clínicas pequeñas. Primero, se administra un tratamiento farmacológico que ayuda a eliminar las causas de la pseudoerosión. Solo después se puede iniciar el tratamiento con corriente eléctrica. Gracias a la anestesia local, el método es completamente indoloro. Tras la operación, quedan cicatrices y marcas, por lo que solo es apto para mujeres que ya han dado a luz. La recuperación tarda de dos semanas a un mes (en algunos casos, más). Durante este tiempo, no se pueden tomar baños, nadar en estanques, ir a baños termales ni a saunas. También es necesario esperar para tener relaciones sexuales. En ocasiones, para una recuperación más rápida, el ginecólogo puede recomendar supositorios especiales.
2. Criodestrucción: se utiliza nitrógeno líquido para eliminar las capas afectadas del epitelio. El procedimiento es indoloro gracias a la anestesia local. Es adecuado para mujeres que ya han dado a luz, ya que quedan cicatrices en el cuello uterino. La zona se enfría a una temperatura de entre 90 y 180 grados. Una ventaja importante es que los tejidos sanos prácticamente no se dañan durante la criodestrucción. La operación dura menos de media hora. Los tejidos dañados se eliminan del cuerpo de forma natural en un plazo de dos a tres meses.
3. Destrucción láser: eliminación de la pseudoerosión cervical mediante láser. Este tratamiento no puede realizarse en caso de procesos inflamatorios vaginales, tumores malignos ni si los tejidos afectados han penetrado demasiado en el canal cervical.

Prevención

Si una mujer tiene una vida sexual constante, cambia de pareja y no usa la protección adecuada, esto afecta negativamente la microflora vaginal. Para prevenir la pseudoerosión del cuello uterino, es necesario tomar medidas preventivas, entre las que destacan las siguientes:

1. Visitas periódicas al ginecólogo (una vez cada seis meses).
2. Higiene personal adecuada.

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Pronóstico

Recuerde que el tratamiento inoportuno de la pseudoerosión puede provocar displasia o erosión cervical, lo que a su vez es una de las causas del cáncer. Además, esta enfermedad puede provocar procesos inflamatorios graves. El tratamiento suele ser eficaz, pero a veces se producen recaídas si la mujer mantiene una vida sexual demasiado activa y no cuida su salud.

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